以人為中心療法理論

1、以人為中心療法以人為中心療法是人本主義心理治療中最有影響的一種心理治療方法它最初稱為“非指導(dǎo)性治療”，后稱為“來訪者中心治療”。20世紀(jì)70年代起稱為“以人為中心治療”。以人為中心療法被稱為是心理治療理論的“第三勢力”。第一節(jié)以人為中心療法概述一、以人為中心療法的歷史發(fā)展1.以人為中心療法的創(chuàng)始人是20世紀(jì)美國人本主義心理學(xué)家羅杰斯。他于1902年出生于美國伊利諾州附近的一個(gè)清教徒家庭。對于以為中心療法的發(fā)展可以分為四個(gè)階段：第一階段在20世紀(jì)40年代，以羅杰斯的咨詢和心理治療一書的出版為標(biāo)志。他提出“非指導(dǎo)性治療”。第二階段在20世紀(jì)50年代，以來訪者中心療法一書的出版為標(biāo)志。在這一階段中，

2、羅杰斯強(qiáng)調(diào)來訪者主觀世界的重要性。第三階段是在20世紀(jì)60年代，以羅杰斯的成為一個(gè)人一書的出版為標(biāo)志。這一階段取向的重點(diǎn)放在“成為一個(gè)忠于自我的人”。第四階段是在1970年至1980年月日。由于羅杰斯的影響日益擴(kuò)大，他的理論也改變?yōu)椤耙匀藶橹行娜∠颉薄５诙?jié)以人為中心療法的基本理論一、人性論1.人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向。羅杰斯認(rèn)為，人天生就有一種基本的動機(jī)性的驅(qū)動力，他稱之為“實(shí)現(xiàn)傾向”。這種實(shí)現(xiàn)傾向是人類有機(jī)體的一個(gè)中心能源，它控制著人的生命活動。它不但維持著人的有機(jī)體，而且還要不斷地增長與發(fā)展。這種實(shí)現(xiàn)傾向是一種獨(dú)立的、基本的人類動因，是整個(gè)有機(jī)體的機(jī)能。不但存在于人身上，而且存在于一切有機(jī)體，

3、體現(xiàn)了生命本質(zhì)。任何生物，只要被賦予了生命，他（它）就一定會出現(xiàn)強(qiáng)烈生長的趨勢。羅杰斯說：“人類給予人印象最為深刻的事實(shí)，似乎就是其朝著有方向性的那種潛能的方向發(fā)展。”這是羅杰斯積極人性觀的理論前提，也是本療法理論的核心。柏瑞德利闡述了自我實(shí)現(xiàn)的趨勢是一個(gè)引導(dǎo)人們努力認(rèn)識、實(shí)踐、自治、自我決定、完善的過程。個(gè)體有遠(yuǎn)離不適當(dāng)調(diào)節(jié)并趨向心理健康的內(nèi)在能力，個(gè)體內(nèi)部的成長力量提供了治愈的內(nèi)部資源。求助者是處于根本的地位，有通過自我意識和自我引導(dǎo)引起態(tài)度和行為改變的能力。2.人擁有有機(jī)體的評價(jià)過程。有機(jī)體的評價(jià)過程是羅杰斯理論中的一個(gè)獨(dú)特的概念。羅杰斯假定有機(jī)體自身擁有一種評價(jià)經(jīng)驗(yàn)的能力，它稱之為“機(jī)

4、體智慧”，其表現(xiàn)就是“有機(jī)體評價(jià)過程”。他認(rèn)為，個(gè)體在其成長過程中，不斷地與現(xiàn)實(shí)發(fā)生著互動，個(gè)體不斷地對互動中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行評價(jià)，這種評價(jià)不依賴于某種外部的標(biāo)準(zhǔn)，而是根據(jù)自身機(jī)體上產(chǎn)生的滿足感來評價(jià)，并由此產(chǎn)生對這種經(jīng)驗(yàn)及相聯(lián)系的事件的趨近或回避的態(tài)度。他認(rèn)為個(gè)體自身的滿足感是與自我實(shí)現(xiàn)傾向相一致的，也就是說，有機(jī)體的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是自我實(shí)現(xiàn)傾向的。凡是符合自我實(shí)現(xiàn)傾向的經(jīng)驗(yàn)，就被個(gè)體所喜歡，所接受，成為個(gè)體成長發(fā)展的有利因素，而那些與自我實(shí)現(xiàn)傾向不一致的經(jīng)驗(yàn)，就被個(gè)體所回避和拒絕。而且，有機(jī)體的評價(jià)過程不是固定不變的，它隨著個(gè)體當(dāng)時(shí)的需要狀態(tài)不同而不同。在有機(jī)體的評價(jià)過程中，經(jīng)驗(yàn)總是被準(zhǔn)確地接受，較少

