醫(yī)師三基培訓(xùn)計(jì)劃

1、醫(yī)師三基培訓(xùn)計(jì)劃醫(yī)師“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃為促進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，練就扎實(shí)的基本功，進(jìn)一步強(qiáng)化培訓(xùn)，全面提高專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平，特制定醫(yī)師“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃。一、培訓(xùn)的目的：1 、掌握病史采集的最基本的技巧與方法。2 、培養(yǎng)規(guī)范化體格檢查和技術(shù)操作的習(xí)慣。3 、培養(yǎng)邏輯推理，綜合分析的能力，提高病例分析水平。4 、培養(yǎng)嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度。二、培訓(xùn)內(nèi)容與方法：（一）基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)：1 、各科室每 2 周進(jìn)行一次專題小講座；2 、舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)講座（或培訓(xùn)班），使醫(yī)師通過學(xué)習(xí)，進(jìn)一步鞏固醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)和不斷更新專業(yè)知識(shí)， 其中至少包括一次法律法規(guī)培訓(xùn)。3 、對(duì)新畢

2、業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行崗前培訓(xùn)， 使其熟悉我院的各項(xiàng)規(guī)章制度。各種病歷、病程記錄均按照省病歷書寫要求，確保病歷、病程記錄書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、科學(xué)、無誤。（二）基本技能培訓(xùn)：1 、問診、體檢技能的培訓(xùn)：各科室認(rèn)真進(jìn)行三級(jí)醫(yī)師查房；醫(yī)務(wù)科對(duì)畢業(yè) 1 年內(nèi)的醫(yī)師進(jìn)行病史采集與病例分析的培訓(xùn)，并對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的體格檢查培訓(xùn)， 使其掌握體格檢查的基本步驟和方法。2 、各種技術(shù)操作的培訓(xùn)：各科室的質(zhì)量管理小組監(jiān)督各位醫(yī)師認(rèn)真進(jìn)行各種技術(shù)操作；醫(yī)務(wù)科對(duì)新畢業(yè)醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)等技術(shù)操作培訓(xùn)，使其掌握各種常規(guī)操作，規(guī)范操作步驟。三、考核方法：1 、各科室每半年進(jìn)行一次理論考試，每季度進(jìn)行一次技術(shù)操作考核。2 、醫(yī)務(wù)科每

3、季度對(duì)畢業(yè)3 年內(nèi)的醫(yī)師進(jìn)行一次理論考試、實(shí)踐技能操作考核及核心制度考試；每半年對(duì)畢業(yè)10 年內(nèi)的醫(yī)師進(jìn)行一次理論考試；每年對(duì)全院醫(yī)師進(jìn)行1 次業(yè)務(wù)水平考核。3 、對(duì)新畢業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療文書的書寫、體格檢查、心肺復(fù)蘇等方面的考核、考試。4 、從事檢驗(yàn)、藥劑專業(yè)技術(shù)人員每年進(jìn)行一次全院性理論考試。5 、每年對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行一次法律法規(guī)知識(shí)的考試。浦東新區(qū)光明中醫(yī)醫(yī)院三基培訓(xùn)計(jì)劃“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核是提高醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要途徑和方法， 是提高醫(yī)院醫(yī)療水平的重要保證， 反映了為醫(yī)之道的根本，也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的主要內(nèi)涵。三基：基本理論、基本知識(shí)、基本技能。三嚴(yán)：嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅

4、作風(fēng)。按照“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的要求，我院特制定“三基三嚴(yán)”考核制度，參照醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練、現(xiàn)代醫(yī)院三基三嚴(yán)考核評(píng)估與管理評(píng)價(jià)實(shí)施手冊(cè)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”訓(xùn)練，具體培訓(xùn)計(jì)劃如下：一、培訓(xùn)對(duì)象：年齡45 歲以下的所有醫(yī)技人員。二、培訓(xùn)辦法：1.每年進(jìn)行 2 次全院“三基”理論考試，由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)實(shí)施。2. 定期進(jìn)行抗菌藥物、 合理用藥理論知識(shí)培訓(xùn)， 每年進(jìn)行 2 次全院抗菌藥物合理應(yīng)用知識(shí)考試，有醫(yī)務(wù)部院內(nèi)感染監(jiān)控辦公室負(fù)責(zé)。3. 定期對(duì)新入院工作的醫(yī)、 技人員及進(jìn)修生及時(shí)進(jìn)行崗前教育培訓(xùn)，包括合理用血、病歷書寫、處方書寫、醫(yī)療法律、法規(guī)教育、抗菌藥物合理應(yīng)用、院內(nèi)感染等知識(shí)進(jìn)行講座。4.

