傳染病消毒、隔離及防護(hù)知識(shí)和技能

1、.消毒學(xué)概論消毒學(xué)概論 常用消毒滅菌方法常用消毒滅菌方法 傳染病疫區(qū)消毒的通用要求傳染病疫區(qū)消毒的通用要求 各污染對(duì)象推薦的消毒方法各污染對(duì)象推薦的消毒方法 隔離及防護(hù)隔離及防護(hù) .（一）消毒學(xué)基本概念（一）消毒學(xué)基本概念v消毒消毒：殺滅或清除傳播媒介上病原微生物：殺滅或清除傳播媒介上病原微生物, ,使其達(dá)使其達(dá)到無害化的處理。到無害化的處理。v滅菌滅菌: :可可殺滅一切微生物殺滅一切微生物( (包括細(xì)菌芽孢包括細(xì)菌芽孢) )使其達(dá)到使其達(dá)到滅菌要求。滅菌要求。v消毒劑（消毒劑（disinfectantdisinfectant）：用于殺滅傳播媒介上用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)消毒或滅菌要求

2、的制劑。的微生物使其達(dá)消毒或滅菌要求的制劑。.v疫源地消毒（疫源地消毒（disinfection of epidemic focus）：對(duì)存在或曾經(jīng)存在傳染源的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。對(duì)存在或曾經(jīng)存在傳染源的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體。其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體。v預(yù)防性消毒（預(yù)防性消毒（preventive disinfectionpreventive disinfection）：在：在沒有明顯的傳染源存在時(shí)，沒有明顯的傳染源存在時(shí)，對(duì)可能會(huì)受到病原對(duì)可能會(huì)受到病原微生物污染的物品和場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。微生物污染的物品和場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。.疫源地消毒v終末消毒（終末消毒

3、（terminal disinfection）：傳染源離開傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。v隨時(shí)消毒（隨時(shí)消毒（concurrent disinfection）：疫源地內(nèi)疫源地內(nèi)有傳染源存在時(shí)進(jìn)行的消毒。目的是及時(shí)殺滅或清除有傳染源存在時(shí)進(jìn)行的消毒。目的是及時(shí)殺滅或清除病人排出的病原微生物。病人排出的病原微生物。. 滅菌法滅菌法：可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢）達(dá)到滅菌保證水：可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢）達(dá)到滅菌保證水平的方法。平的方法。 高水平消毒法高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對(duì)細(xì)菌芽孢殺滅達(dá)到消：可以殺滅各種微生物，對(duì)細(xì)菌芽孢殺滅達(dá)到消毒保證水平的方法。

4、這類消毒方法應(yīng)能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包毒保證水平的方法。這類消毒方法應(yīng)能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括結(jié)核分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。括結(jié)核分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。 中水平消毒法中水平消毒法：是可以殺滅和去除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生：是可以殺滅和去除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法物的消毒方法 低水平消毒法低水平消毒法：只能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂?。褐荒軞缂?xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。.高效消毒劑高效消毒劑可殺滅一切細(xì)菌繁殖體，真菌及其孢

5、子，病可殺滅一切細(xì)菌繁殖體，真菌及其孢子，病毒等微生物，對(duì)細(xì)菌芽胞有一定的殺滅作用。毒等微生物，對(duì)細(xì)菌芽胞有一定的殺滅作用。包括過氧乙酸、過氧化氫、含氯消毒劑（如漂包括過氧乙酸、過氧化氫、含氯消毒劑（如漂白粉、次氯酸鈉、次氯酸鈣、氯化磷酸三鈉、白粉、次氯酸鈉、次氯酸鈣、氯化磷酸三鈉、二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸、二氯海因二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸、二氯海因等）、二氧化氯消毒劑、二溴海因、戊二醛、等）、二氧化氯消毒劑、二溴海因、戊二醛、甲醛、鄰苯二甲醛消毒劑等。甲醛、鄰苯二甲醛消毒劑等。.中效消毒劑中效消毒劑 可殺滅結(jié)核分枝桿菌、親水病毒、真菌和細(xì)菌可殺滅結(jié)核分枝桿菌、親水病毒、真菌和細(xì)菌繁殖

