自考03011兒科護理學(xué)練習(xí)題12(完整版)

1、第十二章一、單項選擇題1、為了不使化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)，在護理過程中應(yīng)注意A、給予高熱量、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B、必要時進行鼻飼或給予靜脈高營養(yǎng)C 、少量多餐D、以上均是2、在化膿性腦膜炎患兒的病情觀察中，如果出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等、呼吸不規(guī)則、驚厥等癥狀，說明 患兒有可能發(fā)生了A、癲癇B、腦水腫C、腦疝D(zhuǎn) 、硬腦膜下積液3 、化膿性腦膜炎患兒與 “體溫過高 ”相關(guān)的主要因素為A、攝入不足B 、顱內(nèi)感染C 、水、電解質(zhì)紊亂D、以上均不是4、新生兒化膿性腦膜炎的臨床特點中不具有A、拒奶、吐奶、尖叫B 、體溫可不升C、腦膜刺激征陽性D 、前囪飽滿或凸起5、下列提示有化膿性腦膜炎可能

2、的是A、高熱B、驚厥、昏迷C、克、布氏征陽性D、巴賓斯基征陽性6、新生兒化膿性腦膜炎最多見的病原菌是A、大腸桿菌B 、流感嗜血桿菌C、腦膜炎雙球菌D、肺炎鏈球菌7、護理急性顱內(nèi)壓增高患兒應(yīng)選擇A、去枕平臥B、半臥位C、頭低足高位D 、頭肩抬高 15° 30° 8 、患兒，女， 8 歲，因頭痛、嘔吐，發(fā)熱，頸強直入院，現(xiàn)發(fā)生全身抽搐，意識喪失，初步診斷為化 膿性腦膜炎。該患兒首要的護理診斷是A、體溫升高B、疼痛C 、顱內(nèi)壓增高D 、有體液不足的危險和和 和9、患兒，男， 2 個月，小兒體檢：體重 5.6kg ，身長 60cm ，握持反射存在，腹壁反射、提睪反射未引 出，雙側(cè)巴

3、賓斯基征陽性，屬于A、正常 B、發(fā)育遲緩C 、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 D、需報告醫(yī)生查找病因10 、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎出現(xiàn)哪種情況會危及生命 A、合并重度呼吸肌麻痹 B 、合并腦神經(jīng)損害 C、伴有自主神經(jīng)損害 D 、營養(yǎng)不良11 、嬰兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌侵入途徑是 A、呼吸道感染 B 、臍部感染 C、皮膚感染D、鄰近組織感染擴散 二、多項選擇題 1、下列哪項表現(xiàn)在嬰幼兒化膿性腦膜炎典型A、發(fā)熱 B、前囟飽滿C、驚厥 D、腦膜刺激征 E 、瞳孔不等大 2、出生時已存在，永不消失的神經(jīng)反射是 A、角膜反射 B、瞳孔反射 C、結(jié)膜反射 D、咽反射 E、頸肢反射 3、典型的化膿性腦膜炎腦脊液改

4、變是 A 、白細(xì)胞數(shù)增高 B、蛋白增高 C、糖下降 D、中性粒細(xì)胞下降 E 、氯化物升高 三、簡答題 1、簡述化膿性腦膜炎的典型表現(xiàn)。 2、簡述急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒的腦脊液改變。 四、填空題1 、常見的癲癇發(fā)作形式包括 、 、2、化膿性腦膜炎的治療原則是 、 3、化膿性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)為 、 4、化膿性腦膜炎最多見的致病菌有 、 五、名詞解釋 1、驚厥發(fā)作答案部分一、單項選擇題1、【 正確答案 】 D【 答案解析 】【答疑編號 10327951 】B】3、【正確答案【答案解析【答疑編號 10327949 】4、【 正確答案 】 C【 答案解析 】【答疑編號 10327948 】

5、正確答案 】 C 答案解析 】答疑編號 10327950 】【 正確答案 】 C【 答案解析 】 本題主要考查化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)。腦膜刺激征即頸強直、克氏征、布氏征。2、腦膜刺激征 3、化膿性腦膜炎六、論述題1、試述急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒如何護理。2、試述化膿性腦膜炎患兒如何護理。15°30°體位有答疑編號 10327947 】正確答案 】 A答案解析 】 本題主要考查化膿性腦膜炎的病因?；撔阅X膜炎致病菌種類具有年齡差異。新生兒及 小于 2 個月的嬰兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌為主； 3 個月至 3 歲以流感嗜血桿菌為主；年長兒以 腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌

6、為主?！敬鹨删幪?10327946 】7、【 正確答案 】 D【 答案解析 】 本題主要考查化膿性腦膜炎患兒的護理。顱內(nèi)壓增高患兒選擇頭肩抬高 利于降低顱內(nèi)壓，以減輕頭部疼痛。答疑編號10327945 】8、【 正確答案 】 C【 答案解析 】 本題主要考查化膿性腦膜炎的護理診斷。頭痛、嘔吐、全身抽搐、意識喪失是顱內(nèi)壓增 高的表現(xiàn)?！敬鹨删幪?10327944 】9、【 正確答案 】 A【 答案解析 】 本題主要考查小兒神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理特點。巴賓斯基征 1 歲以內(nèi)可為陽性，個別可 至 2 歲。新生兒布魯津斯基征、 凱爾尼格征可為弱陽性。 若上述體征單側(cè)出現(xiàn)或 2 歲后出現(xiàn)為病理現(xiàn)象。 【答