5、隨機(jī)抽查全院各級(jí)醫(yī)師及醫(yī)技人員進(jìn)行 醫(yī)療工作主要規(guī)章制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等相關(guān)法律、法規(guī)口試，每年進(jìn)行2 次進(jìn)行筆試。5. 對(duì)新入院工作醫(yī)、技人員及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)。6. 定期對(duì)全院各科室年青醫(yī)師每階段技能操作進(jìn)行考核； 對(duì)申請(qǐng)開展有創(chuàng)操作的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)并登記。_醫(yī)師三基培訓(xùn)計(jì)劃。7. 定期對(duì)輪轉(zhuǎn)出急診醫(yī)師及急診科醫(yī)師進(jìn)行急救知識(shí)及急救技能的培訓(xùn)。浦東新區(qū)光明中醫(yī)醫(yī)院1各科室、門診、體檢中心：為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量和臨床診療技術(shù)水平， 經(jīng)研究制定了 阜陽市第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員三基培訓(xùn)與考核實(shí)施方案（試行），現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)各科室、門診結(jié)合各自實(shí)際情況，認(rèn)真貫徹落

6、實(shí)。 ?附件：阜陽市第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員三基培訓(xùn)與考核實(shí)施方案 （試行） ?二 0 一一年二月十日 ?阜陽市第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員三基培訓(xùn)與考核實(shí)施方案（試行） ?為進(jìn)一步鞏固醫(yī)院三級(jí)甲等醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)成果，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定 ?xx 年在全院醫(yī)務(wù)人員中大力開展“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核活動(dòng)，為保障活動(dòng)嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)、有序開展，特制定以下實(shí)施方案。 ?一、指導(dǎo)思想 ?以黨的十七大精神為指導(dǎo)， 全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀， 樹立和落實(shí)“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，以加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)為目標(biāo)， 以提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)為重點(diǎn)，

7、 緊密圍繞構(gòu)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院的工作目標(biāo)，在全院大力開展“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核工作，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量， 保證醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為全市人民提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。?二、工作目標(biāo) ?通過開展一年的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核，使全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范得到有效落實(shí)，基本知識(shí)、基本理論和基本技能操作能力得到進(jìn)一步提高， 服務(wù)更加規(guī)范， 綜合素質(zhì)更加提升。 ?三、培訓(xùn)和考核對(duì)象 ?原則上全院各級(jí)各類醫(yī)、護(hù)、技崗位上所有具備資質(zhì)人員都必需參加培訓(xùn)，并接受考核。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究同意，我院45歲及 45歲以下（ 1966 年 1 月 1 日以后出生）的中級(jí)及中級(jí)以下醫(yī)務(wù)人員都必須參

8、加“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核，重點(diǎn)參加考核的臨床科室包括呼吸科、結(jié)核科、感染科、肝一科、肝二科、肝三科、ICU-1、ICU-2 、麻醉科、骨科、普外科、胸腦泌外科、婦產(chǎn)科、小兒科、心內(nèi)科、大五官科、腎病科、干部病房、急診科、內(nèi)分泌消化科和腫瘤科。重點(diǎn)參加考核的醫(yī)技科室包括檢驗(yàn)科、病理科、影像科、藥劑科、超聲科和心電圖室。護(hù)理專業(yè)由護(hù)理部負(fù)責(zé)培訓(xùn)與考核。未定科輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必須參加每場(chǎng)考試。 ?四、培訓(xùn)和考核教材 ?培訓(xùn)教材以湖南科技出版社出版的醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練醫(yī)師分冊(cè)、醫(yī)技分冊(cè)為主。 考核試題主要選自近年來醫(yī)學(xué)考試中心研發(fā)的三基考試軟件系統(tǒng)，以選擇題為主。?五、培訓(xùn)與考核時(shí)間安排?（一）臨床科室醫(yī)務(wù)

9、人員培訓(xùn)與考核的內(nèi)容按月分解如下。?一月：人體解剖學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)用微生物與免疫學(xué)?二月：病理生理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、藥理學(xué)、衛(wèi)生學(xué) ? 三月：病歷書寫規(guī)范、體格檢查方法、疾病診斷步驟和臨床思維方法、醫(yī)學(xué)倫理學(xué) ?四月：臨床技能操作訓(xùn)練?五月：內(nèi)科學(xué) ?六月：外科總論 ?七月：外科各論、婦產(chǎn)科學(xué)?八月：兒科學(xué)、傳染病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)、急診醫(yī)學(xué) ?九月：皮膚性病學(xué)、五官科學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、高壓氧醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)、臨床輸血學(xué)、中醫(yī)學(xué) ?十月：臨床檢驗(yàn)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、臨床藥學(xué)、臨床病理學(xué)?十一月：臨床核醫(yī)學(xué)、臨床營養(yǎng)學(xué)、醫(yī)院感染學(xué)、臨床診療器械檢查 ?十二月：醫(yī)療護(hù)理核心制度、傳染病防治法、執(zhí)

