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文檔簡介
1、第二、三章牙體缺損的修復(fù)生物學(xué)寬度(biological width):從齦溝底至牙槽嵴頂距離恒定約 2.04mm。牙體缺損(tooth defect):牙體硬組織不同程度的被破壞,缺損或發(fā)育畸形,造成牙體形態(tài),咬合和鄰接關(guān)系異常,影響牙髓牙周組織的健康,對咀嚼功能、發(fā)音、美觀等產(chǎn)生不同程度影響。約束力(binding force):限制物體某些運動的條件稱約束,約束給被約束物體的力稱約束力或反力。鑄造金屬全冠(casting metal full crown):由鑄造工藝完成的覆蓋整個牙冠的金屬修復(fù)體。印模技術(shù)(impression technique):是復(fù)制患者牙列或組織形態(tài),用于制作修
2、復(fù)體作用的石膏工作模、代型的技術(shù)。暫時冠(temporary crown):是在冠修復(fù)的牙體預(yù)備后至最終冠修復(fù)體完成前,患者不能自由取戴的臨時性全冠。工作模型(master model/cast model):用于修復(fù)體制作的模型,通常由石膏或人造石膏灌注印模而成。包埋(investment):是指用包埋材料包埋熔模形成鑄型,使其成功具有一定外形,便于熔模料融化外流、燃燒、揮發(fā),熔化的液體合金注入的鑄型腔。鑄造(casting):是將金屬加熱熔化,澆鑄入預(yù)先預(yù)備好的鑄型內(nèi)成為鑄件的過程??敬扇鄹浇饘偃冢?porcelain-fused-to-metal,PFM):是一種由低熔烤瓷真空條件下熔
3、附到鑄造金屬基底冠上的金-瓷復(fù)合結(jié)構(gòu)的修復(fù)體。殘余應(yīng)力(residual stress):是烤瓷合金與瓷在電爐內(nèi)冷卻到室溫時永久保留在材料內(nèi)部及界面上的應(yīng)力。這種應(yīng)力達(dá)到一定程度會引起瓷層破壞。嵌體(inlay):是一種嵌入牙體內(nèi)部,用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體。高嵌體(onlay):是嵌體的變種,最初由 MOD 嵌體演變而來。部分冠(partial crown):是覆蓋于部分牙冠表面的固定修復(fù)體。樁冠(post crown):是利用樁插入根管內(nèi)以獲得固位的一種全冠修復(fù)體。牙本質(zhì)肩領(lǐng)(ferrule):樁冠的冠邊緣以上,核根面以下這一圈1.5mm 的牙本質(zhì)叫牙本質(zhì)肩領(lǐng)。牙體半切術(shù)(se
4、misection):是指將牙無法保留的牙根及部分牙冠切除,保留尚健康的牙根和部分牙冠。第五章牙列缺損的固定義齒修復(fù)固定橋(fixed bridge):是利用缺牙間隙兩端或一端的天然牙或牙根作為基牙的一種常規(guī)修復(fù)體。固位體(retainer):是指在基牙上制作并粘固的全冠、樁冠、部分冠、嵌體、翼板等,固定橋借助固位體與基牙相連并獲得固位。橋體(pontic):即人工牙,是固定橋恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能的部分。連接體(connector):是固定橋橋體和固位體之間的連接部分。雙端固定橋(rigid fixed bridge):又稱完全固定橋,其兩端都有固位體,固位體和橋體之間的連接形式為固定連接。
5、半固定橋(semi-rigid bridge):兩端有不同的連接體,橋體的一端為固定連接體,與固位體固定連接,另一端為活動連接體。單端固定橋(cantilever fixed bridge)/懸臂固定橋(cantilever bridge):僅一端有固位體和基牙,橋體和固位體之間由固定連接體連接,另一端完全游離的懸臂, 無基牙支持。牙周儲備力/牙周潛力:是指在正常咀嚼運動中,咀嚼食物的 牙合大約之為牙周組織所能支持的力量的一半,而在牙周組織中尚儲存有另一半的支持能力,即牙周儲備力。屈矩(bending monent):固定橋受力時基牙不但有負(fù)重反應(yīng),還有抵抗或防止兩端向上的力矩反應(yīng),這種橋基內(nèi)
