呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識-10試題

1、呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識 -10（ 總分： 43.50 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、（總題數(shù)： 25，分?jǐn)?shù)： 25.00）1. 女性患者， 53 歲，半年來上腹不適，食欲缺乏、反酸、噯氣，應(yīng)行哪項檢查A. 食管鋇劑X線檢查B. 胃鏡檢查C. 腹部超聲檢查D. 腫瘤標(biāo)志物E. 反復(fù)大便隱血檢查（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2. 以下哪項不屬于自身抗體A. 類風(fēng)濕因子B. C-反應(yīng)蛋白C. 抗核抗體D. 抗中性粒細(xì)胞抗體E. 抗磷脂抗體（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：3. 指關(guān)節(jié)梭形腫脹常見于下列哪種風(fēng)濕病A. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎D. 骨關(guān)節(jié)炎E. 強(qiáng)直性脊柱炎分?jǐn)?shù)： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：4. 女性患者，56歲，既往乙型肝炎后肝硬化病史 4年。近幾天睡眠顛倒，1d前嗜睡、反應(yīng)遲鈍。查體：撲 翼樣震顫可引出，鞏膜輕度黃染，蜘蛛痣 （+），心肺正常，肝肋下未觸及，脾肋下 2cm。生理反射存在，病 理反射陰性。血糖6.1mmol/L，尿常規(guī)正常，血氣 pH 7.5。意識障礙最可能的病因為A. 地西泮中毒B. 低血糖C. 肝性腦病D. 尿毒癥E. 腦血管意外（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：5. 男性患者， 62歲，急性前壁心梗 20h 后出現(xiàn)左心衰竭表現(xiàn)，臨床上為了較正確地

3、評價左心功能狀態(tài)，以 便指導(dǎo)治療的最佳措施是A. 心電圖B. 測肘靜脈壓C. 漂浮導(dǎo)管監(jiān)測D. 胸部X線E. 超聲心動圖（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：6. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，如果發(fā)生左心衰竭。最早出現(xiàn)的癥狀為A. 咯血B. 煩躁C. 勞力性呼吸困難D. 夜間哮喘E. 嗜睡（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：7. 男性患者，36歲，以“間斷排黏液膿血便 1年，加重1周"為主訴就診，患者日排黏液膿血便 810次, 發(fā)熱，腹脹。查體：體溫 38.2 'C,脈搏96/min，腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛肌緊張。輔助檢查： 血紅蛋白78

4、g/L，血沉42mm/1h,白蛋白25g/L，腸鏡提示為潰瘍性結(jié)腸炎，下列病情程度分型正確的是A. 輕型B. 中型C. 重型D. 慢性復(fù)發(fā)型E. 急性暴發(fā)型（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：8. 慢性細(xì)菌性痢疾是指A. 痢疾患者疾病過程超過2個月不愈B. 疾病過程遷延超過 1年C. 疾病過程超過半年不愈D. 疾病表現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)超過半年E. 1 年中兩次感染痢疾（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：9. 下列不是下丘腦分泌的激素是A. CRHB. TRHC. LRHD. TSHE. GnRH（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：10. 女性患者，42歲

5、，以“發(fā)熱伴胸悶不適 1周”來診。胸CT檢查示左側(cè)胸腔中等量積液。后行胸腔穿刺 化驗胸腔積液呈滲出液改變。關(guān)于胸液的描述，下列哪項是錯誤的A. 外觀渾濁、草綠色半透明B. 比重1.018C. 黏稠、不易抽出D. 可自凝E. 細(xì)胞數(shù)V 100X10九，以間皮細(xì)胞為主（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：11. 患者診斷慢性呼吸性酸中毒失代償期，關(guān)于他的動脈血氣與電解質(zhì)改變，下列哪項正確A.PaCQf, pHf,血B.PaCOf, pHf,血Cl- JC.PaCQf, pHj,血K JD.PaCOf, pHj,血Cl-fE.PaCOj, pHj,血K+J（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.

