執(zhí)業(yè)藥師資格考試試題(14)

1、第 6 章 血液系統(tǒng)疾病用藥 一、最佳選擇題1、維生素 K 為A、抗貧血藥B、抗凝血藥C促凝血藥D抗血小板藥E、血容量擴充藥2、拮抗雙香豆素類過量引起出血的適宜解毒藥物是A、維生素KB、氨甲環(huán)酸C氨甲苯酸D魚精蛋白E、鏈激酶3、手術(shù)后出血和血友病輔助治療宜選用A、維生素KB、魚精蛋白C氨甲環(huán)酸D硫酸亞鐵E、右旋糖酐鐵4、下列關(guān)于蛇毒血凝酶的描述，錯誤的是A、 妊娠期婦女出血時，應(yīng)避免使用維生素K和蛇毒血凝酶B、易引起彌散性血管內(nèi)凝血（ DIC）C用于新生兒出血時，宜在補充維生素K后再用本品D在完整無損的血管內(nèi)無促進血小板聚集的作用E、用藥期間應(yīng)監(jiān)測患者的出血、凝血時間5、有關(guān)維生素 K的描述，

2、錯誤的是A、天然維生素K為脂溶性B、參與凝血因子的合成C對于應(yīng)用鏈激酶所致出血有特效D靜脈注射宜緩慢E、較大劑量維生素Ki可致新生兒溶血6、新生兒出血宜選用A、維生素B2B、肝素C香豆素類D維生素KE、阿司匹林7、關(guān)于氨基己酸的描述，錯誤的是A、對慢性滲血效果較差B、高劑量直接抑制纖溶酶的蛋白溶解酶活性C低劑量抑制纖維酶原的活化作用D口服或靜脈給藥起效較快E、口服生物利用率較高8、有關(guān)華法林的敘述錯誤的是A、體內(nèi)有抗凝血活性B、作用強且穩(wěn)定可靠C能拮抗維生素K的作用D起效緩慢E、過量中毒時可用魚精蛋白對抗9、與肝素相比，華法林的作用特點不包括A、口服有效，應(yīng)用方便B、價格便宜C起效快D作用持久

3、E、在體外無抗凝血作用10、應(yīng)用最廣泛的口服抗凝血藥是A、維生素KB、華法林C肝素D達比加群酯E、利伐沙班11、肝素抗凝血治療引起的自發(fā)性出血，宜用的搶救藥物是A、氨甲環(huán)酸B、維生素KC魚精蛋白D氨甲苯酸E、硫酸亞鐵12、不屬于肝素的適應(yīng)癥A、肺栓塞B、防治血栓形C彌散性血管內(nèi)凝血D蛇咬傷所致DICE、血液透析13、下列關(guān)于肝素類藥物的抗凝血作用描述正確的是A、僅在體內(nèi)有效B、僅在體外有效C體內(nèi)、體外均有強大的抗凝作用D口服效果較好E、中毒的特效解毒劑是維生素 K14、過量肝素引起出血的對抗藥物是A、氨甲環(huán)酸B、葉酸C硫酸魚精蛋白D維生素KE、氨甲苯酸15、下列關(guān)于直接凝血酶抑制劑的優(yōu)勢描述，

4、錯誤的是A、選擇性高B、有強大抗凝血作用C治療劑量下可引起血小板減少D可預測抗凝效果，無需監(jiān)測INRE、半衰期長，每日僅服 1到2次16、下列關(guān)于直接凝血酶抑制劑的敘述，錯誤的是A、主要抑制凝血Ha 和Xa因子B、其作用不依賴抗凝血酶川的存在C能預防溶栓后的再梗死D與華法林相比較，會增加出血風險E、對結(jié)合于血塊上的凝血酶也可滅活17、關(guān)于達比加群酯的描述，錯誤的是A、應(yīng)用期間不能口服奎尼丁類藥物B、 胺碘酮可使達比加群酯血漿濃度提高50%C與阿司匹林聯(lián)用不會增加出血風險D用藥期間應(yīng)監(jiān)測凝血功能、肝功能E、無特效拮抗劑18、關(guān)于利伐沙班注意事項的描述，不正確的是A、用藥期間需定期測定血紅蛋白B、

5、如傷口已止血，首次用藥應(yīng)于術(shù)后立即給藥C用藥過量可導致出血并發(fā)癥D對于不同的手術(shù)，選擇療程不同E、可在進餐時服用，也可單獨服用19、由于不干擾血小板因子W和血小板本身，因而導致血小板計數(shù)減少癥的風險最低的抗凝血藥是A、達比加群酯B、依諾肝素C磺達肝癸鈉D尿激酶E、肝素20、屬于凝血因子 Xa 直接抑制劑的是A、依諾肝素B、肝素C華法林D利伐沙班E、達比加群酯21、下列藥物中通過促進纖維蛋白溶解的藥物是A、噻氯匹定B、鏈激酶C尿嘧啶D氨甲苯酸E、阿司匹林22、阿司匹林抗血小板作用的機理是A、抑制凝血酶B、激活纖溶酶C抑制環(huán)氧酶D抑制葉酸合成酶E、抑制磷酸二酯酶23、下列從作用機制講不屬于抗血小板

6、藥物的是A、噻氯匹定B、氯吡格雷C雙嘧達莫D氨甲環(huán)酸E、阿司匹林24、阿司匹林預防血栓形成的機制是A、促進PG的合成B、抑制TXA的合成C抑制GABA勺合成D抑制PABA的合成E、抑制PGFa的合成25、冠狀動脈移植術(shù)后，應(yīng)該如何使用阿司匹林A、長期服用，每日100mgB、長期服用，每日150300mgC術(shù)后一周內(nèi)服用，每日75mg- 150mgD術(shù)后一周內(nèi)服用，每日100mgE、術(shù)后一周內(nèi)服用，每日150300mg26、對阿司匹林過敏或不耐受的患者可選用A、噻氯匹定B、替格雷洛C氯吡格雷D替羅非班E、雙嘧達莫27、第3代二磷酸腺苷 P2Y12受體阻斷劑是A、噻氯匹定B、替格瑞洛C氯吡格雷D替