10、業(yè)醫(yī)師法、侵權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 ?全年共理論考核 12 次，一月份的學(xué)習(xí)內(nèi)容安排在二月份考核， 以此類推，通常在周二下午進(jìn)行。 一半考試題目為當(dāng)月安排內(nèi)容和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容，另一半為以往培訓(xùn)內(nèi)容（第一次考試除外）?？记?1 小時(shí)由科教科、醫(yī)務(wù)科和監(jiān)察室共同制作試卷，考試結(jié)束后當(dāng)場(chǎng)閱卷并公布成績(jī)。 10 人及 10 人以下的科室每次抽一人參加考試，10 人以上的考試每次抽兩人參加考試。?（二）醫(yī)技科室每季度考核一次，每次抽 25%人員參加考試，考核內(nèi)容為相應(yīng)專業(yè)全部三基內(nèi)容。 考前 1 小時(shí)由科教科、 醫(yī)務(wù)科和監(jiān)察室共同制作試卷，考試結(jié)束后當(dāng)場(chǎng)閱卷并公布成績(jī)。

11、 ?（三）非主要臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員每年按常規(guī)方法舉行三基考試兩次。 ?六、培訓(xùn)和考核方式 ?（一）培訓(xùn)方式： ?1?自學(xué)自練； 2 觀摩學(xué)習(xí)； 3 專家講座； 4 業(yè)務(wù)培訓(xùn)； 5 操作訓(xùn)練； 6 業(yè)務(wù)論壇； 7 進(jìn)修學(xué)習(xí)； 8 繼續(xù)學(xué)歷教育。 ?（二）考核方式：以理論考試為主，輔以必要的技能考試。各科室符合考試條件的醫(yī)務(wù)人員將被提前編號(hào)，考試前 1-3 天由各科科主任隨機(jī)抽取參加考試醫(yī)務(wù)人員， 被抽取的醫(yī)務(wù)人員不得以任何理由拒絕參加考試，否則按零分計(jì)算； 確實(shí)不能參加考試者必須說明充足的理由，由科主任再次隨機(jī)抽取考試人員。已被抽取而不能參加考試的人員必須參加下一月的考試，考試成績(jī)單獨(dú)計(jì)分。

12、 考試成績(jī)出現(xiàn)小數(shù)的按四舍五入計(jì)算。 ?考試為閉卷考試?？碱}類型為單選題和多選題，每次考試單選題40 題，每題 1.5 分；多選題 20 題，每題 2 分?？荚嚂r(shí)間 60-90 分鐘。?七、工作要求 ?（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)? 各科室要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)“三基三嚴(yán)” 訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)， 進(jìn)一步完善措施，營造全科醫(yī)務(wù)人員崗位訓(xùn)練的濃厚氛圍，保證活動(dòng)取得實(shí)效。 ?（二）科學(xué)統(tǒng)籌，注重結(jié)合? 各科室要定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要在訓(xùn)練安排上充分考慮到醫(yī)院臨床工作的特點(diǎn)，科學(xué)統(tǒng)籌、合理安排，將崗位培訓(xùn)活動(dòng)與醫(yī)院日常工作緊密結(jié)合。要?jiǎng)?chuàng)新培訓(xùn)方法和考核形式，豐富活動(dòng)內(nèi)容，注重活動(dòng)效果，平常訓(xùn)練、

13、考核的內(nèi)容和形式要緊扣實(shí)際工作，貼近臨床、服務(wù)臨床，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療工作水平的提高。 ?（三）嚴(yán)格考風(fēng)，相互監(jiān)督為保證三基考試公平、公正，每場(chǎng)三基考試將安排監(jiān)考人員5 人，考試期間不得接打手機(jī)， 不得攜帶參考書籍和夾帶，不得接頭交耳，不得相互討論，不得相互抄襲，不得采用上網(wǎng)手機(jī)作弊。 否則將給予警告、 扣分和取消本次考試成績(jī)等處理措施。 ?（四）強(qiáng)化考核，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲 ? 為了督促科主任對(duì)三基培訓(xùn)的嚴(yán)格管理，保證質(zhì)量，特制訂如下獎(jiǎng)懲措施。 ?2? 臨床科室每次考試的第一名將作為年終獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象，每人獎(jiǎng)勵(lì) 300元。醫(yī)技科室每次考試第一名者也將作為年終獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象，每人獎(jiǎng)勵(lì)300 元。 ?xx 年度“三基三嚴(yán)”

