循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理練習題2

1、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理練習題一、 A11、下列不符合病毒性心肌炎主要體征的是A第一心音低鈍B、心律失常C舒張期奔馬律D頸靜脈怒張E、心包摩擦音2、病毒性心肌炎患者在發(fā)病前13周常有A、心前區(qū)隱痛B、胸悶、心悸C各種心律失常出現(xiàn)D輕度呼吸困難E、“感冒”樣癥狀或消化道癥狀3、下列哪項不是改善心肌營養(yǎng)與代謝的藥物A大劑量維生素CB、果糖C輔酶AD細胞色素CE、利尿藥4、高血壓腦病的發(fā)生機制是A、交感神經(jīng)興奮性增加導致兒茶酚胺分泌增多B、腦血管破裂出血C腦血栓形成D腦灌注過多引起腦水腫E、肢體偏癱，失語不可恢復5、高血壓危象可首選的治療藥物是A硝酸甘油B、硝普鈉C利尿劑D甘露醇E、美托洛爾6、某高血

2、壓病病人，同時患有支氣管哮喘，他不能使用哪種降壓藥物A味塞米B、阿替洛爾C硝苯地平D卡托普利E、哌吵嗪7、腦復蘇中首選的脫水劑A、 25葡萄糖液B、 50葡萄糖液C、 20甘露醇D速尿E、尿素8、心搏驟停應用復蘇藥物，首選A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C利多卡因D氯化鈣E、碳酸氫鈉9、成人胸外按壓的部位是A、胸骨上段B、胸骨中段C胸骨下段D胸骨中、下1/3處E、胸骨中點10、控制心絞痛發(fā)作的首選藥物是A、地西泮B、雙喀達莫C硝酸甘油D復方丹參E、阿司匹林11、心絞痛發(fā)作時首要的處理措施是A立即進行心電監(jiān)護B、立即送醫(yī)院C舌下含化硝酸甘油或硝酸異山梨酯D吸氧E、讓病人立即停止活動、坐下休息12、典

3、型心絞痛不發(fā)生于A臥床時B、寒冷時C情緒激動時D飽餐時E、吸煙時13、主動脈瓣關閉不全患者的體征不包括A、主動脈第二聽診區(qū)舒張早期嘆氣樣雜音B、頸動脈搏動明顯C肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進D毛細血管搏動征陽性E、大動脈槍擊音14、不屬于周圍血管征表現(xiàn)的是A脈壓增大B、大動脈槍擊音C毛細血管搏動征D水沖脈E、細遲脈15、成人主動脈瓣狹窄的主要治療方法是A抗風濕B、抗心衰C人工瓣膜置換D抗感染E、抗心律失常16、主動脈瓣狹窄最重要的體征是A細遲脈B、主動脈瓣區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風樣雜音C主動脈瓣第二聽診區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風樣雜音D主動脈瓣區(qū)舒張早期嘆氣樣雜音E、主動脈瓣第二聽診區(qū)舒張早期嘆氣樣雜音

4、17、二尖瓣關閉不全最有意義的體征是A、心尖部舒張期隆隆樣雜音B、心尖部收縮期吹風樣雜音C第一心音減弱D第一心音增強E、心尖部舒張期嘆氣樣雜音18、心尖搏動向左下移位見于A左心室增大B、右心室增大C心包炎D心包積液E、左心房增大19、二尖瓣狹窄最常出現(xiàn)的早期癥狀是A陣發(fā)性夜間呼吸困難B、勞力性呼吸困難C急性肺水腫D雙下肢水腫E、端坐呼吸20、竇性心動過緩無癥狀者，常采用的措施是A不需特殊治療B、口服麻黃堿C靜滴去甲腎上腺素D皮下注射麻黃堿E、含服異丙腎上腺素21、終止房撲最有效的方法是A同步直流電復律B、藥物治療C射頻導管消融D食管心房調(diào)搏超速抑制E、刺激頸動脈竇22、竇性心動過速的心率范圍通

5、常是A 6080次/分B、80100次/分C 100150次/分D 120180次/分E、150250次/分23、下列不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是A、二硝酸異山梨醇酯B、地高辛C多巴胺D毛花昔CE、多巴酚丁胺24、右心衰竭是指A體循環(huán)靜脈淤血B、上腔靜脈淤血C下腔靜脈淤血D門靜脈淤血E、腸系膜靜脈淤血25、下列不屬于急性左心衰竭體征的是A、心率增快B、心尖部第一心音增強C聞及舒張期奔馬率D肺動脈瓣第二心音亢進E、兩肺滿布濕啰音26、急性左心衰竭的藥物治療不包括A鎮(zhèn)靜劑B、支氣管解痙劑C利尿劑D血管擴張藥物E、抗生素27、急性心肌梗死24 小時內(nèi)禁用的藥物是A 3受體阻滯劑B、鈣離子拮抗劑

6、C硝酸酯制劑D洋地黃制劑E、鎮(zhèn)痛劑28、惡性高血壓的診斷標準是A、發(fā)病急驟，多見于中、青年B、舒張壓持續(xù)130mmHgC頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出或視盤水腫D蛋白尿、血尿、管型尿E、以上均是29、右心衰患者常有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等，是由于A、肺循環(huán)淤血B、胃腸道淤血C迷走神經(jīng)反射增強D交感神經(jīng)反射增強E、左心室擴大壓迫膈肌30、左心衰竭進展為全心衰竭時，有所減輕的癥狀是A發(fā)綃B、呼吸困難C水腫D疲乏E、心悸31、 1999 年世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標準是A 血壓?140/90mmHgB、血壓?160/95mmHgC收縮壓140mmHgD舒張壓90mmHgE、收縮壓?160mmHg

