Elliquence雙頻射頻機簡介及在外科手術(shù)中的應用

1、Elliquence雙頻射頻機簡介及在外科手術(shù)中的應用Elliquence雙頻射頻機采用調(diào)制的MHz和射頻無線電波，由可選擇的不同形狀發(fā)射電極（刀頭）定向發(fā)射，目標組織內(nèi)的水分子在電波作用下瞬間振蕩氣化，引起組織細胞破裂蒸發(fā)，實現(xiàn)切割、止血、凝切、電灼、消融、電凝等功能.1、日liquence雙頻射頻機組成Elliquence雙頻射頻機包括主機、刀頭和刀柄（發(fā)射極）、接受極板、腳控開關(guān)。主機控制面板上有各種控制選擇開關(guān)。根據(jù)手術(shù)步驟的要求和被切割止血組織的結(jié)構(gòu)選擇單純切開，混合切開凝止血，凝止血等方式。強度（或功率）旋鈕通過控制發(fā)射極的發(fā)射功率來改變其作用的強弱。刀柄及刀頭可以耐受數(shù)次有限高溫

2、高壓消毒；刀頭有各種形狀、粗細和弧度，供臨床選擇。多樣化的刀頭（發(fā)射極）為不同臨床需要提供了較大空間。接受極板最好放置在發(fā)射極的對側(cè)，不需要與皮膚直接接觸。未放置接受極板時，也可以產(chǎn)生切凝效應，但需增大發(fā)射功率，因而降低了切凝效應，同時增加了副損傷的可能。2、工作原理Elliquence雙頻射頻機切割原理是發(fā)射極向被切割組織發(fā)射特定波形的無線電波，即射頻無線電波，通過特定形狀的發(fā)射極作用于被切割組織，被切割組織細胞內(nèi)的水分子在射頻無線電波的作用下快速振蕩，從細胞內(nèi)部迅速氣化，產(chǎn)生切割作用。因此，射頻切割實際上是在分子的水平切開組織，是名符其實的“分子刀”。切割引起副損傷的一個重要指標是切割口倆

3、側(cè)的側(cè)面組織損傷。低能量的射頻產(chǎn)生脫水和凝止血作用。發(fā)射極向作用組織發(fā)射特定的無線電波，被作用組織細胞內(nèi)的水分子相互振蕩摩擦產(chǎn)生內(nèi)部熱，引起組織細胞內(nèi)脫水，組織收縮而達到凝止血作用。與由外向內(nèi)通過熱傳導的電刀凝止血原理相反，射頻凝止血產(chǎn)生的熱是由內(nèi)向外傳導。在有效凝止血條件下，射頻凝止血所需的能量小，被作用的組織無或很輕微的碳化作用，且與電極無粘附現(xiàn)象。適合的凝止血是指血管達到有效的閉塞而周圍組織無過度的破壞，臨床上表現(xiàn)為出血停止，被作用組織發(fā)白或淡黃。多次、短時發(fā)射射頻電波對表面小血管的凝止血效果較好，大的較深的血管需較長時間。過強或過長時間的凝止血可以引起被凝止血組織過度收縮、表面結(jié)痂樣改

4、變，發(fā)射極有結(jié)痂組織粘著。被凝止血組織表面有血液或其它液體時，射頻刀也可以達到有效的凝止血作用。此時，凝止血刀頭需緊密接觸被凝止血組織，凝止血所需時間稍長。增加凝止血功率可以抵消因被凝止血組織表面血液或其它液體作用帶來的影響。凝止血過程中，刀頭表面的血液會產(chǎn)生巧克力樣的血痂，用機械的辦法很容易清除。3、主要特點發(fā)射極不發(fā)熱，無電流通過人體，安全性高；切口精細，熱損傷小，適于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)面無碳化，無煙霧，不粘連，出血少，刀頭溫度可調(diào)，手術(shù)創(chuàng)面清晰；無壓力切割，術(shù)中疼痛輕，術(shù)后愈合快，瘢痕小，色素沉著少等特點。所有手術(shù)均取得了理想的效果。手術(shù)切口精細，可按術(shù)者意愿行各種形狀的切口。切口的深度通

