全國衛(wèi)生系統(tǒng)人間禽流行性感冒疫情應急處理預案

1、全國衛(wèi)生系統(tǒng)人間禽流行性感冒疫情應急處理預案（試 行）禽流行性感冒（以下簡稱禽流感）是由禽流感病毒引起的一種急性傳染病，主要發(fā)生在禽類，也發(fā)生在哺乳動物，甚至人。對禽類危害最大的為H5、H7和H9亞型毒株。一般情況下，禽流感病毒不會感染鳥類和豬以外的動物。但在1997年，香港首次報道發(fā)生18例H5N1人禽流感病例，6例死亡，引起全球廣泛關注。具有高致病性的H5N1、H9N2、H7N7等禽流感病毒，一旦發(fā)生變異而具有人-人傳播能力，會導致全球人間禽流感大流行，將會給人類帶來大災難。1997年后，又先后數(shù)次發(fā)生了禽流感病毒感染人的事件，如2003年2月，在香港發(fā)生2例H5N1人禽流感病例；同年在荷

2、蘭發(fā)生83例H7N7人禽流感感染病例；2004年1月，在越南發(fā)現(xiàn)H5N1人禽流感病例，在12例死亡病例中，目前已有5例得到實驗室確診。這些人間禽流感疫情預示該病毒對人類已具有很大的潛在威脅。為做好人間禽流感的預防控制工作，早期發(fā)現(xiàn)疫情，采取積極有效控制措施，防止疫情蔓延，保護人民健康，維護社會穩(wěn)定，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例的有關規(guī)定，特制定本預案。一、加強領導，分工協(xié)作，組織落實，綜合防治發(fā)生人間禽流感疫情時，疫情發(fā)生地的地市級衛(wèi)生行政部門，在本級政府統(tǒng)一領導下，立即組織成立由疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療機構組成的緊急疫情應急處理技術指導小組，在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部加強領導

3、，分工協(xié)作，組織落實各項防治措施。其職責是：1、與農(nóng)業(yè)、動植物進出口檢疫、藥品監(jiān)督與管理、工商行政管理、財政、宣傳、公安、教育、以及愛衛(wèi)會等各有關部門加強信息溝通，密切配合，控制疫情。2、要迅速組織有關衛(wèi)生防疫人員等趕赴現(xiàn)場進行調(diào)查，盡快確定疫情，查明病因和疫情可能波及的范圍，提出控制措施和建議；3、組織醫(yī)療機構搶救治療病人；4、落實各項防治措施，依法加強食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管理，督導檢查各項防治措施的落實。5、按照本預案疫情處理措施的要求，及時向政府疫情控制處理領導小組報告疫情動態(tài)，適時調(diào)整控制對策。6、按照疫情解除判定標準，及時向疫情處理領導小組提出解除疫情的建議。7、向本級

4、政府提出緊急啟動禽流感應急物資保障系統(tǒng)的具體建議，包括向重點地區(qū)提供所需實驗室檢測試劑、消殺藥械、預防性藥物、人用禽流感疫苗、防護用品、運輸車輛等，以保證疫情及時有效地得到控制。二、人禽流感疫情的監(jiān)測、報告和確認（一）疫情監(jiān)測工作的組織與分工1、各級衛(wèi)生行政部門負責人禽流感監(jiān)測工作的組織、檢查和督導，及時發(fā)現(xiàn)監(jiān)測工作中存在的問題，及時解決。2、各級疾病預防控制中心負責人禽流感監(jiān)測的組織實施、技術指導、檢查督導和質(zhì)量控制等工作。（二）疫情監(jiān)測和報告1、每個重點省份選擇3-4個重點地區(qū)，對高暴露人群，急性呼吸道感染病例，特別是住院的呼吸道感染病例，開展日常人禽流感監(jiān)測工作，做到對病例早發(fā)現(xiàn)、早報告