6、C. VD.E.解析：12. 男性患者， 38 歲，雙側(cè)腕關(guān)節(jié)、雙手近端指間關(guān)節(jié)腫脹 6 個月，伴晨僵。查體：發(fā)際處見上附鱗屑的 紅斑疹，手 X 線顯示近指關(guān)節(jié)指骨吸收。最可能的診斷是A. 強(qiáng)直性脊柱炎B. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C. 骨關(guān)節(jié)炎D. Reiter 綜合征E. 銀屑病關(guān)節(jié)炎（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：13. 腎性骨病的早期診斷需要A. X 線B. 骨活檢C. 癥狀表現(xiàn)D. 彩超E. 以上都不對（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：14. 下列疾病不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是A. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B. 炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎C. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡D. 結(jié)節(jié)性多動脈炎E

7、. 白塞?。ǚ?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：體格檢查：15. 一位大學(xué)生患者，打籃球后沖涼，繼之發(fā)熱，39C,頭痛，咳嗽，咳黃色膿痰，無呼吸困難, 右肺下可聞及管狀呼吸音，叩診濁音，其肺炎影像特點A. X 線胸片大片狀陰影內(nèi)有空洞，液平B. X 線胸片大片致密影呈肺葉或肺段分布C. X 線胸片有空洞形成，壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平D. 兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影E. 有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：16. 預(yù)防流行性出血熱的關(guān)鍵性措施是A. 防鼠、滅鼠B. 防螨、滅螨C. 個人防護(hù)D. 接觸鼠類后可試用胎盤球蛋白注射E. 防

8、止皮膚破損（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：17. 心肌炎患者，反復(fù)出現(xiàn)阿-斯綜合征，心電圖示山度房室傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿. 口服普萘洛爾B. 口服硝酸酯類C. 安裝人工心臟起搏器D. 靜滴氫化可的松E. 靜滴阿托品（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：18. 患者因支氣管擴(kuò)張反復(fù)住院治療，近期有下肢水腫，呼吸困難加重，食欲減退等癥狀，醫(yī)生經(jīng)過心電圖 檢查、X線胸片檢查，診斷其為肺心病，下列體征與之不相符的是A. 頸靜脈怒張B. 肝頸靜脈回流征陽性C. 心臟濁音界向左下擴(kuò)大D. 劍突下示心臟搏動E. 肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.

9、C. VD.E.解析：19. 區(qū)分垂體為大腺瘤或微腺瘤以下列哪個數(shù)值為界A. 10mmB. 10cmC. 9mmD. 5mmE. 5cm（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：20.30歲，男性患者，工作中突然頭痛、頭暈、伴有惡心。以往經(jīng)常血壓升高在16.926/14.316.9kPa（130 200/110 130mmHg）無高血壓家族史，體檢：血壓24/16.5kPa（180/124mmHg），上腹部聞及血管性雜音。引起高血壓的最可能病因是A. 嗜鉻細(xì)胞瘤B. 原發(fā)性高血壓C. 腎動脈狹窄D. 慢性腎炎引致高血壓E. 原發(fā)性醛固酮增多癥（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.

10、E.解析：21. 患者 71 歲，慢性咳嗽，咳白痰，氣喘30年。近 1 年內(nèi)因“左側(cè)自發(fā)性氣胸”兩次住院。近 1 周咳嗽，氣短癥狀突然加重，不能平臥，胸悶，心悸。查體：明顯發(fā)紺，肺氣腫體征。肺CT顯示：左肺大量氣胸，右肺肺紋理增強(qiáng)，且有肺大皰。采取哪種措施最適宜A. 保守治療+吸氧B. 抗結(jié)核藥物+胸腔穿刺C. 胸腔穿刺排氣D. 胸腔閉式引流E. 胸膜修補(bǔ)術(shù)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：22. 冠狀動脈粥樣斑塊中不能見到的是下列哪種物質(zhì)A. 纖維組織帽B. 泡沫細(xì)胞C. 蘇丹山染色陽性物質(zhì)D. 淋巴細(xì)胞E. 漿細(xì)胞（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：23.