5、過調(diào)整射頻發(fā)出的強度獲得有效控制。眼瞼組織內(nèi)的各種口徑血管均可以良好地凝止血，不需額外縫合止血。術(shù)后未見再出血的病例。與普通手術(shù)刀或電刀的切口、止血比較，應用射頻技術(shù)獲得的手術(shù)切口和凝止血，術(shù)后疼痛腫脹輕微，且疤痕小，無色素沉著。射頻刀對切割側(cè)面的損傷非常小，僅15微米，而普通電刀或激光刀一般在500至650微米，是射頻刀的3040倍。射頻切割是目前所知的外科最微小的切割方式。這是因為射頻切割時被切割的組織內(nèi)部產(chǎn)生相對低的溫度，對周圍組織的熱損傷非常有限。電刀是正負電極對作用組織外部產(chǎn)生的熱效應而發(fā)生切凝作用。激光刀是由高能量的光子作用于被切割組織，被切割組織在高聚焦光作用下短時間內(nèi)氣化。電刀

6、和激光刀通過外部產(chǎn)生的熱效用破壞組織，因而對切割側(cè)面組織的損傷較大。4、應用范圍因日liquence雙頻射頻機在軟組織切割方面的突出優(yōu)點，所以日liquence雙頻射頻機廣泛應用于外科領(lǐng)域。凡是需要切割、止血、電灼、消融的外科領(lǐng)域，日liquence雙頻射頻機都適合，并非只能在眼科，五官科1、普外科等手術(shù)中使用。其獨特切凝效果更適合精細的微創(chuàng)外科（神經(jīng)外科，耳鼻喉科4、整形外科、脊柱外科3,小兒外科等手術(shù)）。5、討論Elliquence射頻刀優(yōu)于任何普通的解剖刀和電刀在手術(shù)中切開或凝止血2。使用Elliquence射頻刀切割時，刀頭只是與被切割組織近接觸，無需對切割組織施加任何方向的力量。切割

7、過程中若有拖拉感提示切割能量設置偏低，或被切割的組織含水量少，切割組織表面干燥。提高切割強度或保持被切割組織表面濕潤即可解決以上使用過程中出現(xiàn)的現(xiàn)像。射頻手術(shù)刀只對含有水的組織器官有切割作用。被切割組織內(nèi)含水成份越多，切割效果越好。保持被切割組織表面濕潤能充分發(fā)揮射頻手術(shù)刀切割凝止血的作用。含水量低的組織切割效果略差，這類組織血管也少，可使用普通解剖手術(shù)刀替代。射頻手術(shù)刀對液體狀態(tài)下的組織切割凝止血時，所需能量要大些，這是因為部分能量被液體吸收和消耗。Elliquence射頻手術(shù)刀無電流通過人體，對體內(nèi)的電子裝置無影響，這對日益增多的依賴體內(nèi)植入電子裝置生存的患者是一極大的福音。日liquen

8、ce射頻手術(shù)刀日常維護非常簡單，沒有消耗材料，對手術(shù)室環(huán)境無特殊的要求。日liquence射頻手術(shù)刀刀頭可以自身滅菌，對感染的創(chuàng)口或創(chuàng)面也有一定的滅菌作用。日liquence射頻手術(shù)刀可以協(xié)助醫(yī)生完成幾乎所有的外科切開、凝止血，副損傷小，效果確實，使用方便6:電外科學介紹用現(xiàn)代射頻手術(shù)？設備進行的手術(shù)應該避免與電灼術(shù)、醫(yī)用透熱療法、火花間隙發(fā)生器或者不提供切割波形的部分改裝設備所得結(jié)果相混淆。射頻手術(shù)？是一種無創(chuàng)傷性的切割及凝聚軟組織的方法，無術(shù)后疼痛及電灼術(shù)造成的組織破壞作用。實施切割作用（稱為電切割術(shù)）時，沒有人為壓力或者壓碎組織細胞的情況。該作用是由給高頻放射波通路的組織電阻產(chǎn)熱而實現(xiàn)的，通過一個手術(shù)電極實施。該熱量可使放射波通路中細胞分解和揮發(fā)。從而造成組織開裂，就像被鋒利的刀片切開一樣。電凝是一種射頻波對組織細胞的非揮發(fā)性破壞作用。電切割術(shù)的無創(chuàng)本質(zhì)使其具有顯著優(yōu)越性。因為無創(chuàng)，所以組織愈合時無纖維收縮性疤