5、歪曲，把個(gè)體的經(jīng)驗(yàn)與自我實(shí)現(xiàn)有機(jī)地協(xié)調(diào)配合，使人不斷地邁向自我實(shí)現(xiàn)。強(qiáng)調(diào)人的主觀選擇能力，這就是此療法的只有求助者最了解自己，只有他自己才能改變自己的認(rèn)識前提。3.人是可以信任的。他相信每個(gè)人都是理性的、能夠自立和自我負(fù)責(zé)的，每個(gè)人都有積極的人生趨向，因此人可以不斷地成長與發(fā)展，邁向自我實(shí)現(xiàn)。人都是有建設(shè)性和社會性的，是值得信任的，是可以合作的，這些好的特性是與生俱來的。而那些不好的特性，如欺騙、憎恨、殘忍等等，都是人對其成長的不利環(huán)境防御的結(jié)果。人的負(fù)面情緒，如憤怒、失望、悲痛、敵視等等，是由于人在愛與被愛、安全感、歸屬感等等基本需要不能得到滿足、遭受挫折而產(chǎn)生的。人有能力發(fā)現(xiàn)自己的心理問題

6、，并尋求改變，以達(dá)到并保持心理健康。心理治療只要為求助者提供了足夠的尊重與信任，求助者就會依靠自己的能力去發(fā)生改變，并不需要咨詢師從其外部進(jìn)行控制和指導(dǎo)。二、自我理論。自我理論實(shí)際就是人格理論。羅杰斯的人格理論是一種現(xiàn)象學(xué)的理論，自我理論強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的唯一的動機(jī)，人格結(jié)構(gòu)、人格的形成和發(fā)展，人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因等，也是人格理論的內(nèi)容。1.經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)驗(yàn)的概念來源于現(xiàn)象場?，F(xiàn)象場是指人的主觀世界，它不強(qiáng)調(diào)外部客觀世界是什么樣的，而強(qiáng)調(diào)一個(gè)人的主觀內(nèi)部世界是如何觀察、如何感受外部世界的。對于同一時(shí)刻的外部世界，不同的人感受是不一樣的，這就是每個(gè)人獨(dú)特的現(xiàn)象場。在以人為中心治療理論中

7、，羅杰斯所使用的經(jīng)驗(yàn)概念是指，來訪者在某一時(shí)刻所具有的主觀精神世界，其中既包括有意識的心理內(nèi)容，也包括那些還沒有意識到的心理內(nèi)容。包括個(gè)體的認(rèn)知和情感事件，它們能夠被個(gè)體知覺到，或者具有被知覺的能力。經(jīng)驗(yàn)被個(gè)體體驗(yàn)、知覺的狀況對一個(gè)人自我的形成與發(fā)展，對一個(gè)人心理適應(yīng)的情況具有重要的影響。2.自我概念。自我概念不同于自我，自我是指求助者的真實(shí)本體，而自我概念主要是指來訪者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認(rèn)識，是自我知覺和自我評價(jià)的統(tǒng)一體。自我概念包括對自己身份的界定，對自我能力的認(rèn)識，對自己的人際關(guān)系及自己與環(huán)境關(guān)系的認(rèn)識等。在以人為中心理論中自我概念并不總是與一個(gè)人自己的經(jīng)驗(yàn)或肌體的真實(shí)的

8、自我相一致的。自我概念是通過個(gè)體與環(huán)境的相互作用，尤其是個(gè)人與生活中的重要他人相互作用而形成的。自我概念是由大量的自我經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)堆積而成，人的行為是由他的自我概念決定的，比如人的自我概念決定了他接受與處理經(jīng)驗(yàn)的方式與態(tài)度。3.價(jià)值的條件化。人都存在著兩種價(jià)值評價(jià)過程。一種是人先天具有的有機(jī)體的評價(jià)過程，另一種就是價(jià)值的條件化過程。價(jià)值條件化建立在他人評價(jià)的基礎(chǔ)上，而非建立在個(gè)體自身的有機(jī)體的評價(jià)基礎(chǔ)之上。個(gè)體在生命早期就存在著對于來自他人的積極評價(jià)的需要，即關(guān)懷和尊重的需要。當(dāng)一個(gè)人的行為得到別人好評，被別人贊賞時(shí)，這種需要得到滿足，人會感到自尊，然而，這種需要的滿足常常取決于別人，也就是得到