7、32、下列需避光使用的藥物是A味塞米B、硝酸異山梨醇酯C卡托普利D硝普鈉E、去乙酰毛花昔33、典型心絞痛的發(fā)作性胸痛持續(xù)時間一般為A 13分鐘B、35分鐘C 510分鐘D 1015分鐘E、 15 分鐘以上34、心絞痛發(fā)作性胸痛部位在A、胸骨體中段或上段之后且向左肩、左臂內(nèi)側放射B、胸骨后且向左肩、左臂外側放射C胸骨上段且向右肩背部放射D心尖區(qū)且向左肩、左臂內(nèi)側放射E、劍突附近向右肩、右臂內(nèi)側放射35、導致二尖瓣狹窄患者死亡的主要原因是A栓塞B、肺部感染C心肌梗死D心力衰竭E、呼吸衰竭36、轉復心房撲動最有效的方法是A藥物治療B、人工呼吸C心臟按壓D同步直流電復律E、非同步直流電復律37、心室顫

8、動的脈搏特征是A、慢而規(guī)則B、快而規(guī)則C慢而摸不到D快而摸不到E、消失摸不到38、下列最易發(fā)生心源性腦缺氧綜合征的心律失常是A、快速房顫B、室性期前收縮C室上性心動過速D預激綜合征E、出度房室傳導阻滯39、典型心絞痛疼痛的性質(zhì)是A絞痛B、刺痛C隱痛D刀割樣痛E、壓榨樣痛40、出現(xiàn)下列何種情況，提示高血壓分期為n期A頭暈、耳鳴B、蛋白尿C心絞痛D 血肌酊177mol/LE、視網(wǎng)膜出血41、下列對于高血壓診斷的說法正確的是A、不同時間測量兩次血壓，一次超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓B、測量兩次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓C測量三次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓D不同時

9、間測量三次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓E、不同時間測量三次血壓，一次超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓 42、擴張型心肌病第一階段的臨床表現(xiàn)為A無癥狀，X線檢查可有心臟輕度增大B、極度疲勞、乏力癥狀C氣促、心悸等癥狀D肝臟腫大、水腫E、腹水等充血性心力衰竭表現(xiàn)43、某高血壓病患者，同時患有支氣管哮喘，他不能使用以下哪種降壓藥物A味塞米B、卡托普利C硝苯地平D阿替洛爾E、哌口坐嗪44、慢性風濕性心臟瓣膜病主要致死原因是A腦出血B、心律失常C心力衰竭D心源性休克E、尿毒癥45、左心功能不全最早出現(xiàn)的典型癥狀是A胃腸道癥狀B、心悸、乏力C下肢水腫D呼吸困難E、咳嗽、咳痰46、導致風濕性

10、二尖瓣狹窄患者死亡的最常見并發(fā)癥是A腦血栓B、心房纖顫C充血性心力衰竭D亞急性感染性心內(nèi)膜炎E、急性肺水腫47、當患者的意識喪失，診斷心搏停止的指標是A呼吸停止B、瞳孔散大C脈搏不清D血壓測不到E、大動脈搏動消失48、三度房室傳導阻滯，心室率為35 次 /分的患者，根本的治療方法是A安裝心臟起搏器B、行射頻消融術C使用胺碘酮D使用阿托品E、使用異丙腎上腺素49、在心力衰竭治療中可以同時減輕心臟前負荷和后負荷的藥物是A硝酸異山梨酯B、氫氯曝嗪C毛花昔CD硝普鈉E、多巴胺50、下列藥物中屬于保鉀利尿藥的是A依他尼酸B、環(huán)戊曝嗪C味塞米D螺內(nèi)酯E、氫氯曝嗪51、治療心室纖顫最有效的措施是A同步直流電

11、復律B、胸外心臟按壓C心臟內(nèi)注射腎上腺素D靜脈注射利多卡因E、非同步電擊復律52、心肺復蘇不應該在何種地方進行A柔軟的床上B、地板上C平坦的路面上D硬板床上E、水泥地上53、急性心肌梗死患者，除下列哪種心律失常外，均需立即報告醫(yī)生，緊急處理A室性期前收縮呈 RonT現(xiàn)象B、多源性室性期前收縮C頻發(fā)室性期前收縮D房性期前收縮E、心室纖顫54、急性肺水腫患者使用地高辛主要用于A擴張冠狀動脈B、排鉀利尿C減慢心率D增強心臟搏動E、糾正心律失常55、急性心肌梗死發(fā)生心室纖顫的先兆是A、室性期前收縮頻發(fā)、成對、多源性B、室上性陣發(fā)性心動過速C房性期前收縮D二度房室傳導阻滯E、心房顫動56、左心衰竭可能的

12、癥狀不包括A夜間陣發(fā)性呼吸困難B、心悸C勞累性呼吸困難D嚴重者可發(fā)生端坐呼吸E、心前區(qū)疼痛57、右心衰竭可能的癥狀不包括A、肝大B、少尿C惡心D食欲下降E、夜間陣發(fā)性呼吸困難58、下列哪項不是右心衰竭的體征A、肝大B、胸腔積液C肺部濕啰音D頸靜脈怒張E、肝頸靜脈回流征陽性59、治療高血壓的藥物氨氯地平（絡活喜）屬于A血管緊張素受體阻滯劑B、3受體阻滯劑C鈣離子拮抗劑D血管緊張素轉換酶抑制劑E、a i受體阻滯劑60、關于心絞痛發(fā)作時的處理方法，不妥的是A、立即就地休息B、立即舌下含服硝酸甘油C疼痛不緩解可以每 30分鐘重復服用硝酸甘油一次D可間隔含服3次硝酸甘油E、連續(xù)含服3次硝酸甘油后胸痛不緩

