臨床路徑工作總結(jié)[1]

1、丹陽(yáng)市云陽(yáng)人民醫(yī)院臨床路徑工作總結(jié)根據(jù)衛(wèi)生部、省、市各有關(guān)部門(mén)的文件精神，按照醫(yī)院的整體部署，自2011年5月開(kāi)始，我院成立了以馬正為院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確立了試點(diǎn)實(shí)施工作方案，在醫(yī)院部分臨床科室率先推行臨床路徑管理試點(diǎn)工作?，F(xiàn)將半年以來(lái)我院的臨床路徑開(kāi)展情況總結(jié)如下：一、 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，建立健全各種組織。醫(yī)院通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，臨床路徑工作協(xié)調(diào)會(huì)，貫徹落實(shí)臨床路徑試點(diǎn)工作，建立臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)、護(hù)、藥、信息、病案等職能部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員，分工負(fù)責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)臨床路徑管理辦公室，常設(shè)于醫(yī)務(wù)科，具體負(fù)責(zé)全院臨床路徑的組織實(shí)施、檢查、評(píng)估等工作。二

2、、 制定工作制度，加強(qiáng)試點(diǎn)管理。為加強(qiáng)臨床路徑工作流程，醫(yī)院制定了臨床路徑管理試點(diǎn)實(shí)施方案，共確立了四個(gè)專(zhuān)業(yè)，22個(gè)病種，半年以來(lái)共收治病例數(shù)425例，變異病例數(shù)41種，退出路徑16個(gè)。三、開(kāi)展臨床路徑管理的體會(huì)    在實(shí)施臨床路徑管理工作，我們體會(huì)到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)醫(yī)療活動(dòng)公開(kāi)透明，密切了醫(yī)患關(guān)系。1、帶動(dòng)了全院住院病人的整體費(fèi)用的更趨合理：自5月份實(shí)施臨床路徑管理以來(lái)，醫(yī)院依托臨床路徑管理手段，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，全院門(mén)診平均人次費(fèi)用和住院平均人次費(fèi)

3、用更趨合理。2、帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)：我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板，在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù)，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門(mén)全力配合臨床路徑的開(kāi)展，從而帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高，縮短平均住院天數(shù)。3、促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”，體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。為了積極配合臨床路徑的開(kāi)展，全院更加重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓(xùn)，加強(qiáng)落實(shí)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。4、促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的加速：臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標(biāo)準(zhǔn)化、表格化、醫(yī)囑信息的菜單化等，要實(shí)現(xiàn)診療、護(hù)理

4、及質(zhì)量監(jiān)控的全面自動(dòng)化就必須依托一個(gè)良好的信息平臺(tái)。為了配合臨床路徑的實(shí)施，我院從2009年底開(kāi)始，加強(qiáng)了醫(yī)院信息化建設(shè)，建立醫(yī)生工作站，推行了電子病歷。5、促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理：實(shí)施臨床路徑管理工作以來(lái)，大家認(rèn)識(shí)到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情，推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要護(hù)理、醫(yī)技、機(jī)關(guān)、后勤等各部門(mén)的參與和配合，同時(shí)要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié)，才能有效地實(shí)施臨床路徑管理，促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理。6、加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關(guān)系：實(shí)施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開(kāi)、透明，每天的診療活動(dòng)在入院時(shí)已告知患者和家屬，并且需要患

5、者和家屬簽字認(rèn)可，同時(shí)需要患者參與和配合，醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個(gè)診療流程和安排，有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，得到了廣大群眾的認(rèn)可。四、存在的主要問(wèn)題和改進(jìn)措施。1.各科室對(duì)臨床路徑管理的重視及對(duì)試點(diǎn)工作的認(rèn)識(shí)程度存在較大差異，部分科室對(duì)臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實(shí)施的目的和意義在認(rèn)識(shí)上存在一定的誤區(qū)，我院下一步將繼續(xù)加大對(duì)此項(xiàng)工作的宣傳教育，讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義，使全院醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，主動(dòng)參與、積極配合臨床路徑管理的試點(diǎn)工作。2試點(diǎn)工作得不到病人和家屬的支持：有些病人和家屬認(rèn)為臨床路徑中檢查的項(xiàng)目太多，會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，不愿意進(jìn)入臨床路徑，或進(jìn)入后要求退出，給此項(xiàng)工作帶來(lái)一定難度。3. 醫(yī)院自身的特點(diǎn)限制了臨床路徑的開(kāi)展：我院以?xún)嚎撇∪藶橹?，完?84例，內(nèi)科單病種病原較少，病種略顯單一，只完成5例，婦產(chǎn)科完成89例，外科完成47例，且受季節(jié)因素影響較大，有些病種很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有，有些又集中在某一時(shí)間段，對(duì)臨床工作帶來(lái)一定難度。下一步計(jì)劃根據(jù)臨床病種情況，對(duì)內(nèi)科進(jìn)入臨床路徑病種進(jìn)行調(diào)整，只要符合條件均須進(jìn)入。4. 醫(yī)院信息化程度滯后于臨床路徑管理：信息化建設(shè)對(duì)臨床路徑推廣起了關(guān)鍵性的作用。臨床路徑實(shí)施和質(zhì)量監(jiān)控須依托一個(gè)良好的信息平臺(tái)。我院將加大信息化系統(tǒng)的投入力度，引進(jìn)臨床路徑管理