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1、【1】治闌尾炎(腸癰)妙方【2】治瘰疬妙方【 3】治鶴膝風妙方2009-11-06 16:41:10|分類:名老中醫(yī)類案| 標簽:| 字號大中小訂閱【 1】治闌尾炎(腸癰)妙方1 大黃牡丹湯【來源】 漢 ·張仲景金匱要略【歌訣】 金匱大黃牡丹湯,桃仁瓜子芒硝嘗,腸癰初起腹按痛,瀉熱攻瘀自能康?!窘M成】大黃 15 克,牡丹皮9 克,桃仁 9 克,冬瓜子15 克,芒硝 6 克(分沖)?!居梅ā克宸?。每日1 劑,日服 2 次?!竟πА?瀉熱祛瘀,散結消腫。【方解】 方中大黃瀉腸間瘀熱結聚,清熱解毒;丹皮清熱涼血,與大黃合用,苦辛通降下行,共瀉瘀熱;芒硝軟堅散結,協(xié)大黃蕩滌速下;桃仁性善破
2、血,協(xié)大黃、丹皮活血散瘀滯,并能通便;冬瓜仁清濕熱,排膿散結消癰。諸藥合用,使?jié)駸狃鼋Y之毒迅速蕩滌,自可痛隨利減,癰腫得消,諸癥自愈?!局髦巍?腸癰初起,癥見右少腹疼痛、拒按或有發(fā)熱、或右足屈而不伸、脈滑數??捎眉毙躁@尾炎、闌尾膿腫、腸梗阻、腸蛔蟲阻塞、膽道蛔蟲癥、急性膽囊炎、膽石癥、急性胰腺炎、盆腔炎,輸精管結扎術后局部感染以及多種外科急腹癥等病癥?!炯訙p】 為加強療效,可加用金銀花、紅藤、連翹、蒲公英、紫花地丁、赤芍、白花蛇舌草;或配合外敷(大黃、芒硝、大蒜),針灸同用。臨床如兼見高熱,可加黃連;右下腹出現(xiàn)腫塊,加赤芍、當歸;傷陰口渴,加生地黃、玄參。【附記】 患者如為老人、孕婦、或體質虛
3、弱者,應慎用。應用期間,需嚴密觀察,如有癥情惡化,須及時采取相應措施。2 錦紅片【來源】 現(xiàn)代 ·方劑學【歌訣】錦紅片中用大黃,紅藤厚樸蒲公英,研末為片日三服,清熱解毒消癰奇?!窘M成】 生大黃 15 克,紅藤 30 克,蒲公英 30 克,厚樸 12 克。(原方未注明劑量,此為筆者湯劑劑量)?!居梅ā?上藥共研細末,制成片劑。每服4 片,日服 3 次。亦可改作湯劑,水煎服?!竟πА?清熱解毒,活血消癰?!痉浇狻?方用大黃、紅藤清熱活血,消癰止痛;配以蒲公英清熱解毒以助消散;厚樸行氣以助止痛。藥僅四味,力專效宏,用之臨床頗驗。【主治】 右下腹疼痛、身發(fā)寒熱??捎糜诩毙躁@尾炎、急性膽道感染
4、等病癥?!炯訙p】若見疼痛較劇,可加乳香、沒藥;舌質紅絳,加赤芍、牡丹皮;發(fā)熱,加金銀花、連翹。3 薏苡附子敗醬散【來源】 漢 ·張仲景金匱要略【歌訣】腸癰內膿已形成,薏苡附子敗醬投,溫陽排膿善消癰,用之臨床效堪奇?!窘M成】 薏苡仁 30 克,附子 9 克,敗醬草15 克?!居梅ā克宸?。每日1 劑,日服 2 次?!竟πА繙仃柵拍撓b?!痉浇狻?方用薏苡仁、敗醬草清熱消癰排膿,合以附子溫陽散滯。綜觀全方,扶正與祛邪兼用,共奏溫陽排膿消癰之功?!局髦巍?腸癰內膿已成,癥見腹皮急、按之濡、壓痛不顯著、面色蒼白、脈細弱。可用于慢性闌尾炎、闌尾周圍膿腫、慢性盆腔炎、多發(fā)性胸腹腔膿瘍以及引產術后