14、培訓(xùn)計(jì)劃及考核實(shí)施方案為進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平、不斷提升基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，加大醫(yī)務(wù)人員“三基”（基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能）理論和操作考核力度， 把“三嚴(yán)”（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）落實(shí)到各項(xiàng)工作中，特制定 xx 年 “三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃及考核實(shí)施方案，具體如下：一、指導(dǎo)思想“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)要求全員參與，人人達(dá)標(biāo)。要把“三嚴(yán)”的作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作中。按照“三基”訓(xùn)練與?？朴?xùn)練相結(jié)合，一般訓(xùn)練與重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合， 當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展相結(jié)合的原則，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練、派出進(jìn)修、專科培養(yǎng)、自學(xué)函授等途徑，對(duì)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行多種形式、全方位的培訓(xùn)，

15、從而提高專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)，確保我院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。二、組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部負(fù)責(zé)制定全院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃，組織落實(shí)考核工作。各科室要充分利用科室會(huì)議、晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)，積極開展“三基”訓(xùn)練。三、培訓(xùn)考核目標(biāo)全院“三基”培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達(dá)到100，考核合格率 90。四、培訓(xùn)及考核內(nèi)容1 、基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療及護(hù)理有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、醫(yī)院感染、基礎(chǔ)護(hù)理、輸血、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、臨床營養(yǎng)、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)等部分的基礎(chǔ)理論。2 、基本知

16、識(shí)：包括為疾病診斷、治療、護(hù)理直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護(hù)理技術(shù)規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。3 、基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術(shù)，以及中醫(yī)適宜技術(shù)。基本操作技能：如各種注射法、各種穿刺技術(shù)，鼻飼及胃腸減壓；清創(chuàng)縫合的基本操作方法，中醫(yī)適宜技術(shù)等。急救技術(shù)：心肺復(fù)蘇技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)、電除顫儀器的使用技術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用。臨床思維能力：能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃與護(hù)理計(jì)劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方、護(hù)理文件的書寫能力、體格檢查能力、診

17、斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等）。4 、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：中華人民 _ 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民 _ 獻(xiàn)血法、中華人民 _ 傳染病防治法、護(hù)士條例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及病歷書寫基本規(guī)范等醫(yī)療文件書寫的有關(guān)管理規(guī)定等。以上內(nèi)容均為考試和考核內(nèi)容。五、培訓(xùn)方式與安排采用醫(yī)務(wù)人員自學(xué)與科室講座、 醫(yī)院集中培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行，要求醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、 專業(yè)和急救知識(shí)及技術(shù)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)及考核，并做好記錄。 _醫(yī)師三基培訓(xùn)計(jì)劃。（1）開展自學(xué)自練： 醫(yī)務(wù)人員按照共同科目和專業(yè)科目要求進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)、基本

18、理論和基本技能。（2）集中培訓(xùn)演練 : 以院、科為單位，采取專題講座、集體討論、集中訓(xùn)練等方式， 抓好重點(diǎn)內(nèi)容和重點(diǎn)科目的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。 各科室在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的主持下，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次、充分利用晨間交班時(shí)間提問；醫(yī)務(wù)科每月至少組織一次集中培訓(xùn)、觀摩技能操作錄像，并組織院內(nèi)高年資主治醫(yī)師及專家授課， 護(hù)理部每月負(fù)責(zé)組織全院護(hù)理人員理論與技能培訓(xùn)。六、考核的人員范圍及要求1 、培訓(xùn)考核對(duì)象：全體衛(wèi)技人員2 、每名醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及本專業(yè)常規(guī)診療操作技術(shù)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部將統(tǒng)一組織培訓(xùn)、考核；3 、醫(yī)務(wù)科每半年組織一次理論知識(shí)考核， 每年組織兩次技能考核；理論考試內(nèi)容為 “三基”理論

19、知識(shí)；基本技能考核為： 醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術(shù)、中醫(yī)適宜技術(shù)等；護(hù)理部每年組織兩次護(hù)理“三基”理論知識(shí)考試與技能考核；4 、各科專業(yè)技術(shù)人員掌握?？苹炯寄懿僮?，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次考核，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每季度組織抽查，各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)建立“三基”培訓(xùn)考核登記本，詳細(xì)記錄每次培訓(xùn)、考核的內(nèi)容，并保存考核的原始資料。七、獎(jiǎng)懲措施1 、每項(xiàng)考核工作結(jié)束后，由醫(yī)院統(tǒng)一對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行公示，考核結(jié)果納入醫(yī)務(wù)人員個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，作為執(zhí)業(yè)周期考核、職稱晉升、崗位聘用及培養(yǎng)使用的重要依據(jù)。2 、醫(yī)院將“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，與科室質(zhì)控掛鉤；對(duì)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作做得

