科室精細化管理

1、科室精細化管理精細化管理是一種理念，一種文化，是現(xiàn)代管理發(fā)展的必然方向它是發(fā)源于日本的一種企業(yè)管理理念，是建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上并 進一步深化的管理思想。其理念表現(xiàn)為最大限度的減少管理所占用的 資源和降低管理成本。隨著醫(yī)改方案的出臺并逐漸推行，傳統(tǒng)的醫(yī)院管理理念和方式將 受到市場的挑戰(zhàn)和沖擊。同樣，傳統(tǒng)的科室管理理念也將會受到影響 產(chǎn)生變革，從粗放型管理轉(zhuǎn)向精細化管理的轉(zhuǎn)變是大勢所趨。如何開展科室精細化管理，我認為要做到以下幾點：一、培養(yǎng)理念精細化是一種理念，一種文化，需要執(zhí)行者以認真、嚴(yán)謹?shù)膽B(tài)度 以及持之以恒精益求精的將事件做到細致?？剖乙_展精細化管理， 首先就要解決如何向員工灌輸精細化理

2、念，從根源上培養(yǎng)員工的細致 的工作態(tài)度，可以采取座談會形式進行精細化理念講解，同時制定詳 細的管理規(guī)定，并對執(zhí)行優(yōu)秀的員工進行表彰獎勵，以此建立良好的 科室氛圍。加大醫(yī)療安全意識培養(yǎng)，是臨床科室在精細化管理中有別于其它 部門或企業(yè)精細化的不同之處。醫(yī)務(wù)工作重中之重就是要保障患者安 全和醫(yī)療行為的安全。因此，對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識的強化是做好 臨床安全工作的前提，也是科室精細化開展的前提?？剖覉猿珠L期性 的安全教育，增加醫(yī)務(wù)人員法律意識，風(fēng)險意識，科室主任和護士長 闡明科室工作特點，難點和要求，對住院醫(yī)師及護士進行長期性的醫(yī) 療、護理安全提示，開展醫(yī)療安全日記錄活動，建立完善的科室不良 事件處理

3、預(yù)案，將可能帶來的損失降到最低。二、規(guī)范流程規(guī)范流程是精細化管理的重點之一，規(guī)范化管理是建立在管理規(guī) 范化基礎(chǔ)之上。因此，流程的規(guī)范必須要管理的規(guī)范才能良好運轉(zhuǎn)實 施，科室在實施規(guī)范流程之前要完善、制定好各類制度及規(guī)定，讓規(guī) 范流程有章可循。建立健全科室醫(yī)療和安全管理制度，如制定醫(yī)療質(zhì) 量責(zé)任制，建立科內(nèi)二線制、科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量測評組、夜班醫(yī)師危重病 情匯報制度、重癥患者搶救制度。以全局的眼光統(tǒng)籌科室的運轉(zhuǎn)， 仔細分析并結(jié)合科室自身特點對 現(xiàn)有流程經(jīng)行改造或者重建，以契合科室發(fā)展?？剖铱偸翘幵诓粩喟l(fā) 展前行之中，同樣，醫(yī)療技術(shù)及操作規(guī)程同樣在不斷推陳出新，沒有 一勞永逸的流程，只有合適科室發(fā)展的流

4、程，這需要科室主任及工作 人員不斷總結(jié)經(jīng)驗累積，才能逐步完善，達到對日常醫(yī)療工作的過程 管理，做到合理用藥、合理檢查、合理治療。三、合理運用數(shù)據(jù)精細化管理以精確的數(shù)據(jù)為依據(jù)，通過對數(shù)據(jù)分析來研究問題解 決問題，找到科室存在的增長空間?？剖彝ㄟ^對各種記錄以及醫(yī)院信息科的數(shù)據(jù)以及財務(wù)數(shù)據(jù)進行統(tǒng) 籌分析，主要包括醫(yī)療服務(wù)量、醫(yī)療服務(wù)效益、收費水平等。醫(yī)療服務(wù)量為科室門診人次、科室出院人次，外科還包括手術(shù)人 次。醫(yī)療服務(wù)效益為病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、出院者平均住院日等指標(biāo)。病床使用率過高，則說明床位緊張；過低，則說明科室床位 沒有得到合理的運用，造成浪費。病床周轉(zhuǎn)次數(shù)表明了科室病床的使 用效率，次數(shù)

5、越高說明利用效果越好，科室醫(yī)務(wù)人員工作效率高。出 院者平均住院日越長，表明科室業(yè)務(wù)質(zhì)量不高，反之，則說明科室業(yè) 務(wù)質(zhì)量高。因此，科室主任在月末總結(jié)科室工作時，可以依照上述數(shù) 據(jù)，對科室上月工作經(jīng)行量化的總結(jié)，找出不足，即時找出問題所在 及原因，并在下月工作中提示各住院醫(yī)師盡量避免再犯。但是，以上 的數(shù)據(jù)的提升過多，也存在風(fēng)險，病人增多，病床使用率升高，意味 著住院醫(yī)師可能無法顧及所有病人，同時，殺毒滅菌過程縮短，存在 安全隱患，住院病人容易產(chǎn)生院感，這些都需要科室主任重視，合理 分配資源，找到平衡點?？剖沂召M可以分為門診和住院患者費用，細化之后可以分為醫(yī)療 和藥品費用，門診和住院患者人均費用以

6、及每床日收費等指標(biāo)。從國 家消除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的弊端出發(fā)，充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性，科室在收 費中要降低藥品費用，通過提升科室醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度，開展 新技術(shù)、新項目通過提升醫(yī)療費用來帶動科室收入提升。因此，科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實際情況，選擇合適的數(shù)據(jù)指標(biāo)進行綜 合、動態(tài)的對比分析。通過選擇合適的對比方法，找到各指標(biāo)內(nèi)在的 關(guān)系，將復(fù)雜的問題變得簡單。找出科室經(jīng)營中的不足，采取有力措 施，優(yōu)化資源配置，提高管理和運行效率，是科室良性發(fā)展。四、目標(biāo)管理目標(biāo)管理強調(diào)組織群體共同參與指定具體的可行的目標(biāo)?？剖也捎媚繕?biāo)管理可以量化，細化科室年度目標(biāo)到每月甚至每日，將每日所做工作進行量化，使科室管理更加直觀有效。借鑒IT中甘特圖，將科室的年度計劃作為一個項目的總目標(biāo)，并將目標(biāo)分散為幾個部分，細化到月份，之后分配到每日將各工作包分 配到各醫(yī)務(wù)工作人員，產(chǎn)生全員參與的效果。通過每月、每周工作總 結(jié)，不斷修改和完善之后的工作計劃以達到年度計劃標(biāo)準(zhǔn)。同時，科室主任應(yīng)建立考核的標(biāo)準(zhǔn)，這些標(biāo)準(zhǔn)用于考核科室人員 的工作是否有效，并能對未能完成計劃的人員經(jīng)行處罰，使上級、下 屬及同事了解考核的結(jié)果。醫(yī) 院