5、膿毒血癥、支氣管胸膜炎、卵巢惡性腫瘤等病癥?!炯訙p】 闌尾炎,一般合大黃牡丹湯;闌尾膿腫,可加桃仁、紅花、廣木香;慢性盆腔炎,加夏枯草、丹參、赤芍、延胡索、木香;多發(fā)性胸腹腔膿瘍,加皮尾參、蒲公英、紅藤、金銀花、皂角刺、黃連等?!靖接洝?本方對慢性闌尾炎急性發(fā)作,見有陽虛證候者,亦為適宜。腸癰腹痛較甚,并有高熱、便秘者,忌用。4 加味四逆散【來源】龔志賢龔志賢臨床經驗集【歌訣】加味四逆是良方,用治腸癰效果好,柴芍枳殼生甘草,黃連川楝廣木香?!窘M成】 柴胡 30 克,白芍 30 克,炒枳殼 12 克,生甘草 6 克,廣木香 10 克,黃連 6 克,炒川楝子18 克?!居梅ā?水煎服。無論急性慢性
6、均可服。急性者每日一、二劑,晝夜服,連服 5 7 天可痊愈;慢性者,每日 1 劑,服 57 劑,癥狀可以完全緩解,但難根除,日后易復發(fā),復發(fā)時仍可再服此方,同樣有效?!竟πА?理氣活血,清熱除濕?!痉浇狻勘痉较抵倬?“四逆散 ”加味而成。 “四逆散 ”【主治】陽癥熱厥。傷寒論“少陰病四逆,其人或咳或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,此方主之。 ”“熱厥 ”是由熱邪入里,陽氣被郁而致手足厥逆,同時還可能出現(xiàn)脘腹疼痛,或泄利不暢,里急后重等癥狀,皆因氣機不暢所致。因此,當用和解表里,疏理氣機,調和肝脾之劑療之。四逆散重用柴胡透熱解郁,枳殼(實)下氣泄熱,一升一降,相互配合以和解表里,升清陽,
7、降濁陰;重用白芍斂陰柔肝止痛,甘草和中益氣,互相配合是仲景芍藥甘草湯以緩急舒攣,和肝脾,解疼痛。四藥配合,能達解熱止厥止痛之目的,四藥皆性味平和無毒,乃舒肝理脾之平劑。再加廣木香、黃連、川楝子以增強清熱理氣止痛之力,為治腸癰之效方。【主治】 急、慢性闌尾炎?!炯訙p】 熱重者,加敗醬草30 克,紅藤 30 克;大便秘結者,加生大黃9 克;濕甚者,加苡米30 克,冬瓜仁 30 克。5 消炎通便方【來源】 張夢儂臨癥會要【歌訣】消炎通便紫銀藤,公英甘桔赤白芍,枳殼丹皮絲瓜子,桃仁歸尾番瀉葉?!窘M成】 金銀花 60 克,活血藤(即紅藤)30 克,紫花地丁30 克,蒲公英30 克,絲瓜子15 克,桔梗1
8、0克,炒枳殼10 克,赤芍 10 克,白芍 10 克,牡丹皮10 克,甘草 10 克,當歸尾10 克,桃仁泥10 克。另用番瀉葉10 克,泡水(兌藥汁中服)?!居梅ā?水煎服。每日2 劑,日夜頻服。便通則去番瀉葉。本方可連續(xù)服35 劑,至便通,痛止,腹中和,飲食如常則停服。【功效】清熱散結,行氣破滯,活血消瘀,瀉火敗毒?!痉浇狻?濕熱火毒釀成腸癰,外寒熱,內腹痛,上嘔逆,下便閉,乃氣血瘀滯,腸道阻塞。故方用苦辛性寒之紫花地丁散熱解毒,治一切癰疽無名腫毒;用甘平之蒲公英化熱毒,解食毒,消腫核;用色紅味苦之活血藤(正名赤藤、紅藤、省藤),治腸癰,祛風止蟲;用苦辛甘溫之當歸尾養(yǎng)血生肌,排膿止痛;用苦