11、4歲患兒，發(fā)熱，體溫 38'C，伴結(jié)膜炎，發(fā)熱1d后出疹，由面部開始，1d后遍及全身。3d后皮疹消 退，枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A. 風(fēng)疹B. 麻疹C. 幼兒急疹D. 猩紅熱E. 過敏性皮炎（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：24. 男性患者， 38 歲，既往無結(jié)核病史， 6個月來出現(xiàn)腹脹，左下腹痛，進(jìn)食后加重，排便后略有減輕。查體：消瘦，腹部高度膨隆，質(zhì)韌，左下腹可以觸及一 3.5cmX5.5cm大小的包塊，表面凸凹不平，有結(jié)節(jié)感， 活動度差，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陽性。檢查 X 線胸片正常，結(jié)核菌素試驗 （-） ，腹腔積液 化驗：細(xì)胞數(shù)

12、 350X106/L，比重1.012，白蛋白30g/L，ADA 15U/L，CEA 470U/L，該患者最可能的診斷為A. 肝硬化并發(fā)腹腔積液B. 結(jié)核性腹膜炎C. 結(jié)腸癌D. 腹膜間皮瘤E. 血吸蟲性肝硬化（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：25. 男性患者， 30 歲，被人發(fā)現(xiàn)時已昏倒在地，周圍可聞及煤氣味。患者呼吸不規(guī)則。本例現(xiàn)場急救的首 要措施是A. 氣管插管B. 迅速撤離現(xiàn)場C. 口對口人工呼吸D. 立即給予呼吸興奮藥E. 高壓氧治療分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：二、（ 總題數(shù)： 4，分?jǐn)?shù)： 6.00）女患者，30歲，雙下肢水腫2個月，血壓170/

13、100mmHg尿蛋白定量3g/d，紅細(xì)胞20個/HP,肌酐120卩mol/L , 血漿白蛋白 30g/L 。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）（1）. 下列哪項對診斷本病價值最小A. 尿細(xì)菌培養(yǎng)B. 血常規(guī)C. 尿蛋白定量D. 尿常規(guī)E. 腎動態(tài)顯像（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）. 進(jìn)一步檢查應(yīng)首選A. 腎活檢B. 腎動態(tài)顯像C. 雙腎彩超D. 磁共振E. 雙腎CT （分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：女性患者，21歲。鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑3d。查體：體溫38.3 'C，皮膚大片瘀斑，胸骨壓痛，血常規(guī)白細(xì)胞2.0 X10 9/L，血紅蛋白80g/L，血

14、小板5X109/L。（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）（1）. 為明確診斷首選哪項檢查A. 骨髓檢查B. 血培養(yǎng)C. 血小板抗體D. 過敏原檢測E. 貧血系列（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：(2) . 如果骨髓提示以早幼粒細(xì)胞為主，且為 0.85 ，染色體為 t(15:17)(q22:q21) 則應(yīng)診斷為A ANLL-M2B ANLL-M3C ANLL-M4D ANLL-M5E. CML(分?jǐn)?shù)：0.50 )A.B. VC.D.E.解析：(3) . 患者目前皮膚大量瘀斑，最可能出現(xiàn)的是A. DICB. 肺梗死C. COPDD. 心肌梗死E. 腦出血(分?jǐn)?shù)：0.50 )A. VB.C.D.E