9、別人的積極評價(jià)是有條件的，得符合他們的價(jià)值觀標(biāo)準(zhǔn)，這種有條件的滿足常常與自身的體驗(yàn)相矛盾。比如，一個(gè)小孩把一個(gè)玻璃杯摔在地上，他覺得很好玩，很快樂。但父母卻對他說：“你很壞，你這樣做一點(diǎn)也不可愛?！边@個(gè)男孩這時(shí)體驗(yàn)到一種負(fù)性的消極的評價(jià)，因?yàn)樗改覆幌矚g他這樣做，結(jié)果他可能產(chǎn)生歪曲的評價(jià)“我覺得這種行為是不讓父母滿意的”，而正確的體驗(yàn)應(yīng)該是“在我干這件事時(shí)，我感到高興而我的父母感到不滿”。孩子在以后的行為中，他就把父母對這種行為的不滿作為一種價(jià)值條件，為了討得父母的喜歡不再作這樣的事。久而久之，他就會把父母的價(jià)值觀內(nèi)化，把這些觀念內(nèi)化為自我概念的一部分。一旦當(dāng)孩子把父母的價(jià)值觀念當(dāng)作自己的自我

10、概念時(shí)，他的行為不再受有機(jī)體評價(jià)過程的指導(dǎo)，而是受了內(nèi)化的別人的價(jià)值規(guī)范的指導(dǎo)，這個(gè)過程就是價(jià)值條件化的過程。這一過程并不能真實(shí)地反映個(gè)體的現(xiàn)實(shí)傾向，當(dāng)他采用這一過程反映現(xiàn)實(shí)時(shí)，就會產(chǎn)生錯(cuò)誤的知覺。當(dāng)對某一行為自己感覺滿意，而別人沒有感到滿意，或別人感到滿意而自己沒有感到滿意時(shí)，就會出現(xiàn)一種困境，自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間就會出現(xiàn)不一致，不協(xié)調(diào)，問題也就出來了。三、心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)1.自我概念是以人為中心治療理論了解心理失調(diào)的關(guān)鍵。自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。2.個(gè)體的經(jīng)驗(yàn)與自我觀念之間存在著三種情況：一是符合個(gè)體的需要，被個(gè)體直接體驗(yàn)、知覺到，被納入到自我概念之中；二是由于經(jīng)驗(yàn)和自

11、我感覺不一致而被忽略；三是經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)被歪曲或被否認(rèn)，用以解決自我概念和體驗(yàn)的矛盾。適應(yīng)程度低的個(gè)體，他的自我概念是建立在價(jià)值的條件化作用的基礎(chǔ)上的，當(dāng)符合別人價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)驗(yàn)不符合自己的愿望時(shí)，可能就會否認(rèn)和改變自己的價(jià)值，雖然這種改變并不符合自己的意愿。結(jié)果就是個(gè)體會把其他重要人物或團(tuán)體倡導(dǎo)的角色當(dāng)成自己的角色，而失去了對自己個(gè)人的認(rèn)同。通過否認(rèn)自己的經(jīng)驗(yàn)以達(dá)到被別人肯定和接受，實(shí)際是在欺騙自己，壓抑了自己的真實(shí)感受。一旦自我概念不是由個(gè)人有機(jī)體的評價(jià)過程來定義，而是通過價(jià)值的條件化內(nèi)化了別人的價(jià)值，把別人的價(jià)值當(dāng)成是自己的價(jià)值，但實(shí)際上又不是自己的真實(shí)價(jià)值時(shí)，自我概念和經(jīng)驗(yàn)之間就發(fā)了不和諧。

12、3.心理治療的實(shí)質(zhì)。以人為中心治療的實(shí)質(zhì)是重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說達(dá)到個(gè)體人格的重建。對于以人為中心的治療實(shí)質(zhì)國內(nèi)學(xué)者江光榮用一形象的比喻“去偽存真”來概括是很準(zhǔn)確的。許多心理問題的產(chǎn)生，都是因?yàn)榄h(huán)境出了問題，使人個(gè)實(shí)現(xiàn)受阻，個(gè)人成長出現(xiàn)了障礙。在影響自我實(shí)現(xiàn)的因素中，最重要的是人際關(guān)系。個(gè)人成長中的重要他人或社會規(guī)范，通過價(jià)值的條件化，形成了與自己原來真實(shí)經(jīng)驗(yàn)不一致的自我概念，并由此衍生出一套符合別人的需要，適應(yīng)環(huán)境的一套生活方式、思想、行動和體驗(yàn)方式，使個(gè)人生活得越來越不像他自己，仿佛是戴著面具生活一樣。以人為中心療法就是幫助人們?nèi)ツ陜r(jià)值的條件化作用，充分利用有機(jī)體的評