9、酸微寒之赤、白芍活血脈,散惡血,消癰腫疝瘕;用辛甘微寒之牡丹皮破積血,療癰瘡,瀉血中伏火;用苦平微甘之桃仁泄血滯,去血痞,通大腸血秘;用甘平之絲瓜子通經絡,行血脈,涼血解毒,消腫滑腸,治疝痔癰疽;用苦辛而平之桔梗升提氣機,養(yǎng)血排膿,治腸鳴腹痛;用苦酸微寒之枳殼消脹破氣,利膈寬腸,消痰,散癥結;用甘平之甘草【主治】五臟六腑寒熱邪氣,消腫解毒以消炎止痛解毒;再加輕苦、微寒之番瀉葉以通大便。如飲食與藥物服后都嘔吐而出,宜另用吳茱萸、黃連、半夏、陳皮、藿香、川椒、厚樸、生姜等辛溫大熱之品,以散逐中上二焦之寒濕痰飲,加一味大苦大寒之黃連作司道以降逆止嘔。但此藥初服切忌大口吞咽,只可點滴頻飲,待幾分鐘后,
10、才可少量吞服。為此逐漸增加將此藥服完后,則中脘痰飲寒積消除,再服消炎通便方。如腹痛甚者,可按上述穴位針刺,其痛當時可緩?!局髦巍磕c癰(闌尾炎)?!炯訙p】若腹痛緊者,先用針灸以止其痛。針灸止痛法:針穴:足三里、上巨虛、 條口、 下巨虛、委陽。 先針右下肢,后針左下肢,留針鐘至 30 分鐘。 患處及天樞穴用梅花針叩打,可以止痛。15 分嘔吐藥難入者,先止其嘔。便閉不通者,先通其便。止嘔降逆方:如嘔吐不止,藥難入腹者,即先用下方。淡吳萸 10 克,炒黃連 5 克,法半夏 10 克,陳皮 10 克,藿香 10 克,炒川椒 5 克,厚樸 10 克,生姜 3 片。水煎頻服,每次只服一酒杯。緩緩吞下,嘔止則
11、服消炎通便方?!靖接洝恳⒁庠谥委熯^程中,飲食先用流質,后用半流質,不可驟用堅硬食物,切記切記!6 腸癰湯【來源】 治驗百病良方【歌訣】 腸癰湯中紫地丁,銀花枯翹蒲公英,歸芍玄麥生甘草,地榆苦參薏苡仁?!窘M成】 紫花地丁、夏枯草、金銀花、蒲公英、連翹各20 30 克,當歸、赤芍、玄參、麥冬各1520克,生地榆、苦參各 10 15 克,生薏苡仁2535克,生甘草8 10 克。【用法】 水煎服。每日 1 劑,日服2 次?!竟πА?清熱利濕,活血消腫?!痉浇狻?方用紫花地丁、金銀花、蒲公英、連翹清熱解毒;當歸、赤芍、生地榆涼血活血;夏枯草清熱化痰;苦參、薏苡仁清熱利濕;玄參、麥冬清熱養(yǎng)陰;甘草解毒,
12、并調和諸藥。諸藥合用,共奏清熱利濕,活血消腫之功?!局髦巍?急性闌尾炎?!靖接洝坑帽痉街委?58 例,經服藥3 8 劑后,治愈者251 例,占 97 29% ,無效者 7 例(癥狀未見減輕改為手術治療)。治愈的251 例中,經隨訪,均未見復發(fā)。【2 】治瘰疬妙方1 香貝養(yǎng)營湯【來源】 清·吳謙醫(yī)宗金鑒【歌訣】香貝養(yǎng)營苓術參,歸芍川芎熟地黃,陳皮桔梗生甘草,合入姜棗水煎服?!窘M成】 白術(土炒) 6 克,人參 3 克,茯苓 3 克,熟地黃 3 克,川芎 3 克,當歸 3 克,白芍(炒) 3 克,陳皮 3 克,貝母 3 克,香附(酒炒) 3 克,桔梗 1 5 克,甘草 1 5 克,生姜
