2019年最新整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題二

1、2019 年最新整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題二單選題1、某人由平臥位突然站立，靜脈回心血量減少，每搏輸出量、動脈血壓降低， 該病人搏出量減少是由于A微動脈B微靜脈C通血毛細(xì)血管D毛細(xì)血管前括約肌E真毛細(xì)血管單選題2、下列哪一項是風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征A肺結(jié)核B 肺膿腫C肺栓塞D二尖瓣狹窄EWege ne肉芽腫單選題3、男，51歲，胸骨后劇烈疼痛 4小時，伴大汗淋漓，血壓 80/40mmH，g 心率 134 次/ 分，面色蒼白，四肢發(fā)冷，心電圖提示廣泛心肌梗死。有指導(dǎo)性意義的輔助 檢查是A急性心包炎B 心室膨賬瘤C變異型心絞痛D梗死后心絞痛E 急性心肌梗死單選題4、女，35歲。早飽、體

2、重下降1年。每餐進(jìn)食約50g固體食物即感上腹部飽脹 而無法繼續(xù)進(jìn)食。胃鏡檢査：黏膜光滑、花斑，以紅為主。該患者胃運動障礙主 要為A胃體蠕動減弱B胃竇蠕動減弱C胃底容受性舒張障礙D胃排空延遲E幽門痙攣單選題5、原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核病均可見的病理類型是A慢性纖維空洞型肺結(jié)核B 浸潤性肺結(jié)核C結(jié)合球D 局灶性肺結(jié)核E 粟粒性肺結(jié)核單選題6、男， 56 歲。間斷咳嗽、咳痰 3 年余。偶有痰中帶血，經(jīng)反復(fù)抗感染治療效果 欠佳，下肺紋理呈垂柳改變。該患者最可能的診斷是A上葉尖后段B 后葉中段C中葉前段D中葉后段E 后葉前段單選題7、患者，男， 48 歲。診斷胃癌，血壓 160/100mmH，g 中度

3、貧血，消瘦。不是術(shù) 前準(zhǔn)備的必要項目是A慢性胃炎B胃潰瘍C胃粘膜脫垂D胃癌E急性胃粘膜病變單選題8、引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A重癥心肌炎B急性心梗C急性心包炎D急性感染性心內(nèi)膜炎E 急性克山病單選題9、最簡單的判斷心臟驟停的方法是A胺碘酮B 利多卡因C多巴酚丁胺D肌苷E 腎上腺素單選題10、對于患支原體肺炎的患兒，首選抗生素是A荷包病毒肺炎B 支氣管肺炎C支原體肺炎D腺病毒肺炎E 金黃色葡萄球菌肺炎單選題11、肝膿腫的特點正確的是A慢性陰道炎B外陰瘙癢癥C滴蟲陰道炎D外陰陰道假絲酵母菌病E細(xì)菌性陰道炎單選題12、治療肥厚性心肌病主要選用A肥厚性心肌病B 心臟肥大（代償期）C心臟肥大（失代

4、償期）D 心臟脂肪變性E 心肌脂肪組織浸潤單選題13、男， 43 歲，外傷致右胸腔積血，胸腔穿刺抽出渾濁胸腔積液，此時主要治 療應(yīng)是A胸穿B 胸部 CTC纖維支氣管鏡DMRIE胸部X片單選題14、兒童生長發(fā)育遲緩，食欲減退或異食癖，可能缺哪種物質(zhì)A血鈣測定B 骨齡測定C血 T3, T4, TSH檢測D 血氨基酸分析E 染色體核型分析單選題15、肝硬化門脈高壓診斷最具有特征意義的表現(xiàn)是A肝膿腫B肝血管瘤C肝囊腫D原發(fā)性肝癌E胃癌單選題16、胃腸粘膜因炎癥等病變致血漿，粘膜滲出所致的腹瀉稱為A腸結(jié)核B 大腸癌C 克羅恩病D潰瘍性結(jié)腸炎E結(jié)核性腹膜炎單選題17、關(guān)于膽管癌，下列哪項敘述不正確A胰頭癌

5、B 膽總管下端癌C乏特壺腹癌D肝門部膽管癌E 十二指腸胰癌單選題18、開展膳食與糖尿病關(guān)系的病例對照研究， 若選用確診一年以上的糖尿病患者 作為病例組，則最常見的偏倚是A入院率偏倚B 不依從偏倚C回憶偏倚D 失訪偏倚E現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚單選題19、決定紅細(xì)胞血型的物質(zhì)是A纖維蛋白原Ba 1-球蛋白Ca 2-球蛋白D清（白）蛋白Ey -球蛋白單選題20、患者，男，21 歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕 2周后 熱退，但又出現(xiàn)胸悶心悸，心 率120次/分，心律不齊，偶聞早搏。心電圖：低電壓， T波低平。心肌酶譜檢 查CK-MB 80U/L最有可能的診斷是A擴張型心肌病B 肥厚型心肌病C急性心肌梗死D肺血栓

