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文檔簡介
1、一、基本信息:1、性別(A、男B、女關(guān)于小學(xué)生營養(yǎng)狀況及健康意識的調(diào)查問卷2、年齡(小于 7 歲不包括 7 歲)B、7 歲到 9 歲(包括7 歲和 9 歲)C、 9 歲到 12 歲包括 12 歲不包括 9 歲)D、 12 歲到 15歲包括 15 歲不包括 12 歲)E、大于15歲3、是否獨生(A、是B、4、身高( )小于70cm (不包括70cm)B、 70到 80C、81 到 90D、 91 到 100E、 101 到 110F、 111 到 120G 、 121到 130H、 131 到 140I、 141 到 150J、 151 到 160K、 161 到 170L、 171 到 180
2、M、大于1815、體重( )A、小于15kg 至 40kgB、 15kg 到 20kgC 、 21kg 到 26kgD 、 27kg 到 35kgE、 36kgF、 41kg 至 45kg61kgG、 46kg 到 50kgH、51kg 至U 55kgI、 56kg 到 60kgJ大于二、衛(wèi)生習(xí)慣1 、你飯前會洗手嗎?(A、早、中、晚餐前都洗E、吃早餐和午餐前都會洗B 、吃早餐前會洗C、吃午餐前會洗D、吃晚餐前會洗F、吃早餐和晚餐前都會洗G 吃午餐和晚餐前會洗H 、父母或他人叫洗手時,才會去洗I、從來不會洗2、你大小便之后會洗手嗎?(A、大便后會洗,小便后不洗B 、大便后不洗,小便后會洗C、大
3、小便之后都會洗D、從來大小便后都不會洗E、父母或他人叫洗手時,才會去洗3、你早晚會洗臉?biāo)⒀绬幔浚ˋ、早晚都會洗臉?biāo)⒀繠 、早上會洗臉?biāo)⒀?,晚上睡覺前從來不會洗臉?biāo)⒀繡、早上會洗臉?biāo)⒀?,晚上睡覺前偶爾會洗臉 牙D 、早上會洗臉?biāo)⒀?,晚上睡覺前偶爾會刷E、早晚都不會洗臉?biāo)⒀?牙F、早上會洗臉?biāo)⒀?,晚上睡覺前父母叫到的時候才去洗臉?biāo)⑷?、生理健康意識3、你認(rèn)為飲食對身體健康重要嗎?(A、很重要B、有點重要C、不太重要D、不知道4、你生病的次數(shù)多嗎?A、每月13次 B、其他 每季13次 C、半年13次 D、每年13次 E、從來沒有F、5、除平時的體育課外,你會多久鍛煉一次身體?(A、每天B、每周16 次
4、C、每月16次 D、每年16次E、從來不6、你吃午飯和晚飯有定時嗎?()四、飲食習(xí)慣有口 /沒有口(選擇請打“2”)一般是哪個時間段?A、 1 1: 00之前/17:00之前B、11:0012:00/17:0018:00C、 12:0013:00/18:0019:00之后D、13:0014:00/19:0020:00 E、 14:00之后/20:007、你經(jīng)常吃零食嗎?是口 /否口(選擇請打“2” ),你一般喜歡吃以下的哪些零食(多選)A、飲料(汽水、果汁等) 果凍B、膨化食品(薯片、米餅等)C、糖果、巧克力、D、固體冷飲類(冰棍、雪糕等) 便面E、谷類食物(餅干、糕點、面包等)F、方G、動物
5、類食物(火腿腸、牛肉干、雞蛋等)H、堅果類食物(瓜子、花生、核桃等)I、街邊的油炸食品或燒烤J其他8、你有每天吃早餐的習(xí)慣嗎?(A、每天都吃早餐 否則不吃B 、有自己喜歡吃的早餐時就會吃早餐,C、想吃早餐時就吃,不想吃時就不吃D、從來都沒有早餐的習(xí)慣9、沒有吃早餐的原因是?(多選)(A 、上學(xué)趕時間,來不及吃B、沒有吃早餐的習(xí)慣C、不喜歡吃家人準(zhǔn)備的早餐D、家里沒有準(zhǔn)備早餐,又不喜歡吃外面的食物E、把用來買早餐的錢花在了其他方面10、你喜歡吃什么樣的早餐?(多選)()A 、面食類(蛋糕、饅頭、包子、面包等) 制品類(牛奶、鈣奶等)B 、稀飯類(稀粥、面片湯等)C、奶D、豆制類(豆?jié){、豆腐腦等)
6、 便面、洋快餐等)E、水果類(蘋果、香蕉、梨等)F、方便即食類(方G、油炸類(煎餅、油條、炸糕、麻團(tuán)等)H、蛋類(雞蛋等)五、健康教育11、你有了解過營養(yǎng)健康方面的知識嗎?有口 /沒有口(選擇請打“2”)如果有,你是通過什么途徑獲取營養(yǎng)健康方面的知識的?A 、電視、報刊、廣告、書籍B 、老師在課堂上講課C、父母、親戚朋友D 、校醫(yī)E、學(xué)校里面的黑板報F、其他途徑12、你的學(xué)校是否有開設(shè)與健康相關(guān)的課程?是口 /否口(選擇請打“2”)如果有,開設(shè)了哪些課程?(多選) (A、體育與健康B、衛(wèi)生與健康其他:C、飲食與健康D 、心理健康教育E、13、你是否希望學(xué)校開設(shè)營養(yǎng)與健康方面的課程?是口 /否口(選擇請打“2” )如果希望,你想要開設(shè)哪方面的課程?(多選)A 、體育與健康E、其他:B、衛(wèi)生與健康C、飲食與健康D、心理健康教育14、體育課的主要教學(xué)內(nèi)容有?(多選)A 、廣播體操其他:B、跑步 C、跳繩D、籃球 E、乒乓球F、羽毛球G、六、營養(yǎng)計劃15、你們知道實施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃”這件事嗎?(A 、非常清楚B、知道一點,但是了解不多C、有較深的了解D、從來沒聽說過16、營養(yǎng)改善計劃在該校是如何實施的?(A、發(fā)放3元補(bǔ)助金 B、提供營養(yǎng)早餐 餐質(zhì)量 E、其他:C、課間發(fā)放牛奶、雞蛋等營養(yǎng)品D 、改善午17、你對學(xué)校提供的營養(yǎng)品滿意嗎
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