13、3 片,大棗 2 枚?!居梅ā?水煎服。每日 1 劑,日服 2 次?!竟πА?補氣養(yǎng)血,行氣化痰?!痉浇狻?本方由八珍湯(四君、四物)加味而成。方中以香附疏肝行氣;貝母、陳皮、桔?;瞪⒔Y;配以八珍湯補益氣血,扶正益元以助化痰消散之功,姜棗培中和胃。諸藥合用,共奏補氣養(yǎng)血,行氣化痰之功?!局髦巍?瘰疬、乳癌、日久體虛、氣滯痰凝,伴有疲乏無力、頭目眩暈、面色無華,脈沉細??捎糜诼粤馨徒Y炎、頸淋巴結核以及各種瘡瘍潰破排膿不暢等病癥?!炯訙p】 若見瘰疬未潰,可加夏枯草、牡蠣;兼有局部紅癰,加連翹、玄參;乳癌未潰,加八月扎、黃藥子、七葉一枝花、壁虎;瘰疬、乳癌已潰,排膿不暢,加黃芪、白芷、芙蓉花;潰
14、后疼痛較劇,加乳香、沒藥、延胡索;兼有畏寒肢冷,加鹿角片、肉桂、白芥子;胃納不馨,加炒谷芽、炒麥芽。此外,還可配合相適應的外治法。2 內托生肌散【來源】近代 ·張錫純醫(yī)學衷中參西錄【歌訣】內托生肌療效好,黃芪丹參生甘草,乳香沒藥天花粉,雙補氣血生杭芍。【組成】 生黃芪200 克,甘草100克,生明乳香75 克,生明沒藥75 克,生杭芍100 克,天花粉150 克,丹參75 克。【用法】上 7 味共研細末。每服9 克,日服 2 次,開水送服。若將散劑變?yōu)闇珓毾葘⒒ǚ鄹挠每?,一劑分? 次煎服,較散劑生肌尤速。240【功效】 雙補氣血,化腐生肌?!痉浇狻?方中重用黃芪補氣分以生肌肉;
15、有丹參以開通之,則補而不滯;有花粉、芍藥以涼潤之,則補而不熱;又有乳香、沒藥、甘草化腐解毒,贊助黃芪以成生肌之功;況甘草與芍藥并用,甘苦化合味同人參,能雙補氣血則生肌之功愈速也?!局髦巍?瘰疬、瘡瘍破后,氣血虧損不能化膿生??;或其瘡數年不愈,外邊瘡口甚小、黑邊潰爛甚大,且有竄至他處不能敷藥者??捎糜隈Н儭彲儩⒑笠约凹毙怨谥苎?、消渴、脫疽、骨髓炎、直腸息肉術后便血等病癥。【加減】 急性冠周炎,加澤蘭、白芷、連翹、銀花、三棱;直腸息肉術后便血,加白術、焦三仙、山藥、木香。3 消瘰丸【來源】清 ·程國彭醫(yī)學心悟【歌訣】消瘰牡蠣貝玄參,散結消痰并滋陰,肝腎素虧痰火盛,臨證加減細酌斟?!窘M成