20、好的科室給予表彰，對(duì)成效突出的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)不重視“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作，教育培訓(xùn)管理混亂，缺乏規(guī)范的原始記錄者，給予通報(bào)批評(píng)、限期改正。凡經(jīng)補(bǔ)考“三基”考試考核仍不合格者，當(dāng)事人予以下崗處理。二一三年十二月為更好地抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，我院加大臨床醫(yī)師“三基三嚴(yán)”理論和操作培訓(xùn)、考核力度，下面是為大家的醫(yī)療三基培訓(xùn)計(jì)劃，歡迎大家閱讀。為更好地抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，我院加大臨床醫(yī)師“三基三嚴(yán)”理論和操作培訓(xùn)、考核力度，以考促學(xué)，狠練基本功，將“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)、考核工作作為醫(yī)師考核的重點(diǎn)。為了提高醫(yī)師“三基三嚴(yán)”的認(rèn)識(shí)，利用全院例會(huì)、科室會(huì)議、晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)醫(yī)

21、務(wù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”宣講教育，提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)，調(diào)動(dòng)積極性， 力爭(zhēng)在全院主治醫(yī)師及住院醫(yī)師培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到 95%以上，三基考核合格率達(dá)到 100%。今年的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃安排如下：培訓(xùn)分科級(jí)和院級(jí)兩部分：( 一) 科室合理安排培訓(xùn)計(jì)劃，至少每月兩次基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，每季度一次臨床技能培訓(xùn)， 培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)科室臨床需要自行安排各科室每月自行考核一次，有培訓(xùn)記錄和考核試卷以及成績(jī)記錄。(二) 院級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃：1. 全院青年醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃：包括臨床醫(yī) ( 技) 師的基本理論及基礎(chǔ)知識(shí)、臨床醫(yī) ( 技) 師的基本操作技能，每周在培訓(xùn)中心定期安排培訓(xùn)， 具體培訓(xùn)日程及內(nèi)容詳見附表。2. 全院醫(yī)生培

22、訓(xùn)內(nèi)容： .2 月份舉辦麻醉、一類精神藥品使用和管理培訓(xùn)、癌痛規(guī)范化治療培訓(xùn).3 月份進(jìn)行電子病歷使用規(guī)范培訓(xùn)( 分批次培訓(xùn) ).4 月份傳染病的防治知識(shí)培訓(xùn) .7 月份進(jìn)行抗生素的合理應(yīng)用培訓(xùn).8 月舉辦基本藥物合理應(yīng)用培訓(xùn) .10 月份舉辦輸血的相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范的學(xué)習(xí)、臨床科學(xué)合理安全用血的培訓(xùn). 其他的適時(shí)添加“三基”培訓(xùn)內(nèi)容為促進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，練就扎實(shí)的基本功，進(jìn)一步強(qiáng)化培訓(xùn)，全面提高專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平，特制定醫(yī)師“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃。一、培訓(xùn)的目的：1 、掌握病史采集的最基本的技巧與方法。2 、培養(yǎng)規(guī)范化體格檢查和技術(shù)操作的習(xí)慣。3 、培養(yǎng)邏輯推理

23、，綜合分析的能力，提高病例分析水平。4 、培養(yǎng)嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度。二、培訓(xùn)內(nèi)容與方法：(一) 基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)：1 、各科室每 2 周進(jìn)行一次專題小講座 ;2 、舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)講座 ( 或培訓(xùn)班 ) ，使醫(yī)師通過學(xué)習(xí)，進(jìn)一步鞏固醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)和不斷更新專業(yè)知識(shí)， 其中至少包括一次法律法規(guī)培訓(xùn)。3 、對(duì)新畢業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行崗前培訓(xùn)， 使其熟悉我院的各項(xiàng)規(guī)章制度。各種病歷、病程記錄均按照省病歷書寫要求，確保病歷、病程記錄書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、科學(xué)、無誤。(二) 基本技能培訓(xùn)：1 、問診、體檢技能的培訓(xùn)：各科室認(rèn)真進(jìn)行三級(jí)醫(yī)師查房;醫(yī)務(wù)科對(duì)畢業(yè)1 年內(nèi)的醫(yī)師進(jìn)行病史采集與病例分析的培訓(xùn)，并對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)

