《建設(shè)項(xiàng)目選址意見(jiàn)書》的申請(qǐng)范本

1、(1)建設(shè)項(xiàng)目選址意見(jiàn)書申請(qǐng)：中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)建設(shè)項(xiàng)目選址意見(jiàn)書申請(qǐng)表申請(qǐng)單位選址意向申請(qǐng)用途聯(lián)系人申請(qǐng)用地回積(m2)聯(lián)系電話打，選擇立案所需相關(guān)文件是否原件文件編號(hào)數(shù)量用地測(cè)量圖是1用地測(cè)量圖電子文件是1土地使用證及附圖否1房產(chǎn)圖及附圖否1國(guó)家建設(shè)用地受理通知書是1總平面規(guī)劃設(shè)計(jì)方案是1情 況 說(shuō) 明根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申我單位已閱知有關(guān)備注說(shuō)明，并承諾對(duì)申報(bào)資料的真實(shí)性及數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性請(qǐng)人應(yīng)如實(shí)提交有關(guān)（含電子文件與圖紙的一致性）負(fù)責(zé)，自愿承擔(dān)虛報(bào)、瞞報(bào)、造假等不正備材料和反映真實(shí)情況，當(dāng)手段而產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。并對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)注容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。以虛報(bào)、瞞報(bào)、造假等不正 當(dāng)手段取

2、得行政許可 的，將依法予以撤銷申請(qǐng)單位（蓋章）：年月日初始號(hào)：業(yè)務(wù)編號(hào):（2）建設(shè)用地規(guī)劃許可證申請(qǐng)：中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)建設(shè)用地規(guī)劃許可證申 請(qǐng)表建設(shè)單位建設(shè)地點(diǎn)業(yè)務(wù)類別口新征用地 口歷史用地口辦理國(guó)有土地拍賣規(guī)劃建設(shè)條件發(fā)證情況口已領(lǐng)取建設(shè)用地規(guī)劃許可證未領(lǐng)取建設(shè)用地規(guī)劃許可證口暫不發(fā)證土地用途聯(lián)系人項(xiàng)目名稱聯(lián)系電話打，選擇立案所需相關(guān)文件是否原件文件編號(hào)數(shù)量用地測(cè)量圖是1用地測(cè)量圖電子文件是1土地證及附圖否1房產(chǎn)證及附圖否1用地規(guī)劃建設(shè)條件文件是1土地招標(biāo)拍買中標(biāo)通知書否1土地出讓合R否1情 況 說(shuō) 明備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，朝# 人應(yīng)如實(shí)提交有關(guān)材料和 反映真實(shí)情況，并對(duì)申請(qǐng) 材料實(shí)

3、質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù) 責(zé)。以虛報(bào)、瞞報(bào)、造假 等不正當(dāng)手段取得行政許 可的，將依法予以撤銷我單位已閱知有關(guān)備注說(shuō)明，并承諾對(duì)申報(bào)資料的真實(shí)性及數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性（含電子文件與圖紙的一致性）負(fù)責(zé)，自愿承擔(dān)虛報(bào)、瞞報(bào)、造假等 切止當(dāng)手段而產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。朝#單位（蓋章）：年月日初始號(hào)：業(yè)務(wù)編號(hào)：（3）建設(shè)用地規(guī)劃許可證變更申請(qǐng)中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)建設(shè)用地規(guī)劃許可證變更申請(qǐng)表建設(shè)單位建設(shè)地點(diǎn)土地用途聯(lián)系人項(xiàng)目性質(zhì)聯(lián)系電話原規(guī)劃許可編號(hào)用地面積M2申請(qǐng)種類（打，選擇）口變更用地功能口用地分割口遺失補(bǔ)辦口變更規(guī)劃指標(biāo)打，選擇立案所需相關(guān)文件是否原件文件編號(hào)數(shù)量用地測(cè)量圖是1用地測(cè)量圖電子文件是1土地證及附