16、】玄參 120 克,牡蠣(醋研)120 克,川貝母120 克。【用法】 上藥共研細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服9 克,日服 2 次。亦可各用1012克,水煎服?!竟πА?清熱化痰,軟堅散結?!痉浇狻?本方所治之瘰疬,因肝腎陰虛,肝火郁結,灼津為痰,痰火凝聚而成。治當清熱化痰,軟堅散結,兼顧肝腎之陰,清降虛火。方中以貝母消痰散結,牡蠣軟堅散結;配以玄參清熱養(yǎng)陰。三藥均能散結消腫,藥性均屬寒涼,合用可使熱清痰化,瘰疬自消?!局髦巍?瘰疬、痰核,癥見咽干、舌紅、脈弦滑者??捎糜陬i淋巴結結核,急、慢性淋巴結炎,乳腺增生病以及肺結核,甲狀腺功能亢進,甲狀腺腫大等病癥。【附記】如頸淋巴結結核,癥情較輕者
17、,亦可單獨服用丸劑即可。4 內消瘰疬丸【來源】 清 ·顧世澄瘍醫(yī)大全【歌訣】內消瘰疬玄夏枯,花粉草鹽蘞當歸,藻枳貝桔蛤地硝,薄荷連翹制大黃。【組成】 夏枯草 250 克,玄參 150 克,天花粉 30 克,甘草 30 克,青鹽 150 克,白蘞 30 克,當歸 30海藻 30 克,枳殼 30 克,桔梗 30 克,川貝母30 克,制大黃30 克,薄荷 30 克,連翹 30 克,海蛤粉克,生地30 克,硝石30 克?!居梅ā可纤幑惭屑毮?,酒糊為丸,如梧桐子大。每服6 9 克,日服2 次,溫開水送服??耍?0【功效】 軟堅散結,化痰消癭?!痉浇狻?方用貝母、夏枯草、海藻、海蛤粉、桔?;瞪?/p>
18、結;生地、玄參、天花粉、白蘞清熱養(yǎng)陰;青鹽、連翹清熱解毒;當歸、制大黃活血行瘀;桔梗、甘草、薄荷散熱利咽;枳殼理氣寬中;硝石軟堅散結。諸藥合用,共奏軟堅散結,化痰消癭之功?!局髦巍?瘰疬腫大、按之軟或堅實有疼痛、或癭瘤按之軟或堅、伴有低熱,或痰核??捎糜陬i淋巴結結核、單純性甲狀腺腫大、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、乳腺增生病等病癥。5 散腫潰堅湯【來源】金·李東垣李東垣試效方【歌訣】散腫潰堅知柏連,花粉黃芩龍膽宣,升柴翹葛兼甘桔,歸芍棱莪昆布全?!窘M成】黃芩(半酒炒,半生用)24 克,知母15 克,黃柏(酒炒)15 克,龍膽草(酒炒)15 克,天花粉 15 克,桔梗 15 克,昆布(酒炒)
19、15克,柴胡12 克,升麻 9 克,連翹 9 克,甘草9 克,三棱(酒炒)9 克,莪術(酒炒) 9 克,葛根 6 克,當歸尾 6 克,芍藥 6 克,黃連【用法】 上藥共研細末。每服 18 21 克,先用水浸半日后煎,熱服,日服3 克。2 次。【功效】行氣活血,消腫化堅,清熱瀉火,化痰散結?!痉浇狻?瘰疬結核,多發(fā)生在耳后頸部,甚或下連肩部,小者為瘰,大者為疬,連貫如串者為瘰疬。本方是內消散腫潰堅之劑。方中黃芩、黃柏、黃連、龍膽草、知母等清瀉肝膽三焦實火;柴胡、連翹清熱散結;升麻、葛根解毒升陽;天花粉、桔?;蹬拍摚划敋w尾、赤芍、乳香、沒藥行氣活血,散結消腫而止痛;昆布軟堅散結;甘草解毒和中。且
