安全生產(chǎn)事故應(yīng)急手冊

1、xxxxxx安全生產(chǎn)事故應(yīng)急手冊 安質(zhì)環(huán)保部 二零一五年十二月目錄246802.3 4 5編制目的為全面貫徹落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理"的方針，規(guī)范應(yīng)應(yīng)急急管理和應(yīng)急響應(yīng)程序，明確各部門、各崗位職責(zé)，建立健全xxxx救援機(jī)制，及時、科學(xué)、有效地指揮協(xié)調(diào)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援工作，最大限度地減少人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失與社會危害，制定本手冊。編制依據(jù)、建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例依據(jù)中華人民共和國安全生產(chǎn)法、號令生產(chǎn)17生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例、安全監(jiān)管總局第安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法、生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案等法律法規(guī)及路橋總經(jīng)理部相關(guān)制度辦法，編制導(dǎo)則GB/T29639-2

2、013適用范圍生產(chǎn)經(jīng)營過程中可能發(fā)生的下列安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的應(yīng)適用于xxxxx對工作：人以11人以上生命安全，或11.造成人以上死亡（含失蹤），或危及萬元人民幣以上的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難。10上中毒或重傷，或直接經(jīng)濟(jì)損失需要 中國路橋蒙內(nèi)標(biāo)軌鐵路第十一項(xiàng)目經(jīng)理部安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組處置2.的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難。1組織體系項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急組織體系由項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急救援指揮小組、項(xiàng)目經(jīng)理部各職能部門和現(xiàn)場應(yīng)急小組組成。指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé).1項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急救援指揮小組及職項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急救援指揮小 項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急救援指揮小組由項(xiàng)目經(jīng)理部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門負(fù) 項(xiàng)目經(jīng)理部各職能部人組成，項(xiàng)目經(jīng)理部 常務(wù)副經(jīng)理為組長、安全

3、總監(jiān)、項(xiàng)目副經(jīng)理、項(xiàng)總工（、項(xiàng)目書記、項(xiàng)目副總工為副組長。組長負(fù)責(zé)應(yīng)急救援全面工作現(xiàn)場應(yīng)急小副組長協(xié)助組長負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的具體指揮工作，組長不在時授權(quán)副組行使組長的權(quán)力 2社會救援力現(xiàn)場救援力 2組長職責(zé)接受上級領(lǐng)導(dǎo)的指示并落實(shí)指令事故現(xiàn)場下達(dá)項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急預(yù)案啟動和終止指令；負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故的應(yīng)急救援指揮工作，統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急資源; 項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急組織體系配合某xxxx上級，審定新聞發(fā)布材料。3.項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急救援指揮小組下設(shè)搶險(xiǎn)救援組、外聯(lián)安全組、事故調(diào)查組、善后工作組、后勤保障組，由項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急救援小組正、副組長直接領(lǐng)導(dǎo)?，F(xiàn)場應(yīng)急小組由現(xiàn)場作業(yè)人員組成，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人任組長。各組的主要職責(zé)如下：

4、搶險(xiǎn)救援組負(fù)責(zé)維持事故現(xiàn)場秩序，保護(hù)事故現(xiàn)場（因搶救人員、防止事故擴(kuò)大以及疏通交通等原因，需要移動現(xiàn)場物件的，應(yīng)當(dāng)做出標(biāo)志、繪制現(xiàn)場簡圖并作書面記錄，妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證），排除險(xiǎn)情，搶 救遇難、遇險(xiǎn)人員和國家財(cái)產(chǎn)。 外聯(lián)安全組 負(fù)責(zé)對外聯(lián)系、通報(bào)事故情況、傳達(dá)上級指示與要求。事故調(diào)查組“四不放過"的原則，查清負(fù)責(zé)配合上級有關(guān)部門，按照事故處理事故原因、性質(zhì)和責(zé)任，總結(jié)事故教訓(xùn)，提出整改措施，并對事故責(zé)任者提出處理意見。3善后工作組負(fù)責(zé)做好事故傷亡人員家屬的安撫工作，按國家政策負(fù)責(zé)遇難者及家屬的善后處理和受傷人員的善后工作。后勤保障組負(fù)責(zé)提供搶險(xiǎn)通訊、車船、醫(yī)療、物資以及辦公用