7、羅非班E、雙嘧達莫28、雙嘧達莫最主要的抗凝作用機制是A、抑制凝血酶B、 抑制磷酸二酯酶，使 CAMP降解減少C激活腺苷酸環(huán)化酶，是CAMP生成增多D激活纖溶酶E、抑制纖溶酶b/川a受體阻斷劑的是29、下列藥物屬于高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白nA、阿司匹林B、雙嘧達莫C替羅非班D硫酸亞鐵E、替格雷洛30、下列對替羅非班的描述，錯誤的是A、起效快，5min起效B、 作用持續(xù)時間短，維持38hC與肝素合用有協(xié)同作用，但可能增加出血率D可口服，也可靜脈注射E、與伊洛前列素合用會增加出血發(fā)生的危險性31、下列關(guān)于鐵劑的敘述錯誤的是A、口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收B、兒童缺鐵可能影響其行為和學習

8、能力C最容易吸收的鐵劑為三價鐵D缺鐵性貧血口服首選硫酸亞鐵E、吸收的鐵一部分儲存，一部分供造血32、硫酸亞鐵的適應(yīng)癥是A、惡性貧血B、產(chǎn)后大出血C缺鐵性貧血D巨幼細胞貧血E、再生障礙性貧血33、維生素 B12 主要用于治療的疾病是A、缺鐵性貧血B、慢性失血性貧血C再生障礙性貧血D巨幼細胞貧血E、地中海貧血34、重組人促紅素的最佳適應(yīng)證是A、慢性腎衰竭所致貧血B、化療藥物所致貧血C嚴重缺鐵性貧血D嚴重再生障礙性貧血E、惡性貧血35、用于慢性腎功能不全引起的貧血的是A、硫酸亞鐵B、葉酸C維生素B2D重組人促紅素E、亞葉酸鈣36、下列屬于重組人促紅素禁忌癥的是A、低血壓B、心律失常C中性粒細胞減少D

9、難以控制的高血壓E、貧血37、下列藥物中，不會引起粒細胞計數(shù)減少的藥物是A、阿糖胞苷B、阿莫西林C吲哚美辛D腺嘌呤E、磺胺嘧啶38、不屬于升白細胞藥物是A、肌苷B、粒細胞集落刺激因子C重組人促紅素D非格司亭E、利可君39、可促進白細胞生長、提高白細胞計數(shù)的藥物是A、尿激酶B、阿司匹林C對乙酰氨基酚D維生素KE、肌苷40、下列哪個不是非格司亭的適應(yīng)癥A、再生障礙性貧血B、促進骨髓移植后的中性粒細胞數(shù)升高C減少化療時合并感染發(fā)熱的危險性D骨髓增生異常綜合征伴中性粒細胞減少癥E、與氟尿嘧啶合用治療急性中性粒細胞減少癥41、放療時白細胞減少可選用A、肝素B、阿司匹林C重組人促紅素D重組組織型纖維蛋白溶

10、酶原激活劑E、重組人粒細胞集落刺刺激因子二、配伍選擇題1、A. 達比加群酯B. 依諾肝素C. 華法林D. 酚磺乙胺E. 魚精蛋白<1> 、防治各種手術(shù)前后的出血ABCDE<2> 、用于預防及治療深靜脈血栓及肺栓塞ABCDE<3> 、血液透析體外循環(huán)中防止血栓形成ABCDE<4> 、用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，預防靜脈血栓ABCDE2、A. 華法林B.肝素C .達比加群酯D. 依達肝素E. 維生素K<1> 、可導致血小板減少，出血可用魚精蛋白對抗的藥物是ABCDE<2> 、治療窗窄，嚴格實行劑量個體化ABCDE<3>、蛇

11、咬傷所致的DIC 無效ABCDE<4> 、用藥期間不能口服奎尼丁類藥ABCDE<5> 、因作用無相應(yīng)阻滯劑，一旦發(fā)生出血極難處理的磺達肝癸鈉的衍生物是A B C D E3、A.利伐沙班B. 華法林C. 依達肝素D .魚精蛋白E. 達比加群酯<1> 、凝血因子 X 直接抑制劑是 A B C D E<2> 、凝血因子 X 間接抑制劑是A B C D E<3> 、直接凝血酶抑制劑是A B C D E<4> 、維生素 K 拮抗劑是A B C D E<5> 、可用于解救肝素過量中毒的是A B C D E4、A. 瑞替普酶

12、B. 尿激酶C .氨甲環(huán)酸D. 阿司匹林E. 酚磺乙胺<1> 、對新產(chǎn)生的血栓溶栓效果較好的藥物是ABC D E<2> 、靜脈溶栓治療可首選的藥物是ABC D E<3> 、能降低心肌梗死的死亡率的溶栓藥是ABC D E<4> 、被稱為心血管事件一、二級預防的“基石”的藥物是ABC D E5、A. 替格瑞洛B. 肝素C. 氯吡格雷D. 阿司匹林E. 瑞普替酶<1> 、對阿司匹林過敏或不耐受者，可選的替代藥物是ABC D E<2> 、第一個快速、并在所有急性冠脈綜合癥人群中均能降低心血管事件發(fā)生和死亡的抗血小板藥是 ABC D