13、解，應立即要救護車送醫(yī)院救治 61、急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時間為急性心肌梗死后A、 24 小時內(nèi)B、13天C 47天D、 2 周以內(nèi)E、 1 個月以內(nèi)62、急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細弱、血壓仍然下降、尿少或無尿表現(xiàn)時，應考慮發(fā)生了A、肺部感染B、低血壓C心源性休克D心力衰竭E、心律失常63、符合風濕性心臟病主動脈瓣狹窄的典型體征是A周圍血管征陽性B、主動脈瓣區(qū)舒張期噴射樣雜音C主動脈瓣區(qū)收縮期隆隆樣雜音D主動脈瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音64、風濕性心臟病二尖瓣狹窄發(fā)生栓塞時，最常見的栓塞部位在A脾動脈B、肺動脈C腎動脈D腦動脈E、四肢動

14、脈65、心臟驟停最可靠和迅速的判斷依據(jù)是A、意識喪失和大動脈搏動消失B、呼吸停止C心音消失D瞳孔散大E、瞳孔對光反射消失66、左心衰竭最嚴重的形式是A端坐呼吸B、咯血C勞力性呼吸困難D夜間陣發(fā)性呼吸困難E、急性肺水腫67、病態(tài)竇房結綜合征的理想治療方法是A、心臟電復律治療B、藥物治療C射頻消融術D安裝永久起搏器E、手術治療68、肥厚型心肌病的特征為A、心臟擴大為主，累及左右心室B、心力衰竭C心肌非對稱性肥厚，心室腔變小D以左心受累為主，伴有不同程度的肥厚E、心室收縮功能減低69、屬于節(jié)律異常的脈搏是A緩脈B、絲脈C細脈D洪脈E、速脈70、嚴重左心衰竭時，病人出現(xiàn)少尿的主要原因是A、腎小球濾過率

15、下降B、血液進行再分配，腎血流量明顯減少C體循環(huán)淤血D病人飲水量減少E、腎小管重吸收增多2、 A21、張先生，25歲，1周前曾患普通感冒，心悸、胸悶、胸痛3天。體檢：HR102次/分，心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，LDH升高，可能的診斷是A、擴張型心肌病B、冠心病C病毒性心肌炎D急性心肌梗死E、肥厚型心肌病2、患者女性，58 歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時步態(tài)不穩(wěn)而就診，發(fā)現(xiàn)血壓高，既往曾有過高血壓情況，醫(yī)生主張非藥物治療，非藥物治療措施不包括A、限制鈉鹽攝入B、運動鍛煉C戒煙D給氧E、保持健康心態(tài)3、患者女性，78 歲。因高血壓來醫(yī)院就診，經(jīng)用藥癥狀好轉。不愿堅持用藥，

16、護士向其進行宣教：若要達到理想血壓要堅持治療。該患者血壓控制在A 收縮壓v 100mmHg舒張壓v 70mmHgB、收縮壓v 110mmHg舒張壓v 75mmHgC 收縮壓v 120mmHg舒張壓v 80mmHgD 收縮壓v 130mmHg舒張壓v 85mmHgE、收縮壓v 140mmHg舒張壓v 90mmHg4、患者女性，50 歲。因高血壓3 年，血壓控制不好，來醫(yī)院就診，護士給其進行健康教育時，講解原發(fā)性高血壓治療的目的是A降低顱內(nèi)壓B、預防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生C明確高血壓的原因D減輕體重E、推遲動脈硬化5、患者女性，58 歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時步態(tài)不穩(wěn)而就診，發(fā)現(xiàn)血壓高，既往曾有過

17、高血壓情況，開始進行藥物治療。在下列藥物中屬于降壓藥物的是A硝苯地平B、利多卡因C地西泮D阿司匹林E、普羅帕酮6、患者男性，64 歲。突感心前區(qū)憋悶，有嚴重窒息感，伴惡心、嘔吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能緩解，最可能是A急性胰腺炎B、急性膽囊炎C急性胃炎D急性心肌梗死E、心肌炎7、患者男性，50 歲因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療，住院病情不穩(wěn)定，20 小時后死亡，其主要死亡原因可能是A、心律失常B、心室壁瘤C發(fā)熱D心源性休克E、心力衰竭8、患者男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，心電圖示：ViV5導聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死。應用尿激酶治療，其作

18、用在于A、疏通心肌微循環(huán)B、增強心肌收縮力C溶解冠脈內(nèi)血栓D促進心肌能量代謝E、減輕心臟前負荷9、患者，女性，62 歲。心前區(qū)劇烈疼痛2 小時入院?；颊邜盒摹I吐、煩躁，大汗淋漓，經(jīng)休息和含服硝酸甘油后疼痛未見緩解?；颊卟∏樯胁环€(wěn)定，提示可能發(fā)生心室顫動的心律失常是A竇性心動過速B、竇性心動過緩C室上性心動過速D偶發(fā)房性期前收縮E、室性心動過速10 、患者男性，50 歲因急性心肌梗死而住院治療，住院病情不穩(wěn)定，出現(xiàn)哪項心律失常時需警惕室顫的發(fā)生A、心房顫動B、室性心動過速C室上性心動過速D竇性心動過緩E、I型房室傳導阻滯11、女性患者李某，40 歲，風濕性心臟病病史18 年，無明顯原因經(jīng)常出現(xiàn)

19、意識障礙，最可能的瓣膜病是A二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C主動脈瓣狹窄D主動脈瓣關閉不全E、肺動脈瓣關閉不全12、男性患者李宏，33 歲，患風濕性心臟病主動脈瓣狹窄15 年，患者常出現(xiàn)的三聯(lián)征為A、呼吸困難、心絞痛和暈厥B、呼吸困難、心絞痛和肺部感染C呼吸困難、心絞痛和周圍血管征D呼吸困難、暈厥和肺部感染E、呼吸困難、暈厥和周圍血管征13、患者女性，38 歲，患風心病并發(fā)房顫已4 年，住院期間心律突然轉為竇性，并出現(xiàn)偏癱，頭痛，首先考慮A、腦溢血B、腦梗塞C蛛網(wǎng)膜下腔出血D短暫性腦缺血發(fā)作E、并發(fā)顱內(nèi)感染14、患者，女性，55 歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期震顫。最可能的原因是A主動脈瓣狹窄B、主動

