脊髓灰質(zhì)炎及麻疹疫苗補充免疫實施方案(初稿)

1、2015年脊髓灰質(zhì)炎及含麻疹成分疫苗補充免疫實施方案為彌補局部地區(qū)常規(guī)免疫工作漏洞，確保維持無脊灰狀態(tài)，加強麻疹防控，指導(dǎo)各地開展2015年脊髓灰質(zhì)炎（以下簡稱脊灰）和含麻疹成分疫苗補充免疫工作，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。一、實施范圍和接種對象（一）脊灰疫苗補充免疫。1.目標兒童：2009年1月1日2015年7月31日出生兒童（3月齡6歲），符合脊灰減毒活疫苗接種條件且28天內(nèi)未接種過脊灰疫苗者。2.補充免疫形式：根據(jù)脊灰野病毒輸入傳播風(fēng)險評估結(jié)果，針對不同風(fēng)險級別，采取相應(yīng)補充免疫形式。（1）脊灰野病毒輸入傳播高風(fēng)險地區(qū)：許昌、平頂山、新鄉(xiāng)、南陽、信陽、周口、駐馬店、鞏義、蘭考、汝州、滑

2、縣、長垣、鄧州、永城、固始、鹿邑、新蔡等17個市（縣），以及各地風(fēng)險評估確定的高風(fēng)險縣（市、區(qū)）。脊灰疫苗接種形式為：2014年12月1日2015年7月31日出生兒童（311月齡），開展查漏補種，以明確接種記錄為準，脊灰疫苗免疫史不足或不詳者（免疫史不詳視為未接種），按照免疫程序補足所缺少的劑次；2009年1月1日2014年11月30日出生兒童（16歲），均接種1劑次脊灰減毒活疫苗。目標兒童脊灰疫苗（包括脊灰減毒活疫苗及滅活疫苗、無細胞百白破Hib滅活脊灰五聯(lián)疫苗）免疫史5次者，原則上不再推薦和安排接種。（2）脊灰野病毒輸入傳播中、低風(fēng)險地區(qū)：中、低風(fēng)險地區(qū)，2009年1月1日2015年7月3

3、1日出生的兒童（3月齡6歲）開展查漏補種，以明確接種記錄為準，脊灰疫苗免疫史不足或不詳者（免疫史不詳視為未接種），按照免疫程序補足所缺少的劑次。（二）含麻疹成分疫苗補充免疫。1.目標兒童：2009年1月1日2015年1月31日出生的兒童（8月齡6歲），含麻疹成分疫苗免疫史不足或不詳者，不管其居住地與出生地，28天內(nèi)未接種其他注射型減毒活疫苗，符合含麻疹成分疫苗接種條件者。2.補充免疫形式：所有目標兒童進行含麻疹成份疫苗查漏補種，其中符合擴大國家免疫規(guī)劃接種范圍內(nèi)的兒童，應(yīng)按照常規(guī)免疫程序，進行麻風(fēng)、麻腮風(fēng)等疫苗接種。3.含麻疹成分疫苗免疫史不足的判斷標準：（1）2014年5月1日2015年1月

4、31日出生的兒童（817月齡），以明確接種記錄為準，含麻疹成分疫苗免疫史為零或不詳。（2）2009年1月1日2014年4月31日出生的兒童（18月齡6歲），以明確接種記錄為準，含麻疹成分疫苗免疫史不足2次或不詳。（三）重點人群?；顒右园l(fā)現(xiàn)常規(guī)免疫漏種兒童并進行補種為主要目的，促使常規(guī)免疫工作得以補充完善，因此各地應(yīng)將預(yù)防接種工作開展薄弱的地區(qū)、流動人口聚居區(qū)、預(yù)防接種出現(xiàn)過預(yù)警的地區(qū)作為工作重點，活動中進行了補種和新發(fā)現(xiàn)的兒童均應(yīng)及時補充入當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種信息系統(tǒng)。二、實施時間接到通知后，各地需立即組織開展風(fēng)險評估，確定實施范圍后啟動補充免疫工作，最遲不得超過11月10日。符合補充免疫接種條件的兒

