合陽(yáng)縣中醫(yī)院成本核算制度及實(shí)施方案

1、合陽(yáng)縣中醫(yī)院成本核算制度及實(shí)施方案醫(yī)院實(shí)行成本核算是市場(chǎng)機(jī)制下對(duì)醫(yī)院管理提出的客觀要求，它可以有效地利用衛(wèi)生資源，控制和降低醫(yī)療服務(wù)成本，從而提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。提供成本數(shù)據(jù)，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，為醫(yī)療定價(jià)機(jī)制提供數(shù)據(jù)依據(jù)。為了加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理，切實(shí)有效地實(shí)行成本核算工作，特制定本制度及方案。一、成本核算的組織體系：（一）在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，以財(cái)務(wù)科為主體，成立成本核算組織，開(kāi)展成本核算工作。（二）日常工作由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)，配備專職成本核算人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院具體的成本核算工作，其他各科室要積極參與和密切配合。二、成本核算的范圍：（一）人員經(jīng)費(fèi)：指工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)等，包括在職在編職工和

2、合同制職工。（二）材料消耗費(fèi)用：指衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料等。（三）固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和維修費(fèi)：包括所有固定資產(chǎn)的折舊和日常維修費(fèi)等。（四）無(wú)形資產(chǎn)的攤銷。（五）藥品費(fèi)：包括西藥費(fèi)、中成藥費(fèi)、中草藥費(fèi)。（六）其他費(fèi)用：指上述內(nèi)容之外應(yīng)計(jì)入成本的費(fèi)用。三、成本核算的基礎(chǔ)工作：（一）醫(yī)院的成本核算貫穿于醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程，涉及到醫(yī)院內(nèi)的所有科室和人員。必須做好與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，建立健全與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)原始記錄，保證成本核算原始資料真實(shí)、完整。（二）建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度，固定資產(chǎn)的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、清查、盤(pán)點(diǎn)等按相關(guān)法律、法規(guī)、制度及時(shí)辦理，保證固定資產(chǎn)

3、及折舊數(shù)據(jù)真實(shí)。（三）建立健全醫(yī)院材料物資管理制度，保證材料成本計(jì)算準(zhǔn)確。（四）成本核算的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)由職能科室指定專人提供給財(cái)務(wù)科。核算單位的人員數(shù)據(jù)由院辦公室負(fù)責(zé)，門(mén)診量、住院量由病案室負(fù)責(zé)，面積、水電、通信等后勤科負(fù)責(zé)。（五）信息科負(fù)責(zé)成本核算系統(tǒng)軟件及數(shù)據(jù)接口的維護(hù)工作。四、確定成本核算對(duì)象：（一）科室成本核算主要以科室為核算單位。根據(jù)科室的服務(wù)性質(zhì)核算單位分為四類：臨床科室、醫(yī)技科室、醫(yī)療輔助科室、行政后勤科室。項(xiàng)目成本以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為核算單位。病種成本核算以病種為核算單位。（二）成本核算的構(gòu)成分為：醫(yī)院總成本核算、科室成本核算、項(xiàng)目成本核算和病種成本核算四個(gè)層面。醫(yī)院成本核算的目標(biāo)是做

4、好醫(yī)院總成本核算、科室成本核算，逐步過(guò)渡到項(xiàng)目成本核算和病種成本核算。五、成本的歸集和分配：（一）成本的歸集原則：遵循歷史成本原則、權(quán)責(zé)發(fā)生制原則、配比原則、受益原則等成本會(huì)計(jì)核算原則。（二）成本的歸集：根據(jù)原始資料提供的數(shù)據(jù)，直接費(fèi)用計(jì)入相關(guān)核算單位，間接費(fèi)用按受益原則選擇合理的方法分?jǐn)傆?jì)入相關(guān)核算單位。成本歸集和分配應(yīng)做到及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性、一致性。六、科室成本計(jì)算方法及核算流程：（一）直接費(fèi)用計(jì)入：將原始憑證提供的各科室直接費(fèi)用直接計(jì)入各核算單位。（二）間接費(fèi)用分?jǐn)偅洪g接費(fèi)用采用合理的分?jǐn)偡椒ǚ峙涞礁飨嚓P(guān)科室。（三）科室成本計(jì)算公式為：科室直接成本科室間接成本=科室總成本七、考核與分析：開(kāi)展成本分析和考核，對(duì)院科兩級(jí)成本執(zhí)行情況進(jìn)行考核，查找成本升降原因，了解設(shè)備利用狀況，材料物資的消耗和周轉(zhuǎn)情況、費(fèi)用開(kāi)支情況，分析各環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)和措施，力求最大限度地降低成本、提高效益。準(zhǔn)確運(yùn)用業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)核算指標(biāo)和質(zhì)量效益指標(biāo)，進(jìn)行綜合考核和績(jī)效評(píng)價(jià)，根據(jù)考核評(píng)價(jià)結(jié)果，進(jìn)行獎(jiǎng)懲和效益分配。八、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部成本管理意識(shí)