6、體，不能殺滅細(xì)菌芽孢。包括含碘消毒劑（碘繁殖體，不能殺滅細(xì)菌芽孢。包括含碘消毒劑（碘伏、碘酊）、醇類及其復(fù)配消毒劑、酚類消毒劑，伏、碘酊）、醇類及其復(fù)配消毒劑、酚類消毒劑，等。等。低效消毒劑低效消毒劑 可殺滅親脂類病毒，部分真菌和細(xì)菌繁殖體；可殺滅親脂類病毒，部分真菌和細(xì)菌繁殖體；不能殺滅親水病毒和細(xì)菌芽孢。主要包括季銨鹽類不能殺滅親水病毒和細(xì)菌芽孢。主要包括季銨鹽類消毒劑（如苯扎溴銨、苯扎氯銨、潔而滅、百毒殺消毒劑（如苯扎溴銨、苯扎氯銨、潔而滅、百毒殺等）、雙胍類消毒劑（如醋酸氯已定、葡萄糖酸氯等）、雙胍類消毒劑（如醋酸氯已定、葡萄糖酸氯己定）等。己定）等。.消毒劑的性質(zhì)、濃度和作用時(shí)間 微

7、生物的種類與數(shù)量 環(huán)境因素：環(huán)境的溫度、濕度、酸堿度，有機(jī)物、表面活性劑和金屬離子的存在和量都會(huì)影響消毒滅菌的效果。 .在預(yù)防傳染病上，消毒的作用在于切斷傳播途徑，阻止病原體的傳播，從而保護(hù)人和動(dòng)物免受病原體的危害。對(duì)不同的傳染病消毒的意義不同。 消毒要與隔離、殺蟲、滅鼠等措施配合，才能更好預(yù)防傳染病。 .（一）、組織執(zhí)行與人員（一）、組織執(zhí)行與人員1、對(duì)甲類傳染病和肺炭疽、艾滋病等乙類傳染病必須在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo)下，由有關(guān)單位和個(gè)人及時(shí)進(jìn)行消毒處理，或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行終末消毒。 .2、對(duì)乙類傳染病中的病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、傷寒和副傷寒、脊髓灰質(zhì)炎、白

8、喉、布魯菌病、炭疽、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、淋病、梅毒等和丙類傳染病中肺結(jié)核，必須按照當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出的衛(wèi)生要求，由病人陪護(hù)人或所在單位進(jìn)行消毒處理或由當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)組織進(jìn)行消毒處理。3、對(duì)丙類傳染病中的急性出血性結(jié)膜炎、感染性腹瀉等由病人或其陪護(hù)人進(jìn)行消毒處理。 .4、各類傳染病(包括非法定傳染病)爆發(fā)流行時(shí)應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo)下，由有關(guān)單位及時(shí)進(jìn)行消毒，或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制和監(jiān)督負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行消毒處理。5、在醫(yī)院中對(duì)傳染病病人的終末消毒由醫(yī)院安排專人進(jìn)行。6、非專業(yè)消毒人員開展疫源地消毒前應(yīng)接受培訓(xùn)。 . 接到甲類傳染病疫情報(bào)告和乙類傳染病中的肺炭疽疫

9、情報(bào)告后，城市應(yīng)在6 h內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)在12 h內(nèi)采取消毒措施，其他傳染病按病種不同應(yīng)在24h至48h內(nèi)采取消毒措施。 .1、對(duì)病人應(yīng)根據(jù)病情做到“三分開”與“六消毒” “三分開三分開”主要指的是：主要指的是：一、分住室，條件不具備的可以用布簾隔開，不行就分床；二、分飲食；三、分生活用品，包括洗漱、便盆、飲食餐具、痰罐等等。 “六消毒六消毒”主要是指：主要是指：一、消毒患者的排泄物或分泌物，呼吸道傳染病為口鼻分泌物，腸道傳染病為糞便，接觸性傳染病為膿液、痂皮；二、消毒患者的日常生活用具；三、消毒雙手；四、消毒患者的衣服、被單等；五、消毒患者居住的房間；六、消毒生活中污染的水和污染的物品。2、病人陪

10、伴和護(hù)理人員，除做好病人的隨時(shí)消毒外，應(yīng)做好本人的衛(wèi)生防護(hù)，護(hù)理病人后，應(yīng)消毒雙手。 .（一）、物體表面消毒（一）、物體表面消毒 對(duì)細(xì)菌繁殖體和病毒的污染，用0.2%0.5%過氧乙酸溶液或500mg/L1000mg/L二溴海因溶液或1000mg/L2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/m2300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/m2300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于60min。有芽胞污染時(shí)應(yīng)用0

