外科傷口換藥常用藥品(醫(yī)師從業(yè)指南)

1、外科傷口換藥常用藥品考拉網(wǎng)換藥常用藥品1.鹽水有增進(jìn)肉芽組織營(yíng)養(yǎng)及吸附刨面分泌物的作用，對(duì)肉芽組織無(wú)不良刺激。等滲鹽水棉球及紗布用于清潔創(chuàng)面，創(chuàng)面濕敷，充填膿腔;等滲鹽水溶液用于沖洗創(chuàng)腔;3%10%鹽水具有較強(qiáng)脫水作用，用于肉芽水腫明顯的創(chuàng)面。2.3%雙氧水與組織接觸后分解釋放出氧，具有殺菌作用。用于沖洗外傷傷口、*或惡臭的傷口，尤其適用于厭氧菌感染的傷口。3.0.02%高錳酸鉀溶液分解釋放氧緩慢，但作用持久，具有清潔，除臭，防腐和殺菌作用。用于洗滌腐爛惡臭、感染的傷口，尤其適用于疑有厭氧菌感染、肛門和會(huì)陰部傷口。臨床上常采用1:5000溶液進(jìn)行濕敷。4.0.1%雷佛奴爾<黃紗條>

2、、0.02%呋喃西林溶液有抗菌和殺菌作用。用于感染創(chuàng)面的清洗和濕敷。5.攸瑣(漂白粉、硼酸)溶液具有殺菌，防腐除臭，溶解壞死組織的作用。用于膿液及腐死組織多、惡臭的傷口清洗和濕敷。本制劑應(yīng)密閉避光保存，不能久置，放置時(shí)間不宜超過一周。大面積傷口不宜應(yīng)用，以免吸收過多氯離子。6.聚乙烯吡酮碘(PVP-I)為新型殺菌劑，對(duì)細(xì)菌、真菌、芽胞均有效。0.05%0.15%溶液用于粘膜、創(chuàng)面、膿腔沖洗;1%溶液用于敷蓋無(wú)菌切口;1%2%溶液用于濕敷感染創(chuàng)面，最適用于慢性下肢潰瘍和癌性潰瘍。7.抗生素溶液常用有0.5%新霉素溶液、0.16%慶大霉素、0.5%金霉素、2%桿菌肽、2%5%春雷霉素等溶液，用于等

3、待二期縫合的污染傷口、較大創(chuàng)面(如燒傷)植皮前的創(chuàng)面濕敷，敷料應(yīng)每日更換1次。氯霉素滴丸直接植入感染創(chuàng)面，每lcm21粒，每日1次。8.1%2%苯氧乙醇溶液對(duì)綠膿桿菌具有殺菌作用，效果最好，采用創(chuàng)面連續(xù)濕敷。9.0.01%0.05%新潔爾滅和0.02%洗必太溶液田于傷口清潔，后者灌洗切口優(yōu)于前者。10.10%大蒜溶液具有殺菌和增強(qiáng)組織細(xì)胞吞噬的作用，對(duì)金黃色葡萄球菌感染效果較好。11.2%4%甲紫(龍膽紫)溶液具有殺菌及收斂作用。用于表淺皮膚或粘膜潰瘍的消毒，并促進(jìn)結(jié)癡愈合。12.純石炭酸溶液具有腐蝕、殺菌作用。用純石炭酸溶液棉簽燒灼肛裂和慢性竇道，使不健康的肉芽組織壞死脫落以促進(jìn)愈合。用后需

4、用酒精棉簽擦拭以中和之，再用等滲鹽水棉簽擦拭。13.10%20%硝酸銀溶液用于燒灼肛裂、慢性竇道和腐蝕過度生長(zhǎng)的肉芽組織，用后需用等滲鹽水棉簽擦拭。14.油劑紗布具有引流、保護(hù)創(chuàng)面、敷料不易干燥以及延長(zhǎng)換藥時(shí)間等作用。創(chuàng)面分泌物少者，可23天更換一次。常用有：凡士林紗布;魚肝油紗布：具有營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)肉芽、上皮生長(zhǎng)等作用，用于愈合緩慢的傷口。15.粉劑、軟膏類(1)碘仿紗條：具有抗茵、防腐、收斂、去臭和促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)的作用。用于有腺體分泌的慢性竇道，如肛瘺、結(jié)核病灶清除后的傷口。碘仿有毒性，不宜長(zhǎng)期使用;(2)10%20%魚石脂軟膏：有消炎退腫作用，用于早期膿腫;(3)10%氧化鋅軟膏：涂于皮膚表面，有保護(hù)皮膚免受分泌物侵蝕的作用，常用于腸瘺、膽瘺等四周的皮膚;(4)鏈霉素軟膏：涂于紗布上外敷，用于結(jié)核性傷口;(5)2%聚乙烯吡酮碘軟膏：用于治療燒傷、慢性潰瘍，療效滿意;(6)百多幫軟膏：用于感染性創(chuàng)面。16.中藥類如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏、紫花燒傷膏、濕潤(rùn)燒傷膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排膿去腐等作用。碘酒、酒精只能用在表皮完整的地方。而碘伏不適合用在皮脂豐富的地方。葡萄糖加胰島素是為創(chuàng)面肉芽提供營(yíng)養(yǎng)，高滲鹽水則有使水腫肉芽脫水的作用，生理鹽水只是起到濕敷的作用，肉芽生長(zhǎng)過旺高出皮面則要用硝酸銀之類的腐蝕.肉芽生長(zhǎng)很好時(shí)可用凡士林紗布保護(hù)后記：換