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文檔簡介

1、2013年乳腺外科不良事件總結一、總體情況：2013年全年乳腺外科不良事件7例，其中隱患2例，不良事件匯總見下表：事件類型例數百分比乳腺癌術后出血229.00%隱患229.00%非計劃拔管113.00%術后切口感染229.00%合計7100.00%2014年度不良事件共涉及醫(yī)生 6名，主治醫(yī)師4名，詳細情況見表：由圖2可以看出，科室主任要重視一線醫(yī)生的安全意識教育。二、不良事件原因分析及整改措施：（一）術后出血：本年度發(fā)生術后出血2例，均為乳腺癌術后。術前檢查醫(yī)生患者有制度，落實欠佳病人病人術后出血原因術前完善血常規(guī)，凝血功能等相關檢查術后患者解便不暢，術后家屬將病人扶下床關閉切口前檢查出血不

2、仔細簽署手術同意書，告知術后出血的可能家屬不重視無手術禁忌術中電刀，超聲刀止血不徹底管理整改措施：1、加強一線醫(yī)生責任心的培訓；二線醫(yī)生及科室主任加強管理。2、落實好交接班制度，重點病人做到口頭、書面、床旁交接。3、對于術后床上解便困難患者安置尿管教老師，認真履行帶教職責。 （二）非計劃拔管：本年度發(fā)生1例腋窩血漿引流管非計劃拔管。對年輕護士培訓不到位督查不到位患方夜間人員相對薄弱腋窩血漿引流管脫出的原因重視不夠環(huán)境患者夜間熟睡，夜班護士并未每次巡視時近身查看管道管理風險意識不強責任護士健康教育落實不到位依從性差身著過緊毛衣睡覺熟睡，完全未注意保護管道工作經驗少未認識到管道的重要性無家屬陪護對

3、防管道脫出重視不夠護士整改措施： 1、護士在落實核心制度時不能流于形式，更應該富有責任心，及時巡視病房，尤其是一人單獨值班時，重點人群、重點項目應仔細觀察，及時發(fā)現問題、解決問題。要求護士掌握管道脫出的應急預案。 2、加強對病人及家屬進行管道相關的健康教育。 3、管道妥善固定，護士長加強督查。4、科學利用護理部新制定的導管評估表，指導臨床工作。（四）切口感染：本年度發(fā)生切口感染2例醫(yī)生換藥間隔時間太長術后切口感染的原因術前告知切口可能發(fā)生感染不注意切口保護無菌操作意識欠佳切口暴露未及時告知醫(yī)生管理患者無菌操作培訓力度不足，重視不夠 整改措施：1、 主管醫(yī)生換藥時堅決按照無菌操作原則處理，加強科室無菌技術培訓

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