11、.5%1.0%過氧乙酸溶液或30000mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行噴灑。噴灑量與繁殖體污染時(shí)相同，作用時(shí)間不少于120min。 . 房屋經(jīng)密閉后，對(duì)細(xì)菌繁殖體和病毒的污染，每立方米用15%過氧乙酸溶液7ml（1 g/m3），對(duì)細(xì)菌芽胞的污染用20ml（3g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，薰蒸2h，即可開門窗通風(fēng)?；蛞?%過氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用30min60min。 . 被細(xì)菌繁殖體或病毒污染時(shí)，耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30min，或用250mg/L500mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min； 不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍

12、制品等，可采取過氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時(shí)，將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)（勿堆集一處），密閉門窗，糊好縫隙，每立方米用15%過氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸1h2h。. 被細(xì)菌芽胞污染時(shí)，也可采用過氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒方法與被繁殖體污染時(shí)相同，用藥量為每立方米15%過氧乙酸20ml（3 g/m3）；或?qū)⒈幌疚锲分铆h(huán)氧乙烷消毒柜中，在溫度為54，相對(duì)濕度為80%條件下，用環(huán)氧乙烷氣體（800mg/L）消毒4h6h；或用高壓滅菌蒸汽進(jìn)行消毒。. 稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000 ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2h。無糞的尿

13、液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸鈣1.5g或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液100ml混勻放置2h。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳劑（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2 份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。 . 首選煮沸消毒15 min30min，或流通蒸汽消毒30min。也可用0.5% 過氧乙酸溶液或250mg/L500mg/L二溴海因溶液或250mg/L500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。 . 瓜果、蔬菜類可用0.2%0.5%過氧乙酸溶液浸泡10min，或用12mg/L臭氧水沖洗60min90min。病人的

14、剩余飯菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳劑、50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡消毒2h后處理。也可焚燒處理。 . 用0.5%碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1min3min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨溶液浸泡1min3min。必要時(shí)，用0.2%過氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%過氧乙酸棉球、紗布?jí)K擦拭。 .1、含氯消毒劑因生成三氯甲烷類物質(zhì)污染環(huán)境不宜大范圍、大劑量、高濃度使用。2、酚類或醛類消毒劑也不宜在非醫(yī)療單位大量使用。3、紫外線因其穿透性弱，不主張用于物體表面消毒。4、紫外線燈不適于家庭消毒5、有回風(fēng)的中央空調(diào)系統(tǒng)，在S

15、ARS流行期間不宜使用。 .6、人在情況下室內(nèi)不用氣溶膠噴霧器噴霧消毒。7、室外不宜用氣溶膠噴霧器噴霧消毒。8、戊二醛對(duì)人有較大的毒性，不能用于環(huán)境及物體表面的消毒。9、環(huán)氧乙烷易燃易爆，不能用于室內(nèi)物體表面熏蒸消毒，也不能用于飛機(jī)、船艙等的消毒。.（一）、隔離的概念（一）、隔離的概念 隔離是將傳染病人及帶菌者在傳染期間安置在指定的地點(diǎn)與健康人群分開，便于治療和護(hù)理。同時(shí)，便于污染物的消毒，縮小污染范圍，減少傳染病傳播的機(jī)會(huì)。這樣，既有利于防止傳染病人的蔓延，也有利于病人的康復(fù)。 . 鑒于任何一種傳染病都具有傳染性及流行特征。因此，對(duì)傳染病人的隔離意義在于管理傳染源，切斷傳播途徑，便于集中治療

16、，以最少的人力，物力控制傳染病流行，提高治愈率，以達(dá)保護(hù)易感人群之目的。 .接觸病人前后；接觸血液、體液和被污染的物品后；處理清潔或無菌物物品前；進(jìn)行無菌操作前后；進(jìn)入和離開隔離病房穿脫隔離衣前后；在同一病人身上，從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作之間；戴手套之前，摘手套之后。 .接觸傳染病人之后；接觸感染的傷口和血液、體液之后；進(jìn)入和離開隔離病房、ICU等部門帶口罩和穿脫隔離衣前后；檢查、護(hù)理、治療免疫功能低下病人之前；接觸傳染病病原污染的物品之后；雙手需保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。.（一）、常用物理消毒滅菌方法（一）、常用物理消毒滅菌方法 壓力蒸汽、干熱（烤箱）、電離輻射、微波、紫外線、紅外線、超聲波、等

