2019年看病難看病貴問題的調(diào)查報告

1、“看病難、看病貴”問題的調(diào)查報告“看病難、看病貴”問題是城鄉(xiāng)群眾最為關(guān)注的熱點和焦點問 題為破解這個難題找出問題的癥結(jié)所在切實減輕廣大群眾醫(yī)療負擔(dān) 特別是農(nóng)村群眾“看病難、 看病貴”問題按照學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀的 要求現(xiàn)就如何解決當(dāng)前“看病難、看病貴”問題的調(diào)研情況報告如下一、看病難、看病貴的成因分析 近年來縣鄉(xiāng)政府及相關(guān)部門堅持以項目建設(shè)為支撐以改善農(nóng)村 衛(wèi)生服務(wù)條件、 提高服務(wù)質(zhì)量為目標加大投入、 深化改革配備基本醫(yī) 療設(shè)備加強人員培訓(xùn)有效地改善了縣、 鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施 條件全縣衛(wèi)生服務(wù)能力進一步提高醫(yī)療服務(wù)體系有了很大發(fā)展但與 人民群眾的健康需求相比還有很大差距群眾反映的“看病難

2、”、 “看 病貴”的問題依然沒有得到很好解決導(dǎo)致“看病難、看病貴”問題的 成因分析如下：1 、醫(yī)療資源總量不足衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟發(fā)展據(jù)有關(guān)資料分析 中國用 2的世界衛(wèi)生資源解決了 22世界人口的醫(yī)療衛(wèi)生問題中 國人的健康狀況超過同等發(fā)達水平的其他國家的同時也表明了中國 醫(yī)療衛(wèi)生資源總量的嚴重不足而且優(yōu)質(zhì)資源少 1995 年以來中國政府 的衛(wèi)生和教育預(yù)算年均增長為 14.2 而同期政府收入年均增長是 17.5 ；在政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)的總收入中藥品收入占 42.4%醫(yī)療收 入占 53.5%財政補助占 4%這表明社會投資沒有與政府的財政收入保持同步增長公共支出體系改革嚴重滯后老百姓以有限的收入被動地

3、 支撐著迅速膨脹、高度市場化、國際化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)使“看病貴” 成為嚴重的社會不穩(wěn)定的誘因2 、醫(yī)療資源分布失衡或不足醫(yī)療服務(wù)的社會公平性差目前我縣 二甲以上醫(yī)院只縣醫(yī)院一家優(yōu)良衛(wèi)生資源大多集中在這所醫(yī)院農(nóng)村 和邊遠山區(qū)缺醫(yī)少藥現(xiàn)象仍然存在設(shè)備落后技術(shù)缺乏特別是紅河、 原 黑梁河部分村舍衛(wèi)生所仍然依靠血壓計、體溫計、聽診器“老三件” 看病農(nóng)民甚至無法享受到最基本的醫(yī)療服務(wù)全縣衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù) 人員仍很短缺人員結(jié)構(gòu)失調(diào)人才斷檔嚴重鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有的先進設(shè)備 無專業(yè)技術(shù)人員操作或技術(shù)不精導(dǎo)致先進的設(shè)備利用率或診斷準確 率不高城鄉(xiāng)居民就診流向進一步向上級醫(yī)院集中不合理的病人流向 一方面使基層醫(yī)療機構(gòu)的資

4、源利用率和技術(shù)水平下降另一方面也使 大醫(yī)院的資源得不到合理利用大醫(yī)院人滿為患也是造成 “看病難、 看 病貴”的原因3 、國家政策調(diào)整或新的行業(yè)規(guī)范增加了病人的醫(yī)療負擔(dān)政府把 醫(yī)療機構(gòu)推向市場撥款越來越少甚至斷奶醫(yī)院要發(fā)展成本最終必然 轉(zhuǎn)移到患者身上國家取消公費醫(yī)療推行醫(yī)保制度減輕了單位的負擔(dān) 卻無疑增加了患者個人的負擔(dān)醫(yī)生為了適應(yīng)醫(yī)療事故處理中 “舉證倒 置”規(guī)定不得不要求患者作更全面的檢查也加大了患者的醫(yī)療費用4 、社會分配不均貧富差距過大據(jù)有關(guān)資料反映城鄉(xiāng)貧困人口的 貧困原因1/41/3與疾病直接相關(guān)疾病加重了社會貧富分化加重了 百姓對疾病風(fēng)險的恐懼心理使 “看病貴” 易于產(chǎn)生共鳴成為社會