4、圖否1原建設(shè)用地規(guī)劃許可證及附圖是1國(guó)土局用地面積分?jǐn)傋C明是1原建設(shè)工程規(guī)劃規(guī)劃許可證及附件否1房產(chǎn)證及附圖否1中山日?qǐng)?bào)遺失聲明否1情況 說(shuō)明備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申請(qǐng)人應(yīng)如 實(shí)提交有關(guān)材料和反映真實(shí)情 況，并對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真 實(shí)性負(fù)責(zé)。以虛報(bào)、瞞報(bào)、造假 等不正當(dāng)手段取得行政許可的， 將依法予以撤銷。我單位已閱知有關(guān)備注說(shuō)明，并承諾對(duì)申報(bào)資料的真實(shí)性及數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性（含電子文件與圖紙的一致性）負(fù)責(zé)，自愿承擔(dān)虛報(bào)、瞞報(bào)、造假等不正當(dāng)手段而產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。申請(qǐng)單位（蓋章）：年月日初始號(hào)：業(yè)務(wù)編號(hào):（4）建筑工程設(shè)計(jì)方案審查中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)建筑工程設(shè)計(jì)方案審查 申請(qǐng)表建設(shè)單位建設(shè)地

5、點(diǎn)項(xiàng)目名稱聯(lián)系人是否會(huì)審口是口否聯(lián)系電話打，選 擇立案所需相關(guān)文件是否原件文件編號(hào)數(shù)量建設(shè)用地規(guī)劃許可證及附圖附件否各1規(guī)劃設(shè)計(jì)方案圖是2方案效果圖是1測(cè)量現(xiàn)狀地形圖是1原審查意見(jiàn)及方案圖是各1情 況 說(shuō) 明備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申請(qǐng) 人應(yīng)如實(shí)提交有關(guān)材料 和反映真實(shí)情況，并對(duì)申 請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí) 性負(fù)責(zé)。以虛報(bào)、瞞報(bào)、 造假等不正當(dāng)手段取得 行政許可的，將依法予以 撤銷我單位已閱知有關(guān)備注說(shuō)明， 并承諾對(duì)申報(bào)資料的真實(shí)性及數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性（含電子文件與圖紙的一致性）負(fù)責(zé)，自愿承擔(dān)虛報(bào)、瞞報(bào)、造假等不正當(dāng)手段而產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。朝#單位（蓋章）：年月日初始號(hào)：業(yè)務(wù)編號(hào):（5）工程驗(yàn)線申請(qǐng)中山

6、高技術(shù)產(chǎn)業(yè)火炬開(kāi)發(fā)區(qū)工程驗(yàn)線申請(qǐng)表建設(shè)單位建設(shè)地點(diǎn)項(xiàng)目名稱聯(lián)系電話聯(lián)系人工程類別口建設(shè)工程口市政工程打，選擇立案所需相關(guān)文件是否原件文件編號(hào)數(shù)量建設(shè)工程規(guī)劃許可證及批復(fù)書復(fù)印件否各1報(bào)建批準(zhǔn)的總平卸圖及單體首層平白圖是1報(bào)建批準(zhǔn)的施工圖是1放線技術(shù)報(bào)告否1情況說(shuō)明申請(qǐng)驗(yàn)線項(xiàng)目備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申請(qǐng)人應(yīng)如實(shí)提交 有關(guān)材料和反映真實(shí)情況，并對(duì)申請(qǐng)材 料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。以虛報(bào)、瞞 報(bào)、造假等不正當(dāng)手段取得行政許可 的，將依法予以撤銷我單位已閱知有關(guān)備注說(shuō)明，并承諾對(duì)申報(bào)資料的真實(shí)性及 數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性（含電子文件與圖紙的一致性）負(fù)責(zé)，自愿承 擔(dān)虛報(bào)、瞞報(bào)、造假等不正當(dāng)手段而產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。

7、申請(qǐng)單位（蓋章）：年月日初始號(hào)：業(yè)務(wù)編號(hào)：（6）建設(shè)工程規(guī)劃驗(yàn)收中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)建設(shè)工程規(guī)劃驗(yàn)收申請(qǐng)表初始號(hào)：業(yè)務(wù)編號(hào)：建設(shè)單位建設(shè)地點(diǎn)項(xiàng)目名稱聯(lián)系人建筑面積或長(zhǎng)度聯(lián)系電話打，選擇立案所需相關(guān)文件是否原件文件編號(hào)數(shù)量建設(shè)用地規(guī)劃許可證及附件否1建設(shè)工程規(guī)劃許可證及報(bào)建批復(fù)書否1報(bào)建批準(zhǔn)的施工圖紙是1建設(shè)工程驗(yàn)線批復(fù)書:否1竣工測(cè)量圖紙:是1竣工檔案驗(yàn)收證書否1房產(chǎn)測(cè)量圖紙是1情況 說(shuō)明備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申請(qǐng)人應(yīng) 如實(shí)提交有關(guān)材料和反映真實(shí) 情況，并對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容 的真實(shí)性負(fù)責(zé)。以虛報(bào)、瞞報(bào)、 造假等不正當(dāng)手段取得行政許 可的，將依法予以撤銷本人（單位）已閱知有關(guān)備注說(shuō)明，并承諾