15、.解析：(4) . 首選的治療方法A. DA方案B. 亞砷酸C. 抗生素D. 糖皮質(zhì)激素E. 鐵劑(分?jǐn)?shù)：0.50 )A.B. VC.D.E.解析：男性患者， 46 歲，半年前開始反復(fù)左側(cè)口角抽動，繼之出現(xiàn)左面部及左上肢抽動，約半分鐘可緩解。上述 情況多在睡眠中出現(xiàn)。(分?jǐn)?shù)： 1.00 )(1) . 該患者發(fā)作后可能存在什么體征A. 左下肢弛緩性癱瘓B. 右上肢痙攣性癱瘓C. 左上肢Todd癱瘓D. 右下肢感覺障礙E. 左下肢感覺障礙(分?jǐn)?shù)：0.50 )A.B.C. 7D.E.解析：（2）.如頭部CT檢查示：右頂葉及雙額葉多發(fā)小圓低密度灶，血及腦脊液囊蟲抗體陽性。則該患者應(yīng)診斷為A. 特發(fā)性部

16、分性發(fā)作B. 癥狀性部分性發(fā)作C. 癲癇持續(xù)狀態(tài)D. 狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇E. 隱源性部分性癲癇（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B. 7C.D.E.解析：40歲農(nóng)民，以“發(fā)熱，周身不適，肌肉痛3d”為主訴入院。查體：面色蒼白、冷汗、脈細(xì)弱而快，皮膚有少許出血點，體溫 35.8 °C，血壓60/40mmHg尿蛋白（丨I），末梢血象：WBC 3（X10 9/L，N 0.80，異形淋巴細(xì)胞0.10，血小板50X109/L o（分?jǐn)?shù)：2.00 ）（1）.診斷多考慮為A. 流行性腦脊髓膜炎B. 敗血癥，感染性休克C. 流行性岀血熱D. 鉤端螺旋體病E. 急性粒細(xì)胞白血病（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C. 7

17、D.E.解析：（2）.上述患者為明確診斷應(yīng)首選下列哪項檢查A. 血培養(yǎng)B. 骨髓培養(yǎng)C. 腦脊液檢查D. 特異性IgM抗體檢查E. 病毒分離（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D. 7E.解析：（3）.關(guān)于上述患者的處理下列哪項是不恰當(dāng)?shù)腁. 快速靜脈補(bǔ)液B. 立即輸血C. 先給晶體后給膠體D. 液體補(bǔ)充應(yīng)適量E. 補(bǔ)液后可給強(qiáng)心藥（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（4）. 上述患者應(yīng)立即給予下列哪項治療A. 快速靜脈補(bǔ)液B. 立即輸血C. 馬上給予多巴胺升壓D. 立即給予強(qiáng)心藥E. 立即給予抗生素（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：三、（總題數(shù)： 2，分?jǐn)?shù)： 2.5

18、0）A. 腎上腺皮質(zhì)激素B. 沙丁胺醇C. 氨茶堿D. 東萇菪堿E. 色甘酸鈉（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）（1）.主要興奮B 2受體的是（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.0.50 )解析：（2）. 能抑制磷酸二酯酶，增加心肌收縮力，靜注過快可引起心律失常，甚至死亡的是（分?jǐn)?shù)：A.B.C. VD.E.解析：A.v 70flB.v 80flC.80 100flD.70 100flE.> 100fl（分?jǐn)?shù)： 1.50 ）（1）.小細(xì)胞低色素性貧血 MCV（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.正常細(xì)胞性貧血 MCV（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）.大細(xì)胞性貧血MCV（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D.E. V 解析：四、（總題數(shù)： 10，分?jǐn)?shù)： 10.00）26. 房間隔缺損可出現(xiàn)下列哪些心電圖表現(xiàn)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 左心室肥厚B. 房室傳導(dǎo)阻滯 VC. 不完全或完全右束支傳導(dǎo)阻滯VD. 左束支傳導(dǎo)阻滯E. ST-T 改變 V 解析：27. 下列哪項臨床表現(xiàn)不常見于原發(fā)型肺結(jié)核（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 低熱B. 咳嗽C. 反復(fù)咯血 VD. 合并肺心病 VE. 出現(xiàn)空洞病變 V解析：28. 全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作需與哪些疾病鑒別（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 暈厥 VB. 低血糖癥VC. 發(fā)作性睡病 VD. 基底型偏頭痛VE. 假