5、品等，解決搶險(xiǎn)救援人員和現(xiàn)場工作人員的食宿問題?，F(xiàn)場應(yīng)急小組及職責(zé)負(fù)責(zé)指揮所有參與應(yīng)急救援的隊(duì)伍和人員，及時向項(xiàng)目經(jīng)理部報(bào)告事故災(zāi)難事態(tài)發(fā)展及救援情況。社會救援力量 社會救援力量包括事故發(fā)生地附近急救中心、消防部門、警察局等。信息報(bào)告、處置與發(fā)布）事故報(bào)告的原則（1發(fā)生生產(chǎn)安全事故后，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)按規(guī)定向項(xiàng)目常務(wù)副經(jīng)理或安質(zhì)環(huán)保部報(bào)告。由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安排，根據(jù)規(guī)定向路橋三電分指和路橋總經(jīng)理部報(bào)告。（2）事故報(bào)告的主要內(nèi)容生產(chǎn)安全事故報(bào)告內(nèi)容包括：事故發(fā)生的時間、 地點(diǎn)，事故經(jīng)過，傷亡人員情況，采取的應(yīng)急措施及初步分析的原因等。3 ）信息發(fā)布（在項(xiàng)目經(jīng)理部主管領(lǐng)導(dǎo)和三電分指指揮下， 配合總經(jīng)理部外

6、聯(lián)安全4部門負(fù)責(zé)通報(bào)事故信息。項(xiàng)目應(yīng)急組織安全生產(chǎn)事故救援程序5 1、安全事故發(fā)生后，事故發(fā)生工地現(xiàn)場負(fù)責(zé)人立即組織搶險(xiǎn)、保護(hù)事故現(xiàn)場的同時，迅速向項(xiàng)目部常務(wù)副經(jīng)理XX報(bào)告（電話：（電話：）。安質(zhì)環(huán)保部接到事故報(bào)告后，根據(jù)規(guī)定向 xxxx報(bào)告。2、項(xiàng)目事故應(yīng)急救援小組接到報(bào)告后，立即組織有關(guān)部門按照職責(zé)分工迅速開展搶險(xiǎn)救援工作。在救援過程中，要聽從指揮，密切配合，協(xié)調(diào)作戰(zhàn)，保證搶險(xiǎn) 救援工作有條不紊地開展。上報(bào)程序如下：一向xxx現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人一現(xiàn)場應(yīng)急小組組長一項(xiàng)目應(yīng)急救援指揮組長）。上級部門報(bào)告（事故發(fā)生一個小時內(nèi)上報(bào)xxxxx模擬應(yīng)急救援程序如下：第一部分：應(yīng)急響應(yīng)“起火了，大家趕快撤離

7、"現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人（對講機(jī)）.現(xiàn)場工班長緊急吹響口哨、喊話示警，并引導(dǎo)作業(yè)（電話）人員撤離事故現(xiàn)場、清點(diǎn)人數(shù)，摸清現(xiàn)場情況報(bào)告.（現(xiàn)場負(fù)責(zé)人），某地起火，現(xiàn)場有幾“報(bào)告 XXA:幾人重傷人作業(yè)，現(xiàn)在幾人已撤出，幾人受輕傷，接到報(bào)警后立即向項(xiàng)目部主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告事故情被困。”現(xiàn)場負(fù)責(zé)人況。報(bào)B:（現(xiàn)場負(fù)責(zé)人）“繼續(xù)摸清情況，我立即向xx6（電話）告。"現(xiàn)場負(fù)責(zé)人立即組成現(xiàn)場救援搶險(xiǎn)組，實(shí)施搶險(xiǎn)報(bào)告救援，繼續(xù)了解現(xiàn)場事故情況。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人），某地起火，現(xiàn)場XB "報(bào)幾幾人作業(yè)，現(xiàn)在幾人已撤出幾人受輕傷 上級部重傷被困。請指示"（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）“立即啟動應(yīng)