6、由屈應(yīng)力所產(chǎn)生的力矩反應(yīng)稱屈矩。固定義齒的固位:是指在口腔行使各種功能運動時,能夠抵抗外力,充分發(fā)揮各種功能,不致松動或脫落,固位體牢固的固定在基牙上。固定橋的穩(wěn)定:是指其在手里是能夠保持固定橋的平衡穩(wěn)定而不會出現(xiàn)翹動。固定橋的支持:始終自口腔行使各種功能運動時,基牙及支持組織能夠承受各種力量而不發(fā)生下沉、松動、移位等。第六章牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)牙列缺損(dentition defect):是指在上下頜牙列內(nèi)的不同部位有不同數(shù)目的牙齒缺失,牙列內(nèi)有不同數(shù)目的天然牙存在。可摘局部義齒(removable partial denture,RPD):利用天然牙和基托下粘膜及骨組織作支持,依靠義
7、齒的固位體和基托來固位,用人工牙恢復(fù)缺失牙形態(tài)和功能,用基托材料恢復(fù)缺損的牙槽嵴及軟組織形態(tài),患者能自行摘戴的修復(fù)體。解剖式牙尖(anatomic tooth):牙尖斜面與底面的交角即牙尖斜度為 3033o,與初萌的天然牙牙合面相似。非解剖式牙尖(non-anatomic tooth):其牙合面無牙尖或牙尖斜面,即牙尖斜度為零度。半解剖式牙尖(semi-anatomic tooth):其牙合面有牙尖斜坡,牙尖斜度為 20o 左右。上下頜牙齒有一定的扣鎖關(guān)系,咀嚼效能較好,較解剖式牙尖側(cè)向牙合力小, 應(yīng)用較廣泛?;校╞ase plate):又稱基板,位于缺隙部分的基托又稱為鞍基(saddle)
8、,是可摘局部義齒的主要組成部分之一,覆蓋在缺牙區(qū)牙槽嵴及相關(guān)的牙槽嵴唇頰舌側(cè)及硬腭區(qū)。其主要作用是供人工牙排列附著,傳導(dǎo)分散牙合力,把義齒各個部分連成一個整體。可摘局部義齒的支托(rest of RPD):可摘局部義齒的重要部件,有金屬制作,放置于天然牙上,用以防止義齒齦向移位及傳遞牙合力。觀測線(surverying line)/導(dǎo)線(guide line ):是指按共同就位道描畫的,用以區(qū)分硬、軟組織的倒凹和非倒凹區(qū)的分界線。I 型導(dǎo)線:為基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的導(dǎo)線,基牙上主要倒凹區(qū)在遠(yuǎn)離缺隙側(cè)。II 型導(dǎo)線:為基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的導(dǎo)線,基牙上主要倒凹區(qū)在近缺隙側(cè)。III
9、 型導(dǎo)線:基牙的近、遠(yuǎn)缺隙側(cè)均有明顯倒凹或基牙向頰、舌側(cè)傾斜時所形成的導(dǎo)線,導(dǎo)線位置靠近牙合面,倒凹普遍且顯著。對半卡環(huán)(half and half clasp ):由頰、舌側(cè)兩個相對的卡環(huán)臂和近、遠(yuǎn)中兩個支托所組成,以各自的小連接體分別連接于塑料基托中或鑄造支架上。聯(lián)合卡環(huán)(combined clasp):由位于相鄰兩基牙上的 2 個卡環(huán)通過共同的卡環(huán)體相連而成?;亓ōh(huán)(back-action clasp):常用于后牙游離端缺失,基牙為前磨牙或尖牙,牙冠較短或呈錐形??ōh(huán)臂尖位于基牙唇頰面的倒凹區(qū),繞過基牙的遠(yuǎn)中面與支牙合托相連,再轉(zhuǎn)向基牙舌面的非倒凹區(qū),在基牙近中舌側(cè)通過連接體與基托或連
