抗菌藥物試題-答案

1、、選擇題（每題 1分,共 10分） 1、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的是預(yù)防（ D）。A、切口感染B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染 C、肺部感染D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染2、以下所列藥物中，不適宜 " 一日多次給藥 "的是（ D ）A. 紅霉素 B. 青霉素類 C. 克林霉素 D. 氟喹諾酮類3、下述抗生素哪種半衰期最長(zhǎng)（ C）A頭孢拉定 B 頭孢呋辛 C 頭孢曲松 D 頭孢唑4、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有： （A）A 化膿性胸膜炎大量胸腔積液 B 反復(fù)發(fā)作性尿路感染 C 隱球菌腦膜 炎D化膿性腹膜炎5、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合

2、理使用抗生素的原則的是（ D ）：A. 病毒性感染者不用 B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素 C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D. 發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征 象可少量應(yīng)用6、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理？（ C）A.24hB.48hC.7296h D.96h7、頭孢哌酮舒巴坦 + 阿奇霉素注射液易發(fā)生的不良反應(yīng)是（ C ）A皮疹B、神經(jīng)毒性反應(yīng)C、戒酒硫樣反應(yīng)D、肌病8某患者，行甲狀腺包塊切除術(shù)，給予頭孢硫脒1.0g q12h ivgtt ,連用4天，存在的問(wèn)題是（C ）A術(shù)后用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng) B、藥物選擇不經(jīng)濟(jì) C、A + B D 、以

3、上都不對(duì)9、下列屬于濃度依賴性抗菌藥物的是（B ）A.大環(huán)內(nèi)酯類B.喹諾酮類C.頭孢菌素D.萬(wàn)古霉素10、在骨組織中濃度高的藥物為（A）:A克林霉素B亞胺培南C慶大霉素 D青霉素二、填空題（每空1分，共10分）1、抗菌藥物治療中重度感染性疾病時(shí),初期采用胃腸外給藥（一般為靜脈內(nèi)給藥），當(dāng)病人的病情一旦改善（通常在用藥后37天）,迅速轉(zhuǎn)換為口服抗菌藥物的一種給藥方法是序貫療法。（剖宮產(chǎn)手術(shù)2、圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間是0.5-2h除外）,頭孢菌素類一般術(shù)前0.5h給藥，克林霉素和萬(wàn)古霉素一般術(shù)前2h 給藥，如果手術(shù)超過(guò)3小時(shí)，或失血量大于1500ml, 可手術(shù)中追加一次抗菌藥物。3、衛(wèi)生部

4、規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼 吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染，其他感染性疾病治療要在病情 和條件許可的情況下，逐步實(shí)現(xiàn)參照致病菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果或本地區(qū)細(xì) 菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果選用該類藥物。三、名詞解釋（每題2分）1、超說(shuō)明書用藥：是指臨床實(shí)際使用藥品的適應(yīng)證、給藥方法或劑量不在具有法律效力的說(shuō)明書之內(nèi)的用法，包括年齡、給藥劑量、 適應(yīng)人群、適應(yīng)證、用藥方法或給藥途徑等與藥品說(shuō)明書中的用法不 同的情況， 又稱超范圍用藥、 藥品未注冊(cè)用藥或藥品說(shuō)明書之外的用 法。2、藥品不良反應(yīng)：指合格的藥品在正常用法、用量情況下所出現(xiàn)的

5、與治療作用無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。四、簡(jiǎn)答題（每題 10 分）一）、清潔手術(shù)通常不需要預(yù)防使用抗菌藥物，請(qǐng)簡(jiǎn)答，在哪些情 況下需要預(yù)防使用抗菌藥物。答：手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)；手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感 染將造成嚴(yán)重后果者，如顱腦手術(shù)、心臟手術(shù)等；異物植入手術(shù)， 如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置等；糖尿病控制不佳;年齡大于70歲；腫瘤放化療患者；免疫功能缺陷或營(yíng)養(yǎng)不良 等。二）、簡(jiǎn)述抗菌藥物分級(jí)管理原則答：根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，抗菌藥物分為 非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管理。管理原則如下：1、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，考核合格后授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。2、主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，考核合格后授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。3、具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，考核合格后授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)， “特殊使用”的抗菌藥物， 須經(jīng)專家組會(huì) 診同意后，由具有相應(yīng)資格的醫(yī)師開具。4、嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。5、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征，并應(yīng)當(dāng)于 24 小時(shí) 內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。三）、原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的手術(shù)包括哪些