24、的體格檢查培訓(xùn)， 使其掌握體格檢查的基本步驟和方法。2 、各種技術(shù)操作的培訓(xùn)：各科室的質(zhì)量管理小組監(jiān)督各位醫(yī)師認(rèn)真進(jìn)行各種技術(shù)操作;醫(yī)務(wù)科對(duì)新畢業(yè)醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)等技術(shù)操作培訓(xùn)，使其掌握各種常規(guī)操作，規(guī)范操作步驟。三、考核方法：1 、各科室每半年進(jìn)行一次理論考試， 每季度進(jìn)行一次技術(shù)操作考核。2 、醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)畢業(yè) 3 年內(nèi)的醫(yī)師進(jìn)行一次理論考試、 實(shí)踐技能操作考核及核心制度考試 ; 每半年對(duì)畢業(yè) 10 年內(nèi)的醫(yī)師進(jìn)行一次理論考試 ; 每年對(duì)全院醫(yī)師進(jìn)行 1 次業(yè)務(wù)水平考核。3 、對(duì)新畢業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療文書的書寫、體格檢查、心肺復(fù)蘇等方面的考核、考試。4 、從事檢驗(yàn)、藥劑專業(yè)技術(shù)人員每年進(jìn)

25、行一次全院性理論考試。5 、每年對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行一次法律法規(guī)知識(shí)的考試。xx 年是醫(yī)院災(zāi)后發(fā)展的關(guān)鍵年。而醫(yī)療質(zhì)量又是其重中之重。為更好地抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序。以醫(yī)學(xué)臨床“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)一、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員三基的培訓(xùn)。醫(yī)教科具體負(fù)責(zé)全院的培訓(xùn)工作。經(jīng)常利用晨會(huì)交班時(shí)間及采取集中學(xué)習(xí)的方式對(duì)全院人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到 100%。二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容：(1) 基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、 治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論以及護(hù)理基礎(chǔ)理論。(2) 基本知識(shí)：包括為疾病診斷、 治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。各種

26、藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。(3) 基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、 治療的基本操作技能( 如各種注節(jié)、穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等) 和能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力 ( 如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等 ) 。(4) 醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)： 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 、輸血法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范及處理?xiàng)l例 、病歷管理規(guī)定 等。(5) 技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容：徒手心肺復(fù)蘇技術(shù) ;

27、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù) ; 電除顫儀器的使用技術(shù) ; 呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù) ;三、培訓(xùn)方式方法：采用集中學(xué)習(xí)及科室培訓(xùn)相兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)護(hù)人員利用空閑時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)急診急救基礎(chǔ)知識(shí)及新技術(shù)、 新理論知識(shí)?？剖依每浦魅尾榉?、 晨會(huì)交班及每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行新理論知識(shí)講解講座，并對(duì)急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練， 定期舉行急救模擬演練。四、集中培訓(xùn)計(jì)劃：一月份： xx 年春季江油市兒童手足口病患者較多，為搞好 xx 年的診治工作，安排全院醫(yī)護(hù)人員手足口病知識(shí)的培訓(xùn)。三月份： 安排全院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)專題講座。五月份：學(xué)習(xí)新生兒病理性黃疸專題學(xué)習(xí)。七月份：醫(yī)療糾紛專題講座。十月份

28、：全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇操作強(qiáng)化訓(xùn)練及考核。十二月份：臨床輸血知識(shí)的培訓(xùn)?！叭迸嘤?xùn)是提高醫(yī)院醫(yī)療水平的重要保證，及考核提高醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要途徑和方法。 為更好地抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，加大臨床、醫(yī)技“三基三嚴(yán)”理論和操作考核力度，以考促學(xué)，狠練基本功。以醫(yī)學(xué)臨床“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)為中心內(nèi)容，認(rèn)真抓好醫(yī)務(wù)人員分級(jí)培訓(xùn)工作， 尤其是加強(qiáng)住院醫(yī)師的在職培訓(xùn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量和全院醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。按照云南省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定 xx 年三基培訓(xùn)及考核計(jì)劃。一、培訓(xùn)對(duì)象：全院醫(yī)藥護(hù)護(hù)技人員二、培訓(xùn)目的“三基”培訓(xùn)是提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和醫(yī)

29、療水平的重要途徑。目的為提高全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量水平，把“三嚴(yán)”作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中。按照云南省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求，衛(wèi)技人員“三基”培訓(xùn)率 95，考核合格率 100。三、培訓(xùn)方法( 一) 采取分級(jí)分類培訓(xùn)原則： 初級(jí)職稱人員重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能培訓(xùn)，中級(jí)以上職稱人員在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)本崗位、本專業(yè)的新技術(shù)、新進(jìn)展培訓(xùn)。參考書籍為新版的藥理學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、解剖學(xué)以及本學(xué)科教科書、本專業(yè)最新診療指南。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、侵權(quán)責(zé)任法、傳染病防治法及各專業(yè)法律、法規(guī)、部門規(guī)章等。( 二) 個(gè)人自學(xué)為主，科室和院部組織培訓(xùn)為輔。 各科室制定“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)

