殘疾人家庭居家托養(yǎng)服務(wù)

1、困難群體幫扶項目項目名稱特殊困難殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)中心項目地點深圳市龍崗區(qū)幫扶對象重度殘疾、一戶多殘、老殘一體等特殊困難殘疾人家庭項目概況實施托養(yǎng)工程已被列入中國殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展綱要（2011 年 -2015 年），同時綱要明確規(guī)定：鼓勵發(fā)展殘疾人 居家服務(wù)。長期以來，“照看一個人，致貧一家人，拖累一群人?！边@是 重度殘疾、一戶多殘、老殘一體等特殊困難殘疾人家庭生活的真實 寫照，這一特困群體不僅難以平等充分地參與社會生活，給家庭和 社會也帶來很大的負擔。為解決這部分特困群體的基本生活保障、身體康復(fù)、醫(yī)療護理、心理健康等問題，減輕殘疾人家庭負擔，促 進社會穩(wěn)定和諧，我們應(yīng)堅持政府引導(dǎo)，動

2、員社會參與，把托養(yǎng)服 務(wù)工作納入政府加強社會建設(shè)事業(yè)大局，積極構(gòu)建以政府為主導(dǎo)、 社區(qū)為依托、專業(yè)服務(wù)機構(gòu)為骨干、家庭鄰里為基礎(chǔ)的殘疾人托養(yǎng) 服務(wù)體系。由于集中托養(yǎng)機構(gòu)從硬件設(shè)施建設(shè)到托養(yǎng)殘疾人的吃、 住、管， 各方面人力財力投入是相當驚人的，而采取居家托養(yǎng)這種方式，通 過政府購買社會服務(wù)組織的個性化專業(yè)服務(wù)用以照料殘疾人，成本 就低得多，同時能有效支持和增強家庭和社區(qū)對殘疾人照料的積極 性，符合科學(xué)發(fā)展觀和我區(qū)工作實際，真正做到“托養(yǎng)一人，解放 一家，和諧一方”。一、項目名稱 特殊困難殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)中心項目。二、項目內(nèi)容（一）項目目標1、總體目標： 初步建立由政府部門牽頭，以社區(qū)為依托，

3、以社會服務(wù)組織、 志愿者、家庭鄰里等為載體的居家托養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2、具體目標： 全區(qū)特殊困難殘疾人的托養(yǎng)服務(wù)需求得到滿足。（二）項目產(chǎn)出1、通過社會服務(wù)組織送服務(wù)上門、志愿者服務(wù)、家庭及鄰里支 持等多種形式相結(jié)合，為全區(qū)符合條件的重度殘疾、一戶多殘、老 殘一體等特殊困難殘疾人及其家庭提供康復(fù)訓(xùn)練、生活能力訓(xùn)練、 精神慰藉、心理輔導(dǎo)等專業(yè)性服務(wù)，以及飲食起居、清潔衛(wèi)生、生 活護理等日常生活服務(wù)。2、為服務(wù)對象及其家庭建立專門服務(wù)檔案，保證一戶一冊并實 行動態(tài)管理，每次提供服務(wù)的具體信息須詳盡記錄于服務(wù)檔案。3、組織建立一支穩(wěn)定的志愿者服務(wù)隊伍，吸納一批具有心理咨 詢、康復(fù)、護理、心理輔導(dǎo)等專業(yè)背景

4、的骨干志愿者。4、總結(jié)服務(wù)經(jīng)驗，形成一份有關(guān)殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)策略的年 度研究性報（三）項目內(nèi)容1、助殘呼叫服務(wù)服務(wù)內(nèi)容：建立服務(wù)熱線，按服務(wù)對象的即時需要由居家托養(yǎng) 服務(wù)中心直接提供服務(wù)或轉(zhuǎn)介到其他聯(lián)合單位，使服務(wù)對象得到適 當照顧。2、送餐服務(wù) 服務(wù)內(nèi)容：聯(lián)合社區(qū)食堂等單位，為提出服務(wù)申請的特殊困難 殘疾人提供午餐和晚餐的配送服務(wù)。定期監(jiān)督和評估餐飲提供單位的服務(wù)狀況。3、日常生活服務(wù)服務(wù)內(nèi)容：聯(lián)合社區(qū)家政服務(wù)中心等單位，按實際需求為基本 生活無法自理（表現(xiàn)為長期臥床或日常生活嚴重障礙需專人長期照 料）的殘疾人提供各種家政服務(wù)。定期監(jiān)督和評估家政服務(wù)提供單位的服務(wù)狀況。4、康復(fù)服務(wù)服務(wù)內(nèi)容

