呼吸系統(tǒng)考試題

1、2011年兒科呼吸系統(tǒng)考試試題、填空題（20空，共40分）1、 咽鼓管較寬、直、短，呈水平位，故鼻咽炎時易致 。2、 小兒下呼吸道的解剖特點是 。3、 各種病毒、細菌和肺炎支原體等均可引起小兒上呼吸道感染，以病毒多見，占90 %以上，主要有 。4、 皰疹性咽峽炎的病原體為 。5、 肺炎是不同病原體或其他因素所致之肺部炎癥，以、以及為其共同臨床表現(xiàn)。本病是兒童死亡的第 _位原因6、支氣管肺炎的病理生理其主要變化是由于支氣管、肺泡炎癥引起通氣和換氣障礙，導致及，從而造成一系列病理生理改變7、 支氣管肺炎常見循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥為 和。8、是目前治療和預防哮喘發(fā)作的最有效方法。9、 患支原體肺炎的患兒，首

2、選抗生素是 。10、 制止高熱驚厥的首選藥物是 。如果是新生兒驚厥，首選 二、選擇題（A1型題，22個，共44分）1、2歲患兒，發(fā)熱咳嗽 3天，驚厥昏迷1天，體溫39C，鼻扇，肺部散在干濕啰音，心律齊，心律130次/min，肝未觸及，診斷是支氣管肺炎合并（）A 呼吸衰竭B 心力衰竭 C 中毒性腦病D 中毒性腸麻痹E DIC2、 患兒，女，4個月。因咳喘3天，診斷為支氣管肺炎，體溫持續(xù)3940 C,近2小時來兩眼上翻，驚厥多次，神志半昏迷，前囟門緊?？赡芎喜?、4、5、A癲癇B高熱驚厥肺炎支原體肺炎（A、喘憋為突出表現(xiàn)C中毒性腦病B咳頻，喘憋，發(fā)紺D全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克小兒支氣

3、管肺炎膿胸的病原菌主兩旦A、肺炎雙球菌B、鏈球菌 C葡萄球菌D嬰兒手足搐搦癥E低血糖C、常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹E、刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)D、革蘭陰性桿菌E、厭氧菌6個月以嬰兒無熱性支氣管肺炎應考慮（A、葡萄球菌肺炎B、合胞病毒肺炎C、革蘭陰性桿菌肺炎D肺炎支原體肺炎E、衣原體肺炎6、小兒急性毛細支氣管肺炎的病原體，常常最主要的是（）A、金黃色葡萄球菌B、呼吸道合胞病毒C腺病毒 D支原體 E、肺炎雙球菌7、支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是（）A、肺動脈高壓，中毒性心肌炎B肺動脈高壓，微循環(huán)障礙C、中毒性心肌炎，代謝性酸中毒D肺動脈高壓，代謝性酸中毒E、肺動脈高壓，呼吸性酸中毒8、小兒重癥肺炎

4、出現(xiàn)腹脹明顯，其原因多是（）A、低鋅血癥B、消化不良 C中毒性腸麻痹D、高鉀血癥E、低鈉血癥9、 6個月女孩，突然出現(xiàn)極度煩躁不安，呼吸困難加重。查體：心率191次/分，呼吸69 次/分，精神不振，唇周明顯發(fā)紺，面色蒼白，心音低鈍，雙肺叩診正常，可聞及較密集的細濕啰音，肝肋下 3.5cm中度硬，本病例診斷最大的可能是（）A、支氣管肺炎合并心肌炎B、支氣管肺炎合并中毒性腦病C、支氣管肺炎合并心力衰竭D支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹10、5歲男孩，發(fā)熱10天，熱型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量粘稠痰，查體：精神尚可，雙肺呼吸粗糙及少許喘鳴音。X線顯示肺門陰影明顯的增濁，診斷最大的可能是（）A、呼吸道合胞

5、病毒肺炎B、腺病毒肺炎C葡萄球菌肺炎 D支原體肺炎E、衣原體肺炎11、8歲女患兒，近一周乏力，身體不適，咳嗽劇烈，微熱，近三天胸痛及頭痛，咳嗽加重，影響睡眠，肺部聽診僅在肺下部局限性呼吸音減低，X線示：右肺下部呈云霧狀，浸潤影，此患兒最應考慮的診斷是（）A、急性支氣管肺炎 B、金葡菌肺炎C、病毒性肺炎D、支原體肺炎 E、毛細支氣管肺炎12、 男孩，6個月?；挤窝兹朐旱诙?，突然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，120次/分, 心率：180次/分，音純，雙肺聞及密集的小水泡音，肝增大，肋下 3cm心電圖：T波低平,考慮患兒出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、肺不B、肺大泡 C氣胸D、膿胸E、心力衰竭13、9月男孩

