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文檔簡介

1、小兒感冒六大誤區(qū)需注意小兒感冒體溫在38.5以內(nèi),一般不處理,高熱或有驚厥史者應(yīng)積極降溫,降溫避免使用激素靠所謂“營養(yǎng)片”抵抗感冒,不如改善生活習(xí)慣孩子感冒后堅(jiān)持上學(xué)的做法并不好,容易使疾病好得慢醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省第二人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師趙有為霧霾天走了,醫(yī)院小兒感冒求診反而多了。兒科專家發(fā)現(xiàn),盡管感冒是自限性疾病已是常識,但由于家長護(hù)子心切,盲目追求快速治愈,反而陷入就醫(yī)、用藥、護(hù)理的誤區(qū),比如一發(fā)燒就輸液甚至用激素退熱、吃所謂“營養(yǎng)片”抵抗感冒、給孩子口服消炎藥等。專家提醒,導(dǎo)致孩子感冒的因素很多,并不僅僅是受涼,對癥治療最穩(wěn)妥。誤區(qū)一:一發(fā)熱就跑醫(yī)院不少家長只要孩子一發(fā)熱,就立刻帶孩子到

2、醫(yī)院,生怕孩子燒壞了大腦,且最愛跑三甲大醫(yī)院。廣東省第二人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師趙有為說,曾經(jīng)見過一個(gè)孩子,早上4時(shí)在自家附近醫(yī)院看發(fā)熱,上午9時(shí)去兒童醫(yī)院看發(fā)熱,下午去省中醫(yī)看病,整整一天都在折騰。專家正解:一發(fā)熱就跑大醫(yī)院,浪費(fèi)醫(yī)療資源不說,還耽誤了孩子休息。普通的感冒發(fā)熱,沒必要一天內(nèi)反復(fù)看多次,感冒有一個(gè)病程,一天內(nèi)很難完全治好。對于“燒壞腦子”的擔(dān)憂,趙有為表示大可不必。普通感冒發(fā)熱,體溫在40,孩子沒有抽搐的,一般不會燒壞大腦;而真正導(dǎo)致發(fā)燒“燒壞腦”,那都不是感冒引起的,而可能是顱內(nèi)感染引起的發(fā)熱。發(fā)燒看醫(yī)生時(shí),醫(yī)生會鑒別,如有這種可能,會留院觀察。誤區(qū)二:輸液好得快有些家長只要小

3、孩一感冒發(fā)燒,甚至只是鼻塞、流涕、伴咳嗽,就到醫(yī)院要求為小孩輸液,認(rèn)為只有輸液才好得快。專家正解:感冒有其自然的病程,即便是輸了液,也不可能立即治愈。只要不脫水,治療用藥原則是能口服盡量口服。因?yàn)檩斠菏怯酗L(fēng)險(xiǎn)的,例如輸液反應(yīng)、藥物過敏反應(yīng),局部血管炎等并發(fā)癥。尤其是大量液體,會對兒童幼小的心臟造成損害,增加心臟負(fù)擔(dān),甚至引起心力衰竭。誤區(qū)三:激素退熱快有些家長希望患兒快速退熱,喜歡向醫(yī)生要求用激素退熱,甚至自行給孩子使用激素。專家正解:在醫(yī)學(xué)上,激素的使用有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥,因?yàn)閼?yīng)用激素的副作用很多,尤其是孩子一旦反復(fù)或長期使用激素,不僅孩子的免疫力降低幾乎是不可避免,嚴(yán)重者甚至可引起孩子

4、病理性肥胖、骨質(zhì)疏松等,對發(fā)育期兒童來說弊大于利。趙有為表示,感冒導(dǎo)致患兒發(fā)燒,是人體的免疫反應(yīng),有利于清除體內(nèi)病菌,激素扼殺了這一反應(yīng),得不償失。誤區(qū)四:濫服消炎藥有些醫(yī)生和患者總是認(rèn)為,抗菌消炎治療感冒作用快,因此許多廣譜抗生素如頭孢類、喹諾酮類在小兒感冒治療上被廣泛使用。專家正解:諸多發(fā)熱是由病毒引起的,抗菌素對病毒無能為力;就算少數(shù)是由細(xì)菌感染導(dǎo)致的感冒,也需要在細(xì)菌藥敏結(jié)果指導(dǎo)下,才能使用抗生素。事實(shí)上,由于濫服消炎藥,反而引致患兒體內(nèi)正常的菌群失調(diào),隱患眾多;更嚴(yán)重的,病菌極易產(chǎn)生耐藥性,以后真正要使用抗生素時(shí),反而失去療效。誤區(qū)五:吃“營養(yǎng)片”防感冒很多家長認(rèn)為,孩子是因?yàn)榈挚沽?/p>

5、差才感冒,因此希望借助藥物提高抵抗力,防止感冒,因此經(jīng)常讓孩子吃一大堆的所謂“營養(yǎng)片”。專家正解:市面上增強(qiáng)抵抗力的藥物很多,但不是對每個(gè)孩子都有效。很多孩子容易感冒,并不是孩子的免疫力差,而與生活習(xí)慣不好有很大關(guān)系,比如晚睡晚起、睡眠不足、洋快餐吃太多、只喝可樂不喝水、只喝牛奶不吃飯、只吃肉不吃青菜等。在孩子免疫力可能根本就沒有太大問題的情況下,改善不良習(xí)慣,比吃“營養(yǎng)藥”更管用也更靠譜。誤區(qū)六:堅(jiān)持上學(xué)現(xiàn)在父母生活、工作都比較忙,孩子剛剛不發(fā)燒,就當(dāng)孩子感冒病好,于是送去幼兒園、學(xué)校。專家正解:堅(jiān)持上學(xué)的做法很不好,因?yàn)楦忻昂笮枰菹?,孩子剛剛不發(fā)燒,有可能是用了退燒藥的作用,疾病沒有好徹

6、底,送去學(xué)校幼兒園后,得不到休息,容易使疾病好得慢。專家建議:發(fā)熱低于38.5 一般不處理專家介紹,引起感冒的原因很多,并非受涼才引起,比如各種病毒和細(xì)菌、過敏體質(zhì)、先天性免疫缺陷或后天性免疫功能低下、過度疲勞、居室擁擠、大氣污染、呼吸道黏膜的局部防御能力降低等都可能引發(fā)感冒。此外,營養(yǎng)不良性疾病,如VitD缺乏性佝僂病、亞臨床VitA、鋅或鐵缺乏癥等都易發(fā)生反復(fù)上呼吸道感染或使病程遷延。但臨床所見,小兒感冒90%是由病毒引發(fā)的。專家認(rèn)為,感冒多為自愈性疾病,對癥治療后37天,如果沒有并發(fā)癥,多可自愈。而對于感冒的各類不適,則是對癥治療最穩(wěn)妥。發(fā)熱:體溫在38.5以內(nèi),一般不處理。高熱或有驚厥史者應(yīng)積極降溫,物理降溫如頭部冷敷、推拿按摩、洗溫水浴等,藥物降溫如使用布洛芬、對乙酰氨基酚等。不要使用激素退熱。鼻塞:輕者不必處理,影響吃奶時(shí),可用稀釋后0.5%的麻黃堿12滴滴鼻,但不要長時(shí)間使用。止咳化痰:可選用復(fù)合甘草合劑、肺力咳等市面上治療風(fēng)熱咳嗽的止咳糖漿。咽痛可含服銀黃含片、含碘喉片等。止驚:如有抽搐的孩子,可使用魯米那、安定等藥物,并立即去醫(yī)院急診。專家特

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