13、 E<3> 、被稱為心血管事件一、二級預防的“基石”的藥物是ABC D E<4> 、靜脈溶栓治療可首選的藥物是ABC D E<5> 、防止急性血栓形成，對抗血栓的首選藥物是A B C6、A. 阿司匹林B. 替羅非班C. 雙嘧達莫D. 肌苷E. 奧扎格雷鈉<1> 、整合素受體阻斷劑A B C D E<2> 、環(huán)氧酶抑制劑ABCDE<3> 、血栓烷合成酶抑制劑ABCDE<4> 、磷酸二酯酶抑制劑ABCDE<5> 、血小板腺苷環(huán)酶刺激劑ABCDE7、A. 硫酸亞鐵片B .琥珀酸亞鐵膠囊C .硫酸亞鐵糖漿D

14、 .硫酸亞鐵緩釋片E. 蔗糖鐵<1> 、易使牙齒變黑的是A B C D E<2> 、胃腸道不良反應(yīng)較輕的是ABCDE<3> 、需要迅速糾正缺鐵的患者宜選用ABCDE三、綜合分析選擇題1、以維生素 K肝素和香豆素類為代表，臨床用于治療出血性疾病或動靜脈血栓，過量均可引起凝血功能 障礙。<1> 、對抗維生素 K過量引起的凝血功能亢進所采用的藥物是A、魚精蛋白B、葉酸C香豆素類D氨甲苯酸E、維生素K<2> 、對抗肝素過量引起的出血性疾病所采用的藥物是A、魚精蛋白B、葉酸C香豆素類D氨甲苯酸E、維生素K<3> 、可用于維生素 K1

15、 缺乏引起的出血的是A、魚精蛋白B、葉酸C香豆素類D氨甲苯酸E、維生素K2、 男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近 2天全身散在出血點及瘀斑，血壓 60/40mmHg血 紅蛋白120g/L，白細胞12X 109/L，血小板30X 109/L，血涂片可見少量紅細胞碎片，凝血酶原時間18秒 （正常值 13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細胞多，診斷為彌散性血管內(nèi)凝血。<1> 、該患者應(yīng)選用下列哪種藥物治療A、維生素KB、氨甲苯酸+大量維生素CC雄激素+ 抗生素D皮質(zhì)激素E、肝素<2> 、關(guān)于肝素下列說法中錯誤的是A、口服無效B、可采用靜脈滴注和深部皮下注射C用藥期

16、間避免內(nèi)注射其他藥品，以防止注射部位出血D早期過量表現(xiàn)為黏膜，齒齦出血，皮膚瘀斑或紫癜、鼻出血、月經(jīng)量過多等E、可口服給藥<3> 、發(fā)生肝素過量時 , 應(yīng)選用下述哪種藥物進行拮抗A、魚精蛋白B、維生素KC維生素CD低分子肝素E、阿替普酶3、 農(nóng)民 30 歲，頭昏乏力，糞中鉤蟲卵（+），血紅蛋白 60g/L ，診斷：鉤蟲感染，缺鐵性貧血。<1> 、該患者的藥物治療方案應(yīng)包括A. 驅(qū)鉤蟲B. 驅(qū)鉤蟲 +口服鐵劑C. 驅(qū)鉤蟲+ 注射右旋糖酐鐵D. 輸血+注射右旋糖酐鐵E. 口服葉酸和注射維生素B12A B C D E<2> 、關(guān)于硫酸亞鐵注意事項的描述，錯誤的是A

17、、宜在餐后或餐時服用B、應(yīng)用鐵劑治療期間，大便顏色變黑，應(yīng)注意與消化道便血相區(qū)別C治療期間應(yīng)定期檢查血象和血清鐵水平D鐵劑不應(yīng)與濃茶同服E、維生素C可降低鐵劑吸收<3> 、關(guān)于鐵劑的說法錯誤的是A、盡量選擇三價鐵B、注意預防鐵負荷過重C選擇適宜的病期、療程和監(jiān)測D對胃酸缺乏者，宜與稀鹽酸并用E、口服鐵劑不能起效者，可選用注射鐵劑四、多項選擇題1、下列屬于促凝血藥的是A、尿激酶B、維生素KC前列環(huán)素D氨甲苯酸E、華法林2、維生素K可用于哪些疾病所引起的出血A、梗阻性黃疸B、慢性腹瀉C新生兒出血D香豆素類過量E、長期應(yīng)用廣譜抗生素后3、能競爭性對抗纖溶酶原激活因子的促凝血藥是A、氨甲苯

18、酸B、氨甲環(huán)酸C維生素B12D葉酸E、維生素K4、通過促進或恢復凝血過程而止血的藥物有A、酚磺乙胺B、氨基己酸C氨甲苯酸D維生素KE、凝血酶5、蛇毒血凝酶的給藥方式包括A、口服B、局部應(yīng)用C靜脈注射D肌內(nèi)注射E、腹腔注射6、與華法林有相互作用的是A、西咪替丁B、甲苯磺丁脲C苯巴比妥D保泰松E、甲硝唑7、香豆素類藥物的抗凝作用特點是A、口服抗凝藥B、具有體內(nèi)抗凝血作用C不具有體外抗凝血作用D作用維持時間長E、起效慢8、華法林用藥期間需注意A、初始治療易聯(lián)合肝素B、 過量引起的出血，可用維生素K對抗C有增加男性骨質(zhì)疏松性骨折的風險D應(yīng)穩(wěn)定進食富含維生素K的果蔬E、應(yīng)配合服活血化瘀的中藥飲片9、關(guān)于

19、肝素描述錯誤的是A、口服有效B、抗凝作用強C常見出血D抗凝作用慢而持久E、體內(nèi)外均有抗凝作用10、 下列選項中，直接凝血因子Xa抑制劑的優(yōu)勢有A、作用直接、選擇性高B、不影響已形成的凝血酶的正常生理止血功能C治療窗寬，無需監(jiān)測 INRD腎功能不全者的出血率較小E、每日僅服用12次11、下列哪些是抗血小板藥A、阿司匹林B、尿激酶C雙嘧達莫D華法林E、氯吡格雷12、應(yīng)對阿司匹林抵抗可采用的措施有A、規(guī)范應(yīng)用阿司匹林B、用藥期間避免服用其他非甾體抗炎藥C控制血壓、血糖、血脂達標D盡量服用腸溶阿司匹林制劑E、提高用藥依從性，實施個體化治療13、下列哪種藥物與阿司匹林合用可能增加出血風險A、肝素B、華法

