消防隱蔽工程驗(yàn)收記錄表

1、管道（設(shè)備）水壓試驗(yàn)記錄單位（子單位）工程名稱子分部（系統(tǒng)）工程名稱消防系統(tǒng)/自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)管網(wǎng)驗(yàn)收部位、區(qū)、段消防栓系統(tǒng)管道 自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)管網(wǎng)管道材質(zhì)鍍鋅鋼管施工單位項(xiàng)目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號管道（設(shè)備）名稱 和編號試驗(yàn)區(qū)域（層段） 或系統(tǒng)試驗(yàn)類別（強(qiáng)度/ 嚴(yán)密性）工作 壓力（Mpa）標(biāo)準(zhǔn)（設(shè)計(jì)要求）實(shí)際試驗(yàn)試驗(yàn) 壓力（Mpa）穩(wěn)壓 時(shí)間（mi n）壓降（Mpa）或泄漏試驗(yàn)壓力（Mpa）穩(wěn)壓 時(shí)間（mi n）壓降（Mpa）或泄漏消火栓 滅火系統(tǒng)消火栓滅火系 統(tǒng)管網(wǎng)水壓強(qiáng)度0.61.0300.051.0300.01消火栓 滅火系統(tǒng)消火栓滅火系 統(tǒng)管網(wǎng)嚴(yán)密性0.60.6144

2、00.000.614400.00自動(dòng)噴水 滅火系統(tǒng)自動(dòng)噴水滅火 系統(tǒng)管網(wǎng)水壓強(qiáng)度0.61.44300.051.44300.01自動(dòng)噴水 滅火系統(tǒng)自動(dòng)噴水滅火 系統(tǒng)管網(wǎng)嚴(yán)密性0.60.614400.000.614400.00施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）測試人員符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的要求，合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日（建設(shè)）單位或監(jiān)理 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年 月日隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱消防栓系統(tǒng)電線線路工程分項(xiàng)工程名稱消防電線線管施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工圖名稱及圖號隱蔽工程內(nèi)容、部位、施工

3、方法簡介：消防電線線管已安裝完成，并經(jīng)試驗(yàn)合格，同意隱蔽驗(yàn)收。示圖或說明施工單位 自查結(jié)論專業(yè)工長（施工員）施工班組長符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范的要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日驗(yàn)收單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）:年 月日隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱消防栓系統(tǒng)電線線路工程分項(xiàng)工程名稱消防電線施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工圖名稱及圖號隱蔽工程內(nèi)容、部位、施工方法簡介：消防電線已安裝完成，并經(jīng)試驗(yàn)合格，同意隱蔽驗(yàn)收。示圖或說明施工單位 自查結(jié)論專業(yè)工長（施工員）施工班組長符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范的要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日驗(yàn)

4、收單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）:年 月日隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GD2301064口單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱消防栓系統(tǒng)管道分項(xiàng)工程名稱隱蔽管道施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工圖名稱及圖號隱蔽工程內(nèi)容、部位、施工方法簡介：消防栓系統(tǒng)隱蔽管道已安裝完成，并經(jīng)試驗(yàn)合格，同意隱蔽驗(yàn)收。示圖或說明施工單位專業(yè)工長（施工員）施工班組長自查結(jié)論符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范的要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日驗(yàn)收單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）:年月日隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)電線線路

5、工程分項(xiàng)工程名稱消防電線線管施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工圖名稱及圖號隱蔽工程內(nèi)容、部位、施工方法簡介：消防電線線管已安裝完成，并經(jīng)試驗(yàn)合格，同意隱蔽驗(yàn)收。示圖或說明施工單位 自查結(jié)論專業(yè)工長（施工員）施工班組長符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范的要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日驗(yàn)收單位 驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）:年月日隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)電線線路工程分項(xiàng)工程名稱消防電線施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工圖名稱及圖號隱蔽工程內(nèi)容、部位、施工方法簡介：消防電線已安裝完成，并經(jīng)試驗(yàn)合格，同意隱蔽驗(yàn)收。示圖或說明施工單位 自查