5、、早隔離治療。2、發(fā)生人禽流感疫情地區(qū)，應根據(jù)流行病學調(diào)查和日常監(jiān)測資料，適當增加地區(qū)范圍，擴大標本采集的數(shù)量。3、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生人員，發(fā)現(xiàn)人禽流感疑似或確診病例時，須按照突發(fā)公共衛(wèi)生應急條例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法的有關規(guī)定進行報告。各級各類醫(yī)療保健機構應立即向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告，縣級疾病預防控制機構接到報告后，立即趕赴現(xiàn)場，進行初步調(diào)查核實，同時分別向同級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預防控制機構報告。省級疾病預防控制中心接到報告后立即上報省衛(wèi)生廳和中國疾病預防控制中心。省級衛(wèi)生廳和中國疾病預防控制中心接到報告后應立即報告衛(wèi)生部。（三）疫情確認1、人

6、禽流感病例的實驗室檢測結果復核工作，由中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所流感室（國家流感中心）承擔。2、所有人禽流感病例須由衛(wèi)生部組織的專家組進行最終確認。三、疫情處理（一） 疫情處理原則及程序人間禽流感疫情的處理，要堅持政府領導，部門配合，控制傳染源，切斷傳播途徑，減少發(fā)病人數(shù)，降低病死率的原則。疫情處理工作程序見附圖。（二）醫(yī)療救治1、地、市級以上衛(wèi)生行政部門在本行政區(qū)域內(nèi)，至少指定一所醫(yī)院，做好收治人禽流感病人的準備工作，成立醫(yī)療專家救治小組，同時配備救護車、擔架、急救藥箱等應急物資，儲備一定數(shù)量的抗病毒藥品和急救醫(yī)療器械（呼吸機等）。一旦發(fā)生疫情，要服從本地區(qū)緊急疫情應急處理技術指導

7、組指揮，作出快速反應，攜帶必須的醫(yī)療器械、藥品及防毒用具等及時準確趕赴現(xiàn)場，有效開展醫(yī)療救治，并做好醫(yī)護人員的防護工作。2、收治禽流感病人的醫(yī)院，每日要及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部匯報病人病情和治療情況。3、收治禽流感病人的醫(yī)院要加強醫(yī)院內(nèi)感染控制工作，做好醫(yī)護人員的個人防護，防止發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。（三）流行病學調(diào)查與處理1、發(fā)現(xiàn)人間禽流感疫情，疫情發(fā)生地所屬地、市級以上疾病預防控制機構要立即組織開展流行病學調(diào)查。同時做好流調(diào)人員和消殺隊員的個人防護。2、對現(xiàn)癥病人實行就地隔離、就地治療，對密切接觸者進行預防性服藥、留驗，實行醫(yī)學觀察10天，必要時進行隔離。3、及時做好疫點的消毒處理。4、在疫

8、情可能波及的范圍內(nèi)，開展疑似病例的搜索，追溯傳染源，確定疫點范圍。必要時開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。5、負責流行病學調(diào)查的疾病預防控制機構每日要向本地區(qū)應急處理技術指導小組及衛(wèi)生部匯報有關情況和工作進展。6、根據(jù)疫情實際情況，劃定疫點、疫區(qū)范圍，必要時報請省政府對疫區(qū)實施管制。7、向本級政府提出緊急建議，在疫區(qū)范圍內(nèi)禁止活禽在市場銷售、運輸、交易，對禽類市場嚴格消毒處理。家禽的處理（按畜牧部門的應急預案進行處理）。（四）廣泛開展健康教育，提高群眾的防病意識 在流行區(qū)內(nèi)要迅速啟動各種宣傳媒體，利用多種宣傳方式，廣泛開展禽流感防治知識的宣傳教育，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，提高自我防護能

