醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ髑闆r匯報

1、醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ髑闆r匯報醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ髑闆r匯報20XX 年，在我院領導高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推 進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院 醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農合工作取得了一定 的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y如下：一、領導重視，宣傳力度大為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組

2、長的工作小組，來負責本科醫(yī)保、 農合工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。為使廣大干 部職工對新的醫(yī)保政策及制 度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動， 一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政 策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī) 保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增 強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管1 / 6理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、 更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好

3、處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。二、措施得力，規(guī)章制度嚴為使醫(yī)保、農合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農合就診流程圖，醫(yī)保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清 單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每

4、季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任， 規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌, 優(yōu)質服務,過硬技術受到病人好評.2 / 6為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務（服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題， 查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)

5、象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。 加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量。新的醫(yī)療保險制度 給我院的發(fā)展帶來了前所未 有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院 干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職， 各負其責。我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策 和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容，了解 臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調，并要求全 體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策

6、及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到 合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī) 范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及 時交給責任醫(yī)生進行修3 / 6改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理 的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了 醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患

7、者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、 規(guī)范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。四、工作小結通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20XX 年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級 領導干部人，傷殘軍人人。20XX 年我院農合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元， 大大減輕了群眾看病負擔。今年在醫(yī)保、農合工作中做的比較好的科室有 ：；做的比較好的醫(yī)生有：4 / 6我院醫(yī)保農合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農合工作得以順利進行。在 20XX 年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規(guī)定的具體細則不夠明確， 軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節(jié)入手，認真總 結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對 外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經辦流程，簡化手續(xù)，努力更 多更好地為醫(yī)保農合人員服務，力爭把我院的醫(yī)保農合工作 推向一個新的高度，為全市 醫(yī)保農合工作順利開展作出 貢獻。