5、：對生活基本能夠自理但仍需一定照料的服務(wù)對象，由居家托養(yǎng)服務(wù)中心的康復(fù)治療師定期上門提供身體康復(fù)服務(wù)和恢 復(fù)性生活能力訓(xùn)練?？祻?fù)治療師必須嚴格按照有關(guān)規(guī)定持證上崗。結(jié)合人人享有康復(fù)服務(wù)體系，建立居家托養(yǎng)服務(wù)中心和專業(yè)康 復(fù)機構(gòu)之間的服務(wù)轉(zhuǎn)介機制，實現(xiàn)無縫轉(zhuǎn)介。聯(lián)合殘聯(lián)部門，為有無障礙需求的特殊困難殘疾人優(yōu)先提供居 家生活無障礙設(shè)施建設(shè)服務(wù)。5、法律服務(wù)服務(wù)內(nèi)容：結(jié)合法律進社區(qū)活動，利用各相關(guān)單位的宣傳優(yōu)勢， 為服務(wù)對象及其家庭提供法律咨詢服務(wù)，維護困難群體的合法權(quán)益。6、醫(yī)療輔助服務(wù)服務(wù)內(nèi)容：在服務(wù)對象及其家庭需要的時候提供陪同掛號、就 診、預(yù)約檢查、取藥等醫(yī)務(wù)輔助服務(wù)，同時在陪同服務(wù)對象就醫(yī)

6、過 程中，通過交流在一定程度上排解不良情緒。結(jié)合精神病人免費服藥項目，做好重度精神病人個案管理服務(wù)。聯(lián)合衛(wèi)生部門、醫(yī)院及社康中心等單位，開展醫(yī)療義診、醫(yī)療 咨詢、體格檢查、健康講座等服務(wù)，并發(fā)動醫(yī)務(wù)專業(yè)背影的志愿者 為特困殘疾人提供上門診視。7、心理輔導(dǎo)服務(wù)服務(wù)內(nèi)容：對生活基本能夠自理或部分自理的特困殘疾人，堅 持一天一次電話問候，三天一次上門探訪，以專業(yè)心理咨詢和個案 輔導(dǎo)為主要服務(wù)形式。心理咨詢師和社工必須嚴格按照有關(guān)規(guī)定持證上崗。通過電話或互聯(lián)網(wǎng)等快捷通道，為求助的特困殘疾人及其家庭 即時解決疑慮，提供情緒支持或其它心理輔導(dǎo)。8、精神慰藉服務(wù) 服務(wù)內(nèi)容：組織志愿服務(wù)者，對部分缺乏家庭照料

7、的特困殘疾 人開展“愛心手拉手”結(jié)對幫扶活動，為特困殘疾人提供生活上的 幫助，如親情陪護等。聯(lián)合社區(qū)服務(wù)中心等單位，對特困殘疾人家庭中的未成年子女， 提供學(xué)業(yè)輔導(dǎo)和課后看護服務(wù)。9、臨終關(guān)懷服務(wù) 服務(wù)內(nèi)容：對因重病或高齡而進入臨終階段的特殊困難殘疾人 及其家庭提供臨終關(guān)懷服務(wù)，維護服務(wù)對象的個人尊嚴，提高生命 質(zhì)量。（四）執(zhí)行方案 根據(jù)深圳市龍崗區(qū)委關(guān)于加強社會建設(shè)的意見 （深龍委 20116 號）要求，為建立和完善我區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)體系，提高 對殘疾人的服務(wù)水平，探索多元化社會福利服務(wù)供給方式，不斷滿 足殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的需求，對因殘疾而喪失勞動能力、無法安置就 業(yè)的特殊困難殘疾人家庭提供居家

8、托養(yǎng)服務(wù)資助。1、資助條件（ 1）具有龍崗區(qū)戶籍并持有中華人民共和國殘疾人證 （第 二代證）；（2）無業(yè)，無勞動能力，無經(jīng)濟收入；（3）“重度殘疾”或“一戶多殘” 、“老殘一體”等特殊困難殘疾人家庭。2、資助標準對符合條件的特殊困難殘疾人家庭， 資助居家托養(yǎng)服務(wù)補貼 300 元 / 月。3、資助形式 區(qū)民政局以購買服務(wù)方式撥付居家托養(yǎng)服務(wù)補貼，確定社會服 務(wù)組織為符合條件的特殊困難殘疾人提供居家托養(yǎng)服務(wù)，區(qū)殘聯(lián)提 供居家托養(yǎng)服務(wù)中心場地和其它資源支持，三方簽訂龍崗區(qū)特殊 困難殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)責(zé)任協(xié)議書 , 權(quán)責(zé)清楚，并制定明確具體 的居家托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容、標準、流程、價格，在全社會公開。居家托養(yǎng)