30、劃與實(shí)施方案，并由科主任或副主任負(fù)責(zé)培訓(xùn)和考核。每月一次學(xué)習(xí)，時(shí)間不少于 2 小時(shí)，培訓(xùn)要求有記錄 ( 時(shí)間、簽字、主講人、內(nèi)容等 ) 。今年著重科室三基培訓(xùn)。(三) 根據(jù)衛(wèi)生部全國抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案的文件精神，進(jìn)行抗菌藥物、合理用藥理論知識(shí)培訓(xùn)，并在每季度考試中加入相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的考核。(四) 醫(yī)務(wù)科每季度進(jìn)行一次培訓(xùn)、考核，具體時(shí)間另行通知?？剖颐吭逻M(jìn)行一次考核。要求有成績(jī)、有試卷、有分析、評(píng)價(jià)。(五) 徒手心肺復(fù)蘇采取現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)、考核的方法。為不斷提高我院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平、不斷提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序， 根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和上級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、

31、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練與考核，把嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度落實(shí)到各項(xiàng)工作中，特制定本培訓(xùn)計(jì)劃與考核制度。一、培訓(xùn)及考核目的1 、 提高臨床臨床醫(yī) ( 技) 師的基本理論及基礎(chǔ)知識(shí)2 、 規(guī)范臨床醫(yī) ( 技) 師的基本操作流程3 、 強(qiáng)化臨床醫(yī) ( 技) 師的基本操作技能二、培訓(xùn)和考核對(duì)象注冊(cè)在醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和晉升主任醫(yī)師職稱三年內(nèi)的主任醫(yī)師、輔助科室的醫(yī)技人員。三、培訓(xùn)形式1 、以科室集中學(xué)習(xí)和醫(yī)院集中輔導(dǎo)相結(jié)合的方式。2 、各科室成立以科主任、 護(hù)士長(zhǎng)為主體的 ?三基三嚴(yán) ?訓(xùn)練管理小組。科室應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，明確本專業(yè) ?三基 ?訓(xùn)練內(nèi)容

32、，特別是針對(duì)本專業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)和人員構(gòu)成情況， 年初制定適合本專業(yè)的年度實(shí)施計(jì)劃，由科室組織實(shí)施。年末由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)考試及技能考核 ; 醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃 3、醫(yī)院每月兩次組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行 ?三基 ?知識(shí)學(xué)習(xí)，及操作培訓(xùn)，學(xué)習(xí)情況及考勤進(jìn)行登記。四、培訓(xùn)內(nèi)容 ( 各級(jí)、各專業(yè) )1 、臨床基本技能、病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術(shù)、機(jī)械通氣、心肺復(fù)蘇、心電圖檢查、醫(yī)學(xué)影像學(xué)閱讀、超聲診斷學(xué)、臨床核醫(yī)學(xué)等。2 、臨床基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)、各專業(yè)的臨床診療常規(guī)、抗生素及藥物的合理使用規(guī)范、合理用血指征、檢驗(yàn)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)等。3

33、、衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)。4 、醫(yī)院規(guī)章制度。5 、醫(yī)技人員的專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)以本專業(yè)為主。五、考核內(nèi)容臨床住院醫(yī)師：1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度;2 、臨床基本知識(shí) ;3 、臨床基本技能、病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、臨床常用操作技術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇、心電圖、醫(yī)學(xué)影像、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考項(xiàng)目，其余項(xiàng)目每個(gè)考核周期抽考2 項(xiàng)。臨床主治醫(yī)師：1 、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī) ;2 、臨床基本技能、病歷書寫及全身體格檢查、心肺復(fù)蘇、臨床常用操作技術(shù)、心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考項(xiàng)目，其余項(xiàng)目每個(gè)考核周期抽考 2 項(xiàng)。臨床副主任及晉升三年之內(nèi)主任醫(yī)師：1、相關(guān)衛(wèi)生法

34、律、法規(guī)、規(guī)章制度;2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識(shí)、診療指南;3 、徒手心肺復(fù)蘇技能。輔助科室的醫(yī)技人員：1 、 本專業(yè)的專業(yè)知識(shí)和技能 ;2 、 徒手心肺復(fù)蘇技能 ;六、考核結(jié)果認(rèn)定1. 臨床醫(yī)師專業(yè)知識(shí)和技能考核以滿分 100 分計(jì)分，中醫(yī)科、康復(fù)科、口腔科的醫(yī)師考核達(dá) 65 分以上，其余學(xué)科的醫(yī)師考核達(dá) 75分以上則視為考核合格。2. 輔助科室的醫(yī)師專業(yè)知識(shí)和技能考核、 徒手心肺復(fù)蘇技能考核均達(dá) 75 分以上、技師達(dá) 65 分以上則視為業(yè)務(wù)考核合格，有一項(xiàng)不合格者則視為業(yè)務(wù)考核不合格 ;3. 考核不合格者在考核周期內(nèi)給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)， 補(bǔ)考合格者則視為本考核周期業(yè)務(wù)考核合格， 補(bǔ)考仍不合格

