登革熱病人的護(hù)理精編版

1、醫(yī)藥資料推薦傳染病護(hù)理學(xué)教案第二章 病毒性傳染病病人的護(hù)理第七節(jié) 登革熱病人的護(hù)理 教學(xué)目標(biāo) 德育目標(biāo) ：1. 具有勤奮學(xué)習(xí)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、創(chuàng)新的工作作風(fēng)。2. 具有良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)。3. 具有博大愛心和高度責(zé)任心。4. 具有一定的科學(xué)思維方式和判斷分析問題的能力。知識(shí)目標(biāo) ：1. 掌握登革熱的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施 及預(yù)防2. 熟悉登革熱的傳染源、傳播途徑、輔助檢查、治療要點(diǎn)能力目標(biāo) ：能運(yùn)用所學(xué)護(hù)理知識(shí)為登革熱患者實(shí)施一份整體護(hù)理計(jì)劃教學(xué)重點(diǎn) 掌握登革熱的臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、預(yù)防、護(hù)理措施教學(xué)難點(diǎn) 臨床表現(xiàn) 教學(xué)時(shí)數(shù) 2 學(xué)時(shí) 教學(xué)方法 多媒體教學(xué)、討論 教學(xué)用具 多媒體、視頻、

2、圖片 教學(xué)程序 復(fù)習(xí)舊課復(fù)習(xí)水痘病人的護(hù)理的相關(guān)知識(shí)導(dǎo)入新課 登革熱疾病簡(jiǎn)介【教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)活動(dòng)】一）概述登革熱：是由登革熱病毒經(jīng)埃及伊蚊或白紋伊蚊傳播的急性傳染病。臨床特點(diǎn)：突起發(fā)熱，全身肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)疼痛，極度疲乏，皮疹，淋巴結(jié)腫大及WB（減少二）病原學(xué) 登革熱病毒不耐熱，60C加熱30min或100C 2min即可殺滅，但能耐低溫，在-20 C 可存活5年，在-70 C可存活8年以上，不耐酸，不耐醚。紫外線、0.05%甲醛可 以滅活。（三）流行病學(xué)1. 傳染源：病人和隱性病人是主要傳染源。2. 傳播途徑：主要傳播媒介是埃及伊蚊，其次為白紋伊蚊。3. 人群易感性：人類普遍易感。4. 流行

3、特征：（ 1 ）地區(qū)分布（2）季節(jié)性（ 3）流行形式（4）人群分布（四）臨床表現(xiàn)潛伏期為 3-15 天，通常為 8-10 天。臨床上分為 3 型：典型、輕型和重型。1. 典型登革熱：發(fā)熱，全身毒血癥狀，皮疹，出血。2. 輕型登革熱：癥狀較輕，發(fā)熱較低，全身疼痛較輕，皮疹稀少或不出疹。3. 重型登革熱：早期表現(xiàn)類似于典型登革熱， 3-5 天時(shí)病情突然加重六）并發(fā)癥以急性血管內(nèi)溶血最常見，發(fā)生率為 1 %。其他并發(fā)癥有精神異常、心肌損害、胸膜炎、尿毒癥、急性脊髓炎、吉蘭 - 芭蕾綜合征、肝功能異常等。七）治療要點(diǎn)登革熱無特殊治療藥物，主要采取對(duì)癥及支持治療1. 一般治療2. 對(duì)癥治療八）預(yù)防1.

4、控制傳染源2. 切斷傳播途徑3. 增強(qiáng)人群免疫力 （九）護(hù)理措施1. 隔離防護(hù)病人應(yīng)防蚊隔離至完全退熱 , 臥床休息。 注意口腔衛(wèi)生、皮膚清潔，防止繼發(fā)感染。囑病人多飲水 , 選擇高碳水化2. 一般護(hù)理 合物、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?；杳圆∪吮秋曪嬍?。3. 病情觀察觀察病人生命體征。如病人高熱驟降大汗淋漓、脈搏細(xì)速 , 應(yīng)警惕出 血性休克;觀察病人神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 , 有無劇烈頭痛、抽搐、昏迷等 ;注意觀察病人全 身狀況, 有無水、電解質(zhì)紊亂 ; 住意觀察病人嘔吐物和排泄物的量、性質(zhì)改變。4. 對(duì)癥護(hù)理(1)發(fā)熱:高熱病人首先物理降溫。慎用退熱止痛類藥物。降溫不宜過快 ;降至 38C

5、時(shí)不再采取措施，以防虛脫。禁忘排不益退浴，避免皮膚血管擴(kuò)張，加重出面。2)脫水大量出開，吐病人，記錄 24 小時(shí)出人量。注意維持水、電解質(zhì)系亂， 0 由領(lǐng)向，密切觀察和人這膚，鹽順察點(diǎn)，密死，養(yǎng)出血。牙銀出血，注射部位H 血便血，、監(jiān)測(cè)的血小板數(shù)量。知由小板明服降低，警情有內(nèi)勝出血的可， D 嚴(yán)密觀察 ,及早發(fā)現(xiàn), 配合止血。5. 心理護(hù)理登革熱病人多起病急驟，高熱，全身疼痛，自覺 全身癥狀重。另外有出血傾向 , 病人多有緊張、焦慮恐懼心理。護(hù)理人員應(yīng)理解 并的很顧病人的心理需求， 穩(wěn)定病人情緒 ,盡量減輕病人軀體痛苦 , 增強(qiáng)治愈疾病 的信心。做好登革熱疫情監(jiān)測(cè)工作 , 對(duì)登革熱病人做到早發(fā)現(xiàn) , 早隔離，早治療，6. 健康指導(dǎo) 時(shí)報(bào)告疫情。加強(qiáng)國(guó)境衛(wèi)生免疫。流行期間 , 預(yù)防此病的重點(diǎn)是防蚊滅蚊。要?jiǎng)?員群眾洪行翻盆、倒罐、填堵樹洞、清理積水、疏通溝渠 , 消滅伊蚊孳生地。對(duì) 成蚊噴灑殺蚊劑，清除屋周圍雜草等。易感者身上涂驅(qū)蚊劑防被叮咬。 課