20、林C氯吡格雷D噻氯匹定E、雷尼替丁14、阿司匹林的適應(yīng)證包括A、急性心梗B、不穩(wěn)定型心絞痛C缺血性腦卒中D維生素K缺乏癥E、一過性腦缺血發(fā)作15、抗血小板藥包括A、環(huán)氧酶抑制劑B、整合素受體阻斷劑C磷酸二酯酶抑制劑D血栓烷合成酶抑制劑E、血小板腺苷環(huán)化酶抑制劑16、下列選項屬于氯吡格雷的適應(yīng)癥的有A、心肌梗死B、急性冠狀動脈綜合癥C外周動脈性疾病D缺血性腦卒中E、急性肺水腫17、關(guān)于鐵劑的吸收，正確的是A、以亞鐵的形式在十二指腸和空腸上段吸收B、抗酸藥、四環(huán)素有利于鐵的吸收C濃茶有礙于鐵的吸收D維生素C有礙于鐵的吸收E、含鞣酸的藥物或飲料影響吸收18、臨床治療缺鐵性貧血的首選鐵劑是A、硫酸亞鐵

21、B、多糖鐵復合物C富馬酸亞鐵D琥珀酸亞鐵E、有機鐵19、屬于抗貧血藥的是A、維生素B2B、葉酸C硫酸亞鐵D維生素KE、重組人促紅素20、常用的升白細胞藥包括A、腺嘌呤B、利可君C肌苷D小檗胺E、沙格司亭21、使用腺嘌呤可能導致的不良反應(yīng)有A、淋巴細胞減少B、血小板計數(shù)降低C輕度腹瀉D腸鳴音亢進E、皮疹22、 重組人粒細胞集落刺激因子（rhG-CSF）可用于A、缺鐵性貧血B、化療后白細胞下降C再生障礙性貧血D血小板減少E、巨幼紅細胞性貧血23、非格司亭的適應(yīng)癥有A、腫瘤化療等原因?qū)е轮行粤＜毎麥p少癥B、促進骨髓移植后的中性粒細胞數(shù)升高C骨髓發(fā)育不良綜合癥引起的中性粒細胞減少癥D再生障礙性貧血E、

22、血小板減少24、治療惡性淋巴瘤導致的白細胞減少癥可選用A、非格司亭B、沙格司亭C肌苷D粒細胞集落刺激因子E、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子答案部分、最佳選擇題1、【正確答案 】 C【答案解析 】 維生素 K 是肝合成多種凝血因子必需的物質(zhì)，有助于凝血因子的生成。【該題針對 “促凝血藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101044732, 點擊提問】2、【正確答案 】 A【答案解析 】 維生素 K 可競爭性拮抗雙香豆素類或水楊酸類過量引起的出血?！驹擃}針對 “促凝血藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101044731, 點擊提問】3、【正確答案 】 C【答案解析 】 氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸為抗纖維蛋白溶

23、解藥，主要用于纖溶亢進所致的出血，如內(nèi)臟手術(shù)后出 血。也可用于血友病的輔助治療?！驹擃}針對 “促凝血藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101044730, 點擊提問】4、【正確答案 】 B【答案解析 】 用藥監(jiān)護：妊娠期婦女出血時，避免使用維生素K1 和蛇毒血凝酶，血液中缺少血小板或凝血因子時，可先補充凝血因子或輸入新鮮血液后再應(yīng)用抗凝血藥；用于新生兒出血時，宜在補充維生素K 后再用本品，注意防止血凝酶應(yīng)用過量，用藥期間應(yīng)測定患者的出、凝血時間。作用特點：促進血管破損部位的血小板聚集，在完整無損的血管內(nèi)無促進血小板聚集作用，不激活血管內(nèi) 凝血因子，在體內(nèi)容易降解，不致引起彌散性血管內(nèi)凝血。【該

24、題針對 “促凝血藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101044727, 點擊提問】5、【正確答案 】 C【答案解析】口服抗凝血藥如雙香豆素類可干擾維生素K代謝，兩藥同用作用相互抵消。維生素K對于應(yīng)用華法林所致出血有特效。靜脈注射宜緩慢，給藥速度不應(yīng)超過 1mg/min 。新生兒出血癥以維生素 K1 治療較為合適，因為其他維生素制劑易引起高膽紅素血癥和溶血，維生素有引起 肝損害危險。但要注意新生兒可能出現(xiàn)高膽紅素血癥、黃疸和溶血性貧血?！驹擃}針對 “促凝血藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101044726, 點擊提問】6、【正確答案】D【答案解析】 維生素Ki用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻

25、性黃疸、膽?zhàn)?、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸類等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏?！驹擃}針對 “促凝血藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101044718, 點擊提問】7、【正確答案 】 A【答案解析 】 氨基己酸用于預防及治療血纖維蛋白溶解亢進引起的各種出血，對慢性滲血效果顯著。低劑 量抑制纖溶酶原的活化作用，高劑量直接抑制纖溶酶的蛋白溶解酶活性?！驹擃}針對 “促凝血藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101044716, 點擊提問】8、【正確答案 】 E【答案解析 】 華法林作用強且穩(wěn)定可靠，起效緩慢，能拮抗維生素K 的作用，在體內(nèi)有抗凝血作