20、脈瓣關閉不全C肺動脈瓣關閉不全D肺動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄15、患者女性，59 歲，風心病伴二尖瓣狹窄6 年，伴心房顫動5 年，無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙，最可能的原因是A發(fā)生室顫B、心排出量減少，腦供血不足C心房血栓脫落，腦栓塞D高凝狀態(tài)，腦血栓形成E、發(fā)生房顫16、 42 歲女性患者，近來偶有心慌不適，聽診心率90 次 / 分，律不齊，第一心音強弱不等。該患者最有可能的診斷是A、房性期前收縮B、室性期前收縮C竇性心律不齊D房顫E、房撲17、患者女性，70歲。住院心電圖監(jiān)測時發(fā)生室性心動過速，心率 172次/分，血壓120/80mmHg意識清 楚。雙肺呼吸音清晰，無濕啰音。首選的治療藥物是A

21、阿托品B、硝酸甘油C利多卡因D地高辛E、味塞米18、患者男性，50 歲。既往高血壓病史10 年， 1 個月前出現(xiàn)疲乏癥狀，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，患者最可能出現(xiàn)A、慢性左心衰竭B、急性肺水腫C高血壓危象D慢性右心衰竭E、急性左心衰竭19、男性，56歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓 26/12kPa ( 195/90mmHg ,心率136次/分， 你應首先備好下列哪組藥物A、西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B、硝普鈉，西地蘭，味塞米C毒毛花昔K,硝普鈉，普蔡洛爾D月瓜乙咤，酚妥拉明，西地蘭E、硝酸甘油，西地蘭，多巴胺20、患者女性，50 歲，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，

22、既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性質(zhì)是A白色漿液樣痰B、偶爾咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰C頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰D偶爾咳嗽，咳白色泡沫狀痰E、痰中帶血絲21、患者，男性，76 歲，冠心病急性心肌梗死，院外發(fā)生心臟驟停，急診入院。入院后心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)心室纖顫，給予除顫、心肺復蘇和腦復蘇，目前患者淺昏迷，血壓：8090mmHg/5卜60mmHg尿量20ml/h ,予呋塞米靜脈注射后仍少尿。目前給予患者的復蘇后處理不妥的是A、嚴密心電監(jiān)測B、靜脈大量補液C定期監(jiān)測電解質(zhì)水平及血氣分析結果D保持病人呼吸道通暢E、預防呼吸系統(tǒng)感染和泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥22

23、、患者，男性，68 歲。間斷性心前區(qū)疼痛1 個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關，每次發(fā)作15 分鐘，發(fā)作時心電圖H、出、aVF導聯(lián)ST段抬高。最可能的診斷為A穩(wěn)定型心絞痛B、惡化型心絞痛C變異型心絞痛D急性心肌梗死E、臥位型心絞痛23、患者，女性，67歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感，門診查血壓： 160/95mmHg據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級屬于A正常高限B、輕度高血壓C中度高血壓D重度高血壓E、臨界高血壓24、患者，男性，63 歲，持續(xù)心前區(qū)痛5 小時，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護室，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室纖顫，此時責任護士應即刻采取的首要措施是A靜脈注射利多卡因B、靜脈注射異丙腎上腺素C靜脈注

24、射毛花昔 CD非同步直流電除顫E、同步直流電除顫3、 A3/A41、男性，21 歲，查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，左心房增大。< 1> 、該患者最可能的診斷是A二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C主動脈瓣狹窄D主動脈瓣關閉不全E、二尖瓣狹窄并二尖瓣關閉不全< 2> 、該患者左心房失代償期最嚴重的表現(xiàn)是A咯血B、端坐呼吸C急性肺水腫D快速房顫E、心絞痛2、患者，女性，69 歲，心前區(qū)疼痛5 小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院體檢：氣急不能平臥，血壓 130/80mmHg心率176次/分。兩肺散在細濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰 性。< 3>

25、; 、入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶診斷的特異性最高A肌酸磷酸激酶（CPKB、肌酸磷酸激酶同工酶（ CK-MBC門冬氨酸氨基轉移酶（ASTD 堿性磷酸酶（AKPE、乳酸脫氫酶（LDH< 4> 、若經(jīng)吸痰患者仍感呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰，則可能存在A右心衰竭B、左心衰竭C全心衰竭D肺部感染E、呼吸衰竭3、患者，男性，59歲，身高170cm,體重85kg?；几哐獕翰?0余年，未規(guī)律服用降壓藥， 血壓波動在140 160/90100mmHg未予重視，每當頭暈、頭痛明顯時服藥，癥狀消失后停藥。吸煙 40年，每日20支，飲 酒 20 年，每日2 兩，近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、

26、頭暈、惡心、視力模糊，發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查：血壓 260/120mmHg心率84次/分，住院治療 5天后癥狀消失，血壓降至130140/8590mmH g< 5> 、該患者目前可能的診斷為A惡性高血壓B、高血壓危象C高血壓腦病D高血壓心臟病E、心絞痛< 6> 、患者住院期間眼底檢查結果回報視網(wǎng)膜動脈變窄，提示患者目前高血壓分期為A I期b、n期cm期D IV期E、V期4、患者，女性，69 歲， 3 小時前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，伴大汗、嘔吐及瀕死感，急診入院。查心率130次/分，律不齊；血壓 165/100mmHg心電圖示 V1V5導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高

