流行病學(xué)調(diào)查方案

1、埃博拉出血熱流行病學(xué)調(diào)查方案為掌握埃博拉出血熱病例的發(fā)病情況、暴露史、 接觸史等流行病學(xué)相關(guān)信息，做好密切接觸者的排查，防范埃博拉出血熱的蔓延和傳播，特制訂本方案。一、調(diào)查目的（一）發(fā)現(xiàn)病例的感染來源和暴露史；（二）發(fā)現(xiàn)病例發(fā)生的潛在危險因素；（三）確定病例的密切接觸者。二、調(diào)查對象（一）留觀病例（二）疑似病例（三）確診病例三、調(diào)查內(nèi)容埃博拉出血熱流行病學(xué)調(diào)查按照附件埃博拉出血熱病例個案調(diào)查表 開展， 調(diào)查內(nèi)容包括：基本信息、發(fā)病與就診情況、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)接觸史、實驗室檢查、診斷與轉(zhuǎn)歸等。（一）診療情況：通過查閱病歷，詢問病例、知情人和接診醫(yī)生等， 獲得病例的完整發(fā)病就診經(jīng)過。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)

2、收集病例的臨床相關(guān)信息。21天內(nèi)的暴露情況開展調(diào)查，主要調(diào)查其發(fā)病前接觸類似病例、可疑動物和其血液、體液、 分泌物、排泄物及其污染物品等的相關(guān)情況。要對與病例在癥狀期時接觸的人員進(jìn)行排查，確定密切接觸者。密切接觸者相關(guān)管理工作按照埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案和 口岸埃博拉出血熱疑似病例轉(zhuǎn)運(yùn)及其密切接觸者判定與管理方案開展。四、組織與實施埃博拉出血熱病例的流行病學(xué)調(diào)查按照“屬地化管理”原則， 由病例所在的轄區(qū)縣級衛(wèi)生計生行政部門組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展。調(diào)查單位應(yīng)迅速成立現(xiàn)場調(diào)查組，根據(jù)制定的調(diào)查計劃，明確調(diào)查目的、調(diào)查組人員組成，確定成員的任務(wù)及職責(zé)。調(diào)查期間，調(diào)查人員要嚴(yán)格按照相

3、關(guān)要求做好個人防護(hù)?？h級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疫情調(diào)查的組織及領(lǐng)導(dǎo)。縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到縣衛(wèi)生計生行政部門指令后, 盡快開展流行病學(xué)調(diào)查工作，并將調(diào)查結(jié)果及時向同級衛(wèi)生計生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。市級及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可根據(jù)需要為疫情發(fā)生地的流行病學(xué)調(diào)查工作提供指導(dǎo)和支持。五、信息的上報與分析（1） 縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)完成初步調(diào)查后，要及時做好資料的保管和存檔工作，并及時將流行病學(xué)個案調(diào)查表、調(diào)查報告等資料逐級上報上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（2） 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)病例分析總結(jié)，為埃博拉出血熱防控提供依據(jù)。附件：埃博拉出血熱流行病學(xué)個案調(diào)查表附件埃博拉出血熱流行病

4、學(xué)個案調(diào)查表病例編碼：口口口 -口（區(qū)縣國標(biāo)碼-年份-流水號）被調(diào)查者與病例關(guān)系：（1）本人（2）其他關(guān)系:口一、 基本信息1、姓名: 家長姓名（14歲以下兒童）2、性別：（1） 男 （2） 女口3、出生日期：7月 日4、身份證號：5、國籍（外籍）： 護(hù)照號： 6、聯(lián)系電話:7、現(xiàn)住址： 省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（街道）口 口（5）保育保姆（9）醫(yī)療人員（14）漁（船）民 （18）家務(wù)待業(yè)8、學(xué)習(xí)或工作單位： 9、職業(yè)：（1）幼托兒童 （2）散居兒童（3）學(xué)生（4）教師（6）餐飲業(yè)（7）公共場所服務(wù)員（8）商業(yè)服務(wù)（10）工人（11）民工 （12）農(nóng)民（13）牧民（15）海員及長途駕駛員（16）干部職員