26、用，過量中毒時可用維生素 K 對抗?！驹擃}針對 “抗凝血藥維生素 K 拮抗劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044774, 點擊提問】9、【正確答案 】 C【答案解析 】 華法林作用強且穩(wěn)定可靠。與肝素相比， 優(yōu)點是口服有效、 應(yīng)用方便、 價格便宜且作用持久， 其缺點是起效緩慢、難以應(yīng)急、作用過于持久、不易控制、在體外無抗凝血作用?！驹擃}針對 “抗凝血藥維生素 K 拮抗劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044771, 點擊提問】10、【正確答案 】 B【答案解析 】 華法林是應(yīng)用最廣泛的口服抗凝血藥?！驹擃}針對 “抗凝血藥維生素 K 拮抗劑” 知識點進行考核】【答疑編號 10104

27、4768, 點擊提問】11、【正確答案 】 C【答案解析 】 魚精蛋白，用于肝素過量引起的出血和心臟術(shù)后出血?！驹擃}針對 “抗凝血藥肝素與低分子肝素” 知識點進行考核】【答疑編號 101044804, 點擊提問】12、【正確答案 】 D【答案解析 】 肝素【適應(yīng)證】用于防治血栓形成或栓塞性疾?。ㄈ缧募」Ｋ?、血栓性靜脈炎、肺栓塞等）， 各種原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血，血液透析、體外循環(huán)、導管檢查手術(shù)、介入治療時的血栓形成，以及 某些血液標本或器械的抗凝處理?！驹擃}針對 “抗凝血藥肝素與低分子肝素” 知識點進行考核】【答疑編號 101044802, 點擊提問】13、【正確答案 】 C【答案解析 】

28、 肝素類藥物的抗凝血作用特點是抗凝血作用快、強，體內(nèi)、外均有抗凝作用?？诜o效，一 旦中毒出血需要立即停藥，并應(yīng)硫酸魚精蛋白對抗?！驹擃}針對 “抗凝血藥肝素與低分子肝素” 知識點進行考核】【答疑編號 101044801, 點擊提問】14、【正確答案 】 C【答案解析 】 不良反應(yīng)：過量出血。處理：立即停藥 +魚精蛋白對抗?！驹擃}針對 “抗凝血藥肝素與低分子肝素” 知識點進行考核】【答疑編號 101044800, 點擊提問】15、【正確答案 】 C【答案解析】 直接凝血酶抑制劑的優(yōu)勢：作用直接、選擇性高，治療窗寬，無需監(jiān)測INR,半衰期長，每日僅服 1 到 2 次。治療劑量下不會引起血小板減少。

29、【該題針對 “抗凝血藥直接凝血酶抑制劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044813, 點擊提問】16、【正確答案 】 D【答案解析】 直接凝血酶抑制劑主要抑制凝血na和X a因子，對抗凝血酶的所有作用，包括纖維蛋白的形成。其作用不依賴抗凝血酶川（AT川）的存在，亦不受肝素酶、內(nèi)皮細胞、纖維蛋白單體和血小板激活物的影響，不被血漿蛋白中和也不被血小板因子W滅活。對結(jié)合于血塊上的凝血酶也可滅活，能預防溶栓 后的再梗死。直接凝血酶抑制劑相對華法林而言，更特異抑制血栓的形成；由于不像華法林對凝血瀑布反 應(yīng)的其他環(huán)節(jié)起作用，故能減少出血的風險?！驹擃}針對 “抗凝血藥直接凝血酶抑制劑” 知識點進行考核

30、】【答疑編號 101044812, 點擊提問】17、【正確答案 】 C【答案解析】 鑒于達比加群酯為 P-糖蛋白（P-gp）載體的底物，P-gp表達于腎臟和腸道，受到奎尼丁等 藥的抑制，因此應(yīng)用期間不能口服奎尼丁類藥。與胺碘酮聯(lián)合應(yīng)用，可使達比加群酯血漿濃度提高約50%。達比加群酯與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用可增加出血的風險。用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測凝血功能、肝功能。直接凝血酶 抑制劑迄今尚無特效拮抗劑。【該題針對 “抗凝血藥直接凝血酶抑制劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044811, 點擊提問】18、【正確答案 】 B【答案解析】 用藥期間需定期測定血紅蛋白，如傷口已止血，首次使用時間應(yīng)在術(shù)后610

31、h之間進行，用藥過量可導致出血并發(fā)癥，無特異解毒劑，對于不同的手術(shù)，選擇療程不同，可在進餐時服用，也可單 獨服用?！驹擃}針對“抗凝血藥一一凝血因子 X抑制劑”知識點進行考核】【答疑編號 101044826, 點擊提問】19、【正確答案 】 C【答案解析】 與肝素相比，磺達肝癸鈉不干擾血小板因子W和血小板本身，因而導致血小板計數(shù)減少癥的 風險最低，血漿半衰期長達 1321h，極少引起出血，對多數(shù)患者無需監(jiān)測，也不與肝藥酶發(fā)生相互作用， 可作為靜脈血栓抗凝治療的IA類指征?！驹擃}針對“抗凝血藥一一凝血因子 X抑制劑”知識點進行考核】【答疑編號 101044825, 點擊提問】20、【正確答案 】

32、D【答案解析】 凝血因子X抑制劑可選擇性的間接或直接地抑制凝血因子Xa,并與抗凝血酶川結(jié)合，形成一種構(gòu)象改變，使凝血酶抗因子Xa活性至少增強270倍，阻礙凝血酶（凝血因子na）的產(chǎn)生，減少血栓形成。間接抑制劑包括磺達肝癸鈉和依達肝素,直接抑制劑已有阿哌沙班、利伐沙班和貝替沙班?！驹擃}針對“抗凝血藥一一凝血因子 X抑制劑”知識點進行考核】【答疑編號 101044816, 點擊提問】21、【正確答案 】 B【答案解析 】 鏈激酶可促使纖溶酶原激活形成纖溶酶，溶解血栓。主要用于各種急性血栓栓塞性疾病?！驹擃}針對 “溶栓藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101044842, 點擊提問】22、【正確答案