6、栓塞E 病毒性心肌炎1- 答案： D后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌受代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)。2- 答案： D因支氣管靜脈曲張破裂所致咯血最常見于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄及左心衰竭， 肺靜脈 與支氣管靜脈間有側(cè)支循環(huán)， 由于肺靜脈壓升高則導(dǎo)致支氣管黏膜下層小靜脈壓 升高，以致發(fā)生曲張與破裂，出血較急。某些先天性心臟病如房問隔缺損、動脈 導(dǎo)管未閉等引起肺動脈高壓時，也可發(fā)生咯血。3- 答案： B 心肌梗死的并發(fā)癥：乳頭肌功能失調(diào)或斷裂；心臟破裂；栓塞；心室壁 瘤，主要見于左心室，發(fā)生率 5%? 20%。體格檢查可見左側(cè)心界擴大，心臟搏動 范圍較廣，可有收縮期雜音。心電圖 ST段持續(xù)抬高。心肌梗死后綜合征。故 選 B。

7、4- 答案： C 本題考查的是胃運動障礙?；颊咴顼枴Ⅲw重下降 1 年，黏膜光滑、花斑，以紅為 主，可能是胃底容受性舒張障礙。5- 答案： D 不管原發(fā)和繼發(fā)肺結(jié)核都有局灶性結(jié)構(gòu)改變。6- 答案： A繼發(fā)性肺結(jié)核 X 線表現(xiàn)多發(fā)生在上葉尖后段和下葉背段。7- 答案： D胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位， 早期胃癌多數(shù)患者無明顯癥狀， 疼痛與體重 減輕是進(jìn)展期胃癌最常見的臨床癥狀。隨著病情進(jìn)展上腹疼痛加重，食欲下降、 乏力。晚期胃癌患者?？沙霈F(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)?；颊呃?年男性，上腹不適、隱痛，食欲下降，服藥無好轉(zhuǎn)，化驗血 Hb 100g/L。糞隱血 （+），首選考慮的診斷為胃癌。

8、8- 答案： A 患者有上呼吸道感染病史，有心悸、心季快、心律不齊、心音低鈍、肝大，ST段抬高，提示患者有心肌的問題； 又出現(xiàn)阿斯綜合征， 可診斷為重癥病毒性心肌 炎。9- 答案： E心室靜止亦稱心室停搏， 是指房室交接區(qū)停搏合并室性停搏， 須立即展開心肺復(fù) 蘇，就心臟復(fù)蘇而言，腎上腺素被公認(rèn)為是最有效且被廣泛使用的首選藥物。10- 答案： B 支氣管肺炎潛伏期 23 周，起病緩慢，約 1/3 病例無癥狀。以支管 - 支氣管炎、 肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現(xiàn)，而以肺炎最重。肺部X線檢查可見模糊云霧狀或 均勻一致的陰影，近肺門部較致密，向外逐漸變淺，邊緣不清楚，通常不侵犯整 葉。11- 答案： D

9、 假絲酵母菌感染主要癥狀是外陰瘙癢和白帶增多。 典型的白帶呈凝乳狀或豆渣狀， 檢査時見陰道黏膜、 前庭部有白色膜狀物黏附， 擦去后露出紅腫的黏膜、 淺表潰 瘍及滲血。12- 答案： B 高血壓病患者，因血壓持續(xù)升高，外周阻力增大，心臟負(fù)荷增加，左心室代償性 肥大。心臟重量增加，可達(dá) 400g 以上。肉眼觀左心室壁增厚，可達(dá) 1. 5 ? 2cm （正常 1.0 以內(nèi)）乳頭肌和肉柱增粗， 心腔不擴張，相對縮小，稱為向心性肥大。 晚期當(dāng)左心室失代償，心肌收縮力減弱，逐漸出現(xiàn)心腔擴張，稱為離心性肥大， 嚴(yán)重時發(fā)生心力衰竭。13- 答案： A 急性膿胸應(yīng)首選胸腔穿刺，抽出胸水，查明致病菌，從而制定治療

10、方案。14- 答案： C本題考查的是2歲，智力和生長發(fā)育落后，經(jīng)常便秘，身髙 70cm皮膚粗糙，鼻 梁低平，舌常伸出口外，提示可能甲狀腺激素不足，因此應(yīng)進(jìn)行血 T3、T4、TSH 檢測。15- 答案： D 患者有酒精性肝硬化病史，上腹脹痛，低熱，體重下降，最可能診斷為肝癌。16- 答案： D 潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)于直腸及乙狀結(jié)腸，但極少數(shù)可擴展至全結(jié)腸。17- 答案：D膽管癌多發(fā)生在 50? 70 歲，男女發(fā)病率相似。主要表現(xiàn)是黃疸呈進(jìn)行性加重， 伴皮膚瘙癢、尿色加深、大便呈陶土色。常有右上腹隱痛不適，惡心、消瘦、乏 力等非特異性癥狀， Murphy 征陰性。體檢可發(fā)現(xiàn)肝大，觸痛；腫瘤位于膽囊以 下可觸及腫大的膽囊， 腫瘤位于膽囊以上膽囊不腫大。 由本題癥狀可知為肝門部膽管