前列腺疾病檢查,成都最好男科醫(yī)院專家解答

1、前列腺炎前列腺炎的檢查方法：1、B超檢查：顯示前列腺組織結構界限不清楚、紊亂，可以提示前列腺炎。2、前列腺液檢查： 1）采集前列腺液 采集前列腺液前要禁欲37天，因為排精及情緒興奮可使前列腺液的白細胞計數(shù)增高，影響診斷。但如禁欲超過7天，前列腺也會有白細胞積聚，同樣會造成炎癥的假像。 2）病菌檢查 在急性期一般很容易用PCR或熒光檢測出病菌，但變成慢性后，人體的抵抗力逐步增強，逐步適應這種病菌，病菌濃度達不到就檢查不出來，特別是支原體衣原體的患者變成慢性后幾乎100%都是檢查到?jīng)]有病菌了，但還有癥狀，白細胞又高就說明病菌并沒有被完全殺死，所以不能光看檢查結果，最準確的判斷是看癥狀。）3、直腸指

2、診：前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)地柔軟、有輕度壓痛?；疾r間較長的，前列腺會變小、變硬、質(zhì)地不均勻，有小硬結。同時應用前列腺按摩的方法獲取前列腺液，做一個常規(guī)檢查。前列腺增生早期前列腺增生癥的檢查方法：1、尿液分析：是為了檢查尿中是否存在糖分蛋白質(zhì)，是否有血尿及白細胞尿，當然也能檢查尿中是否有細菌、膿細胞或其它疾病的病原體。2、作血生化檢查和前列腺特異抗原檢測：對患有前列腺增生而引起病痛的男子，建議檢測血尿酸和血肌酐，因為在大約10%的患者身上，這些數(shù)值會明顯升高。雖然這種升高并不一定導致排尿故障，但前列腺肥大造成尿道狹窄確實是一種可以避免的慢性腎病的重要病因。3、尿流動力等檢測：在前列腺增生癥檢查

3、方法中，這是一種公認的現(xiàn)代化方法，即通過尿流速度來評估尿流障礙的嚴重程度。檢測時，讓患者把尿撒進一個專用便桶，該桶設有一個專用小管和與之相連的電子檢測儀表，將排尿結果以曲線圖的方式顯示出來。當正常排尿時，測量曲線先是陡直地上揚，然后又急速下降。4、直腸觸檢：醫(yī)生用一個手指觸摸直腸可以檢查前列腺。健康的前列腺中間應有一個淺溝，兩邊的前列腺體的質(zhì)地硬度相當于鼻尖。按照此辦法估計前列腺的形狀和大小是不大準確的，即使訓練有素的泌尿科醫(yī)生，也不能用這種方法確定是否存在著前列腺癌病灶。如果發(fā)現(xiàn)前列腺出現(xiàn)異?；蛘哂不匀痪蜁a(chǎn)生疑問。在這種情況下，通常要在B超引導下作前列腺體穿刺，提取組織進行病理檢查，以

4、排除前列腺腫瘤或明確腫瘤類型。前列腺腫瘤前列腺腫瘤檢查方法1、影像學檢查 1）核素骨掃描較X線拍片常能早期顯示轉移病灶。 2）B超檢查前列腺內(nèi)低回聲結節(jié)，但須與炎癥或結石相鑒別。 3）前列腺穿刺活檢，可作為確診前列腺腫瘤的方法。未能穿刺取出腫瘤組織不能否定診斷。 4）CT或MRI檢查可顯示前列腺形態(tài)改變、腫瘤及轉移。前列腺腫瘤的主要CT表現(xiàn)為增強掃描時腫瘤灶呈現(xiàn)增強不明顯的低密度區(qū)，被膜顯示不規(guī)則，腺體周圍脂肪消失，精囊受侵犯后可表現(xiàn)出精囊境界模糊，膀胱精囊角消失或精囊增大;當腫瘤侵犯膀胱或前列腺周圍器官時，盆腔CT均可出現(xiàn)相應的改變，當盆腔淋巴結有腫瘤轉移后，CT可以根據(jù)盆腔淋巴結群體大小的

