COPD病人的護(hù)理課件

1、COPD病人的護(hù)理 病 例 患者，男，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰20余年，活動后氣促10余年，加重伴發(fā)熱1周。既往有吸煙史，20支/40年，已戒煙5年。 體檢：T 38.2 R 22次/分，P 90次/分，Bp 130/85 mmHg ，神志清，精神萎靡，呼吸急促，半臥位，口唇紫紺，桶狀胸，兩肺呼吸音減低，可聞及粗濕羅音，心率90次/分，律齊，未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛。雙下肢無水腫。 輔助檢查：胸片示肺紋理增粗，肺氣腫征；肺功能示：FEV145%,FEV1/FVC15h/d。 告知病人吸氧時注意安全，嚴(yán)禁告知病人吸氧時注意安全，嚴(yán)禁煙火，防止爆炸。煙火，防止爆炸。 氧療裝置要定期更換、清潔和

2、消氧療裝置要定期更換、清潔和消毒。毒。COPD病人的護(hù)理練習(xí)題1. 低濃度吸氧、氧流量為： A5-6L/min B2-3L/min Cl-2L/min。 D1-2L/s E2-3L/s 2. 慢性支氣管炎合并肺氣腫的主要臨床表現(xiàn)是 A心悸 B哮喘 C突然發(fā)作呼吸困難 D進(jìn)行性呼吸困難。 E咯粉紅色痰 3. 叩診呈過清音提示 A肺結(jié)核 B胸腔積液 C胃潴留 D氣胸 E肺氣腫。4. 對咳嗽、咳痰患者，護(hù)理措施錯誤的是 A保持室內(nèi)空氣新鮮，溫、濕度適宜 B咳膿痰者注意口腔護(hù)理 C. 痰稠不易咳出，鼓勵多飲水，施行霧化吸入 D痰多可在飯后行體位引流 。E痰多且無力咳出者，幫助翻身拍背 COPD病人的護(hù)

3、理練習(xí)題5.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫患者，主要是在原有癥狀的基礎(chǔ)上又出現(xiàn) A經(jīng)常感染發(fā)熱 B逐漸加重的呼吸困難 。 C.劇烈咳嗽 D咯多量膿痰 E反復(fù)發(fā)紺 6.肺氣腫患者的胸廓呈 A雞胸 B扁平胸 C.桶狀胸。 D漏斗胸 E一側(cè)局限性膨隆 7. 某慢性阻塞性肺疾病病人胸部叩診過清音，語顫減弱，可確診 A正常 B胸廓畸形 C.脊柱畸形 D老年性肺氣腫 E阻塞性肺氣腫。 COPD病人的護(hù)理練習(xí)題8.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在排除其他心肺疾病后 A咳嗽、咳痰持續(xù)半年以上 B咳嗽、咳痰伴喘息持續(xù)半年以上 C.咳嗽、咳痰伴喘息反復(fù)發(fā)作每年2個月，連續(xù)2年或2年以上 D咳嗽、咳痰伴喘息反復(fù)發(fā)作每年至少

4、3個月，連續(xù)2年或2年以上。 E咳嗽、咳痰伴喘息反復(fù)發(fā)作連續(xù)2年或2年以上 9.指導(dǎo)肺氣腫患者作腹式呼吸鍛煉時，下列哪項不正確 A取立位，吸氣時盡力挺腹，胸部不動 B呼氣時腹部內(nèi)陷，盡量將氣呼出 C. 吸與呼時間之比為2：1或3：1 。 D用鼻吸氣，用口呼氣，要求深吸緩呼，不可用力 E每日鍛煉2次，每次10-20min，每分鐘呼吸保持在7-8次COPD病人的護(hù)理練習(xí)題 患者，男，患者，男，63歲。確診慢性阻塞性肺病近歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因年，因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。今晨起大便呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。今晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。時突然氣急

5、顯著加重，伴胸痛，送來急診。 10.采集病史時應(yīng)特別注意詢問：采集病史時應(yīng)特別注意詢問： A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀. B.冠心病、心絞痛病史冠心病、心絞痛病史 C.吸煙史吸煙史 D.近期胸部近期胸部X線檢查情況線檢查情況 E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等 COPD病人的護(hù)理案例分析案例分析 11.體檢重點應(yīng)是：體檢重點應(yīng)是： A.肺下界位置及肺下界移動度肺下界位置及肺下界移動度 B.肺部啰音肺部啰音 C.病理性支氣管呼吸音病理性支氣管呼吸音 D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較. E.頸動脈充盈頸動脈充盈COPD病人的護(hù)理案例分析案例分析12.確診最有價