6、，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，聞及兩肺廣泛哮鳴音，診斷為毛細支氣管炎，該患的治療加用藥物（）對緩解喘憋效果好A、異丙腎上腺素B、腎上腺皮質(zhì)激素C、腎上腺素D、a 一糜蛋白酶霧化吸入E、氨茶堿14、7個月女孩，以發(fā)熱，咳嗽，喘憋6天為主訴入院。入院后第二天患兒突然面色灰白,極度煩躁不安，呼吸明顯增快， 60次/，聽心音低鈍，節(jié)律整。心率 180次/分，呈奔馬律， 雙肺聞及廣泛的水泡音，肝肋下 3cm,下肢有浮腫，血常規(guī)：白細胞 55X 10的9次方/L , 胸片雙肺見小片狀影，肺紋理增強。肺氣腫。該并發(fā)癥的急救措施，首選是（）A、2：1等含鈉液擴容B、能量合劑，丹參等營養(yǎng)

7、心肌C、靜脈給予毒毛K制劑 D護肝，保肝E、降低腦水腫，營養(yǎng)腦細胞 15、患兒，1歲。弛熱，發(fā)熱5天，咳嗽，氣喘4天，用青霉素靜點 4天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯,今日突然煩躁，呼吸困難，陣發(fā)性咳嗽，查體：體溫39C, R60次/分，心率增快，170次/分，節(jié)律整，氣管出現(xiàn)右移，胸片示左肺液氣胸。該患緊急急救措施應首選（）A、吸氧 B解痙劑C、鎮(zhèn)咳劑 D強心利尿E、胸腔閉式引流16、患兒，男,7歲。咳嗽一周，喘3天，無發(fā)熱，門診就診。為證實患肺炎，下列檢查最有價值的是（）A觀察一般狀態(tài)，生命體征D心音是否低鈍，有無奔馬律B 、有無三凹征E、肺部有無水泡音C、肝是否增大17、患兒，男，7歲?？人砸恢埽?天

8、，無發(fā)熱，門診就診。對診斷有幫助的檢查是 （）A、血常規(guī)B病毒分離C X線正位片 D、冷凝集試驗 E、0T試驗18、支氣管肺炎缺氧明顯者，宜用面罩給氧，氧流量為（）D 56L/minE、67L/minA、1 2L/minB、2 4L/min C 45L/min19、支氣管肺炎，患兒停用抗生素的時間是A、抗生素用至體溫正常后 23天B抗生素用至體溫正常后 57天C抗生素用至體溫正常后 79天D抗生素用至體溫正常后 12周E、抗生素用至體溫正常后 911天20、 1歲男孩，發(fā)熱2天，咳嗽，喘一日，已診斷支氣管肺炎，確診最主要的體征是（）A、三凹征（+）B、雙肺聞及固定細水泡音C呼吸急促D 口唇發(fā)紺

9、E、雙肺聞及哮鳴音21、 某肺炎患兒，近 3小時出現(xiàn)煩躁，氣急、紫紺加重。檢查發(fā)現(xiàn)呼吸60次/分，心率170 次/分，心音鈍，兩肺呼吸音略低，有少量中細濕羅音，肝肋下4cm。提示患兒可能合并（）22、3個月患兒患肺炎合并急性心力衰竭，同時懷疑存在中毒性心肌炎。給洋地黃類強心藥的合適方法為（）A. 地高辛0.030.04mg/kg快速飽和B. 地高辛0.030.04mg/kg慢飽和C. 地高辛0.020.03mg/kg 快速飽和D. 地高辛0.020.03mg/kg 慢飽和E.地高辛 0.030.04mg/kg快速飽和，并補充鉀鹽三、選擇題（A3型題，8個，共16分）1. 某6個月小兒，低熱1天

10、伴咳喘，吃奶中有嗆咳，哭吵時唇周輕度發(fā)紺。體檢T38C，氣促，呼吸50次/分，規(guī)則。精神及面色尚可，呼氣相延長，兩肺呼吸音對稱，有較多哮鳴音，心率160次/分，心音強，肝肋下 2.5 cm。首選的診斷是（）A.吸入性肺炎B.合胞病毒肺炎C.金葡菌肺炎D.重癥肺炎E. 嬰幼兒哮喘2. 為明確診斷，應首選下列哪項檢查？（）A.進行呼吸道病原檢測 B.立即查血氣分析 C.攝X線胸片D.檢查肺功能E.過敏原檢測3. 該患兒在病程中病情進展，出現(xiàn)極度煩躁不安，神萎，氣促加重伴口唇發(fā)紺，心率增至180次/分，左側(cè)肺部羅音增多，右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱，應首先考慮下列哪種情況？（）A.心力衰竭B. 呼吸衰

