婦產(chǎn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)方案

1、帶下證（盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)（一）濕熱瘀結(jié)證：下腹脹痛，帶下量多，色黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩。（二）氣滯血瘀證：下腹刺痛，帶下量多，經(jīng)行不暢、有塊，情志不暢。 舌質(zhì)暗紅，或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔白或黃。（三）寒濕瘀滯證：腰腹冷痛，帶下色白質(zhì)稀伴月經(jīng)量少或后期痛經(jīng)。舌 質(zhì)黯，苔白膩。（四）腎虛血瘀證：下腹綿綿作痛，腰骶酸痛，帶下色白質(zhì)清稀，頭暈耳 鳴。舌質(zhì)黯淡，苔白。（五）氣虛血瘀證：下腹墜痛，帶下量多，色白，經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)量多。 舌淡黯，苔白。二、常見(jiàn)癥狀 / 證候施護(hù)（一）疼痛1. 觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間，做好疼痛評(píng)分，可應(yīng)用疼痛自 評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法（NRS”評(píng)分，記錄

2、具體分值。2. 臥床休息，可取半臥位，避免久站、久走，禁止重體力勞動(dòng)。3. 注意腹部或腰骶保暖，濕熱瘀結(jié)證者慎用熱敷。4. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、氣海、足三里、三陰交等穴。5. 遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元等穴。6. 遵醫(yī)囑中藥保留灌腸，注意經(jīng)期不宜操作。7. 遵醫(yī)囑中藥濕敷，取小腹、腰骶部；注意經(jīng)期不宜操作。8. 遵醫(yī)囑藥?kù)俜ǎ∠赂共亢脱静?，注意?jīng)期不宜操作。9. 遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，注意經(jīng)期不宜操作。10. 遵醫(yī)囑中藥熏洗，注意經(jīng)期不宜操作。（二）帶下異常1. 觀察帶下量、色、味的變化。2. 保持會(huì)陰清潔。3. 遵醫(yī)囑中藥外洗。（三）月經(jīng)異常1. 觀察月經(jīng)的量、色、質(zhì)，月經(jīng)周期及伴隨癥狀

3、，病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)師2. 注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇寬松透氣的衣褲，不使用不潔衛(wèi)生用品。3. 教會(huì)患者通過(guò)自查基礎(chǔ)體溫等簡(jiǎn)單方式監(jiān)測(cè)月經(jīng)周期。4. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，痛經(jīng)者取神門(mén)、交感、內(nèi)分泌、子宮等穴。5. 遵醫(yī)囑中藥外敷。6. 遵醫(yī)囑藥?kù)俜ǎ∠赂共亢脱静?，注意?jīng)期不宜操作。7. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、血海、三陰交等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1. 內(nèi)服中藥（詳見(jiàn)附錄 1）。2. 注射給藥（詳見(jiàn)附錄 1）。3. 外用中藥（詳見(jiàn)附錄 1）。（二）特色技術(shù)1. 穴位按摩（詳見(jiàn)附錄 2）。2. 中藥保留灌腸（詳見(jiàn)附錄 2）。3. 中藥外敷（詳見(jiàn)附錄 2）。4. 藥?kù)俜ǎㄔ斠?jiàn)附錄 2）。5.

4、 中藥離子導(dǎo)入（詳見(jiàn)附錄 2）。6. 中藥濕敷（詳見(jiàn)附錄 2）。7. 中藥熏洗（詳見(jiàn)附錄 2）。8. 艾灸（詳見(jiàn)附錄 2）。9. 中藥外洗（詳見(jiàn)附錄 2）。10. 耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄 2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1注意個(gè)人衛(wèi)生，注重經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期保健，衛(wèi)生用品要清潔。2. 治療期間避免性生活。經(jīng)期及月經(jīng)干凈 3 天內(nèi)禁房事、盆浴、游泳。3. 避免不潔性交，性伴侶有性病者需一同治療。4. 做好計(jì)劃生育措施，盡量避免行人流、上環(huán)等手術(shù)。5. 加強(qiáng)體育鍛煉，可練氣功、太極拳、八段錦、盆腔康復(fù)操（詳見(jiàn)附件） 等。（二）飲食指導(dǎo) 飲食以清熱利濕的食品為宜，忌食辛辣刺激、生冷的食品。1. 濕熱瘀結(jié)

5、證：宜食清熱利濕的食品，如苦瓜、冬瓜等。食療方：冬瓜赤 小豆湯。2. 氣滯血瘀證：宜食疏肝行氣、化瘀止痛的食品，如烏梅、檸檬等。食療 方：佛手玫瑰花湯。3. 寒濕瘀滯證：宜食祛寒除濕、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等。食療 方：桃仁粥4. 腎虛血瘀型：宜食補(bǔ)腎化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。食療方：黑豆 粥。5. 氣虛血瘀型：宜食益氣健脾化瘀的食品，如桃仁、山藥等。食療方：山 藥桃仁粥。（三）情志調(diào)理1. 護(hù)士主動(dòng)介紹疾病相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)率。2. 鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感支持。3. 鼓勵(lì)病友間多溝通交流，消除患者不安緊張情緒。4. 根據(jù)患者的辨證，給予音樂(lè)療法。5. 遵