17、離子體、強(qiáng)光、過濾除菌、機(jī)械去除等。.特性特性: : 紫外線屬電磁波輻射，紫外線屬電磁波輻射，, ,其釋放的能量較低，其釋放的能量較低，故穿透能力較弱。故穿透能力較弱。 適用范圍于室內(nèi)空氣，物體表面。適用范圍于室內(nèi)空氣，物體表面。3 3, ,照射時(shí)間不少于照射時(shí)間不少于3030分鐘分鐘紫外線消毒紫外線消毒. a. a. 保持紫外線燈表面的清潔保持紫外線燈表面的清潔( (酒精擦拭）；定期監(jiān)酒精擦拭）；定期監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度（測(cè)紫外線強(qiáng)度（30W 70 W/cm30W 70 W/cm2 2) )； b. b. 消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水

18、霧，溫度低于塵埃和水霧，溫度低于2020或高于或高于4040，相對(duì)濕，相對(duì)濕度大于度大于60%60%時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間；時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間； c. c. 用于消毒物體表面時(shí)，應(yīng)便于紫外線直接照射于用于消毒物體表面時(shí)，應(yīng)便于紫外線直接照射于被消毒物體表面；被消毒物體表面； d. d. 不得使紫外線光源直接照射到人體，以免引起損不得使紫外線光源直接照射到人體，以免引起損傷傷。紫外線消毒紫外線消毒注意的問題注意的問題.（1）特性：靜電吸附式空氣消毒器采用靜電吸附原理，加以過濾系統(tǒng)，）特性：靜電吸附式空氣消毒器采用靜電吸附原理，加以過濾系統(tǒng)，不僅可過濾和吸附空氣中帶菌的塵埃，也可吸附微生物。不

19、僅可過濾和吸附空氣中帶菌的塵埃，也可吸附微生物。（2）適用范圍）適用范圍 主要用于有人在的條件下空氣的消毒。主要用于有人在的條件下空氣的消毒。（3 3）使用方法：在一個(gè)）使用方法：在一個(gè)202030m30m2 2的房間內(nèi)，使用一臺(tái)大型靜電式空氣的房間內(nèi)，使用一臺(tái)大型靜電式空氣消毒器，消毒消毒器，消毒30min30min后，可達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。后，可達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（4 4）注意事項(xiàng)）注意事項(xiàng)1 1）所用消毒器的循環(huán)風(fēng)量）所用消毒器的循環(huán)風(fēng)量 (m (m3 3/h) /h) 必須是房間體積的必須是房間體積的8 8倍以上。倍以上。2 2）使用過程中，如發(fā)現(xiàn)有電源線損壞、漏電或臭氧泄漏等現(xiàn)象，應(yīng)）

20、使用過程中，如發(fā)現(xiàn)有電源線損壞、漏電或臭氧泄漏等現(xiàn)象，應(yīng)馬上停止使用，請(qǐng)專業(yè)人員修理。馬上停止使用，請(qǐng)專業(yè)人員修理。.醛類消毒劑醛類消毒劑戊二醛戊二醛（1 1）特性）特性 戊二醛分子式戊二醛分子式 C C5 5H H5 5 O O 2 2，分子量，分子量100.13100.13呈呈無色或淡黃色液體，揮發(fā)性低，有醛的氣味。無色或淡黃色液體，揮發(fā)性低，有醛的氣味。 以戊以戊二醛為主要?dú)⒕煞值南緞┏Ｓ脺缇鷿舛葹槎橹饕獨(dú)⒕煞值南緞┏Ｓ脺缇鷿舛葹?%2%。國(guó)外還有國(guó)外還有2.5%2.5%和和3.4%3.4%。具有廣譜、高效殺菌作用。具有廣譜、高效殺菌作用。對(duì)金屬腐蝕性小，受有機(jī)物影響小等特點(diǎn)

21、。對(duì)金屬腐蝕性小，受有機(jī)物影響小等特點(diǎn)。（2 2）適用范圍）適用范圍 適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌。等消毒與滅菌。.（3 3）使用方法）使用方法1)1)滅菌處理：常用滅菌處理：常用浸泡法浸泡法。將清洗、晾干待滅菌處理的醫(yī)。將清洗、晾干待滅菌處理的醫(yī)療器械及物品浸沒于裝有戊二醛的容器中，加蓋，浸療器械及物品浸沒于裝有戊二醛的容器中，加蓋，浸泡泡 10h 10h 后，無菌操作取出，用無菌水沖洗干凈，并無后，無菌操作取出，用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。菌擦干后使用。2)2)消毒：用消毒：用浸泡法浸泡法，將清洗、晾干的待消毒處理醫(yī)療器械，將清洗、晾