9、服務(wù)補貼由區(qū)民政局按照審批確定的資助方案按時足 額將資助資金撥付到提供托養(yǎng)服務(wù)的社會服務(wù)組織，補貼每季度發(fā) 放一次。社會服務(wù)組織每季度將服務(wù)支出費用的憑據(jù)上報區(qū)民政局 供存檔備查。4、年審 特殊困難殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)補貼實行年度審核制度，每年申 請一次，并按規(guī)定程序辦理。三、服務(wù)對象人數(shù)及經(jīng)費預(yù)算（一）項目實施地點 深圳市龍崗區(qū)（二）服務(wù)對象人數(shù) 全區(qū)現(xiàn)有重度殘疾、一戶多殘、老殘一體等需要托養(yǎng)服務(wù)的特 殊困難殘疾人共計 xxx 人。（區(qū)殘聯(lián) 2012 年一季度數(shù)據(jù)）（三）經(jīng)費預(yù)算特殊困難殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)補貼為每人 300 元/ 月（即每人3600 元 / 年），符合條件人數(shù)為 xxx 名，年

10、度經(jīng)費預(yù)算共計 xxx 元 / 年。區(qū)民政局以購買服務(wù)方式，將居家托養(yǎng)服務(wù)補貼有計劃、有步 驟撥付給社會服務(wù)組織，為符合條件的特殊困難殘疾人提供居家托 養(yǎng)服務(wù)，項目經(jīng)費必須確保?？顚Ｓ茫?jīng)費支出限于以下范圍：1、生活服務(wù)包括配餐送餐、家政清潔、物品代購、修理以及其它上門便民 服務(wù)。2、專業(yè)服務(wù)居家托養(yǎng)服務(wù)中心配備康復(fù)治療、心理輔助、社工、護理等具 備職業(yè)（執(zhí)業(yè)）資格和專業(yè)知識人員，按特殊困難殘疾人及其家庭 的需要提供個性化的專業(yè)服務(wù)。3、隊伍建設(shè)在區(qū)殘聯(lián)的統(tǒng)籌和指導(dǎo)下，定期組織管理人員、服務(wù)人員及志 愿者參加專項培訓(xùn)班，建立較為完整的崗前培訓(xùn)制度。4、辦公經(jīng)費 包括辦公設(shè)備、耗材、水電、通訊和

11、活動物資等，以及服務(wù)人 員上門服務(wù)的交通費用。 （居家托養(yǎng)服務(wù)中心辦公場地由區(qū)殘聯(lián)協(xié)調(diào) 解決。）5、社會宣傳通過召開專題會議、慈善捐助、義演等專項活動，借助新聞媒 體宣傳，結(jié)合公益廣告、宣傳欄、宣傳櫥窗等群眾喜聞樂見的形式， 廣泛宣傳黨和政府關(guān)注殘疾人民生、支持發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務(wù)事業(yè) 的重要舉措。四、政策依據(jù)（一）相關(guān)文件1、深圳市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市殘聯(lián)關(guān)于進一步加強扶助 貧困殘疾人工作意見的通知 （深府辦 2005140 號）：對重度無業(yè)殘疾人、一戶多殘的殘疾人家庭要給予特別救助， 積極開展社區(qū)“居家助殘”活動。2、中共深圳市委、深圳市人民政府關(guān)于促進殘疾人事業(yè)發(fā)展 的意見（深發(fā) 2009

12、6 號）：著重解決好重度殘疾、一戶多殘、老殘一體等特殊困難家庭的 基本生活保障問題，做好低收入殘疾人家庭生活救助。3、深圳市殘疾人事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃 ：3.1 重點加大對 60 周歲及以上殘疾人和一戶多殘家庭殘疾人的 津貼補助力度。3.2 建立重度殘疾人托養(yǎng)服務(wù)體系，以政府為主導(dǎo)，重點開展 居家安養(yǎng)服務(wù)。3.3 加強部門聯(lián)合，充分利用資源，逐步整合殘疾人、老人居 家安養(yǎng)（養(yǎng)老）的服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范等，形成老殘一 體的服務(wù)項目。（二）目前存在的問題 隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和法律法規(guī)的完善，我區(qū)殘疾人生活水平 和質(zhì)量不斷提高，參與社會生活的環(huán)境和條件明顯改善，但絕大多 數(shù)重度、高齡殘疾人