10、接桿相連。反回力卡環(huán)(revers back action clasp):卡環(huán)臂尖端位于基牙舌面倒凹區(qū),經(jīng)過基牙非倒凹區(qū)與遠(yuǎn)中支托相連,在轉(zhuǎn)向近中頰側(cè)非倒凹區(qū),通過連接體與基托相連。制鎖狀態(tài):是指義齒由于設(shè)計的就位道與功能狀態(tài)中義齒實際的脫位方向不一致而造成的約束狀態(tài)。制鎖區(qū):利用義齒就位方向與脫位道方向不一致而獲得制鎖作用,義齒受相鄰牙約束的部分稱制鎖區(qū)。制鎖角:就位道與脫位道方向之間的夾角稱制鎖角。下沉:義齒受牙合力作用時基托壓向其下的粘膜組織。翹起:游離端義齒受食物粘著力、上頜義齒重力等作用,游離端基托向牙合向轉(zhuǎn)動脫位,但不脫落。擺動:義齒游離端受側(cè)向牙合力作用而造成頰、舌向水平的擺動。
11、旋轉(zhuǎn):義齒繞支承線軸轉(zhuǎn)動。第七章牙列缺失的全口義齒修復(fù)牙列缺失( edentulous):是指整個牙弓上不存留任何天然牙或牙根,又稱無牙頜。顴突(zygomatic process):是位于后弓區(qū)內(nèi)相當(dāng)于左右兩側(cè)上和第一磨牙根部的骨突,有頰肌附著,與之相應(yīng)的基托邊緣應(yīng)作緩沖。上頜結(jié)節(jié)(maxillary tuberosity):是上頜牙槽嵴兩側(cè)遠(yuǎn)端的圓形骨突,深層有頰肌附著,有時并由顳肌下部纖維附著,表面有黏膜附著。頰側(cè)翼緣區(qū)(buccal flange area):位于下頜后弓區(qū),在下頜頰系帶至咬肌下端前緣之間。遠(yuǎn)中頰角區(qū)(distobuccal angles area):位于咬肌前緣頰側(cè)翼
12、緣區(qū)之后方。上頜硬區(qū)(hard area):位于上顎中部的前份,骨組織呈隆起狀,又稱上頜隆突。腭小凹(palatine fovea):是口內(nèi)粘液腺導(dǎo)管的開口,位于上顎中縫后部的兩側(cè),軟硬腭連接處的稍后方。上頜全口義齒的后緣應(yīng)在腭小凹后方 2mm 處。顫動線(vibrating line):位于軟腭與硬腭交接部。前顫動線:在硬腭和軟腭連接區(qū),約在翼上頜切跡與腭小凹的連線上。后顫動線:在軟腭腱膜和軟腭肌的鏈接區(qū)。后堤區(qū):在前后顫動線之間可稍加壓力,作為上頜義齒后緣的封閉區(qū),稱.翼上頜切跡(pterygomaxillary notch):在上頜結(jié)節(jié)之后,為蝶骨翼突與上頜結(jié)節(jié)后緣之間的骨間隙。下頜隆突
13、(torus mandibularis):位于下頜兩側(cè)前磨牙根部的舌側(cè),向舌側(cè)隆起。下頜舌骨嵴(mylohyoid ridges):位于下頜骨后部的舌面,從第三磨牙斜向前磨牙區(qū),由寬變窄。磨牙后墊(retromolar pad):位于下頜最后磨牙牙槽嵴遠(yuǎn)端的粘膜軟墊,呈圓形、卵圓形、梨形覆蓋在磨牙后三角上,由疏松結(jié)締組織構(gòu)成,其中含有粘液腺。主承托區(qū)(primary stress-bearing area):指垂直于牙合力受力方向的區(qū)域。包括牙槽嵴頂、腭部穹窿區(qū)、頰棚區(qū)等區(qū)域,該區(qū)域通常不易出現(xiàn)骨吸收。副承托區(qū)(secondary stress-bearing area):指與牙合力受力方向成
14、角度的區(qū)域。包括上下頜牙槽嵴頂?shù)拇?、頰和舌腭側(cè)(不包括硬區(qū))。邊緣封閉區(qū)(border seal ar)e:a 是義齒邊緣接觸的軟組織部分,如粘膜皺襞、系帶附著部、上頜后堤區(qū)、下頜磨牙后墊。緩沖區(qū)(relief ar)e:a 指需要緩沖咀嚼壓力的區(qū)域。主要是指上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴、以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。義齒間隙(denture spa)c:e間。是在口腔內(nèi)容納義齒的潛在間隙。義齒間隙是自然牙列所占據(jù)的空組織面(tissue surfa)c:e是義齒基托與口腔黏膜組織接觸的面。咬合面(occlusion surf)a:ce是上下頜牙咬合接觸的面
