基礎(chǔ)承臺模板拆除工程報驗申請表

1、模板拆除工程報驗申請表 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施200214 工程名稱：泰高辦公樓裝飾工程 編號： 泰高營養(yǎng)科技（湖南）有限公司：我單位已完成了8-9軸交A-D軸基礎(chǔ)承臺模板拆除工程工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表。2、現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄表。項目經(jīng)理： 施工單位（章）：深圳廣田裝飾集團股份有限公司2015年 4 月 21 日審查意見：現(xiàn)場負(fù)責(zé)人： 建設(shè)單位（章）：泰高營養(yǎng)科技（湖南）有限公司2015年 4 月 21 日現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002（）010603020105單位（子單位）工

2、程名稱泰高辦公樓裝飾工程分部（子分部）工程名稱基礎(chǔ)驗收部位8-9軸交A-D軸-1.5m至-1.05m墊層 施工單位深圳廣田裝飾集團股份有限公司項目經(jīng)理邱增挺施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè)單位驗收記錄主控項目1外觀質(zhì)量第8.2.1條2過大尺寸偏差處理及驗收第8.3.1條/一般項目1外觀質(zhì)量一般缺陷第8.2.2條2軸線位置(mm基礎(chǔ)151066511獨立基礎(chǔ)10墻、柱、梁851064剪力墻53垂直度(mm層高5m865521>5m1023110全高（H）H/1000且301012214184標(biāo)高(mm層高±10+5

3、+6+1+7+1全高±30-20-15+20+14+65截面尺寸+8，-5564356電梯井進筒長、寬對定位中心線(mm+25，0井筒全高（H）垂直度(mmH/1000且307表面平整度(mm8523418預(yù)埋設(shè)施中心線位置(mm預(yù)埋件10預(yù)埋螺栓5預(yù)埋管59預(yù)留洞中心線位置(mm15施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）彭學(xué)文施工班組長顏爭其主控項目全部合格，一般項目符合規(guī)范規(guī)定要求。項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 2015年 4 月 21 日建設(shè)單位驗收結(jié)論建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 2015年 4 月 21 日模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002（）02010101

4、0601單位（子單位）工程名稱泰高辦公樓裝飾工程分部（子分部）工程名稱基礎(chǔ)驗收部位8-9軸交A-D軸-1.5m至-1.05m墊層施工單位深圳廣田裝飾集團股份有限公司項目經(jīng)理邱增挺施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè)單位驗收記錄主控項目1底模及其支架拆除時的混凝土強度第4.3.1條/2后張法預(yù)應(yīng)力構(gòu)件側(cè)模和底模的拆除時間第4.3.2條3后澆帶拆模和支頂?shù)?.3.3條一般項目1避免拆模損傷第4.3.4條2模板拆除、堆放和清運第4.3.5條施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）彭學(xué)文施工班組長顏爭其主控項目全部合格，一般項目符合規(guī)范規(guī)定要求