5、童，原則上于2015年11月15日前完成首劑疫苗（脊灰減毒活疫苗、麻疹疫苗）補充免疫。實施補充免疫時，應(yīng)確保摸底排查的時間，做到摸底充分，排查徹底，底數(shù)清楚。摸底查漏工作未做到位，不得倉促開展補充免疫。三、工作措施（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)。各地要高度重視，認真組織實施，積極爭取政府支持，安排必要的工作經(jīng)費。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)補充免疫工作的具體實施，按照疫苗儲存和運輸管理規(guī)范、預(yù)防接種工作規(guī)范要求，做好疫苗運輸、分發(fā)、人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作。分片包干，責(zé)任到人，每個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道及行政村至少有1名上級衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)場工作監(jiān)督與指導(dǎo)。本次補充免疫活動不得以強化免疫的形式代替查漏補種，嚴禁不摸

6、底查漏、不問免疫史即進行接種。（二）制訂工作方案和計劃。各地要結(jié)合本地實際，細化工作措施，制定具體實施方案與計劃。補充免疫工作重點應(yīng)放在都市村莊、城郊結(jié)合部、礦區(qū)、集貿(mào)市場，流動人口流入、流出和聚居地區(qū)，以及邊遠山區(qū)和少數(shù)民族聚居地等易發(fā)生免疫服務(wù)空白的地區(qū)，尤其應(yīng)加強排查找出未納入預(yù)防接種管理系統(tǒng)的兒童。（三）接種方式及接種點設(shè)置。接種必須在具有接種資質(zhì)的接種單位，由具有接種資質(zhì)的專業(yè)人員進行接種。都市村莊、城鄉(xiāng)結(jié)合部、礦區(qū)、集貿(mào)市場以及流動人口流入、流出和聚居地區(qū)，應(yīng)加強宣傳，如需設(shè)置臨時接種點，需符合相關(guān)規(guī)范要求。行政區(qū)劃上難以區(qū)分的地區(qū)和邊遠深山區(qū)，需明確接種單位責(zé)任范圍和分工，確保補

7、充免疫覆蓋所有適齡兒童，避免交叉管理或遺漏。（四）接種登記。各接種點要對接受補充免疫的兒童進行詳細登記，不得漏項。接種單位需保存本次補充免疫兒童名冊的原始記錄，以便參閱、核查。補充免疫所有接種信息均應(yīng)及時準確地錄入信息化系統(tǒng)。發(fā)現(xiàn)的未納入管理的兒童信息，要補充入接種底冊和預(yù)防接種信息化系統(tǒng)，納入今后的免疫規(guī)劃管理。各地要通過目標兒童摸底篩查，核查、補充和完善預(yù)防接種信息系統(tǒng)中的兒童信息。本次補充免疫活動中，若目標兒童剛好達到脊灰疫苗或含麻疹成分疫苗常規(guī)免疫月(年)齡，則不納入查漏補種應(yīng)種兒童數(shù)統(tǒng)計。（五）宣傳動員、培訓(xùn)與督導(dǎo)。1各地要充分利用各種新聞媒體，通過告示、宣傳畫、標語、傳單等，進行廣

8、泛宣傳。各接種單位要設(shè)置明顯的標識，加大宣傳力度，使群眾充分認識預(yù)防接種的重要意義，知曉接種時間、地點、對象等，提高宣傳工作的實效。2市、縣兩級要在補充免疫工作前，認真開展培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括活動方案、接種操作規(guī)范、接種禁忌證判斷、預(yù)防接種異常反應(yīng)的處置與報告、信息記錄與數(shù)據(jù)匯總上報方法等。3加強督導(dǎo)。省轄市要對轄區(qū)內(nèi)每個縣（市、區(qū)）開展督導(dǎo)，縣級對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道），鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）對轄區(qū)內(nèi)各村、居委會均要開展督導(dǎo)，逐級督導(dǎo)率需達到100%。督導(dǎo)工作結(jié)束后，要及時將督導(dǎo)情況反饋給被督導(dǎo)單位，及時糾正存在的問題。省疾病預(yù)防控制中心將對各地補充免疫工作進行持續(xù)督導(dǎo)。四、工作評價各級管理人員及督導(dǎo)人員