8、對(duì)申報(bào)資料的真實(shí)性及數(shù) 據(jù)的準(zhǔn)確性（含電子文件與圖紙的一致性）負(fù)責(zé)，自愿承擔(dān)虛報(bào)、瞞 報(bào)、造假等不正當(dāng)手段而產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。申請(qǐng)人（單位）：（蓋章）年月日中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)市政工程規(guī)劃驗(yàn)收申請(qǐng) 表初始號(hào)：業(yè)務(wù)編號(hào):建設(shè)單位建設(shè)地點(diǎn)業(yè)務(wù)類別市政管線工程市政交通工程項(xiàng)目名稱聯(lián)系人聯(lián)系電打，選擇立案所需相關(guān)文件是否原咕 文件編號(hào)數(shù)量建設(shè)用地規(guī)劃許可證及附件復(fù)rrt4 ，八否11報(bào)杜批復(fù)書復(fù)印件1份否1報(bào)建批準(zhǔn)的施工圖是1驗(yàn)線批復(fù)書復(fù)印件否1竣工測(cè)量圖及電子文件是1情況說(shuō)明申請(qǐng)驗(yàn)收地段備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申請(qǐng)人應(yīng) 如實(shí)提交有關(guān)材料和反映真實(shí) 情況，并對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容 的真實(shí)性負(fù)責(zé)。以虛報(bào)

9、、瞞報(bào)、 造假等不正當(dāng)手段取得行政許 可的，將依法予以撤銷本人（單位）已閱知有關(guān)備注說(shuō)明， 并承諾對(duì)申報(bào)資料的真實(shí)性及數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性（含電子文件與圖紙的一致性）負(fù)責(zé)，自愿承擔(dān)虛報(bào)、瞞報(bào)、造假等不正當(dāng)手段而產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。申請(qǐng)人（單位）：（蓋章）年月日（7）戶外廣告招牌、建筑小品和室外裝修報(bào)建中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)戶外廣告招牌、建筑小品和室外裝修規(guī)劃許可申請(qǐng)表建設(shè)單位建設(shè)地點(diǎn)聯(lián)系人聯(lián)系電話結(jié)構(gòu)規(guī) 格晨jmx長(zhǎng)m=回積m2數(shù) 量申請(qǐng)種類霓虹燈（燈箱）口路牌（標(biāo)牌）口顯示屏候車亭口立柱式電腦噴圖口櫥窗口室外裝修口地屬單位加具意見(jiàn)（蓋章）打，選擇立案所需相關(guān)文件是否原件文件編號(hào)數(shù)量設(shè)置地點(diǎn)測(cè)量圖紙

10、1 : 500是1;設(shè)置地點(diǎn)產(chǎn)權(quán)證否1制作單位工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照否1現(xiàn)場(chǎng)實(shí)景彩色效果圖是2情 況 說(shuō) 明備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，朝# 人應(yīng)如實(shí)提交有關(guān)材料 和反映真實(shí)情況，并對(duì)申 請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí) 性負(fù)責(zé)。以虛報(bào)、瞞報(bào)、 造假等不正當(dāng)手段取得 行政許可的，將依法予以 撤銷本人（單位）已閱知有關(guān)備注說(shuō)明，并承諾對(duì)申報(bào)資料的真實(shí)性及數(shù)據(jù) 的準(zhǔn)確性（含電子文件與圖紙的一致性）負(fù)責(zé)，自愿承擔(dān)虛報(bào)、瞞報(bào)、 造假等不正當(dāng)手段而產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。制#人（單位）：（蓋章）年月日初始號(hào)：業(yè)務(wù)編號(hào):（8）建設(shè)工程規(guī)劃許可證申請(qǐng)（施工圖審查及報(bào)建）中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)建設(shè)工程規(guī)劃許可證申 請(qǐng)表初始號(hào)：業(yè)務(wù)編號(hào):建