8、急預(yù)案，營救C傷人 員，我馬上趕到現(xiàn)場第二部分：應(yīng)急救援 7召集項(xiàng)目其他領(lǐng)導(dǎo)和各部門人員，啟動應(yīng)急預(yù)請求外部支援：案。撥打急救中心或附近xx醫(yī)院急救電話“xxx 地發(fā)生火災(zāi)，醫(yī)院救援：緊急喊話“項(xiàng)目各應(yīng)急小組注意了， xx地發(fā)生火目前有幾人受傷被困正在救援，幾人輕傷，請求立即救準(zhǔn)消防救援：災(zāi)，情況緊急， 請各小組立即集合啟動火災(zāi)應(yīng)急備預(yù)案，做好救援準(zhǔn)備?！痹?，地點(diǎn)是xxx地（具體位置）?！眻?bào)警完畢：帶領(lǐng)搶險(xiǎn)救援xx “現(xiàn)場情況緊急，我命令：1、準(zhǔn)現(xiàn)場內(nèi)部救援： 組去現(xiàn)場搶救；、外聯(lián)救援組馬上請求醫(yī)院救2備地發(fā)生火災(zāi)，目前有幾人受傷被困火警“ xxx撥打999完999火警請求消防救援。"

9、;護(hù)車 救援；報(bào)成（具xxx地點(diǎn)是地正在救援，幾人輕傷，請求立即救援，然后項(xiàng)目負(fù)責(zé)人立即向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。體位置）。8 （上級領(lǐng)導(dǎo)），我部某地起火，現(xiàn)場xx “報(bào)告C:急救準(zhǔn)備；外聯(lián)救援組對現(xiàn)場設(shè)置警戒，并對無關(guān)人員進(jìn)行疏散。"“大家注意，為了保證安全，請無關(guān)人員離開事故現(xiàn)場。D:如有傷員抬上救護(hù)車，救護(hù)車離開送往醫(yī)院，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)項(xiàng)目部搶險(xiǎn)救援組和事故調(diào)查組，現(xiàn)場10查看事故情況，并提出救援方案；安排搶險(xiǎn)人員對現(xiàn)火災(zāi)應(yīng)急處置措明火進(jìn)行撲救，進(jìn)行人工搜救、一切防火措施都是為了防止產(chǎn)生燃燒條件。實(shí)踐中采取的基本11現(xiàn)場搶險(xiǎn)人員配施和火災(zāi)撲救的基本方法是：燃燒就會因失去可燃物而停止；窒息

10、法：隔絕空氣就是阻止空氣進(jìn)燃燒區(qū)或隔離法：控制可燃物就是將火源處或其周圍的可燃物隔離或移走消防隊(duì)進(jìn)行滅火用不燃?xì)怏w沖淡空氣，在醫(yī)院急救來前對傷員進(jìn)行使燃燒物得不到足夠的氧氣而熄滅。簡單救治并包扎。冷卻法：消除著火源就是將滅火劑直接噴灑在燃燒物上，以降低燃燒物的溫度于其燃點(diǎn)之下，使燃燒停止；或?qū)缁饎﹪姙⒃诨鹪锤浇扇嘉锷弦员苊饴印．?dāng)事故已得到控制，不再擴(kuò)大發(fā)展，傷員已抑制法：阻止火勢蔓延就是使滅火劑融入到燃燒反應(yīng)歷程中去，使燃燒過程中產(chǎn)生的游離基消失，使燃燒停止。 得到相應(yīng)的救護(hù)，現(xiàn)場險(xiǎn)情已排除，現(xiàn)場經(jīng) 應(yīng)先救人，如發(fā)現(xiàn)有人員被火勢圍困，2、搶險(xiǎn)人員到達(dá)火災(zāi)現(xiàn)場時，醫(yī)院急救車和消防車到場，外