33、 】 C【答案解析】 阿司匹林使血小板的環(huán)氧酶（ COX乙?；?，減少 TXA的生成，對TXA誘導的血小板聚集產(chǎn) 生不可逆的抑制作用?！驹擃}針對 “抗血小板藥環(huán)氧酶抑制劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044858, 點擊提問】23、【正確答案 】 D【答案解析】ABCE都為常用抗血小板藥物；氨甲環(huán)酸屬于促凝血藥?！驹擃}針對 “抗血小板藥環(huán)氧酶抑制劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044857, 點擊提問】24、【正確答案 】 B【答案解析】 阿司匹林抑制血栓形成血栓形成與血小板聚集有關(guān)。血栓素A2（TXA）是強大的血小板釋放ADP和血小板聚集的誘導劑，而前列環(huán)素（PGI2）則抑制血

34、小板的聚集，是TXA2的生理拮抗齊嘰血小板內(nèi)存在COX-1和TXA2合成酶，能催化花生四烯酸形成PGH,進而形成TXA。血管內(nèi)膜亦存在 COX-1以及PGI2合成酶，亦能催化花生四烯酸形成PGH2進而形成PGI2。阿司匹林能不可逆地抑制COX-1活性，干擾PGH的生物合成，進而使血小板 TXA和血管內(nèi)膜PGI2生成分別減少。由于血小板中的COX-1對阿司匹林的敏感性遠高于血管內(nèi)皮細胞中C0X-1。所以小劑量的阿司匹林主要抑制血小板中的C0X-1,減少TXA2的生成。而大劑量阿司匹林亦可明顯抑制血管內(nèi)皮細胞的環(huán)氧酶，減少PGI2合成，降低或抵消小劑量阿司匹林的抗血栓形成作用。因此用于防止血栓形成

35、宜用小劑量（每日口服50100mg）,可降低心肌梗死病死率和再梗死率，防止腦血栓形成?！驹擃}針對 “抗血小板藥環(huán)氧酶抑制劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044856, 點擊提問】25、【正確答案 】 A【答案解析】 冠狀動脈移植術(shù)后長期服用阿司匹林，每日100mg。對10年心血管病風險大于10%勺人群，給予阿司匹林，每日 75100mg作為一級預防?！驹擃}針對 “抗血小板藥環(huán)氧酶抑制劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044852, 點擊提問】26、【正確答案 】 C【答案解析 】 氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，對阿司匹林過敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司 匹林?！驹擃}針對

36、“抗血小板藥二磷酸腺苷P2Y1 2受體阻斷劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044867, 點擊提問】27、【正確答案 】 B【答案解析】 替格瑞洛為第3代P2Y12受體阻斷劑，作用直接、迅速且可逆?！驹擃}針對 “抗血小板藥二磷酸腺苷 P2Y12 受體阻斷劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044866, 點擊提問】28、【正確答案 】 B【答案解析】 雙嘧達莫是磷酸二酯酶抑制劑，通過抑制磷酸二酯酶，使血小板內(nèi)的CAMP濃度增高而產(chǎn)生抗血小板抑制作用。故選 B?！驹擃}針對 “抗血小板藥磷酸二酯酶抑制劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101058164, 點擊提問】29、【正確答案 】

37、 C【答案解析】 替羅非班為一種高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白n b/川a受體阻斷劑，可減少血栓負荷和繼發(fā)的遠端微循環(huán)栓塞，改善心肌組織水平的灌注?！驹擃}針對 “抗血小板藥整合素受體阻斷劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044881, 點擊提問】30、【正確答案 】 D【答案解析 】 替羅非班僅供靜脈使用。本品可與肝素聯(lián)用，從同一液體通路輸入。靜脈注射后5min 起效，作用持續(xù)38h。與肝素和阿司匹林合用，對抗凝血有協(xié)同作用，但有可能使出血率增加。與伊洛前列素合用，可增加出血 發(fā)生的危險性?！驹擃}針對 “抗血小板藥整合素受體阻斷劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044874, 點擊提

38、問】31、【正確答案 】 C【答案解析】Fe3+必須在腸道還原成 Fe2+后才能以被動轉(zhuǎn)運方式在小腸上段吸收，少部分依主動轉(zhuǎn)運吸收?！驹擃}針對 “抗貧血藥鐵劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044899, 點擊提問】32、【正確答案 】 C【答案解析 】 硫酸亞鐵屬于鐵劑，臨床用于各種原因引起的缺鐵性貧血，如月經(jīng)過多、消化道潰瘍、痔瘡 等慢性失血性貧血以及營養(yǎng)不良、妊娠、兒童生長期等。在血紅蛋白恢復正常后，應(yīng)減量繼續(xù)服藥一段時 間，以恢復體內(nèi)的鐵貯存量。重度貧血需較長時間用藥?？诜走x藥物是硫酸亞鐵?！驹擃}針對 “抗貧血藥鐵劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044897, 點擊提問

39、】33、【正確答案 】 D【答案解析】維生素B2用于維生素B2缺乏所致的巨幼細胞貧血、神經(jīng)炎?！驹擃}針對 “抗貧血藥巨幼細胞貧血治療藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101044904, 點擊提問】34、【正確答案】A【答案解析 】 重組人促紅素的最佳適應(yīng)證是慢性腎衰竭所致的貧血，也可用于腫瘤化學治療、某些免疫性 疾病、艾滋病等所致的貧血?！驹擃}針對 “抗貧血藥重組人促紅素” 知識點進行考核】【答疑編號 101044909, 點擊提問】35、【正確答案 】 D【答案解析 】 內(nèi)源性人促紅素主要由腎和肝臟生成。 慢性腎功能不全合并貧血患者， 是因為人促紅素不足， 故需外源補充，以改善腎性貧血?！?/p>