13、仍然僅靠家庭或親屬看護照料，長期處于封閉 狀態(tài)，基本的物質(zhì)及精神需求難以得到有效滿足， “照看一個人，致 貧一家人，拖累一群人”成了這些特殊困難殘疾人家庭生活的真實 寫照。（三）意見與建議 近年來，我區(qū)平湖街道殘聯(lián)針對重度殘疾人不便于到職康中心 接受機構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)的情況，結(jié)合服務(wù)對象日益增長的托養(yǎng)服務(wù)需求， 探索出一套“ 1+1+1”上門服務(wù)模式，即由 1 名職康中心工作人員、 1 名專業(yè)社工和 1 名社區(qū)殘協(xié)專職委員共同上門為殘疾人提供居家托 養(yǎng)服務(wù)。這種模式將職康中心工作人員的專業(yè)康復(fù)技術(shù)、社工的個 案輔導(dǎo)與支持技巧、社區(qū)殘協(xié)專職委員的實地經(jīng)驗三者有機結(jié)合， 為居家托養(yǎng)殘疾人提供了更舒適、更

14、全面的個性化服務(wù)，同時能夠 指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)有效的家庭康復(fù)治療訓(xùn)練，得到了廣大重度殘疾人和 家屬的好評認可。開展居家托養(yǎng)服務(wù)，能改善對特殊困難殘疾人的生活狀況，減 輕家庭負擔，解放家庭生產(chǎn)力，殘疾人得到了生活照料、清潔衛(wèi)生、 康復(fù)、工療、心理咨詢、文化娛樂等服務(wù)，還有利于身心康復(fù)。殘 疾人居家托養(yǎng)服務(wù)中心可以真正做到“托養(yǎng)一人，解放一家，和諧 一方”，這在殘疾人事業(yè)的發(fā)展上是一大進步，或?qū)⒊蔀榻窈髿埣?人托養(yǎng)的新趨勢。五、執(zhí)行單位（一）區(qū)殘聯(lián)、各街道殘聯(lián)1、統(tǒng)籌管理，組織協(xié)調(diào)（1）組織開展殘疾人托養(yǎng)服務(wù)需求調(diào)查， 登記造冊、 底數(shù)清楚， 對托養(yǎng)服務(wù)對象基礎(chǔ)數(shù)據(jù)實行動態(tài)統(tǒng)計管理，為龍崗區(qū)特殊困難殘

15、疾人居家托養(yǎng)服務(wù)項目的開展提供數(shù)據(jù)參考和技術(shù)指導(dǎo)。（2）加強對各部門、各單位的組織協(xié)調(diào)和資源整合。為居家托 家服務(wù)中心提供辦公場地，對社會服務(wù)組織提供居家托養(yǎng)服務(wù)進行監(jiān)督、檢查和評估，確保相關(guān)經(jīng)費有計劃、有步驟地落實到最需要 托養(yǎng)服務(wù)的特殊困難殘疾人身上。2、申報與審核（1）由托養(yǎng)人或其撫養(yǎng)人向所在社區(qū)居委會提出申請， 填寫深 圳市龍崗區(qū)特殊困難殘疾人居家托養(yǎng)申請表 ，提供戶口簿、 身份證、 殘疾人證（第二代證） 、家庭收入憑證（低保、低收入證、居委會證 明等相關(guān)憑證） 。社區(qū)居委會對申請人提交的材料進行初核，原件核實后退 將材料復(fù)印件及申報表加具意見后報街道殘聯(lián)； 街道殘聯(lián)復(fù)核并提出意見后報區(qū)殘聯(lián)； 區(qū)殘聯(lián)核定（每年度一次） 。（2） 回申報人，（3）（4）3、資助停止（1）托養(yǎng)人死亡的次月，停止資助；（2）經(jīng)查核已不符合托養(yǎng)條件的即刻停止資助。（二）社區(qū)1、配合殘聯(lián)做好殘疾人托養(yǎng)服務(wù)需求的調(diào)查，協(xié)助居家托養(yǎng)服 務(wù)中心在轄區(qū)內(nèi)開展服務(wù)。2、積極整合社區(qū)的基層政府部門、各企事業(yè)單位、群團組織及 其他社會團體等現(xiàn)有資源，為扶助特殊困難群體項目提供支持。（三）社會服務(wù)組織1、建設(shè)居家托養(yǎng)服務(wù)專業(yè)化隊伍居家托