22、干的待消毒處理醫(yī)療器械及物品浸沒于裝有戊二醛的容器中，加蓋，一般及物品浸沒于裝有戊二醛的容器中，加蓋，一般20min20min45min45min，取出后用滅菌水沖洗干凈并擦干。，取出后用滅菌水沖洗干凈并擦干。3 3）2%2%的戊二醛一般可連續(xù)使用的戊二醛一般可連續(xù)使用7-147-14天，天，3.4%3.4%的戊二醛可的戊二醛可連續(xù)使用連續(xù)使用2828天。天。 .（4 4）注意事項(xiàng)）注意事項(xiàng)1)1)戊二醛對(duì)手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前戊二醛對(duì)手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)先加入應(yīng)先加入 0.5% 0.5% 亞硝酸鈉防銹。亞硝酸鈉防銹。2)2)戊二醛對(duì)皮膚粘膜有刺激性，接觸戊二醛溶液

23、時(shí)戊二醛對(duì)皮膚粘膜有刺激性，接觸戊二醛溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。應(yīng)戴橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。3)3)盛裝戊二醛消毒液的容器應(yīng)加蓋，放于通風(fēng)良好盛裝戊二醛消毒液的容器應(yīng)加蓋，放于通風(fēng)良好處。處。.常用的過氧化物類消毒劑有：常用的過氧化物類消毒劑有：過氧乙酸過氧乙酸過氧化氫過氧化氫臭氧臭氧二氧化氯二氧化氯.二氧化氯二氧化氯（1 1）二氧化氯，分子式）二氧化氯，分子式ClOClO2 2， 分子量為分子量為67.45 67.45 ，在，在常溫下為黃綠色氣體，溶于水后可制成無色、無味、常溫下為黃綠色氣體，溶于水后可制成無色、無味、透明的液體。透明的液體。19471947年后逐

24、步應(yīng)用于消毒領(lǐng)域。二氧年后逐步應(yīng)用于消毒領(lǐng)域。二氧化氯屬高效消毒劑，具有廣譜、化氯屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、高效、速效殺菌作速效殺菌作用。但對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用，消毒用。但對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用，消毒效果受有機(jī)物影響很大的特點(diǎn)，二氧化氯活化液和效果受有機(jī)物影響很大的特點(diǎn)，二氧化氯活化液和稀釋液不穩(wěn)定。稀釋液不穩(wěn)定。(2) (2) 適用范圍適用范圍 適用于醫(yī)療衛(wèi)生、適用于醫(yī)療衛(wèi)生、 食品加工、餐食品加工、餐（茶）具、飲水及環(huán)境表面等消毒。（茶）具、飲水及環(huán)境表面等消毒。.(3) (3) 使用方法使用方法 消毒處理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等方法。消毒處理：常用消毒

25、方法有浸泡、擦拭、噴灑等方法。 浸泡法待消毒或滅菌物品應(yīng)清洗、晾干、浸沒、加浸泡法待消毒或滅菌物品應(yīng)清洗、晾干、浸沒、加蓋。細(xì)菌繁殖體污染物品蓋。細(xì)菌繁殖體污染物品100mg/L100mg/L250mg/L 250mg/L 浸泡浸泡30min30min肝炎病毒和結(jié)核分枝桿菌污染物品肝炎病毒和結(jié)核分枝桿菌污染物品500mg/L 500mg/L 浸泡浸泡 30min 30min對(duì)細(xì)菌芽孢污染物品對(duì)細(xì)菌芽孢污染物品 1000mg/L 1000mg/L 浸泡浸泡 30min 30min 擦拭法。對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品擦拭法。對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所用濃

26、度和作用時(shí)間與浸泡法相用擦拭法消毒。消毒所用濃度和作用時(shí)間與浸泡法相同。同。二氧化氯二氧化氯. 噴灑法。噴灑法。一般污染表面一般污染表面 500mg/L 500mg/L 噴灑作用噴灑作用 30min 30min；對(duì)肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染表面對(duì)肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染表面1000mg/L 60min1000mg/L 60min空氣消毒空氣消毒 500mg/L 500mg/L 按按20mg/m20mg/m3 3氣溶膠噴霧氣溶膠噴霧1 1小小時(shí)時(shí) 飲水消毒法飲水消毒法 在飲用水源水中加入在飲用水源水中加入 5mg/L 5mg/L 的二氧化氯，的二氧化氯，作用作用 5min 5min，使大腸桿菌數(shù)達(dá)到飲