27、。CK-MB曾高。< 7> 、給予該患者的處理措施中，哪項不妥A、心電監(jiān)護B、消除惡性心律失常C減輕疼痛D抗凝治療E、擴容升壓< 8> 、該病人出現(xiàn)哪項心律失常，需立即消除A、心房撲動B、室上性心動過速C室性心動過速D竇性心動過速E、二度I型房室傳導阻滯< 9> 、患者最可能的診斷為A高血壓腦病B、高血壓危象C急性心肌梗死D心臟神經(jīng)癥E、肺梗死5、患者，男性，74歲，突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，胸悶，心界向左擴大，心尖區(qū)吹風樣3/6級雜音，HR96次/分，雙肺底可聞及濕啰音。ECG示I、aVL、V V6導聯(lián)ST段抬高，I、 aVL有病理性Q波，頻發(fā)室性期前收縮。CK

28、-M凱高。< 10> 、對于室性心律失常的治療首選A普羅帕酮B、維拉帕米C洋地黃D利多卡因E、苯妥英鈉< 11> 、該患者最可能的診斷為A、急性心包炎，肺部感染B、急性前側壁心肌梗死C擴張型心肌病D二尖瓣關閉不全E、二尖瓣狹窄四、 B1、 A. 擴張周圍血管，解除冠狀動脈痙攣，抑制心肌收縮力，減少心肌耗氧量B. 擴張冠狀動脈及周圍血管，減輕心臟負擔C.抑制血小板聚集D. 減輕心臟前負荷，降低心肌耗氧量E. 減慢心率、降低心肌收縮力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血區(qū)供血< 1> 、阿替洛爾（氨酰心安）治療心絞痛的作用原理是A B C D E< 2>

29、、硝苯地平治療變異型心絞痛的作用原理是ABCDE< 3> 、阿司匹林用于心絞痛緩解期治療的作用原理是ABCDE2、A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄伴關閉不全D.主動脈瓣關閉不全E.主動脈瓣狹窄< 4> 、患者，男性，53歲，勞累后乏力、心悸兩周。查體：心率72次/分，律齊，心尖部聞及全收縮期吹風樣雜音且向左腋下傳導，應首先考慮A B C D E< 5> 、患者，男性，67歲，反復關節(jié)紅腫、疼痛 30年，活動后心悸、氣促 3年，1周前，感冒后出現(xiàn)夜 間陣發(fā)性呼吸困難，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。應診斷為A B C D E< 6> 、

30、患者，女性，31歲，乏力、心悸、氣促 5天。查體：心尖搏動向左下移位，胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張早期嘆氣樣雜音，坐位時明顯，伴水沖脈。最可能的診斷是 A B C D E3、A.抑制血管緊張素n生成B.抑制血管緊張素與受體結合C.阻止鈣離子進入心肌細胞及血管壁平滑肌細胞，使心肌收縮力降低，周圍血管擴張D.抑制鈉、水重吸收，減少血容量，降低心排血量E.減慢心率，降低心排血量，抑制腎素釋放< 7> 、吠塞米作為降壓藥的作用原理是A B C D E< 8> 、美托洛爾降壓的作用原理是ABCDE<9> 、依那普利降壓的作用原理是ABCDE答案部分一、A11、【正確答

31、案】E【答案解析】 主要體征：可見與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常，心尖部第一心音減弱、出現(xiàn) 第三心音，舒張期奔馬律?；蛴蓄i靜脈怒張、浮腫、肺部啰音及肝大、心臟擴大等心力衰竭體征。重癥出 現(xiàn)心源性休克體征?！敬鹨删幪?00898444，點擊提問】2、【正確答案】E【答案解析】 病毒感染癥狀：在發(fā)病前13周，病人常有病毒感染前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠感等“感 冒”樣癥狀或嘔吐、腹瀉等消化道癥狀?！敬鹨删幪?00898443，點擊提問】3、【正確答案】E【答案解析】 應用營養(yǎng)心肌、促進心肌代謝的藥物：如三磷腺昔、輔酶A、大劑量維生素 C細胞色素 C果糖、肌昔等藥物靜滴。【答疑編號10089

32、8442，點擊提問】4、【正確答案】D【 答案解析】 高血壓腦?。菏侵秆獕杭眲∩叩耐瑫r伴有中樞神經(jīng)功能障礙如嚴重頭痛、嘔吐、 神志改變，重者意識模糊、抽搐、昏迷。其發(fā)生機制可能為過高的血壓導致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致?！敬鹨删幪?00898431, 點擊提問】5、【 正確答案】 B【 答案解析】 高血壓危象的治療應快速降壓，首選硝普鈉靜滴?！敬鹨删幪?00898430, 點擊提問】6、【 正確答案】 B【 答案解析】 本題考查了高血壓患者的藥物治療，實際上是幾個常用的一線降壓藥的不良反應。阿替洛爾屬于3受體阻滯劑，主要副作用有心動過緩和誘發(fā)支氣管平滑肌收縮，阻塞性支氣管疾病病人禁用，故不能

33、用于同時患有支氣管哮喘的高血壓病人。【答疑編號100898429, 點擊提問】7、【正確答案】C【答案解析】降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，常用20%甘露醇或25%山梨醇及速尿等利尿劑。【答疑編號100898425, 點擊提問】8、【 正確答案】 A【 答案解析】 對于心臟停搏者，可給予腎上腺素和阿托品靜脈注射，在未建立靜脈通道時，可心內(nèi)注射或氣管內(nèi)導管注入腎上腺素，然后靜脈滴注5%碳酸氫鈉糾正酸中毒?！敬鹨删幪?00898424, 點擊提問】9、【 正確答案】 D【答案解析】 胸外心臟按壓：正確的部位是胸骨中下1/3交界處，按壓使胸骨下壓45cm,按壓頻率為100 次 /分?！敬鹨删幪?008984

