抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度

1、如文檔對(duì)你有用，請(qǐng)下載支持！抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度為了加強(qiáng)抗菌藥物合理使用和抗菌藥物分級(jí)使用管理，促進(jìn)合理用藥，根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法及衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)200938號(hào)）精神，抗菌藥物的臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理，結(jié)合本院實(shí)際，制定本制度。一、分級(jí)原則根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí):1、非限制使用級(jí)：安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。2、限制使用級(jí)：安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物。3、特殊使用級(jí)：具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)的；需要嚴(yán)格控制

2、使用避免過快產(chǎn)生耐藥性的；療效或安全性方面的臨床資料較少的；價(jià)格昂貴的抗菌藥物。本院抗菌藥物分級(jí)管理目錄參照廣東省抗菌藥物分級(jí)管理目錄（試行）制定。新藥引進(jìn)時(shí)藥物級(jí)別也參照廣東省抗菌藥物分級(jí)管理目錄（試行）執(zhí)行。二、分級(jí)使用原則臨床使用抗菌藥物應(yīng)遵循抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮，可參照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則中“各類細(xì)菌性感染的治療原則”選擇抗菌藥物。1、預(yù)防感染、治療輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用級(jí)抗菌藥物。2、嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用級(jí)抗菌藥物敏感時(shí)，可選用

3、限制使用級(jí)抗菌藥物治療；3、特殊使用級(jí)抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制。三、處方權(quán)限1、非限制使用級(jí)抗菌藥物處方可由具有抗菌藥物處方權(quán)的臨床醫(yī)師根據(jù)診斷和患者病情開具。2、限制使用級(jí)抗菌藥物處方應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且獲得限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師同意并簽名。3、特殊使用級(jí)抗菌藥物使用應(yīng)：具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)；經(jīng)非限制使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物治療無效；醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)定的有關(guān)專家會(huì)診同意；處方和醫(yī)囑單經(jīng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且獲得特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師同意并簽名，方可使用。4、特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員應(yīng)由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染

4、性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和感染專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。5、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限一級(jí)的抗菌藥物，但僅限于1天用量。除做好病歷記錄外，必須填寫“抗菌藥物越權(quán)使用申請(qǐng)表”備查。如要繼續(xù)使用，必須由具備處方權(quán)限的醫(yī)師確認(rèn)或會(huì)診后處方。6、門診患者因病情需使用抗菌藥物治療的，原則上選擇非限制使用級(jí)抗菌藥物；如因病情需要使用限制使用級(jí)抗菌藥物治療的，應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師確認(rèn)并簽名；特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。四、監(jiān)督管理1、醫(yī)院應(yīng)成立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定抗菌藥物臨床應(yīng)用管理各項(xiàng)制度及本院抗菌藥物分級(jí)管理目錄；開展抗菌藥物分級(jí)管理的培訓(xùn)與考核；定期對(duì)院、科兩級(jí)使用和管理的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，分析講評(píng)。2、醫(yī)院應(yīng)將抗菌藥物分級(jí)使用管理納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系，定期通報(bào)各科室執(zhí)行情況，加強(qiáng)監(jiān)督管理，切實(shí)保證本制度的執(zhí)行，如文檔對(duì)你有用，請(qǐng)下載支持！對(duì)未執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度的科室和個(gè)人給予批評(píng)和處罰。3、各臨床科室認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用