11、聯(lián)救援組安排人帶醫(yī)院急救在場地邊檢測沒有危險(xiǎn)，現(xiàn)場救援工作視為結(jié)束，此后救火，如發(fā)現(xiàn)有易燃易爆危險(xiǎn)物品受到火勢威脅時， 應(yīng)迅速組織人員 準(zhǔn)備接應(yīng)被困傷員和帶消防車進(jìn)場滅火。將易燃易爆危險(xiǎn)物品轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn)。時可以由應(yīng)急救援指揮小組發(fā)布指令，解除、如起火物為化學(xué)藥品或易燃易爆危險(xiǎn)物品時， 應(yīng)在確定無爆炸危3緊急狀態(tài)，并通知相關(guān)單位或周邊社區(qū)，事險(xiǎn)的情況下，用干粉滅火器、沙土等物品進(jìn)行撲救，用水將周圍的可燃物品淋濕，但嚴(yán)禁用水撲救化學(xué)藥品或易燃易爆危險(xiǎn)物品；如不能確定故危險(xiǎn)已解除。有無爆炸危險(xiǎn)的，應(yīng)在安全地點(diǎn)做好準(zhǔn)備，等待消防部門的指揮人員的調(diào)令和火災(zāi)現(xiàn)場組長和副組長的命令。使干粉滅火器的使用方法

12、：4、.事發(fā)單位班組配合上級單位或有關(guān)部門進(jìn)行現(xiàn)場取證、事故調(diào)查和事故用時，可手提滅火器的提把距火點(diǎn)米處，將滅火器上下顛倒幾下使5原因分析，寫出事故報(bào)告，擬定糾正預(yù)防措施并組織實(shí)施。事故單位班筒內(nèi)干粉松動，先拔去保險(xiǎn)銷，一只手握住噴嘴，另一只手用力按下組應(yīng)組織現(xiàn)場清理，盡快恢復(fù)生產(chǎn)， 并做好善后處理工作。 壓把，干粉即噴射出來。、如果火災(zāi)由于電氣事故引 5在應(yīng)急救援管理工作中，項(xiàng)目部嚴(yán)格按照總經(jīng)理部、三電分指應(yīng)急救援體系和應(yīng)急起，應(yīng)立即切斷電源開關(guān)；如果事 物資保障建設(shè)的要求，建立和完善了各種應(yīng)急預(yù)案，成立了安全生產(chǎn)應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)組織，做到應(yīng)急救援信息共享、資源共享，健全應(yīng)急物資使用、保管、檢查

13、維修 制 度，為各種事故事件應(yīng)急救援工作提供了有力的人、財(cái)、物保障。故離電源開關(guān)太遠(yuǎn)，不應(yīng)立即斷開，救護(hù)人員可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等、絕緣桿等絕緣物作為工具，未切斷電源時救援人員不得盲目進(jìn)行施救。、職工宿舍發(fā)生火災(zāi)時，用濕毛巾捂住口鼻，背向煙火方向迅速離6開。如果逃生時需要打開門，開門前要檢查門把，并采取相應(yīng)對策：如果門把很熱， 不要開門，轉(zhuǎn)從窗戶逃生，或到窗口等待救援；濃煙彌漫時，用濕毛巾捂住嘴巴和鼻子，壓低身子，手、肘、膝蓋要緊靠地面，沿墻壁邊緣爬行逃生。必須經(jīng) 過火焰區(qū)時，先弄濕衣服或用濕棉被、毛毯裹住頭和身體，迅速通過。逃生通道被切斷、短時間內(nèi)無人救援時，應(yīng)關(guān)緊迎火門窗

14、，用濕毛巾、濕布堵塞門縫， 尋找其他逃生路徑；若未12阻擋出路，馬上逃生并關(guān)上經(jīng)過的門。汽車失火時立即停車熄火，用隨車滅火器對準(zhǔn)著火部位滅火。7、車廂貨物起火立即將汽車駛離重點(diǎn)要害地區(qū)或人員集中場所，并迅速報(bào)警；同時，用隨車滅火器撲救。8火災(zāi)發(fā)生初期，可立即利用配備的滅火器材進(jìn)行滅火。9、對特殊的火災(zāi)險(xiǎn)情工地?zé)o法搶救時，經(jīng)項(xiàng)目應(yīng)急救援指揮小組同意后報(bào)警求救，由專業(yè)消防人員進(jìn)行救援，項(xiàng)目部全力進(jìn)行配合觸電應(yīng)急處置措施13 現(xiàn)場救當(dāng)發(fā)生人身觸電事故時，護(hù)人員應(yīng)當(dāng)迅速將觸電者脫離電源，可使用現(xiàn)場的干燥物體或?qū)Ｓ秒姽そ^緣材料使觸電人員脫離帶電體，關(guān)鍵是要“快"。在未切斷電源之前，救護(hù)者切不可

