老年人腦血管疾?。?3頁）

1、短暫性腦缺血發(fā)作transient k, TIA腦梗塞cerebra腦血栓形成cerebr基基底底動(dòng)動(dòng)大大腦腦腦出血Cerebra腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化玻璃樣變微動(dòng)脈瘤腦動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)無外彈力層中層肌細(xì)胞少,管壁較薄出血各部位腦%殼核出血：三偏征、兩眼可向病灶側(cè)凝視、優(yōu)勢半球可有失語。丘腦出血：意識(shí)障礙重，兩眼常向內(nèi)或內(nèi)下方凝視，雙側(cè)瞳孔不等大，一般為出血側(cè)散大，指示已有小腦幕疝形成。對(duì)側(cè)偏癱、去腦強(qiáng)直，中樞性高熱、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物。2 2腦腦葉葉出出血血或或5 5腦腦下1.5cm內(nèi)出血破入腦室者。原發(fā)性腦室出血：以前認(rèn)為罕見，現(xiàn)已證實(shí)占腦出血的35。輕型：頭痛，嘔吐，項(xiàng)強(qiáng)，Kernig征（），酷似

2、蛛網(wǎng)膜下腔出血；重型：全部腦室均被血液充滿，發(fā)病即深度昏迷，嘔吐，瞳孔極度縮小，兩眼分離斜視或眼球浮動(dòng)，四肢弛緩性癱，可有去腦強(qiáng)直，呼吸深，鼾聲明顯，體溫明顯升高，面部充血多汗，預(yù)后嚴(yán)重，多迅速死亡。蛛網(wǎng)膜下腔出血subarach稱蛛網(wǎng)膜下腔出血n病因：最常見的病因是先天性動(dòng)脈瘤其次是血管畸形高血壓動(dòng)脈硬化動(dòng)脈炎血液病并并發(fā)發(fā)因，兩周內(nèi)為多發(fā)期2.化學(xué)性腦膜炎23天后發(fā)生3.遲發(fā)性血管痙攣發(fā)生于病程兩周左右，癥狀好轉(zhuǎn)后又進(jìn)行性加重，意識(shí)障礙，出現(xiàn)定位體征，腰穿排除再出血4.腦積水梗阻性：急性期發(fā)生正壓性：晚期發(fā)生，進(jìn)行性智能障礙，步態(tài)不穩(wěn)，尿失禁5.腦梗塞腦出血和腦卒中概念和特點(diǎn)n卒中單元的分

3、類n卒中單元的運(yùn)作n卒中單元的要求卒中單元的nit)是指為卒中患者提供藥物治療、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育,是一種改善住院卒中患者的醫(yī)療管理、提高療效的系統(tǒng)。其核心工作人員包括臨床醫(yī)生、專業(yè)護(hù)士、物理治療師、職業(yè)治療師、語言訓(xùn)練師和社會(huì)工作者。卒中單,也不是卒中的全程管理,只是患者住院期間的管理。n(2)卒中單元不是一種療法,而是病房管理系統(tǒng)。它并沒有新奇的治療方法。n(3)卒中單元包括多學(xué)科的密切合作,是一種多元醫(yī)療模式。n(4)患者不僅僅接受藥物治療,還接受康復(fù)治療和健康教育。三者有機(jī)地、恰到好處地結(jié)合,構(gòu)成一種組織化醫(yī)療或整合醫(yī)療。n(5)卒中單元對(duì)療效的評(píng)價(jià)與普通卒中病房不同。它把患者的功能預(yù)后、患者及家屬滿意度的提高、患者回歸社會(huì)后的融合效果也作為重要的臨床指標(biāo),體現(xiàn)了人文關(guān)懷,而不像普通病房的治療只強(qiáng)調(diào)神經(jīng)功能缺損及影像學(xué)