9、，應(yīng)在補充免疫工作完成以及補種工作結(jié)束后，分別對所管轄和所督導(dǎo)地區(qū)的工作開展情況進行評價，評價方法結(jié)合“三規(guī)范一意見”等有關(guān)技術(shù)規(guī)范，重點考察各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量，評價可參考如下方法，樣本量根據(jù)實際情況進行確定。（一）摸底工作質(zhì)量評價。用此次補充免疫活動查到的脊灰疫苗和含麻疹成分疫苗漏種數(shù)與信息系統(tǒng)中未種數(shù)進行對比，相差過大的地區(qū)需要認真查找原因，并檢查摸底排查質(zhì)量。（二）接種率評價。1.現(xiàn)場評估。需開展脊灰疫苗接種率快速評估，評估應(yīng)在2015年11月2022日完成。評估時每縣調(diào)查90名兒童。每個縣在重點地區(qū)抽2個鄉(xiāng)，每個鄉(xiāng)抽查13個村，每個村入戶調(diào)查約10名目標兒童，每個鄉(xiāng)累計調(diào)查30名兒童；每個

10、縣城應(yīng)在車站、城郊結(jié)合部（或都市村莊）及集貿(mào)市場各調(diào)查10名目標兒童。結(jié)果的判定以家長回憶和接種點的接種記錄同時符合為準。2.信息化系統(tǒng)接種率評價。脊灰疫苗和含麻疹成分疫苗補充免疫信息錄入、完善后，調(diào)閱預(yù)防接種信息系統(tǒng)，查閱所評價地區(qū)脊灰疫苗和含麻疹成分疫苗接種情況，計算接種率。（三）補充免疫接種信息錄入情況評價。補充免疫工作完成后，隨機核對接種登記表中接種信息是否及時錄入信息化系統(tǒng)，評價接種信息錄入情況。五、資料收集與報告（一）接種工作結(jié)束后,各地需將補充免疫資料逐級匯總，與工作總結(jié)一并上報。（二）各省轄市于2016年2月28日前，將總結(jié)和有關(guān)材料報省衛(wèi)生計生委、省疾病預(yù)防控制中心。聯(lián)系人及

11、聯(lián)系方式：省衛(wèi)生計生委 吳迪電話：7電子郵件：mianyiguihu省疾控中心免疫規(guī)劃所 張肖肖 肖占沛電話：3電子郵件：henan_ep附件：1.河南省2015年脊髓灰質(zhì)炎疫苗補充免疫工作兒童登記與服苗記錄2.河南省2015年脊髓灰質(zhì)炎疫苗補充免疫接種兒童數(shù)統(tǒng)計表（常住兒童用）3.河南省2015年脊髓灰質(zhì)炎疫苗補充免疫接種兒童數(shù)統(tǒng)計表（流動兒童用）4.河南省2015年脊髓灰質(zhì)炎疫苗補充免疫接種率快速評估調(diào)查表5.河南省2015年脊髓灰質(zhì)炎疫苗補充免疫工作接種狀況快速調(diào)查匯總表6.河南省含麻疹成分疫苗查漏補種登記表7.河南省含麻疹成分疫苗查漏補種匯總表 附件一表1 河南省2015年脊髓灰質(zhì)炎疫

12、苗補充免疫工作兒童登記與服苗記錄 市 縣（市、區(qū)）（鎮(zhèn)、街道）村 補充免疫形式：強化免疫 / 查漏補種登記員： 接種員： 登記時間： 年 月 日 編號家長姓名兒童姓名出生年月是否常住人口免疫史補充免疫服苗日期備注第一劑第二劑第三劑第四劑1“免疫史”：以免疫記錄為主，在對應(yīng)的位置填寫免疫次數(shù)，無免疫者填“0”,不知道是否免疫的填“不詳”；2“是否常住人口”：常住人口填1，流動人口填2；3“免疫形式”指 “強化免疫”或“查漏補種”。 在相應(yīng)位置上打“” (第 頁)17 / 17文檔可自由編輯打印附件二 表2-1 河南省2015年脊髓灰質(zhì)炎疫苗補充免疫接種兒童數(shù)統(tǒng)計表（常住兒童用） 市 縣（市、區(qū)）