15、用手直接去接觸觸電者，也不得用金屬或潮濕的物體去挑、拉電線和觸電者。（一）對于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源可用有絕緣手柄的電工鉗、2干燥木把的鐵鍬干燥木柄的斧頭、也可采用干燥木板等切斷電源線。以隔離等絕緣物插入觸電者身下，電源八當(dāng)電線搭在觸電者身上或3被壓在身下時，也可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。必須、如果是在潮濕的地方,4切斷電源后方可實(shí)施急救。（二）對于高壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源1、立即通知有關(guān)部門停電。、帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具按順序2拉開開關(guān)。、用高壓絕緣桿挑開觸電

16、者身上的電線。3 （三）觸電者如果在高空作業(yè)時觸電，斷開電源時，要防止觸電者 摔下來造成二次傷害、 如果觸電者傷勢不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身1無力或者觸電者曾一度昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動，并對其嚴(yán)密觀察。2、如故觸電者傷勢較重，14已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部比肩稍低，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并迅速送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應(yīng)立即準(zhǔn)備對心臟停止跳動或者呼吸停止后的搶救。3、如果觸電者傷勢比較重，呼吸停止或心臟跳動停止或二者都已停止，應(yīng)立

17、即進(jìn)行口對口人工呼吸法及胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救，并送往.醫(yī)院。、人觸電后會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動、呈現(xiàn)昏迷4不醒狀態(tài)，通常都是假死，萬萬不可當(dāng)作“死人"草率從事。、對于觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運(yùn)問題，很 5多觸電者，除電傷外還有摔傷，搬運(yùn)不當(dāng)，如折斷的肋骨扎入心臟等，可造成死亡。、對于假死的觸電者，要迅速持久的進(jìn)行搶救，有不少的觸電者，6是經(jīng)過四個小時甚至更長時間的搶救而搶救過來的。有經(jīng)過六個小時的口對口人工呼吸及胸外擠壓法搶救而活過來 的實(shí)例。只有經(jīng)過醫(yī)生診斷 確定死亡，才能夠決定停止搶救。高處墜落應(yīng)急處置措施發(fā)生高處墜落事故后，現(xiàn)場人員立即組織對受

18、傷人員進(jìn)行救護(hù)，與15當(dāng)?shù)鼐茸o(hù)中心聯(lián)系，對受傷人員進(jìn)行應(yīng)急處理并迅速將轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院,并及時向上級有關(guān)部門報(bào)告。（一）高處墜落事故發(fā)生后，要對當(dāng)事者進(jìn)行及時的必要治療，現(xiàn)場搶救的重點(diǎn)應(yīng)放在對休克、骨折和出血等幾種情形上?，F(xiàn)場救治困難或無效，應(yīng)盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，避免延誤搶救的時間。1、首先由現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)立即處理。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右。2、如高處墜落者出現(xiàn)顱腦外傷，如傷者神志清醒，則先想辦法止血；如處在昏迷狀態(tài)，則在止血的同時必須維持昏迷者的

19、呼吸道暢通，要讓昏迷者平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生阻塞。3、如高處墜落者出現(xiàn)骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹竿等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與無骨折的下肢縛在一起，然后再用硬板擔(dān)架搬運(yùn)。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口， 用繃帶或布條包扎后，及時送醫(yī)院治療八發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用4繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時，將傷者平臥放在硬板擔(dān)架上，嚴(yán)禁

20、只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)，避免受傷者的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳觥?、遇有?chuàng)傷出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，正確的現(xiàn)場止血處理措516施如下：一般止血法：先用生理鹽水（ NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加以包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠 近心臟位置）。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔 2540min放松一次，每次放松1min。（二）應(yīng)急過