34、23, 點擊提問】10、【 正確答案】 C【 答案解析】 心絞痛發(fā)作時應立即停止活動，同時舌下含服硝酸甘油，因其可直接擴張冠狀動脈?！敬鹨删幪?00898402, 點擊提問】11、【 正確答案】 E【 答案解析】 心絞痛發(fā)作時，患者應立即休息。一般病人在停止活動后癥狀即可緩解。較嚴重的發(fā)作，需選用作用快、療效高的硝酸酯制劑。選項E 更合適?！敬鹨删幪?00898401, 點擊提問】12、【 正確答案】 A【 答案解析】 本題考查了典型心絞痛發(fā)作的誘發(fā)因素，即多于體力勞動時或情緒激動、飽餐、受冷、 吸煙、心動過速等心肌耗氧量增加的情況而誘發(fā)。睡眠時發(fā)生的心絞痛常是由于冠脈的痙攣等因素導致，非心肌

35、耗氧量增加所致。【答疑編號100898400, 點擊提問】13、【 正確答案】 C【 答案解析】 主動脈瓣關閉不全體征：第二主動脈瓣區(qū)可聽到舒張早期嘆氣樣雜音。頸動脈搏動明顯，血壓收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大而產(chǎn)生周圍血管征，如毛細血管搏動征、水沖脈、股動脈槍擊音、Duroziez 征等?！敬鹨删幪?00898389, 點擊提問】14、【 正確答案】 E【 答案解析】主動脈瓣關閉不全時，第二主動脈瓣區(qū)可聽到舒張早期嘆氣樣雜音。頸動脈搏動明顯，血壓收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大而產(chǎn)生周圍血管征，如毛細血管搏動征、水沖脈、 大動脈槍擊音、DurozieZ征等?！敬鹨删幪?00898388,

36、點擊提問】15、【 正確答案】 C【 答案解析】 人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣狹窄的主要方法，重度狹窄伴心絞痛、暈厥或心力衰竭為手術的主要指征?！敬鹨删幪?00898382, 點擊提問】16、【 正確答案】 B【 答案解析】臨床常見心瓣膜病及其重要體征二尖瓣狹窄：心尖部一一舒張期隆隆樣雜音；二尖瓣關閉不全：心尖區(qū)一一收縮期粗糙吹風樣雜音；主動脈瓣狹窄：主動脈瓣區(qū)一一響亮、粗糙的收縮期吹風樣雜音；主動脈瓣關閉不全：第二主動脈瓣區(qū)一一舒張早期嘆氣樣雜音?！敬鹨删幪?00898381, 點擊提問】17、【 正確答案】 B【 答案解析】臨床常見心瓣膜病及其重要體征二尖瓣狹窄：心尖部一一舒張期隆隆樣

37、雜音；二尖瓣關閉不全：心尖區(qū)一一收縮期粗糙吹風樣雜音；主動脈瓣狹窄：主動脈瓣區(qū)一一響亮、粗糙的收縮期吹風樣雜音；主動脈瓣關閉不全：第二主動脈瓣區(qū)一一舒張早期嘆氣樣雜音?！敬鹨删幪?00898377, 點擊提問】18、【 正確答案】 A【 答案解析】 心尖搏動向左移位，甚至略向上，為右心室增大的表現(xiàn)；如心尖搏動向左下移位，則為左心室增大的表現(xiàn)?！敬鹨删幪?00898376, 點擊提問】19、【 正確答案】 B【 答案解析】二尖瓣狹窄癥狀：最常出現(xiàn)的早期癥狀是勞力性呼吸困難，常伴有咳嗽、咯血?！敬鹨删幪?00898370, 點擊提問】20、【 正確答案】 A【 答案解析】 無癥狀的竇性心動過緩通常

38、不必治療。如因心率過慢而出現(xiàn)癥狀者則可用阿托品、麻黃堿或異丙腎上腺素等藥物，癥狀不能緩解者可考慮心臟起搏治療。【答疑編號100898363, 點擊提問】21、【 正確答案】 A【 答案解析】轉復心房撲動最有效的辦法為同步直流電復律術?！敬鹨删幪?00898362, 點擊提問】22、【 正確答案】 C【答案解析】 竇性心動過速的心率范圍通常是100150次/分，此題為記憶性題。【答疑編號100898361, 點擊提問】23、【 正確答案】 A【 答案解析】二硝酸異山梨酯為血管擴張藥，主要藥理作用是松弛血管平滑肌，使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。臨床可用于治療各種類型冠心病性心絞痛和

39、預防發(fā)作?！敬鹨删幪?00898340, 點擊提問】24、【 正確答案】 A【 答案解析】本題考查的是右心衰竭的主要表現(xiàn)，即體循環(huán)靜脈淤血。在右心衰竭發(fā)生時，由于右心房室舒縮功能的減退，導致右房壓升高，繼而出現(xiàn)肺動脈高壓，影響了上、下腔靜脈的回流，導致體循環(huán)淤血的發(fā)生。【答疑編號100898339, 點擊提問】25、【 正確答案】 B【 答案解析】 急性左心衰竭：聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律，肺動脈瓣第二心音亢進。【答疑編號100898328, 點擊提問】26、【 正確答案】 E【 答案解析】抗生素具有殺菌作用，不是急性心衰常規(guī)用藥?！敬鹨删幪?