13、價(jià)過程，使人能夠接受他原來的真實(shí)經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)，不再信任別人的評價(jià)，而是更多的信任自己。這樣，人就要可以活得真實(shí)，達(dá)到自我概念與經(jīng)驗(yàn)的和諧，人就會從面具背后走出來，成為他自己。羅杰斯：“他變得越來越是他真正的自己，他開始拋棄那些用來應(yīng)付生活的虛假的偽裝、面具和角色，他力圖想要發(fā)現(xiàn)某種更本質(zhì)、更接近于真實(shí)的東西。”當(dāng)一個(gè)人一旦達(dá)到了自我的和諧，他就會對任何經(jīng)驗(yàn)都比較開放，不再歪曲和否認(rèn)自己的某些經(jīng)驗(yàn)；他的自我經(jīng)驗(yàn)變得能與經(jīng)驗(yàn)相協(xié)調(diào)，不再相沖突，他變得更信任自己的有機(jī)體的評價(jià)過程，而不是去符合別人的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，他愿意使自己成為一個(gè)變化的過程，使生命邁向成長，邁向自我實(shí)現(xiàn)。第三節(jié)以人為中心療法的治療技術(shù)

14、一、非指導(dǎo)性的治療的特點(diǎn)非指導(dǎo)性心理治療的基礎(chǔ)是羅杰斯對人性的看法。他相信人有自我指導(dǎo)的能力。他認(rèn)為咨詢師并不是全知全能的，他對來訪者的問題并沒有現(xiàn)成的答案。他認(rèn)為只有來訪者最知道他的問題，只有來訪者自己能解決自己的問題，咨詢師只不過起著如同化學(xué)反應(yīng)中的催化劑的作用，協(xié)助來訪者了解自己的問題，促進(jìn)他的轉(zhuǎn)變。人們是完全可以信賴的他們有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無需咨詢師進(jìn)行直接的干預(yù)，如果他們處于一種特別的咨詢關(guān)系中，能夠通過自我引導(dǎo)而成長。咨詢師的態(tài)度和個(gè)性以及咨詢關(guān)系的質(zhì)量是咨詢效果的首要決定因素，相信求助者有自我治愈的能力。（1）指導(dǎo)性的治療認(rèn)為，來訪者沒有能力自己選擇治療目標(biāo)

15、，所以要由咨詢師為來訪者確定心理治療的目標(biāo)。非指導(dǎo)性的治療主為，來訪者擁有自我選擇治療目標(biāo)的權(quán)力和能力。（2）在咨詢師與來訪者的地位上，指導(dǎo)性的治療認(rèn)為，咨詢師是權(quán)威，擁有優(yōu)越的地位，具有控制和操縱治療過程的權(quán)力，而來訪者則處于被動，服從的地位。非指導(dǎo)性治療認(rèn)為，來訪者是“主角”，來訪者擁有治療過程的主動權(quán)。咨詢師是“配角”。（3）在治療所重視的問題上，指導(dǎo)性治療重視社會的規(guī)范，非指導(dǎo)性治療重視個(gè)體心理上的獨(dú)立性和保持完整心理狀態(tài)的權(quán)利。（4）對于治療的結(jié)果，指導(dǎo)性治療注重問題的解決，非指導(dǎo)性治療重視的是問題背后的來訪者這個(gè)人的改變與成長。二、以人為中心療法的治療目標(biāo)治療的實(shí)質(zhì)是幫助求助者去掉

16、那些由于價(jià)值條件作用，而使人用來應(yīng)付生活的面具和角色，把別人的自我當(dāng)成自我的成分，使其恢復(fù)成真正的自我的過程。是一個(gè)“充分發(fā)揮機(jī)能人”的過程，最后達(dá)到如下目標(biāo)：1.來訪者的自我變得較為開放。有自知，能夠接納自己，接納世界。對自己的經(jīng)驗(yàn)，包括個(gè)人的感受、體驗(yàn)、直覺等等都能夠比較坦然地接受，不再進(jìn)行歪曲、否認(rèn)等等，對自己的感受更豐富了，更富有變化，更輕松了。不再僵化、刻板地看待外部世界，更具有彈性。2.來訪者的自我變得較為協(xié)調(diào)。依照真我來面對自己，自我概念與經(jīng)驗(yàn)相協(xié)調(diào)，不再依照別人的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)來衡量自己。3.來訪者更加信任自己：不再依賴于別人的評價(jià)來確認(rèn)自我，不再生活在別人的世界中，自己獨(dú)立地做決定