7、疑編號 10327943 】10、【 正確答案 】 A【 答案解析 】 本題主要考查急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的臨床表現(xiàn)。呼吸肌麻痹是本病死亡的主要原 因?！敬鹨删幪?10327942 】11、【 正確答案 】 A【 答案解析 】 本題主要考查化膿性腦膜炎的感染途徑。細(xì)菌大多從呼吸道侵入，也可由皮膚、胃腸道 黏膜或新生兒臍部侵入，經(jīng)血行播散到達腦膜。少數(shù)可由其他途徑如中耳炎、顱骨骨折、皮膚竇道等直 接入侵?！敬鹨删幪?10327940 】 二、多項選擇題1、【 正確答案 】 ABC【 答案解析 】 本題主要考查化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)。嬰幼兒由于顱縫及囟門的緩沖作用，顱內(nèi)壓增 高與腦膜刺激征可不明

8、顯?！敬鹨删幪?10328008 】2、【 正確答案 】 ABCD【答案解析 】 本題主要考查小兒神經(jīng)反射特點。出生時已存在的永久反射（有 有）：角膜反射、瞳孔反射、結(jié)膜反射、咽反射、呑咽反射；出生時存在以后逐漸消失的反射（有 無）：覓食反射、吸吮 反射、擁抱反射、握持反射、頸肢反射等；出生時不存在以后逐漸出現(xiàn)的永久反射（無 有）：腹壁反 射、提睪反射和各種腱反射?！敬鹨删幪?10328007 】3、【 正確答案 】 ABC【 答案解析 】 本題主要考查化膿性腦膜炎的腦脊液檢查。化膿性腦膜炎腦脊液的改變是外觀渾濁，壓 力增高，白細(xì)胞數(shù)增高，以中性粒細(xì)胞為主，糖和氯化物降低，蛋白增多。三、簡答題

9、【答疑編號 10328006 】【 正確答案 】 （ 1）全身中毒癥狀：體溫升高，意識逐漸改變，煩躁或精神萎靡、嗜睡直至驚厥、昏迷。 （2）顱內(nèi)壓增高：劇烈頭痛、噴射性嘔吐。嚴(yán)重者合并腦病，出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則、雙側(cè)瞳孔不等大， 對光反射遲鈍等。（3）腦膜刺激征：頸強直、凱爾尼格征、布魯津斯基征陽性?！?答案解析 】 【答疑編號 10331551 】【 正確答案 】 起病 2 周后蛋白含量逐漸增高， 糖含量正常，細(xì)菌培養(yǎng)陰性?！敬鸢附馕觥敬鹨删幪? 6 周最明顯， 但細(xì)胞數(shù)正常， 稱為蛋白 -細(xì)胞分離現(xiàn)象。四、填空題1、 【正確答案 性發(fā)作 【答案解析 【答疑編號10331550 】 全身性強直

10、 - 陣攣發(fā)作、簡單部分運動性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分性發(fā)作泛化成全身10331546 】2、【 正確答案 】 早期用藥、聯(lián)合用藥、堅持用藥、對癥處理 【 答案解析 】【答疑編號 10331545 】3、正確答案 】 感染表現(xiàn)、顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激征 答案解析 】答疑編號 10331544 】4、正確答案 】 腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌 答案解析 】五、名詞解釋1、【 正確答案 】 驚厥發(fā)作：是由于大腦神經(jīng)元過度同步的異常放電引起的突發(fā)性、一過性腦功能障礙， 表現(xiàn)為意識、運動、感覺、情感或認(rèn)知等方面的短暫異常。答案解析 答疑編號】10331549 】2、【正確答案 【答案解析 【

11、答疑編號】 腦膜刺激征：包括頸項強直、 Kernig 征與 Brudzinski 征。 】10331548 】3、【正確答案 【答案解析 【答疑編號】 化膿性腦膜炎：是由各種化膿性的細(xì)菌感染引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性感染性疾病。 】10331547 】六、論述題幫助患兒進行肢體被動鍛煉，并做1、【 正確答案 】 （1）一般護理：急性期應(yīng)臥床休息，保持病室空氣新鮮、溫濕度適宜。 （2）運動障礙的護理：急性期應(yīng)保持肢體于功能位，防止足下垂； 全身按摩，恢復(fù)期指導(dǎo)患兒進行功能鍛煉，但應(yīng)防止受傷。（3）呼吸功能維持：抬高床頭，保持呼吸道通暢，鼓勵患兒咳嗽， 者給予吸氧，并做好氣管插管、機械通氣的準(zhǔn)備。（

12、4）營養(yǎng)維持 :監(jiān)測患兒的營養(yǎng)攝入情況，給予高蛋白、高熱量、 協(xié)助患兒進食，預(yù)防嗆咳或誤吸發(fā)生。不能進食者給予鼻飼或靜脈輸注?！?答案解析 】【答疑編號 10331553 】及時清理呼吸道分泌物。呼吸困難高維生素易消化的食物，少量多餐。2、【 正確答案 】 （1）協(xié)助降低顱內(nèi)壓：防止顱內(nèi)壓增高：患兒絕對臥床休息，抬高頭 輕頭痛；保持病室安靜、空氣新鮮；患兒遵醫(yī)囑應(yīng)用甘露醇降低顱內(nèi)壓。 （2）維持正常的體溫：鼓勵患兒多飲水，必要時靜脈補液；體溫超過 藥物降溫，防止驚厥。及早采用抗生素靜脈注射治療。（3）保證營養(yǎng)供應(yīng)：給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。不能進食者， 給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)。每日檢查患兒皮膚彈性及皮下脂肪厚度，每周測體重一次。（4）防止外傷：注意患兒安全，躁動不安或驚厥時防墜床發(fā)生，防舌咬傷。