27、用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。，使大腸桿菌數(shù)達(dá)到飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。二氧化氯二氧化氯.(3) (3) 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 1 1、配制溶液時(shí)，忌與堿或有機(jī)物相混合。、配制溶液時(shí)，忌與堿或有機(jī)物相混合。 2 2、二氧化氯對(duì)金屬有腐蝕性，金屬制品經(jīng)二氧化、二氧化氯對(duì)金屬有腐蝕性，金屬制品經(jīng)二氧化氯消毒后，應(yīng)迅速用清水沖洗干凈并瀝干。氯消毒后，應(yīng)迅速用清水沖洗干凈并瀝干。二氧化氯二氧化氯.含氯消毒劑含氯消毒劑（1）特性）特性 含氯消毒劑是指溶于水后能產(chǎn)生次氯含氯消毒劑是指溶于水后能產(chǎn)生次氯酸的消毒劑。其品種較多，可分為有機(jī)化合物類酸的消毒劑。其品種較多，可分為有機(jī)化合物類和無機(jī)化合物類，最常用的有次氯酸鈉、和無機(jī)化合

28、物類，最常用的有次氯酸鈉、 次氯酸次氯酸鈣、漂白粉、鈣、漂白粉、 二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸等。二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸等。（2）適用范圍）適用范圍 適用于餐適用于餐(茶茶)具、物體表面、環(huán)境、具、物體表面、環(huán)境、水、疫源地等消毒。水、疫源地等消毒。鹵素類消毒劑鹵素類消毒劑.(3) (3) 使用方法使用方法1 1）消毒液配制）消毒液配制 根據(jù)不同含氯消毒劑產(chǎn)品的有效氯含根據(jù)不同含氯消毒劑產(chǎn)品的有效氯含量，用自來水將其配制成所需濃度溶液。量，用自來水將其配制成所需濃度溶液。2) 2) 消毒處理方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、噴消毒處理方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒等方法

29、。灑與干粉消毒等方法。 浸泡法浸泡法 對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品有效氯對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品有效氯500mg/L 500mg/L 泡泡10min10min以以上 肝 炎 病 毒 和 結(jié) 核 桿 菌 污 染 物 品 有 效 氯上 肝 炎 病 毒 和 結(jié) 核 桿 菌 污 染 物 品 有 效 氯2000mg/L2000mg/L5000mg/L 5000mg/L 浸泡浸泡 30min 30min 以上。以上。. 擦拭法擦拭法 對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。法消毒。 噴灑法噴灑法 對(duì)一般污染物品表面對(duì)一般污染物品表面1000mg/L1000mg/

30、L作用作用 30min 30min 以上以上肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染物品肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染物品 2000mg/L 2000mg/L 作用作用 60min 60min以上以上噴灑后有強(qiáng)烈的刺激性氣味，人員應(yīng)離開現(xiàn)場(chǎng)。噴灑后有強(qiáng)烈的刺激性氣味，人員應(yīng)離開現(xiàn)場(chǎng)。 干粉消毒法干粉消毒法 對(duì)排泄物用含氯消毒劑干粉加入排泄物中使含有效氯對(duì)排泄物用含氯消毒劑干粉加入排泄物中使含有效氯10000mg/L10000mg/L略加攪拌后作用略加攪拌后作用 2h 2h6h6h對(duì)醫(yī)院污水的消毒用干粉按有效氯對(duì)醫(yī)院污水的消毒用干粉按有效氯 50mg/L 50mg/L 用量加入污水用量加入污水中攪拌均勻作用中攪拌均勻作用

31、 2h 2h后排放后排放.(4(4） 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：1 1）片劑、粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；）片劑、粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存； 水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。所需溶液應(yīng)現(xiàn)配水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。所需溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用?，F(xiàn)用。2) 2) 配制漂白粉等粉劑溶液時(shí)，應(yīng)戴口罩橡膠手套。配制漂白粉等粉劑溶液時(shí)，應(yīng)戴口罩橡膠手套。3) 3) 未加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，不應(yīng)做未加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，不應(yīng)做金屬器械的消毒；加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬器金屬器械的消毒；加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬器械消毒后，應(yīng)用無菌蒸餾水沖洗干凈，并擦干后使械消毒后，應(yīng)用無菌

