冠心病介入治療并發(fā)迷走神經(jīng)反射的13例護(hù)理干預(yù)

1、冠心病介入治療并發(fā)迷走神經(jīng)反射的 13 例護(hù)理干預(yù)doi：10.14033/jki.cfmr.2016.29.061冠心病介入手術(shù)是目前治療冠心病的常見手術(shù)方法。隨著介入手術(shù)的增加，手術(shù)中出現(xiàn)的并發(fā)癥也呈上升趨勢(shì)。其中以迷走神經(jīng)反射多見，影響程度也較大，所以，易致患者死亡，為了更好的改善這些問題，需要對(duì)患者實(shí)行相應(yīng)的護(hù)理措施1。因此，分析冠心病介入治療并發(fā)迷走神經(jīng)反射的原因進(jìn)行分析，并在術(shù)前就開始給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，預(yù)防冠心病介入治療并發(fā)迷走神經(jīng)反射意義重大2-3。本次研究選擇13例患者，探討冠心病介入治療并發(fā)迷走神經(jīng)反射的護(hù)理及相關(guān)問題，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料本

2、次研究中，選取筆者所在醫(yī)院2014年1月-2015年1月收治的641例冠心病介入手術(shù)患者出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射的13例；其中，男9例，女4例；年齡4668歲，平均（45.6±2.6）歲;從臨床表現(xiàn)，經(jīng)病史查詢、病例分析及相關(guān)儀器檢查后，均確診為迷走神經(jīng)反射；需給予相關(guān)的護(hù)理措施，改善患者情況。1.2 方法迷走神經(jīng)反射患者，以面色蒼白、大汗淋漓、頭暈、意識(shí)改變等臨床表現(xiàn)最為常見，部分患者出現(xiàn)心悸、氣促、乏力等；通過檢查發(fā)現(xiàn)，多以竇性心動(dòng)過緩為主要表現(xiàn)，一般為了解決冠心病介入治療后引發(fā)迷走神經(jīng)反射這方面的問題，筆者所在科經(jīng)過認(rèn)真分析，對(duì)迷走神經(jīng)反射的臨床表現(xiàn)癥狀、發(fā)生機(jī)制、發(fā)病誘因等進(jìn)行了細(xì)致

3、化的分析，并通過制定術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)方面的全程護(hù)理，減少了患者發(fā)生此并發(fā)癥的可能性；然后對(duì)于發(fā)病的患者進(jìn)行了及時(shí)的應(yīng)對(duì)措施，比如，當(dāng)患者出現(xiàn)迷走反射之時(shí)，就對(duì)患者的位置進(jìn)行調(diào)整，使其頭部放平或低腳高位，然后，給予阿托品注射，并觀察患者的情況，并依次進(jìn)行相關(guān)藥物的注射，從而使患者在受到此并發(fā)癥影響的時(shí)候，及時(shí)看護(hù)與護(hù)理；需要說明的是，通過上面的分析可以看出，在該并發(fā)癥的護(hù)理方面，要求綜合、全面護(hù)理干預(yù)措施，才能對(duì)此并發(fā)癥有一個(gè)合理的預(yù)防。隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們素質(zhì)的不斷提高，冠心病實(shí)施介入治療已被大多數(shù)患者認(rèn)可，而實(shí)施冠心病介入治療后有較少數(shù)的患者會(huì)引發(fā)迷走神經(jīng)反射，若不及時(shí)處理危害極大，因此做好冠心病實(shí)施介入治療綜合護(hù)理干預(yù)，可有效預(yù)防迷走神經(jīng)反射7。首先，在術(shù)前就要做好心理護(hù)理，告知患者手術(shù)的重要性，發(fā)生胸悶、發(fā)熱等都屬于正?，F(xiàn)象，消除患者緊張、恐懼等不良心理。然后，做好飲食的指導(dǎo)，術(shù)前45h內(nèi)不要進(jìn)食，術(shù)后指導(dǎo)患者飲食以清淡為主，多吃水果蔬菜、蛋白質(zhì)高、容易消化的食物。再次，術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，尤其是心電監(jiān)護(hù)密切觀察48h，若發(fā)現(xiàn)引發(fā)血管迷走神經(jīng)反射的因素，立即處理，從而有效預(yù)防了迷走神經(jīng)反射8。綜上所述，介入治療在冠心病的治療方面安全可靠，效果較好，但易并發(fā)迷走神經(jīng)