9、力。要搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉和內(nèi)臟，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要徹底洗手等。（五）開展以切斷傳播途經(jīng)為主的綜合性防治措施1、加強食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理被病原污染或可能被污染的食品。取締無營業(yè)執(zhí)照的食品生產(chǎn)、經(jīng)營單位；暫時關閉或禁止可疑食物的生產(chǎn)、經(jīng)營。特別要嚴格屠宰加工工藝流程的消毒和衛(wèi)生規(guī)程，對屠宰加工場所、周圍環(huán)境、動物糞便和廢棄物進行嚴格消毒，不可作肥料使用。2、疫區(qū)的家禽家畜要嚴格管理，流行區(qū)內(nèi)家禽家畜要圈養(yǎng)，避免人畜(禽)混居，禽畜糞便要進行無害化處理。發(fā)現(xiàn)動物特別是進口種畜種禽帶毒時，衛(wèi)生行政部門要及時向政府疫情控制領導小組進行匯報，由政府疫情控制領導小組協(xié)調(diào)農(nóng)業(yè)

10、、進出口衛(wèi)生檢疫等部門采取相應的管理措施。3、衛(wèi)生行政部門與愛衛(wèi)會等部門密切配合，廣泛開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動，清理環(huán)境衛(wèi)生，開展消毒、滅蠅工作；在農(nóng)村組織開展改水、改廁，推廣人、畜糞便無害化處理。尤其要在疫區(qū)內(nèi)廣泛開展防蠅滅蠅，做好對疫區(qū)內(nèi)廁所、糞坑等外環(huán)境的隨時消毒，以及農(nóng)村改廁和糞便的無害化處理。四、疫情的公開通報衛(wèi)生部負責向有關方面通報人禽流感疫情的信息。省級衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)衛(wèi)生部授權，通報和發(fā)布疫情信息。信息發(fā)布應當及時、準確、全面。五、疫情的解除經(jīng)緊急疫情控制技術指導小組對疫情控制效果、衛(wèi)生監(jiān)督檢查、流行病學調(diào)查等情況進行綜合評價，疫區(qū)內(nèi)最后一例確診病人恢復后，10天內(nèi)無新發(fā)病

11、例出現(xiàn)，當?shù)卣梢詧笳垏胰饲萘鞲袘碧幚眍I導小組批準，可解除疫情，轉(zhuǎn)入常規(guī)防治，同時上報疫情處理情況。六、保障措施為防患于未然，做好預防控制人間禽流感疫情的準備，各級衛(wèi)生行政部門應落實以下保障措施。（一）建立人禽流感實驗室檢測網(wǎng)絡衛(wèi)生部組織、建立和完善國家、省級人禽流感檢測實驗室。有條件的地區(qū)和重點地區(qū)還可建立市級人禽流感檢測實驗室。該實驗室條件應符合有關實驗室生物安全要求，配備專人負責，并選擇技術水平高、責任心強的技術人員擔任檢測工作。各省、市級人禽流感實驗室負責區(qū)域內(nèi)人間禽流感病毒感染情況的檢測，國家級承擔人禽流感檢測工作的實驗室負責對各省初檢陽性的結果進行復核。（二）技術保障1、各有

12、關醫(yī)療衛(wèi)生、疾病控制機構、醫(yī)學院校要成立預備隊，并對隊員進行業(yè)務培訓，隨時準備參加疫情調(diào)查處理、實驗室檢測、醫(yī)療救護等工作。2、國家級疾病預防控制中心要做好禽流感實驗室檢測的各項準備工作（檢測方法建立、檢測用品制備）。（三）物資保障各級醫(yī)藥衛(wèi)生管理部門負責組織、儲備、供應相關的應急預防性藥物（金剛烷胺、金剛乙胺、達非等）、人用禽流感疫苗、抗病毒治療和對癥治療藥品、消殺藥械、檢測試劑等，做好有關器械、車輛、物資的儲備。（四）應用研究衛(wèi)生部負責組織開展人禽流感預防和控制應急研究工作，對禽流感的流行趨勢，診斷手段，控制措施，信息整合，協(xié)調(diào)機制，人才、技術和物資準備等開展研究。 國家人間禽流感突發(fā)疫情應急處理程序暴發(fā)調(diào)查：可疑傳染源追蹤、傳播途徑及暴露因素調(diào)查、確定疫點范圍病例隔離、治療應急監(jiān)測報告應急處理領導工作小組啟動啟動流感大流