5、改變，判斷有無轉移發(fā)生。成都博大泌尿外科醫(yī)院的專家介紹，前列腺腫瘤的MRI檢查主要選用T2加權序列，在T2加權像上，如高信號的前列腺外周帶內(nèi)出現(xiàn)低信號的缺損區(qū)，如前列腺帶狀結構破壞，外周帶與中央帶界限消失時應考慮前列腺腫瘤。血清酸性磷酸酶升高與前列腺腫瘤轉移有關，但缺乏特異性。近年用放射免疫測定可提高其特異性。前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體，前列腺抗原測定有待提高其特異性。C期前列腺腫瘤20%70%有酸性磷酸酶升高，有淋巴結轉移亦升高，如果持續(xù)升高則肯定有骨轉移。血清酸性磷酸酶，前列腺酸性磷酸酶升高者在手術后下降，是預后較好的象征。在包膜內(nèi)的前列腺腫瘤酸性磷酸酶由前列腺細胞分泌，經(jīng)前列腺導管排泄，

6、前列腺腫瘤時，癌細胞產(chǎn)生的酸性磷酸酶無導管排出或導管被癌病變梗阻，酶吸收入血循環(huán)，以至酸性磷酸酶升高。2、實驗室檢查1）血清前列腺特異性抗原(PSA)升高，但約有30%的患者PSA可能不升高，只是在正常范圍內(nèi)波動(正常范圍<4.0ng/ml)如將PSA測定與直腸指診(DRE)結合使用會明顯提高檢出率。2）血清酸性磷酸酶升高與前列腺腫瘤轉移有關，但缺乏特異性。近年用放射免疫測定可提高其特異性。前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體，前列腺抗原測定有待提高其特異性。C期前列腺腫瘤20%70%有酸性磷酸酶升高，有淋巴結轉移亦升高，如果持續(xù)升高則肯定有骨轉移。血清酸性磷酸酶，前列腺酸性磷酸酶升高者在手術后下

7、降，是預后較好的象征。在包膜內(nèi)的前列腺腫瘤酸性磷酸酶由前列腺細胞分泌，經(jīng)前列腺導管排泄，前列腺腫瘤時，腫瘤細胞產(chǎn)生的酸性磷酸酶無導管排出或導管被癌病變梗阻，酶吸收入血循環(huán)，以至酸性磷酸酶升高。前列腺鈣化前列腺鈣化檢查方法：最簡便的方法是經(jīng)肛門指診檢查前列腺，可以檢查前列腺的大小、外形、有無壓痛，從而對前列腺疾病進行初步診斷和篩檢。同時可行前列腺按摩，檢查前列腺液的性狀和成分變化。 B超是檢查前列腺的常用方法，有經(jīng)直腸探測法和經(jīng)恥骨上腹部探測法等方式，可對前列腺做出準確測量，其誤差不超過5%。對于各種前列腺疾病均有重要的診斷意義，具有簡便、無創(chuàng)、無損傷、快速等優(yōu)點。 X線檢查在前列腺疾病的診斷中

8、有重要價值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。 前列腺穿刺活組織檢查對于明確前列腺腫塊的性質(zhì)十分有用，對明確前列腺腫瘤的組織分型和細胞學特征幫助極大?？梢越?jīng)直腸針吸活檢，也可以經(jīng)會陰穿刺活檢，有一定的痛苦和創(chuàng)傷，但十分必要。 另外，下尿路尿流動力學檢查對診斷前列腺增生癥有很大幫助，膀胱鏡檢查可直接觀察后尿道、精阜及前列腺中葉及側葉增生情況，對診斷前列腺疾病也十分重要。前列腺囊腫前列腺囊腫檢查方法：最簡便的方法是經(jīng)肛門指診檢查前列腺，可以檢查前列腺的大小、外形、有無壓痛，從而對前列腺疾病進行初步診斷和篩檢。同時可行前列腺按摩，檢查前列腺液的性狀和成分變化。 B超是檢查前列腺的常用方法，有經(jīng)直腸探測法和經(jīng)恥骨上腹部探測法等方式，可對前列腺做出準確測量，其誤差不超過5%。對于各種前列腺疾病均有重要的診斷意義，具有簡便、無創(chuàng)、無損傷、快速等優(yōu)點。 X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。 前列腺穿刺活組織檢查對于明確前列腺腫塊的性質(zhì)十