15、。磨光面(polish surfa)c:e是指義齒與唇、頰和舌肌接觸的部分。頜位關(guān)系記錄(record of maxillomandibular r)e:la是tio指n用牙合托來確定并記錄在患者面部下1/3的適宜高度和兩側(cè)髁突在下頜關(guān)節(jié)凹生理后位時的上下頜位置關(guān)系。垂直距離(vertical dimens)i:on為自然牙列稱正中牙合時,鼻底至頦底的距離。息止頜間隙(rest occlusal sp)a:c在e寬后窄,稱.下頜姿勢位時上下頜牙不接觸,從前向后有一楔形間隙,前牙合架(articulato):r 是一種固定上下牙合托和模型的儀器,它具備與人體咀嚼器官相當(dāng)?shù)牟考完P(guān)節(jié),能在一定程度
16、模擬下頜運動。髁道:是指下頜在咀嚼運動過程中,髁突在關(guān)節(jié)凹內(nèi)運動的道路。前伸髁道:下頜在做前伸運動時,髁突在關(guān)節(jié)凹內(nèi)向前下方運動的道路。髁道斜度:髁道與眶耳平面的夾角。前伸髁導(dǎo)斜度(inclination of protrusive condylar gu)i:da人n體ce的前伸髁道斜度轉(zhuǎn)移到牙合架上,??死锼固股F(xiàn)象(Christensen phenome)n:o上n 下頜托帶入口中,囑患者下頜前伸約6mm,當(dāng)下牙合托向上牙合托閉合時,牙合托前緣接觸,而后不離開,形成楔形間隙。此間隙出現(xiàn)于髁道斜度呈正數(shù)時,正度數(shù)越大,楔狀間隙也越大,該現(xiàn)象稱.側(cè)方髁(道)導(dǎo)斜度(inclination o
17、f condylar gui)d:a指nc下e 頜側(cè)方運動時,非工作側(cè)髁突向前內(nèi)方運動,與正中矢狀面形成的夾角,將其轉(zhuǎn)移到架上,則是調(diào)節(jié)側(cè)柱與正中矢狀面的夾角,稱 切道::下頜從正中咬合作前伸運動時,下前牙切緣沿上前牙舌面向前下方運動的道路。切道(導(dǎo))斜度(inclination of incisal p(agtuhidanc)e):切道與眶耳平面的夾角。切導(dǎo)盤與水平面的夾角。平衡牙合(balancedocclusio)n:是指全口義齒在正中牙合及下頜作前伸、側(cè)方運動等非正中牙合運動時,上下頜相關(guān)的牙都能同時接觸。正中牙合平衡(centric balanced occlu)s:io下n頜在正中
18、牙合位時,上下頜人工牙具有尖窩交錯的最大面積的廣泛均勻接觸。前伸平衡牙合(protrusive balanced occl)u:si當(dāng)on下頜前伸至上下前牙相對,再滑回正中牙合位過程中前后牙都有接觸,按后牙接觸情況分三點接觸的、多點接觸的和完全接觸的前伸平衡和。側(cè)方牙合平衡(lateral balanced occlu):sio當(dāng)n下頜向一側(cè)作要和接觸滑動運動時,兩側(cè)后牙均有接觸。選磨(selectivegrindin)g:是為了調(diào)磨正中的早接觸點,使正中牙合達(dá)到廣泛均勻地接觸和穩(wěn)定的尖窩關(guān)系,并調(diào)磨長正中、側(cè)方牙合和前伸牙合時的牙尖干擾,達(dá)到平衡牙合接觸。重襯(relinin)g:是在全口義齒的組織面上加上一層塑料,使其充滿牙槽嵴及周圍組織被吸收部分的間隙,使基托組織面與周圍的組織緊密貼合,增加義齒的固位力。即刻全口義齒(immediate complete den)t:u是re指在患者天然牙尚存未完全拔除前預(yù)先做好,牙齒拔除后立即帶入的全口義齒。覆蓋義齒(overdentu)re/上蓋義齒(overlay dentu)r:e是指義齒基托覆蓋在天然牙、已治療的牙根或種植體上并由他們支持的一種全口義齒或可摘局部義齒。附著體義齒(denture retained):b是y 以附著體為主要固位形式的可摘局部義齒或活動-固定聯(lián)合義齒。種植義
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