11、設(shè)單位項(xiàng)目名稱建設(shè)地點(diǎn)聯(lián)系人聯(lián)系電話結(jié)構(gòu)幢數(shù)起始層數(shù)終止層數(shù)基底回積（m2）構(gòu)筑物長(zhǎng)度（m）用地面積（m2）總面積（m2）分類面積（m2）商業(yè)面積工業(yè)配套面積工業(yè)面積住宅面積辦公面積車庫(kù)面積其它面積打，選擇立案所需相關(guān)文件是否原件文件編號(hào)數(shù)量建設(shè)用地規(guī)劃許可證及附件否1方案審查意見(jiàn)和蓋章的規(guī)審圖紙是1土地使用證及附圖否1建筑面積統(tǒng)計(jì)表是1報(bào)建施工圖紙是2報(bào)建施工圖電子文件是1地下管線審查意見(jiàn)和蓋章地下管線施工圖紙是1行政執(zhí)法局結(jié)案證明是1立項(xiàng)文件否1原建設(shè)工程規(guī)劃許可證及附件或房產(chǎn)證否1房產(chǎn)測(cè)量圖紙是1原報(bào)建施工圖紙是1身份證、戶口簿否1備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申請(qǐng)人應(yīng) 如實(shí)提交有關(guān)材料和反映真

12、 實(shí)情況，并對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi) 容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。以虛報(bào)、瞞 報(bào)、造假等不正當(dāng)手段取得行 政許可的，將依法予以撤銷申請(qǐng)人已閱知有關(guān)備注說(shuō)明，并承諾對(duì)申報(bào)資料的真實(shí)性及數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性 （含電子文件與圖紙的一致性）負(fù)責(zé)，自愿承擔(dān)虛報(bào)、瞞報(bào)、造假等不止 當(dāng)手段而產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。申 請(qǐng) 單 位： （蓋 章） 年 月 日（9）規(guī)劃報(bào)建變更申請(qǐng)中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)規(guī)劃報(bào)建變更申請(qǐng)表建設(shè)單位建設(shè)地點(diǎn)項(xiàng)目名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話申請(qǐng)種類（打，選擇）遺失補(bǔ)辦口延期口注銷作廢打，選 擇立案所需相關(guān)文件是否原件文件編號(hào)數(shù)量原建設(shè)工程規(guī)劃許可證及附件是1原規(guī)劃驗(yàn)收批復(fù)書是1報(bào)建檔案資料證明是1土地證及附圖否1已蓋章的報(bào)建

13、施工圖紙是1繳費(fèi)發(fā)票否1中山日?qǐng)?bào)遺失聲明否1情況 說(shuō)明備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申 請(qǐng)人應(yīng)如實(shí)提交有關(guān) 材料和反映真實(shí)情況， 并對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi) 容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。以虛 報(bào)、瞞報(bào)、造假等不正 當(dāng)手段取得行政許可 的，將依法予以撤銷本人（單位）已閱知有關(guān)備注說(shuō)明， 并承諾對(duì)申報(bào)資料的真實(shí)性及數(shù)據(jù)的 準(zhǔn)確性（含電子文件與圖紙的一致性）負(fù)責(zé)，自愿承擔(dān)虛報(bào)、瞞報(bào)、造假 等小止當(dāng)手段們產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。朝#人（單位）：（蓋章）年月日初始號(hào)：業(yè)務(wù)編號(hào):中山火炬開(kāi)發(fā)區(qū)規(guī)劃變更業(yè)務(wù)申請(qǐng)中山市規(guī)劃局火炬開(kāi)發(fā)區(qū)分局：茲有 特向貴局申 請(qǐng)辦理（原 業(yè) 務(wù) 編號(hào)：）的內(nèi)容變更。具體內(nèi)容如下：原批復(fù)事項(xiàng)：擬申請(qǐng)變更事項(xiàng):