5、揮之 不去的陰霾 .5 、醫(yī)療衛(wèi)生是高科技、高風(fēng)險、高成本行業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生費用在一定幅度內(nèi)的增長是不可避免的診治疾病的過程實際上也是醫(yī)學(xué)研究 的過程具有探索性對人體的研究對疾病的治療無疑是高風(fēng)險狀態(tài)下 的高科技行為在醫(yī)療活動中花了很多錢卻達不到預(yù)期效果的情況也 是常有的由于非業(yè)內(nèi)人士對此缺乏認識很容易因為對治療效果的不 滿意而產(chǎn)生或夸大“看病難看病貴”的情緒6 、人口老齡化疾病譜慢性化醫(yī)療的難度和成本加大中國在 XX 年就進入了老齡化國家資料顯示我國有限的衛(wèi)生資源 80用于了老 年人這其中的 80又用于了急危重癥病人調(diào)查顯示慢性非傳染性疾 病所引起的死亡已占人口死亡數(shù)的 2/3 人口老齡化、疾病譜

6、變化的結(jié) 果是大大增加了醫(yī)藥費用負擔(dān)7 、群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增長隨著經(jīng)濟文化生活水平 的提高群眾的健康觀念逐漸增強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也更多、 更高病 人一味追求名院、 名科、名醫(yī)小病也往大醫(yī)院跑一定程度上形成了基 層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生資源的浪費、大醫(yī)院看病難的現(xiàn)象8 、醫(yī)療機構(gòu)市場主導(dǎo)片面追求經(jīng)濟利益我國醫(yī)院目前基本上屬 于市場主導(dǎo)型在醫(yī)院的總收入中藥品收入約占 48醫(yī)療收入約占 47 而財政撥款僅占 5左右由于財政補貼不足醫(yī)療服務(wù)收費標準偏低藥 品收入成為醫(yī)院的主要經(jīng)濟來源9 、藥品和衛(wèi)生材料價格虛高加重了“看病貴”的程度藥品和衛(wèi) 生材料雖然實行了招標采購但由于定價機制不合理廠商仍然有很

7、大 的操作空間藥品和衛(wèi)生材料價格虛高加重了“看病貴”的程度而已二、緩解群眾“看病難、看病貴”的措施（一）、逐步建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助體系和新型農(nóng)村合作醫(yī) 療制度1 、加大政府對衛(wèi)生的投入力度對農(nóng)村特困群眾實行醫(yī)療救助逐 步解決群眾“看病難、看病貴”的問題2 、進一步在全縣范圍內(nèi)開展村衛(wèi)生所標準化建設(shè)全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn) （中心）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站的綜合服務(wù)能力3 、繼續(xù)開展好農(nóng)村巡回醫(yī)療義診和衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作送醫(yī)送藥上門 服務(wù)方便群眾就醫(yī)4 、開展“殘疾兒童手術(shù)康復(fù)明天計劃”和“呵護蓓蕾行動”為 城鄉(xiāng)特困家庭兒童提供醫(yī)療救助（二）、建立城鄉(xiāng)惠民醫(yī)療體系和“平價醫(yī)院”1 、全縣公立醫(yī)療機構(gòu)均設(shè)為惠民醫(yī)院經(jīng)縣民

8、政局核定的城鄉(xiāng)特 困群眾可持證在惠民醫(yī)院就醫(yī)享受相關(guān)優(yōu)惠政策2 、政府舉辦的部分公立醫(yī)院建立“平價醫(yī)院”或“平價病房” 主要為參加合作醫(yī)療農(nóng)民、城市下崗職工、低保人員、進城務(wù)工人員 及老人、兒童服務(wù)3 、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的 預(yù)防、醫(yī)療、婦幼保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等職能4 、嚴格執(zhí)行所有醫(yī)療機構(gòu)的門診處方實行“一單通”病人憑處 方可自愿選擇醫(yī)療機構(gòu)或藥店按規(guī)定購藥（三）、加強公共衛(wèi)生工作提高疾病防控水平1 、進一步完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生體系為廣大群眾提供更優(yōu)質(zhì)的公共 衛(wèi)生服務(wù)2 、加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作大力保障食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、環(huán)境 衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生

9、活飲用水衛(wèi)生安全3 、加強疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育工作不斷提高突發(fā) 公共衛(wèi)生事件防控力度和廣大群眾的防病和保健意識（四）、控制醫(yī)療費用的增長1 、醫(yī)療機構(gòu)必須公示醫(yī)療服務(wù)收費的項目、標準2 、嚴格控制藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的比例3 、根據(jù)我縣經(jīng)濟發(fā)展水平核定政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)的收支控制 醫(yī)療單位工資總額（五）、加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)1 、醫(yī)療機構(gòu)工作人員嚴格執(zhí)行 “五不準”規(guī)定（不準擅離職守、 態(tài)度生硬、無故拒診；不準亂開大處方、亂用貴重藥品、亂檢查；不 準開單提成、推銷藥品、醫(yī)療用品；不準自立、分解收費或提高標準 收費；不準索要或收受紅包、回扣）2 、醫(yī)療機構(gòu)要進一步改進服務(wù)流程簡化環(huán)節(jié)、 合理布局提高服 務(wù)意識改善服務(wù)態(tài)度增進醫(yī)患溝通轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)注重誠信服務(wù)構(gòu)建 和諧醫(yī)患關(guān)系建立、完善