35、者則視作本考核周期內(nèi)業(yè)務(wù)考核不合格。4. 無正當(dāng)理由擅自不參加考核者， 則視作本考核周期業(yè)務(wù)考核不合格。5. 臨床各級(jí)醫(yī)師和輔助科室醫(yī)技人員在專業(yè)知識(shí)和技能考核中，連續(xù)三年專項(xiàng)考核均達(dá) 90 分以上者，該專項(xiàng)則可免試兩年。6. ?三基 ?考核結(jié)果直接與醫(yī)師定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤。七、考核管理1 、由醫(yī)務(wù)處組織成立院內(nèi)業(yè)務(wù)考核專家小組，并組建題庫，負(fù)責(zé)對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)試。2 、每項(xiàng)考核工作結(jié)束后， 由醫(yī)務(wù)處通過院周會(huì)形式對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行公示。3 、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)將考核結(jié)果如實(shí)錄入醫(yī)師個(gè)人醫(yī)療檔案， 作為職稱晉升、崗位聘用的依據(jù)。4 、醫(yī)院把 ?三基三嚴(yán) ?訓(xùn)練工作納入基礎(chǔ)

36、醫(yī)療質(zhì)量管理， 與科室質(zhì)控掛鉤 ; 對(duì)?三基 ?訓(xùn)練工作做得好的給予表彰，對(duì)成效突出的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì) ; 對(duì)不重視 ?三基 ?訓(xùn)練工作，教育培訓(xùn)管理混亂，缺乏規(guī)范的原始記錄， ?三基 ?考試考核不合格者，給予通報(bào)批評(píng)、限期整改，根據(jù)情節(jié)輕重，扣罰科室質(zhì)控分及個(gè)人績(jī)效工資。鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃企業(yè)員工培訓(xùn)企業(yè)員工培訓(xùn)計(jì)劃書 _醫(yī)師三基培訓(xùn)計(jì)劃。下面是由的主治醫(yī)師工作計(jì)劃，僅供參考，歡迎閱讀。一、醫(yī)療方面為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工

37、作。(一) 臨床科室重點(diǎn)抓病案質(zhì)量 ( 包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案 ) 、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等， 組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。1 、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按福建省病歷書寫規(guī)范 (xx 年修訂版 ) ，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。每月不定期組織督察小組下臨床， 分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。每 3 個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。2 、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院 xx 年 9 月編寫的合理使用抗菌藥物的管理辦法 ( 試行 ) ，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)”查看使用的適應(yīng)癥、禁忌證。預(yù)防

38、性應(yīng)用抗生素的原則。 3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。3 、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患， 為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、 首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印， 病程記錄必須用鋼筆書寫。 強(qiáng)調(diào)真實(shí)、 準(zhǔn)確做好死亡病例檢查登記 、重危疑難病例討論登記、 搶救危重病人登記及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄。 3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。(二) 門診部1 、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。2 、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間，方便病人就診。

39、3 、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。定期(1-3 個(gè)月 ) 組織督察組依照福建省病歷書寫規(guī)范(xx 年修訂版 )及合理使用抗菌藥物的管理辦法( 試行 ) 查評(píng)門診病歷及處方。(三) 醫(yī)技輔助科室組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。具體待定。二、科、教方面(一) 、科研工作1 、有計(jì)劃、有針對(duì)性組織 12 個(gè)科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。2 、與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。3 、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長(zhǎng)點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。(二) 、教學(xué)工作1 、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理為了配合我院人事管理，建立個(gè)

40、人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競(jìng)聘、評(píng)聘分離、評(píng)職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教 2000477 號(hào)文件中繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定 ( 試行 ) 及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教 xx290 號(hào)文件中福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則，負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。a、督促各醫(yī)療部門有計(jì)劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊(duì)的培養(yǎng)。規(guī)定申請(qǐng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。 外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、 培訓(xùn)的人員回院后須及時(shí)匯報(bào)學(xué)習(xí)成果及介紹上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。b 、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)的重要性， 與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報(bào)科技成果鑒定、科技成果獎(jiǎng)的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。2 、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理a 、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。b 、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。3 、其它a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級(jí)查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。b 、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)并與技術(shù)檔案相結(jié)合。c 、定期舉行“三基