40、00898327, 點擊提問】27、【 正確答案】 D【 答案解析】洋地黃制劑可增加心肌的耗氧量，抑制房室結的傳導，有可能增加室顫的危險?！敬鹨删幪?00792845, 點擊提問】28、【 正確答案】 E【答案解析】 診斷要點：多見于年輕人。常有突然頭痛、頭暈、視力模糊、心悸、氣促和體重減輕等癥狀。常有心、腎功能不全的表現(xiàn)。動脈舒張壓常持續(xù)超過130mmHg眼底檢查常有出血、滲出和視乳頭水腫。若由繼發(fā)性高血壓所致者尚有相應的臨床表現(xiàn)。危重者可有彌散性血管內(nèi)凝血和微血管病性溶血性貧血?！敬鹨删幪?00792843, 點擊提問】29、【 正確答案】 B【 答案解析】胃腸道及肝淤血引起腹脹、食欲減退

41、、惡心、嘔吐等是右心衰竭最常見的癥狀?！敬鹨删幪?00792842, 點擊提問】30、【 正確答案】 B【 答案解析】 當右心衰繼發(fā)于左心衰出現(xiàn)后，因右心排血量減少，陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。【答疑編號100792841, 點擊提問】31、【 正確答案】 A【答案解析】1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定在未服抗高血壓藥的情況下，成年人收縮壓R 140mmHg 和（或）舒張壓R 90mmHg【答疑編號100792838, 點擊提問】32、【 正確答案】 D【 答案解析】 硝普鈉是一種速效降壓藥，水溶液不穩(wěn)定。光照下分解加速。臨床上用5%葡萄糖注射液配制成0.05%硝普鈉溶液靜脈滴注，在陽光

42、下照射10分鐘就分解13.5%,顏色也開始變化，同時 pH下降；室內(nèi)光線下，半衰期4 小時，硝普鈉經(jīng)光線照射后，生成激發(fā)態(tài)的硝普鈉，然后分解為水合鐵氰化鉀和氧化氮；水合鐵氰化鉀進一步分解，可產(chǎn)生有毒的氫氰酸及普魯士藍等。因此該注射液應臨用前配制，避光滴注，并于 12 小時內(nèi)用完?！敬鹨删幪?00792837, 點擊提問】33、【 正確答案】 B【答案解析】 心絞痛發(fā)作呈陣發(fā)性，疼痛出現(xiàn)后常逐步加重， 在35分鐘內(nèi)逐步消失，很少超過15分鐘?！敬鹨删幪?00792836, 點擊提問】34、【 正確答案】 A【 答案解析】心絞痛發(fā)作時疼痛部位主要在胸骨體上段或中段，可波及心前區(qū)，界限不清，常放射至

43、左肩或左臂內(nèi)側達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。【答疑編號100792835, 點擊提問】35、【 正確答案】 D【 答案解析】充血性心力衰竭是瓣膜病的主要死亡原因?！敬鹨删幪?00792834, 點擊提問】36、【 正確答案】 D【 答案解析】轉復心房撲動最有效的方法為同步直流電復律術?！敬鹨删幪?00792833, 點擊提問】37、【 正確答案】 E【 答案解析】心室顫動的脈搏特征是消失摸不到?！敬鹨删幪?00792832, 點擊提問】38、【 正確答案】 E【答案解析】出度房室傳導阻滯的臨床癥狀取決于心室率的快慢，如心室率過慢可導致腦缺血，出現(xiàn)短暫性意識喪失，甚至抽搐，即阿- 斯綜合征

44、?！敬鹨删幪?00792831, 點擊提問】39、【 正確答案】 E【 答案解析】心絞痛的性質(zhì)為壓榨樣不適或緊縮、發(fā)悶、堵塞、燒灼感，但無銳痛或刺痛，偶伴瀕死感。【答疑編號100792830, 點擊提問】40、【 正確答案】 B【答案解析】n期的特點是血壓升高，超過高血壓診斷標準，并伴有下列一項者：左心室肥厚（體檢心界向左下擴大，X線、心電圖或超聲心動圖可證實）尿蛋白或血肌酊輕度升高；眼底動脈普遍或局部痙攣、狹小?！敬鹨删幪?00792829, 點擊提問】41、【 正確答案】 D【答案解析】 在機體休息狀態(tài)下，收縮壓大于140mmHg舒張壓大于90mmHg不在同一天的兩次測量都到達以上標準即可

45、診斷為高血壓?！敬鹨删幪?00792828, 點擊提問】42、【 正確答案】 A【答案解析】 擴張型心肌病等第一個階段的臨床表現(xiàn)為心臟擴大，X線檢查心胸比0.5 ,超聲心動圖示全心擴大，尤以左心室擴大為顯，左室舒張期末內(nèi)徑2.7cm/m2,心臟可呈球型。【答疑編號100792827, 點擊提問】43、【 正確答案】 D【答案解析】 阿替洛爾為3受體阻滯劑，會加重哮喘癥狀?！敬鹨删幪?00792826, 點擊提問】44、【 正確答案】 C【 答案解析】 心力衰竭為風濕性心臟病死亡的主要因素，本病早期易并發(fā)肺水腫，晚期則并發(fā)右心衰?！敬鹨删幪?00792825, 點擊提問】45、【 正確答案】 D

46、【 答案解析】 勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運動使回心血量增加，左心房壓力增高，加重了肺淤血?！敬鹨删幪?00792824, 點擊提問】46、【 正確答案】 C【 答案解析】 導致風濕性二尖瓣狹窄患者死亡的最常見并發(fā)癥是充血性心力衰竭，隨著二尖瓣病變逐步加重，左心室功能也受到損害，內(nèi)科治療雖可緩解心力衰竭癥狀，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病變?！敬鹨删幪?00792823, 點擊提問】47、【 正確答案】 E【 答案解析】 患者的神志喪失，大動脈搏動消失是診斷心搏停止的指標?！敬鹨删幪?00792822, 點擊提問】48、【 正確答案】 A【答案解析】 本題考查了房室傳導阻滯