21、程中避免二次傷害的措施1、發(fā)生高處墜落的傷者可能有骨折類傷害,搬運(yùn)時要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔(dān)架時，可利用門板、椅子、梯子等制作簡單 擔(dān)架運(yùn)送。不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。有腹部創(chuàng)傷及背柱損傷者，應(yīng)用臥位運(yùn)送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取 仰臥偏頭或側(cè)臥位子，以免嘔吐誤吸。避免救治不當(dāng)引起二次傷害；2、如高處墜落者掉落時身體穿有鋼筋、鋼管、木刺等異物時，不能隨便撥出，避免體內(nèi)大出血造成二次傷害；3、 高處墜落者落在不易救援的地方時，要有可靠的防護(hù)措施之后才能接近進(jìn)行救援，避免救援者或墜落者的二次墜落等事故；禁止施工人員圍觀，避免人

22、多擁擠,4、發(fā)生高處墜落處應(yīng)立即封閉造成無關(guān)人員的二次墜落或其它事故的發(fā)生；要特別防止墜落者的親屬和朋友在情緒失控的情況下對傷者的搬、5動、摟抱、晃動等動作或其它不正確的救援方法，避免不合理的動作造成對傷者的二次傷害；、在及時對高處墜落點(diǎn)派專人進(jìn)行看護(hù)或臨時進(jìn)行防護(hù)，參與事故6在，前往現(xiàn)場調(diào)查取證，調(diào)查的人員應(yīng)由熟悉現(xiàn)場環(huán)境的專職安全員帶路事故原因調(diào)查完畢后應(yīng)及時對該位置和類似位置進(jìn)行安取 得充分證據(jù)，防止人員從該位置再次發(fā)生高處墜落造成二次事故的發(fā)生。全防護(hù)。交通事故應(yīng)急處置措施發(fā)生交通安全事故后，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)組織疏導(dǎo)交通、 疏散人群，立17即組織將受傷人員脫離危險(xiǎn)區(qū)域并進(jìn)行應(yīng)急施救，同時與

23、當(dāng)?shù)鼐茸o(hù)中心聯(lián)系，對受傷人員進(jìn)行應(yīng)急處理并迅速將轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院，并及時向上級有關(guān)部門報(bào)告。（一）應(yīng)急施救1、頭部外傷急救措施（1）首先檢查傷者是否有重度頭部外傷，查看病人神志、瞳孔、呼吸、脈搏等生命體征。最好讓傷者側(cè)臥，頭后仰，保證呼吸道通暢。呼吸停止者立即人工呼 吸方法施救，心跳停止時行心臟擠壓，同時給急救中心打電話請求搶救。（2）如口頭部出血較多，用加壓包扎法止血。發(fā)現(xiàn)鼻孔、耳朵“滴滴拉拉"流血或流淡紅色液體，說明是腦脊液外漏，病情嚴(yán)重。一定讓傷者平臥，受傷的一側(cè) 向下，不可堵塞耳鼻，以免引起顱內(nèi)感染。如果喉、鼻大量出血，要保持頭側(cè)位以防窒息。（3）如有腦組織從傷口脫出時，不能加壓

24、，以免加重?fù)p傷，最好用消過毒的碗扣在脫出部位再包扎。 頭部外傷后有頭痛頭暈、短暫的神志不清說明腦挫傷尚輕，如果出現(xiàn)瞳孔放大、偏癱、抽風(fēng)、昏迷，那就是中度以上的腦挫傷。腦挫傷病人一旦出現(xiàn)頻繁 嘔吐、頭痛劇烈、神志更加不清，這說明腦壓高，需做緊急脫水治療，速送醫(yī)院急救。（5）頭部外傷需做頭顱CT檢查明確有無腦內(nèi)出血和骨折，其中許多病人需要做開顱手術(shù)來挽救生命。所以，一定要把顱腦外傷的病人盡快送到有神經(jīng)外科?？?的醫(yī)院搶救，以免來回轉(zhuǎn)院耽誤時間。、胸部外傷急救措施2.開放性氣胸盡快用無菌紗布封閉傷口，同時給予吸氧。盡早送 （1）人工呼吸。（3）出現(xiàn)休克表現(xiàn)時給予抗休克治療。（4）送醫(yī)院時，胸部外傷患者以半坐位為好。（5）肋骨骨折時給予包扎固定。3、燒傷、燙傷急救措施分鐘30（1）立即冷卻燒（燙）傷的部位，用冷水沖洗燒傷部位10或冷水浸泡直到無痛的感覺為止。冷卻