14、以上填報(bào)的內(nèi)容及提交的所有材料的原件或復(fù)印件及其內(nèi)容是真實(shí)的。如因虛假而引致的法律責(zé)任， 概由申請(qǐng)人承擔(dān), 與審批（或核準(zhǔn)）機(jī)關(guān)無(wú)關(guān)。申請(qǐng)人（單位）：（蓋章）年 月日承辦部門意見(jiàn)：年 月日中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū) 建設(shè)工程施工圖修改備案申請(qǐng)表申請(qǐng)單位（人）聯(lián)系電話聯(lián)系人項(xiàng)目名稱注冊(cè)結(jié)構(gòu)師及注冊(cè)號(hào)建設(shè)地點(diǎn)注冊(cè)建筑師及注冊(cè)號(hào)設(shè)計(jì)單位施工圖審查機(jī)構(gòu)原規(guī)劃許可編號(hào)施工圖審查報(bào)告編號(hào)、備案情況摘要施工圖修改應(yīng)同時(shí)滿足下列五項(xiàng)要求（請(qǐng)申請(qǐng)單位打）： 不涉及對(duì)已批準(zhǔn)規(guī)劃指標(biāo)的改變； 不涉及對(duì)已批準(zhǔn)的平面、立面、結(jié)構(gòu)、造型的重大改變； 不涉及對(duì)已批準(zhǔn)不計(jì)算建筑面積的露臺(tái)和凸窗的改變； 不涉及對(duì)已批準(zhǔn)的消防、環(huán)

15、保、民防要求的改變； 不涉及對(duì)公共權(quán)益和相鄰關(guān)系有重大影響的改變。修改內(nèi)容:、申請(qǐng)單位需要補(bǔ)充說(shuō)明的情況（注：已預(yù)售項(xiàng)目、建設(shè)單位名稱和項(xiàng)目名稱變更的需特別說(shuō)明）聲明：1、本表填報(bào)的內(nèi)容及提交的所有材料的原件或復(fù)印件及其內(nèi)容是真實(shí)的。如因虛假而引致的法律責(zé) 任，概由申請(qǐng)人承擔(dān)，與審批（或核準(zhǔn)）機(jī)關(guān)無(wú)關(guān)。2、所提交的設(shè)計(jì)圖紙符合國(guó)家、省、市有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求。圖紙和電子數(shù)據(jù)內(nèi)容一致。用地單位：（蓋章）設(shè)計(jì)單位：（蓋章）審圖單位：（蓋章）日期:日期:日期:（10）市政工程施工圖審查與報(bào)建中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)市政工程規(guī)劃許可證申請(qǐng)表初始號(hào)：業(yè)務(wù)編號(hào)：建設(shè)單位建設(shè)地點(diǎn)項(xiàng)目名稱工程性質(zhì)聯(lián)系人聯(lián)系電話工

16、程項(xiàng)目工程量工程項(xiàng)目工程量道 路橋 梁給水管線排水管線電力管線電信管線燃?xì)夤芫€路 口打，選擇立案所需相關(guān)文件是否原件文件編號(hào)數(shù)量規(guī)劃設(shè)計(jì)要點(diǎn)及附圖（三線圖）否1巾政報(bào)建施工圖是2已盍章的小區(qū)規(guī)劃總平向圖否1施工圖電子文件是1情況說(shuō)明備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申 請(qǐng)人應(yīng)如實(shí)提交有關(guān) 材料和反映真實(shí)情況， 并對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi) 容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。以虛 報(bào)、瞞報(bào)、造假等不正 當(dāng)手段取得行政許可 的，將依法予以撤銷本人（單位）已閱知有關(guān)備注說(shuō)明，并承諾對(duì)申報(bào)資料的真實(shí)性及數(shù)據(jù) 的準(zhǔn)確性（含電子文件與圖紙的一致性）負(fù)責(zé)，自愿承擔(dān)虛報(bào)、瞞報(bào)、 造假等不正當(dāng)手段而產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。朝#人（單位）：（蓋章）年月日（11）市政工程設(shè)計(jì)要點(diǎn)申請(qǐng)中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)市政工程設(shè)計(jì)要點(diǎn)申請(qǐng) 表建設(shè)單位建設(shè)地點(diǎn)項(xiàng)目名稱工程性質(zhì)聯(lián)系人聯(lián)系電話工程項(xiàng)目工程量工程項(xiàng)目工程量道路橋梁給水管線排