13、 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村 第 輪 補充免疫形式 單位名稱應(yīng)種兒童數(shù)實種兒童數(shù)補充免疫前“0”劑次兒童數(shù)<1歲1歲2歲3歲4-6歲合計<1歲1歲2歲3歲4-6歲合計<1歲1-歲合計 合計1. 補充免疫形式指強化免疫或查漏補種，兩者應(yīng)分開統(tǒng)計。2.高風(fēng)險地區(qū)，3-11月齡脊灰疫苗免疫劑次不足或不詳?shù)膬和瘮?shù)作為查漏補種應(yīng)種兒童數(shù)統(tǒng)計，1-6歲兒童脊灰疫苗免疫史<5次或不詳?shù)膬和瘮?shù)作為強化免疫應(yīng)種兒童數(shù)統(tǒng)計。 3.中、低風(fēng)險地區(qū)，3月齡-6歲脊灰疫苗免疫劑次不足或不詳?shù)膬和瘮?shù)作為查漏補種應(yīng)種兒童數(shù)統(tǒng)計填表人： 填表日期： 年 月日附件三 表2-2 河南省2015年脊髓灰質(zhì)炎疫苗補充

14、免疫接種兒童數(shù)統(tǒng)計表（流動兒童用） 市 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村 第輪 補充免疫形式 單位名稱應(yīng)種兒童數(shù)實種兒童數(shù)補充免疫前“0”劑次兒童數(shù)<1歲1歲2歲3歲4-6歲合計<1歲1歲2歲3歲4-6歲合計<1歲1-歲合計合計1.補充免疫形式指強化免疫或查漏補種，兩者應(yīng)分開統(tǒng)計。2.高風(fēng)險地區(qū)，3-11月齡脊灰疫苗免疫劑次不足或不詳?shù)膬和瘮?shù)作為查漏補種應(yīng)種兒童數(shù)統(tǒng)計，1-6歲兒童脊灰疫苗免疫史<5次或不詳?shù)膬和瘮?shù)作為強化免疫應(yīng)種兒童數(shù)統(tǒng)計。 3.中、低風(fēng)險地區(qū)，3月齡-6歲脊灰疫苗免疫劑次不足或不詳?shù)膬和瘮?shù)作為查漏補種應(yīng)種兒童數(shù)統(tǒng)計。填表人： 填表日期： 年 月日附件

15、四表3 河南省2015年脊髓灰質(zhì)炎疫苗補充免疫接種率快速評估調(diào)查表被調(diào)查單位: 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村（居委會） 調(diào)查地點類型: 1.農(nóng)村 2.城區(qū) 3.集貿(mào)市場（市場名稱 ） 4. 其它（請注明 ）編號性別出生日期/年齡居住形式是否為應(yīng)種兒童？是否接種?本次活動前是否有免疫史未接種原因A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否

16、是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B

17、 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳A B 是 否是 否是 否 不詳居住形式: A: 常住人口 B: 流動人口未服苗原因: 1. 不知道要服苗 2. 不知道地點 3. 沒時間 4. 拒絕服 5. 距接種點太遠 6. 其它（請在表格中注明）調(diào)查人 調(diào)查日期： 年 月 日附件五表4 河南省2015年脊髓灰質(zhì)炎疫苗補充免疫工作接種狀況快速調(diào)查匯總表被調(diào)查單位: 市縣（區(qū)） 補充免疫形式 單 位居住形式調(diào)查兒童總數(shù)應(yīng)種兒童數(shù)實種兒童數(shù)本次活動前有免疫史有無不詳鄉(xiāng)1：常住人口流動人口合計鄉(xiāng)2：常住人口流動人數(shù)合計市場等：常住人口流動人口合計總 計附件六 表5 河南省含麻疹成分疫苗查漏補種登記表 市 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村姓名性別住址聯(lián)系方式出生日期年齡分類免疫史MCV1MCV2備注填表人： 填表日期： 年 月日1、“年齡分類”：8-17月齡為A，18月齡-6歲為B，建議以年齡段將表分開統(tǒng)計，便于匯總。2、“免疫史”：填寫查漏時該兒童既往免疫史。3、“MCV1、MCV2”：既往已接種針次者在MCV處填寫接種疫苗名稱及接種日期；在所漏種劑次處畫“（ ）/ /”，補種之后在“（）”中