47、的治療。一度和二度I型：無癥狀的需針對原發(fā)病進行治療，心律 失常本身無需治療；二度n型和三度：心室率緩慢，伴血流動力學障礙，可采用藥物治療如阿托品或異丙 腎上腺素靜注；對心室率低于40 次 / 分癥狀嚴重者，特別是曾有阿- 斯綜合征發(fā)作者，應首選心臟起搏治療?！敬鹨删幪?00792820, 點擊提問】49、【 正確答案】 D【 答案解析】 本題考查了擴血管藥物減輕心臟負荷的作用。由于硝普鈉可以同時擴張動靜脈，故可以同時減輕心臟的前后負荷?！敬鹨删幪?00792798, 點擊提問】50、【 正確答案】 D【 答案解析】 本題考查了利尿藥的性質(zhì)。選項中依他尼酸和呋塞米屬強排鉀利尿藥，環(huán)戊噻嗪和氫氯

48、噻嗪屬中效排鉀利尿藥，只有螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥。【答疑編號100792797, 點擊提問】51、【 正確答案】 E【 答案解析】 本題考查的是心室纖顫的治療。心室纖顫屬于最嚴重的心律失常，治療應立即做非同步直流電除顫?！敬鹨删幪?00792796, 點擊提問】52、【 正確答案】 A【 答案解析】 本題考查了心肺復蘇的實施。由于心肺復蘇需要進行心臟按壓，故要求在較硬的平面上進行，不可以在柔軟的平面進行心臟按壓，以免影響按壓的效果?！敬鹨删幪?00792795, 點擊提問】53、【 正確答案】 D【 答案解析】 本題仍是考查了急性心肌梗死后患者可出現(xiàn)的危險性心律失常。其中房性期前收縮不屬于危險性心

49、律失常?！敬鹨删幪?00792794, 點擊提問】54、【 正確答案】 D【 答案解析】 本題考查了洋地黃藥物的藥理作用，即其具有正性肌力和負性頻率的作用，因而在增加心臟搏動的同時不會引起心肌耗氧量的增加，主要應用其強心的作用。【答疑編號100792793, 點擊提問】55、【 正確答案】 A【 答案解析】本題考查了急性心肌梗死后危險性心律失常。急性心肌梗死后24 小時內(nèi)容易出現(xiàn)各種類型的心律失常，各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。頻發(fā)的、成對出現(xiàn)的、多源性或呈 Ron T 現(xiàn)象的室性期前收縮以及短陣室性心動過速常為心室顫動的先兆?！敬鹨删幪?00792792, 點擊提問】

50、56、【 正確答案】 E【 答案解析】本題考查了左心衰竭的臨床表現(xiàn)。左心衰竭出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，可導致心源性呼吸困難，但是不會出現(xiàn)由于心肌缺血導致的心前區(qū)疼痛的表現(xiàn)?！敬鹨删幪?00792791, 點擊提問】57、【 正確答案】 E【 答案解析】本題考查了右心衰竭的臨床表現(xiàn)。右心衰竭由于體循環(huán)淤血，造成相應臟器的淤血，因而可出現(xiàn)肝大、少尿、惡心、嘔吐、食欲下降等表現(xiàn)。夜間陣發(fā)性呼吸困難屬于左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)。【答疑編號100792790, 點擊提問】58、【 正確答案】 C【 答案解析】 本題考查了右心衰竭的體征。右心衰竭患者可出現(xiàn)體循環(huán)淤血，導致心源性水腫，嚴重者可有胸腔積液和腹水出現(xiàn)；同時

51、由于臟器淤血可出現(xiàn)肝大、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性等體征。肺部濕啰音是左心衰竭的典型體征?！敬鹨删幪?00792789, 點擊提問】59、【 正確答案】 C【答案解析】 本題考查了高血壓的藥物治療知識。3受體阻滯劑常用藥物：普蔡洛爾、阿替洛爾、倍他洛爾；鈣離子拮抗劑（鈣通道阻滯劑）：緩釋硝苯地平、緩釋維拉帕米（異搏定）、氨氯地平（絡活喜）等；血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）常用藥物：卡托普利（開搏通）、貝那普利（洛汀新）等；血管緊張素 n受體阻滯劑常用藥物：氯沙坦（科素亞）、緬沙坦（代文）?！敬鹨删幪?00792788, 點擊提問】60、【 正確答案】 C【答案解析】 本題考查了心絞痛發(fā)

52、作時的處理?？键c仍是硝酸甘油的服用方法。若服藥后35分鐘仍不緩解，可再服1 次?！敬鹨删幪?00792787, 點擊提問】61、【 正確答案】 A【答案解析】 本題考查了急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。心律失常多發(fā)生在起病12天內(nèi)，尤以24小時內(nèi)最多見。 心室顫動是心肌梗死病人24 小時內(nèi)死亡的主要原因。下壁梗死易發(fā)生房室傳導阻滯。【答疑編號100792786, 點擊提問】62、【 正確答案】 C【 答案解析】 本題考查了急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。急性心肌梗死患者在疼痛癥狀緩解后，收縮壓仍然低于80mmH/伴有面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、煩躁不安、尿量減少、反應遲鈍，甚至暈厥則為心源性休克?！敬鹨删幪?00792785, 點擊提問】63、【 正確答案】 E【 答案解析】 本題考查了主動脈瓣狹窄的典型體征。主動脈瓣聽診區(qū)粗糙的收縮期噴射性雜音，向頸部傳導是重要體征?！敬鹨删幪?00792784, 點擊提問】64、【 正確答案】 D【 答案解析】 本題考查了風濕性心臟病二尖瓣狹窄的常見并發(fā)癥栓塞。栓塞以腦動脈栓塞最為常見?！敬鹨删幪?00792