5、 （17）離退人員（19）不詳（20）其他： 、發(fā)病與就診情況1、發(fā)病時間：7 日2、就診情況廳P12就診日期醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱診斷是否住 院住院號3三、臨床表現(xiàn)1、發(fā)熱：2、嘔吐：（ 1）有，最高體溫（ 1）有 （ 2）無（ 2）無3、腹瀉：（ 1）有（ 2）無4、皮疹：（ 1）有（ 2）無5、咳嗽：（ 1）有（ 2）無6、頭痛：（ 1）有（ 2）無7、咽喉痛：（ 1）有（ 2）無8、腹痛：（ 1）有（ 2）無9、肌痛：（ 1）有（ 2）無10、胸痛：（ 1）有（ 2）無11、出血：（ 1）有（ 2）無如果有，哪些部位出血結(jié)膜充血（ 1）有（ 2）無鼻衄（ 1）有（ 2）無牙齦出血（ 1）有（ 2

6、）無嘔血（ 1）有（ 2）無咯血（ 1）有（ 2）無血尿（ 1）有（ 2）無血便（ 1）有（ 2）無陰道出血（ 1）有（ 2）無其他出血（注明部位）12、嗜睡：（ 1）有（ 2）無13、譫妄：（ 1）有（ 2）無14、低血壓：（ 1）有（ 2）無15、多臟器損傷：（ 1）有（ 2）無16、休克：（ 1）有（ 2）無17. 其他表現(xiàn)：_四、流行病學(xué)接觸史1、本次發(fā)病前21天內(nèi)，你居住、旅行過的國家和地區(qū)有哪些？(請依次列出)序號12月日至月日國家及城巾中轉(zhuǎn)地32、發(fā)病前21天是否接觸過類似癥狀病人：口(1)是(填下表)(2)否(跳轉(zhuǎn)第3題)序號12時間姓名現(xiàn)住址關(guān)系接觸方式聯(lián)系方式3注：接觸方式

7、(可多選)：接觸病人血液接觸病人分泌物、排泄物接觸病人皮膚接觸病人衣被等救治/護(hù)理同處一室共乘同一交通工具處理尸體其它(請單獨(dú)注明)3、發(fā)病前21天是否去過醫(yī)院：(1)是如果是，填下表：接觸類似癥狀病人時是否采取防護(hù)措施：(1) 一直有防護(hù)措施(2)部分時間有防護(hù)措施(3)無防護(hù)措施如果有，措施是：是否戴口罩：(D是(2)否口是否戴手套：(D是(2)否口是否戴巧卓：(D是(2)否口是否穿防護(hù)服：(D是(2)否口是否帶護(hù)目鏡：(D是(2)否口接觸后是否立即洗手：(D是(2)否口其它否序號1月日至月日國家、省、市名稱醫(yī)院名稱該醫(yī)院是否發(fā)現(xiàn)過埃博拉確診病例234、發(fā)病前21天內(nèi)是否直接接觸過以下動物

8、（限于在有疫情國家）：蝙蝠：(1)是（時間：_月日）(2)否大猩猩等靈長類：(1)是（時間：.月日）(2)否跳羚（小羚羊）：(D是（時間：_一月日(2)否5、發(fā)病后至隔離前的活動情況時間地點(diǎn)活動類型序號姓名性別年齡與病例關(guān)系與病例接觸方式最后接觸時間（月日）聯(lián)系電話1234566、密切接觸者注：1、與病例現(xiàn)在的關(guān)系:1）醫(yī)患親友（4）旅行同伴（5）同學(xué)/同事 （6）其他（請單獨(dú)注明）（2）同病室病友（3）2、與病例接觸方式：（2）接觸病例分泌物、排泄物（3）（5）救治/護(hù)理（6）同處一室（9）其它（請單獨(dú)注明）接觸病例皮膚（7）處理尸體（1）接觸病例血液（4）接觸病例衣被等（8）共乘同一交通工具五、實驗室檢查1、臨床指標(biāo)檢查序次1檢查日期（年/月/日）白細(xì)胞(109/L )血小板(109/L )淋巴細(xì)胞（百分比）中性粒細(xì)胞（百分比）天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（IU/L ）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（IU/L ）尿蛋白232、埃博拉病毒檢測項目抗原檢測7采集時間標(biāo)本1標(biāo)本類型結(jié)果采集時間標(biāo)本2標(biāo)本類型結(jié)果采集時間標(biāo)本3標(biāo)本類型結(jié)果IgM抗體檢測IgG抗體檢測核酸檢測病毒分離六、診斷與轉(zhuǎn)歸1、病例出院診斷：（1） （2）