17、，做選擇，生活得更加積極。4.來訪者變得更適應(yīng)了：更自由地接納自我經(jīng)驗(yàn)，也更開放地對待外部世界，內(nèi)外變得更統(tǒng)合了。5.來訪者愿意使其生命過程成為一個(gè)變化的過程：視生活為一個(gè)流動的過程，不再刻板地追求達(dá)到一種僵化不變的理想與目的，更加靈活。三、咨詢技術(shù)羅杰斯認(rèn)為，真誠、無條件的尊重、共情是建立治療關(guān)系的最基本的條件，也是促進(jìn)來訪者人格改變的基本條件。以人為中心療法最主要的特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)治療關(guān)系。羅杰斯認(rèn)為，良好的治療關(guān)系是心理治療的基本條件。1.以人為中心療法的治療關(guān)系應(yīng)具有以下幾個(gè)特征：（1）咨詢師與來訪者兩個(gè)人有心理上的接觸。（2）來訪者大多都陷入一種無助、焦慮、攻擊與混亂等等的心理狀態(tài)，處于一

18、種不一致的狀態(tài)。（3）咨詢師處于一種一致的、內(nèi)外整合的和諧的狀態(tài)之中。（4）咨詢師無條件地接受和關(guān)注求助者。（5）咨詢師對來訪者產(chǎn)生共情，努力與求助者交流。（6）咨詢師對求助者表達(dá)共情的交流和無條件關(guān)注是最基本的。2、設(shè)身處地地理解的技術(shù)（共情）從求助者的角度去知覺他們的世界，并把這種知覺向求助者交流表達(dá)出來。包括關(guān)注、設(shè)身處地地理解的言語和非言語交流、使用沉默的技術(shù)。共情是以人為中心療法的關(guān)鍵點(diǎn)。共情對于治療關(guān)系的建立，對于促進(jìn)來訪者的自我探討都起著核心性的影響作用。按照羅杰斯的觀點(diǎn)，共情是指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。羅杰斯為共情下的定義是“體會來訪者的內(nèi)心世界，有如自己的內(nèi)心世界一般，可是卻

19、永遠(yuǎn)不能失掉有如這個(gè)特質(zhì)就是共情”。共情包含了以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：第一，咨詢師首先要放下自己的主觀參照標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了有效的聆聽，設(shè)身處地從來訪者的角度去感受他。第二，共情的重點(diǎn)在于感受來訪者的情緒感受，而不是來訪者的認(rèn)識。第三，共情并不是完全認(rèn)同來訪者的認(rèn)識和感受。第四，共情還包括咨詢師能夠通過語言把自己對來訪者的感受有效地傳達(dá)給對方。3、坦誠交流的技術(shù)（真誠）真誠是指咨詢師在治療關(guān)系中是一個(gè)表里一致、真誠、統(tǒng)合的人，包括如下幾種并不固定角色：不把自己隱藏在咨詢師的角色后面自發(fā)性：自然地流露，自由地表達(dá)和交流，而不是總是掂量應(yīng)該說什么，不會出現(xiàn)沖動性或壓制，不為某種角色或技術(shù)所羈絆，相當(dāng)自信無防御反應(yīng)；：要有自知之明，了解自己的優(yōu)劣，可以公開面對求助者的消極反應(yīng)并且不會感到受到打擊，借此進(jìn)一步探索自己的弱點(diǎn)。一致性：實(shí)事求是，而非需要。所思所想和所信的東西與實(shí)際表現(xiàn)之間只有很小的差異。自我的交流：適當(dāng)?shù)淖晕议_放，而非偽裝。4、表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù)（尊重）也叫接受、尊重、關(guān)心、珍視等等。無條件的尊重是指咨詢師對來訪者絲毫不抱任何企圖和要求，對對方表示溫暖和接納。尊重來訪者是獨(dú)特的個(gè)體；尊重來訪者的個(gè)體價(jià)值；一切為了他人；開啟來訪者的內(nèi)部資源；尊重來訪者的自我決定；無條件的尊重應(yīng)當(dāng)注意的是，尊重并不等同