40、該題針對 “抗貧血藥重組人促紅素” 知識點進行考核】【答疑編號 101044908, 點擊提問】36、【正確答案 】 D【答案解析 】 禁忌證1. 難以控制的高血壓患者、對重組人促紅素過敏患者均禁用。2. 本品有致畸作用，妊娠及哺乳期婦女不宜使用?！驹擃}針對 “抗貧血藥重組人促紅素” 知識點進行考核】【答疑編號 101044907, 點擊提問】37、【正確答案 】 D【答案解析】 腺嘌呤為核酸組成成分，參與 DNA和RNA合成，當白細胞缺乏時可促進白細胞增生。用于多 種原因引起的白細胞減少癥、急性中性粒細胞減少癥，尤其腫瘤化療、放療以及苯中毒等引起的白細胞減 少癥?！驹擃}針對 “升白細胞藥興奮

41、骨髓造血功能藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101044921, 點擊提問】38、【正確答案 】 C【答案解析 】 升白細胞常用藥物有肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺、粒細胞集落實刺激因子非格司亭、重 組人粒細胞 - 巨噬細胞集落刺激因子沙格司亭等?！驹擃}針對 “升白細胞藥興奮骨髓造血功能藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101044920, 點擊提問】39、【正確答案 】 E【答案解析 】 可以促進白細胞生長、提高白細胞計數(shù)的藥物為升白細胞藥。常用藥物有肌苷、利可君、腺 嘌呤、小檗胺以及粒細胞集落刺激因子非格司亭、重組人粒細胞- 巨噬細胞集落刺激因子沙格司亭等?！驹擃}針對 “升白細胞藥興奮骨髓

42、造血功能藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101044919, 點擊提問】40、【正確答案 】 E【答案解析】 非格司亭不宜與抗腫瘤藥聯(lián)合應(yīng)用，須在化療停止后13日應(yīng)用；與氟尿嘧啶合用可能加重中性粒細胞減少癥?！驹擃}針對 “升白細胞藥粒細胞集落刺激因子和粒細胞 - 巨噬細胞集落刺激因子” 知識點進行考核】 【答疑編號 101044926, 點擊提問】41、【正確答案 】 E【答案解析 】 非格司亭適應(yīng)證：腫瘤化療等原因引起的中性粒細胞減少癥、再生障礙性貧血等?！驹擃}針對 “升白細胞藥粒細胞集落刺激因子和粒細胞 - 巨噬細胞集落刺激因子” 知識點進行考核】 【答疑編號 101044925, 點擊

43、提問】、配伍選擇題1、【正確答案 】 D【該題針對 “促凝血藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101044720, 點擊提問】【正確答案 】 C【該題針對 “促凝血藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101044721, 點擊提問】【正確答案 】 B【該題針對 “促凝血藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101044722, 點擊提問】【正確答案 】 A【答案解析 】 酚磺乙胺適應(yīng)證：防治各種手術(shù)前后的出血，也可用于血小板功能不良。 華法林適應(yīng)證：用于預防和治療深靜脈血栓及肺栓塞，預防心肌梗死后的血栓并發(fā)癥。依諾肝素適應(yīng)證： 預防深靜脈血栓形成， 治療已形成的急性深靜脈血栓， 用于血液透析時防止血

44、栓生成。 達比加群酯適應(yīng)證：用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、預防靜脈血栓和抗凝治療?！驹擃}針對 “促凝血藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101044723, 點擊提問】2、正確答案 】 B該題針對 “抗凝血藥肝素與低分子肝素” 知識點進行考核】答疑編號 101044793, 點擊提問】正確答案 】 A該題針對 “抗凝血藥肝素與低分子肝素” 知識點進行考核】答疑編號 101044794, 點擊提問】正確答案 】 B該題針對 “抗凝血藥肝素與低分子肝素” 知識點進行考核】答疑編號 101044795, 點擊提問】正確答案 】 C該題針對 “抗凝血藥肝素與低分子肝素” 知識點進行考核】答疑編號 1010447

45、96, 點擊提問】【答案解析】 關(guān)注肝素所致的血小板減少癥，依達肝素血漿半衰期長達130h,且同時無相應(yīng)的阻滯劑,旦發(fā)生出血極難處理。華法林注意事項：嚴格掌握適應(yīng)證，治療中應(yīng)隨訪檢查凝血酶原時間，在無凝血酶 原測定條件時，不可濫用本品，治療窗窄，嚴格實行劑量個體化。肝素注意事項：口服無效、不宜肌注， 對蛇咬傷所致的 DIC 無效，不宜作為預防用藥。達比加群酯藥物相互作用：應(yīng)用期間不能口服奎尼丁類藥， 與胺碘酮合用血漿藥物增加 50%，與阿司匹林合用增加出血風險?！驹擃}針對 “抗凝血藥肝素與低分子肝素” 知識點進行考核】【答疑編號 101044797, 點擊提問】3、【正確答案 】 A【答案解析

46、 】 直接抑制劑已有阿哌沙班、利伐沙班和貝替沙班?！驹擃}針對 “抗凝血藥凝血因子 X 抑制劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044818, 點擊提問】【正確答案 】 C【答案解析 】 間接抑制劑包括磺達肝癸鈉和依達肝素?！驹擃}針對 “抗凝血藥凝血因子 X 抑制劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044819, 點擊提問】【正確答案 】 E【答案解析】 直接凝血酶抑制劑主要抑制凝血na和X a因子，對抗凝血酶的所有作用，包括纖維蛋白的形成。代表藥物是達比加群酯?！驹擃}針對“抗凝血藥一一凝血因子 X抑制劑”知識點進行考核】【答疑編號 101044820, 點擊提問】【正確答案 】 B【答