32、蒸餾水沖洗干凈，并擦干后使用。用。.4) 4) 對(duì)織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)做有色織物的消對(duì)織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)做有色織物的消毒。毒。5) 5) 用于餐具的消毒后，應(yīng)及時(shí)用清水沖洗。用于餐具的消毒后，應(yīng)及時(shí)用清水沖洗。6) 6) 消毒時(shí)，若存在大量有機(jī)物時(shí)，應(yīng)提高使用濃度消毒時(shí)，若存在大量有機(jī)物時(shí)，應(yīng)提高使用濃度或延長(zhǎng)作用時(shí)間?；蜓娱L(zhǎng)作用時(shí)間。7) 7) 用于污水消毒時(shí)，應(yīng)根據(jù)污水中還原性物質(zhì)含量用于污水消毒時(shí)，應(yīng)根據(jù)污水中還原性物質(zhì)含量適當(dāng)增加濃度。適當(dāng)增加濃度。.（1 1）特性）特性 碘伏是以活性劑表面為載體和助溶劑的不碘伏是以活性劑表面為載體和助溶劑的不定性絡(luò)合物，其分子量和分子式

33、因表面活性不同而定性絡(luò)合物，其分子量和分子式因表面活性不同而異。異。19321932年年GershenfeldGershenfeld（19321932）首次合成了）首次合成了PVPPVP碘碘伏伏, 20, 20世紀(jì)世紀(jì)5050年代制成消毒劑，并得到廣泛的應(yīng)用，年代制成消毒劑，并得到廣泛的應(yīng)用，目前我國(guó)已有幾十種不同配方的碘伏消毒劑。屬中目前我國(guó)已有幾十種不同配方的碘伏消毒劑。屬中效消毒劑，具有中效效消毒劑，具有中效、速效、低毒，對(duì)皮膚粘膜無速效、低毒，對(duì)皮膚粘膜無刺激并無黃染，對(duì)銅、鋁、碳鋼等二價(jià)金屬有腐蝕刺激并無黃染，對(duì)銅、鋁、碳鋼等二價(jià)金屬有腐蝕性，受有機(jī)物影響很大，穩(wěn)定性好等特點(diǎn)。性，受

34、有機(jī)物影響很大，穩(wěn)定性好等特點(diǎn)。 含碘消毒劑含碘消毒劑 碘伏碘伏.(2) (2) 適用范圍適用范圍: : 適用于手、皮膚、粘膜等的消毒。適用于手、皮膚、粘膜等的消毒。(3) (3) 使用方法使用方法1) 1) 消毒液配制：根據(jù)有效碘含量用滅菌蒸餾水將碘消毒液配制：根據(jù)有效碘含量用滅菌蒸餾水將碘伏稀釋成所需濃度。伏稀釋成所需濃度。2) 2) 消毒處理方法：常用消毒方法有浸泡、擦拭、沖消毒處理方法：常用消毒方法有浸泡、擦拭、沖洗等方法。洗等方法。 浸泡法浸泡法 對(duì)皮膚的浸泡消毒，衛(wèi)生洗手消毒用對(duì)皮膚的浸泡消毒，衛(wèi)生洗手消毒用含有效碘含有效碘500mg/L500mg/L的消毒液浸泡的消毒液浸泡2 2分鐘。分鐘。. 擦拭法擦拭法 對(duì)皮膚、粘膜對(duì)皮膚、粘膜外科洗手有效碘外科洗手有效碘2500 mg/L2500 mg/L5000mg/L 5000mg/L 擦拭作擦拭作用用3min3min于手術(shù)部位及注射部位的皮膚消毒含有效碘于手術(shù)部位及注射部位的皮膚消毒含有效碘2500 2500 mg/Lmg/L5000mg/L 5000mg/L 局部擦拭局部擦拭2 2遍作用共遍作用共2min2min；對(duì)口腔粘膜及創(chuàng)口粘膜創(chuàng)面消毒有效碘對(duì)口腔粘膜及創(chuàng)口粘膜創(chuàng)面消毒有效碘 500 500 mg/Lmg/L1000mg/L 1000mg/L 作用作用3 min3 min5min5mi