20、桔梗能載藥上行,柴胡可引藥入肝膽之經絡。所以本方對瘰疬化膿、或未化膿腫痛而體質壯實者均可用之?!局髦巍狂ю?,馬刀結硬如石或已破流膿水者?!靖接洝勘痉娇嗪?,不宜久服;如屬病久正虛者,忌服。6 軟堅散結湯【來源】 張夢儂臨癥會要【歌訣】軟堅散結橘核葵,昆藻牡枯煨莪術,貝母枳實地丁草,公英半夏白花投?!窘M成】炒橘核(打) 10 克,天葵子10 克,海藻15 克,昆布 15 克,牡蠣粉30 克,夏枯草60 克,煨莪術 10 克,浙貝母 10 克,炒枳實 10 克,蒲公英 30 克,法半夏 10 克,地丁草 30 克,白花蛇舌草60 克。【用法】水煎服。兩日1 劑,分 6 次服。 10 劑為 1 療程。
21、無論已破末破,均可服用?!竟πА啃袣馍⒔Y,化痰軟堅,清熱解毒。【方解】 由于本病為痰核結聚,故方中以夏枯草清熱散結為治療瘰疬的要藥。本經逢原曰:“本藥主寒熱瘰疬,鼠瘺頭瘡”,本草圖解亦說:“夏枯草苦辛微寒,獨入厥陰,消瘰疬,散結氣?!崩ゲ肌⒑T?、牡蠣、貝母、法半夏,有清熱化痰,軟堅散結之功;配夏枯草,則消瘰疬、痰核效果更佳;由于肝郁氣滯,故方中用橘核、枳實、莪術行氣散結,使肝木條達;天葵子、地丁草、蒲公英、白花蛇舌草皆能清熱敗毒,消瘀散結。諸藥合之,共奏化痰軟堅,行氣散結,清熱敗毒之功?!局髦巍?瘰疬,癥見頸項一側或兩側起多個堅硬結節(jié),大小相連,小者如粟,大者如豆,甚則潰爛浸淫,久不收口。俗名
22、“老鼠瘡 ”或 “瓜藤瘡 ”、 “九子癢 ”。【附記】 在服用本方同時,若配用外治法,效果更佳。一是刺法:先將陳香墨濃磨,用毛筆涂在初起之母核根周圍一圈留頭,繼用七星針(梅花針)消毒后,重叩刺墨記處,務令有少許血出為度。每膈二次,最多不過7 次。二是灸法:先將獨蒜實橫切成片(約一分厚)貼在最后發(fā)生的瘰疬上,繼用艾絨如扣子大安蒜片上,灸七壯,依次遞灸至初起之母瘰疬為止。隔二、三日灸一次,自然消散7 日一、【3 】治鶴膝風妙方1 四神煎【來源】清 ·鮑相璈驗方新編【歌訣】四神煎治鶴膝風,遠志石斛川牛膝,黃芪銀花共一爐,如鼓應桴獲效奇。【組成】生黃芪 240 克,川牛膝90 克,遠志肉90
23、 克,石斛120 克,金銀花30 克(后入)。【用法】水煎服。每日1 劑,日服 2 次或頓服?!竟πА?清熱除濕,消腫止痛。【方解】 方中黃芪補中益氣,氣行則血行,利水祛濕,濕去則腫消;牛膝活血行瘀,瘀祛則腫消;遠志祛痰通絡,善消癰腫;石斛清熱養(yǎng)陰;金銀花清熱解毒。諸藥合用,治療膝關節(jié)紅腫,步履維艱的鶴膝風恒效。岳美中教授云: “歷年來余與同人用此方治此病,每隨治隨效,難以枚舉 ”(岳美中醫(yī)話集),足見其效應不凡也 。本方投藥劑量超越常規(guī) 10 倍,正是其收效甚速的原因 。重兵驅賊, 一鼓蕩平 ;賊眾兵寡,難以建功。用藥如用兵,醫(yī)者且勿慮其藥量大而置良方于高閣,應知常達變,放膽用之?,F(xiàn)代研究,遠
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