47、案解析】 華法林的結(jié)構(gòu)與維生素 K相似，可競爭性拮抗維生素 K的作用?！驹擃}針對“抗凝血藥一一凝血因子 X抑制劑”知識點進行考核】【答疑編號 101044821, 點擊提問】【正確答案 】 D【答案解析 】 肝素代謝迅速， 若輕微超量停用即可。嚴重超量時，使用魚精蛋白緩慢靜脈注射，予以拮抗。 通常1mg魚精蛋白能拮抗100U肝素。如肝素注射后已超 30min，魚精蛋白用量需減半?！驹擃}針對“抗凝血藥一一凝血因子 X抑制劑”知識點進行考核】【答疑編號 101044822, 點擊提問】4、【答案解析 】 尿激酶對新產(chǎn)生的血栓溶栓效果較好?！驹擃}針對 “溶栓藥” 知識點進行考核】【答疑編號 1010

48、44829, 點擊提問】【正確答案 】 A【答案解析 】 靜脈溶栓治療首選阿替普酶或瑞普替酶，無條件時，可用尿激酶替代?！驹擃}針對 “溶栓藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101044830, 點擊提問】【正確答案 】 A【答案解析 】 瑞替普酶與其他纖溶酶原激活藥相比，溶栓作用迅速、完全和持久。靜脈給藥 30min 起效，3090min達峰值。除溶解纖維蛋白外，還可使凝血因子I、V和忸降解，并降低心肌梗死的死亡率?！驹擃}針對 “溶栓藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101044831, 點擊提問】【正確答案 】 D【答案解析 】 阿司匹林已經(jīng)成為心血管事件一、二級預防的“基石”?！驹擃}針對

49、“溶栓藥” 知識點進行考核】【答疑編號 101044832, 點擊提問】5、【正確答案 】 C【答案解析 】 氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，對阿司匹林過敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林?！驹擃}針對 “抗血小板藥二磷酸腺苷 P2Y12 受體阻斷劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044860, 點擊提問】【正確答案 】 A【答案解析 】 替格瑞洛為第 3 代二磷酸腺苷 P2Y12 受體阻斷劑，作用直接、迅速且可逆，不需要通過代謝 激活，為第一個快速、并在所有急性冠脈綜合征人群中均能降低心血管事件發(fā)生和死亡的抗血小板藥?！驹擃}針對 “抗血小板藥二磷酸腺苷 P2Y12 受體阻斷劑” 知

50、識點進行考核】【答疑編號 101044861, 點擊提問】【正確答案 】 D【答案解析 】 阿司匹林已經(jīng)成為心血管事件一、二級預防的“基石”?！驹擃}針對 “抗血小板藥二磷酸腺苷 P2Y12 受體阻斷劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044862, 點擊提問】【答案解析 】 靜脈溶栓治療首選阿替普酶或瑞普替酶，無條件時，可用尿激酶替代?！驹擃}針對 “抗血小板藥二磷酸腺苷 P2Y12 受體阻斷劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044863, 點擊提問】【正確答案 】 B【答案解析 】 肝素以起效迅速，在體內(nèi)外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成為對抗血栓的首選?！驹擃}針對 “抗血小板藥

51、二磷酸腺苷 P2Y12 受體阻斷劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044864, 點擊提問】6、正確答案該題針對抗血小板藥整合素受體阻斷劑”知識點進行考核】答疑編號101044876, 點擊提問】正確答案該題針對抗血小板藥整合素受體阻斷劑”知識點進行考核】答疑編號101044877, 點擊提問】正確答案該題針對抗血小板藥整合素受體阻斷劑”知識點進行考核】答疑編號101044878, 點擊提問】正確答案該題針對抗血小板藥整合素受體阻斷劑”知識點進行考核】答疑編號 101044879, 點擊提問】正確答案 】 D答案解析 】 按作用機制可分為：（ 1）環(huán)氧酶抑制劑阿司匹林，（ 2）二磷酸腺苷

52、 P2Y12 受體阻斷劑噻氯3）整合素受體抑制劑：單克匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依諾格雷、替格雷洛和坎格雷洛 隆抗體阿昔單抗，非肽類抑制劑替羅非班、拉米非班，合成肽抑制劑依替非巴肽等；（ 4）磷酸二酯酶抑制 劑雙嘧達莫，（ 5）血小板腺苷環(huán)化酶刺激劑 ; 肌苷、前列環(huán)素、依諾前列素、西卡前列素 （6）血栓烷合 成酶抑制劑奧扎格雷鈉?！驹擃}針對 “抗血小板藥整合素受體阻斷劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044880, 點擊提問】7、【正確答案 】 C【答案解析 】 鐵劑可減少腸蠕動。引起便秘，并排黑便；偶見消化不良；口服糖漿鐵劑后易使牙齒變黑， 服用鐵劑緩釋劑型可明顯減輕胃腸道

53、反應(yīng)?！驹擃}針對 “抗貧血藥鐵劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044887, 點擊提問】【正確答案 】 D【答案解析 】 鐵劑可減少腸蠕動。引起便秘，并排黑便；偶見消化不良；口服糖漿鐵劑后易使牙齒變黑， 服用鐵劑緩釋劑型可明顯減輕胃腸道反應(yīng)?！驹擃}針對 “抗貧血藥鐵劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044888, 點擊提問】【正確答案 】 E【答案解析 】 硫酸亞鐵防治各種原因（如慢性失血、營養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期等）引起的缺鐵性貧血。 而蔗糖鐵用于治療口服鐵劑不能有效緩解的缺鐵性貧血。蔗糖鐵可以迅速糾正缺鐵?！驹擃}針對 “抗貧血藥鐵劑” 知識點進行考核】【答疑編號 101044889, 點擊提問】三、綜合分析選擇題1、【正確答案 】 C【答案解析 】 口服抗凝血藥如雙香豆素類可干擾維生素K1 代謝，兩藥同用作用相互抵消?！驹擃}針對 “抗凝血藥維生素 K 拮抗劑” 知識點進行考核】