11、竭 C.中毒性腦病D. 氣胸 E.呼吸肌疲勞4. 鑒別診斷時可選擇下列輔助檢查，但不包括（）A.胸部X線平片B.心電圖和超聲心動圖C. 腦電圖 D. 血氣分析 E.肌電圖5. 1歲患兒，發(fā)熱咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次被收住院治療。體檢肛溫38.5 C,前囟膨突，呼吸淺快，兩肺散在中細濕羅音，心率160次/分，律齊，心音正常，肝肋下 ，脊柱四肢未見畸形，四肢肌力偏高。血象中白血球20X 109/L ,中性85%。此時首選處理為（）A.靜脈補充鈣劑和維生素D3B.注射抗生素C.注射安定和甘露醇D.肌注苯巴比妥 E.注射地高辛6. 需盡快做的檢查是（）A.腦脊液檢查 B. 心電圖 C.急查血清鈣 D.

12、 X 線胸片 E. 血培養(yǎng)7、男孩，14個月，發(fā)熱咳嗽3天，氣急發(fā)紺，煩躁不安 2小時入院，體檢：體溫 39.5 C,氣急，面色蒼白，明顯三凹癥，呼吸 60/min，兩肺部滿中細濕啰音，肝肋下 3cm,胸片示右 下肺呈點片狀陰影。 本病最可能的診斷是（）A金黃色葡萄球菌性肺炎B毛細支氣管炎C 支氣管肺炎伴心力衰竭D腺病毒性肺炎E 支氣管肺炎伴敗血癥8、 該患兒緊急處理原則是（）A 吸氧加用抗生素B 鎮(zhèn)靜、退熱、祛痰、止咳C 吸氧、鎮(zhèn)靜、強心、血管活性藥D 能量合劑 E 地塞米松2011年兒科呼吸系統(tǒng)考試試題答案一、填空題1、中耳炎 2、肺彈力纖維發(fā)育差 3、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病

13、毒、鼻病毒柯薩奇病毒、冠狀病毒等（任填寫3項） 4 、柯薩奇A組病毒 5 、發(fā)熱 咳嗽呼吸困難肺部固定濕啰音16、通氣和換氣缺氧二氧化碳潴留7、心肌炎心力衰竭 8、吸入皮質(zhì)激素9 、紅霉素10、地西泮苯巴比妥二、選擇題1、C 2、C 3、E 4、C 5、E 6 、B 7、A 8、C 9、C10 、D11、 D 12 、E 13、B 14、C 15、E 16、E 17、C 18、B 19、B20、B21、 C 22、C三、選擇題1、B 2 、A 3、D 4、E 5、C 6、A 7、C 8、C依著風的眼眸,的風是有靈性的，我看到了那一株株桃花讀信的倩影，在桃林深處，紫色的青藤爬滿那個小屋。我的小城

14、，桃花已然開成海，像是一場粉色的春夢。是否，可以赴一場最美的相逢，如是，便不負曾經(jīng)許下的約定。守住心底最美風景，是一種風度，一種期望。讓心，隨花兒輕舞，讓夢，隨蝶兒翩躚。等一縷柔風載滿詩意，落滿我的小院，好想，牽著你的手走在花開的路上，臨摹又一個春的相遇，陌上綠色蔓延，讓深情的詩句落在眉彎，打開靈魂的心門，寫盡情意綿綿。春雨如絲，暖了一季寒涼露出溫暖，碧水映藍天，云朵兒似乎摸到嫩草尖尖。花香十里，暗香盈袖。我們微笑著，不說話，就十分美好。生命里，總會有一些人，漸行漸遠，偶爾想起，卻只是停留在文字里，那一抹淡淡的回憶。唯有春天，總那么詩意明亮，始終暈染著眉心，讓澀澀的往事隨風，讓一些溫暖的記憶溫

15、潤著心房。珍惜眼前的幸福，緊握手中的暖意，面向青山綠水，一路微笑，一路行走情暖山水間，盈一份詩意于心田，以云的飄逸輕盈過往，以花的姿態(tài)擁馨香滿懷，以文字的杯盞邀約一曲細水長流。煮一壺春色，與時光對語。窗前，柳枝兒發(fā)芽，玉蘭含苞，時光一直繞指馨香。心念如這徐徐春風，蕩漾成一片流云。春落人間，一種別樣的景致美了心境，所有的疲憊與憂愁也隨風而去，微笑著面對生活，用心的那份熱情，那份純真來經(jīng)營生活，來創(chuàng)造幸福，何嘗不是一種快樂？我的流年，風過，紅塵入畫；雨落，纏綿入心。行走在春天里，眼里滿是明麗與清澈，一樹一樹的花開，細碎而芬芳；一片一片的綠地，靜美而清新。嗅著陽光的味道，把自己置身于大自然中，真好！只要心足夠