6、醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、肝、神門(mén)、交感、脾等穴 .五、護(hù)理效果評(píng)價(jià) 附：帶下證（盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表帶下證（盆腔炎性疾病）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡： ID :文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口 否口證候診斷：濕熱瘀結(jié)證口 氣滯血瘀證口 寒濕瘀滯證口 腎虛血瘀證口 氣虛血瘀證口 其他：、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛口1. 評(píng)估疼痛口評(píng)分：2. 體位口3. 保暖4. 其他護(hù)理措施：1. 中藥保留灌腸應(yīng)用次數(shù)2. 藥?kù)俜☉?yīng)用次數(shù)3. 中藥離子導(dǎo)入應(yīng)用次數(shù)4. 中藥濕敷口應(yīng)用次數(shù)5. 艾灸口應(yīng)用次數(shù)6. 穴

7、位按摩口應(yīng)用次數(shù)7. 中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)8. 其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時(shí)間 次，應(yīng)用時(shí)間 次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間 次，應(yīng)用時(shí)間 次，應(yīng)用時(shí)間 次，應(yīng)用時(shí)間 次，應(yīng)用時(shí)間好 較好口 一般口差 疼痛評(píng)分：帶下異?？?.觀察2外陰清潔口3.其他護(hù)理措施：1. 中藥外洗口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2. 其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好口 一般口差 月經(jīng)異?？?.觀察2外陰清潔口3. 監(jiān)測(cè)體溫口4. 其他護(hù)理措施：1. 耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)2. 中藥外敷口應(yīng)用次數(shù)3. 藥?kù)俜☉?yīng)用次數(shù)4. 穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)5. 其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時(shí)間 次，應(yīng)用時(shí)間 次，應(yīng)用時(shí)間 次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間天天天

8、天天好 較好口 一般口差 其他： （請(qǐng)注明）1.2.3.好 較好口 一般口差 、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從7滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位按摩中藥保留灌腸中藥外敷藥?kù)俜ㄖ兴庪x子導(dǎo)入中藥濕敷中藥熏洗艾灸中藥外洗耳穴貼壓健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口 不實(shí)用改進(jìn)意見(jiàn)：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 附件：盆腔康復(fù)操一、盆腔康復(fù)操步驟1. 第一節(jié)腹肌訓(xùn)練操：采取平躺、臉朝上的姿勢(shì)，雙腿并攏，保 持雙腿伸直并緩慢向上抬起，當(dāng)腳抬

9、至 2030厘米高度時(shí)，再將雙 腿緩慢放下。以上動(dòng)作，每次持續(xù) 510秒，重復(fù)進(jìn)行35次。2. 第二節(jié)臂髖配合操：臉朝上，平躺在床或墊子上，先抬左臂， 同時(shí)彎曲右側(cè)髖部和膝關(guān)節(jié)， 使右側(cè)大腿盡量靠近腹部； 做完后恢復(fù) 原位。再換成右臂和左側(cè)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)， 進(jìn)行相同的動(dòng)作。 重復(fù) 3 5 次后恢復(fù)原位。3. 第三節(jié)：抬足跟收肛操：采取臉朝上平躺的姿勢(shì)，雙腳腳跟同 時(shí)緩慢抬起，離開(kāi)所躺平面的同時(shí)吸氣做提肛運(yùn)動(dòng)，維持 5 秒后，緩 慢放下雙腿同時(shí)呼氣。重復(fù) 35 次。4. 第四節(jié)屈腿壓腹操：臉朝上，平躺，雙臂側(cè)平舉，手心向上， 彎曲雙膝，同時(shí)將雙腿緩慢抬起使大腿部位逐漸接近腹部，此時(shí)雙 臂抱膝壓腹，借助腿部用力擠壓小腹部，臀部下方離開(kāi)床平面。然后 將雙手放開(kāi)雙腿緩慢伸直，恢復(fù)到平躺的原位。 重復(fù)做這些動(dòng)作 3 5 次。5. 第五節(jié)抬身收肛操：臉朝上，平躺，雙手在身體兩側(cè)，手心朝 下，慢慢吸氣，收縮腹部，雙手按壓所躺的床面，借助按壓的力量讓 上體緩慢坐起同時(shí)收縮肛門(mén)， 然后再將上體緩慢地躺下恢復(fù)原位。 將 這些動(dòng)作重復(fù)做 3 5 次。6. 第六節(jié)分膝操：臉朝上，平躺，膝部緩慢彎曲。讓雙膝緩慢地 向外側(cè)分開(kāi)，并盡力使雙膝分開(kāi)到最大程度，