五導(dǎo)聯(lián)的心電監(jiān)護儀電極片放置位置

1、部位顏色放置部位右上RA白胸骨右緣鎖骨中線第一肋間左上LA黑胸骨右緣鎖骨中線第一肋間中間C棕胸骨左緣第四肋間左下LL紅左鎖骨中線肋緣處右下RL綠右鎖骨中線肋緣處五導(dǎo)聯(lián)的心電監(jiān)護儀ECG心電圖NIBF血壓PLETH心率SPO2 血氧飽和度RESP-呼吸健康人的：HR（心率）60-100 BP （血壓）<140 SO2 （血氧飽和度） >96%血氧飽和度是血液中，被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白（HbO2）的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白（Hb）容量的百分比，即血液中血氧的濃度，是呼吸循環(huán)系統(tǒng)的重要生理參數(shù)RR （呼吸頻率）12-18吸氧的注意事項：1 .嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好“四

2、防”，即防火、防震， 防油、防熱。2 .患者吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)當先將患者鼻導(dǎo)管取下，調(diào)節(jié)好氧流量后，再與患者連接。停止吸氧時，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。3 .吸氧時，注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)等情況有無改善，及時調(diào) 整用氧濃度。4 .濕化瓶每次用后均須清洗、 消毒。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg/cm2寸，即不可再用。6.對未用或已用空的氧氣筒應(yīng)分別放置并掛“滿”或“空”的標記，以免急用時搬錯而影響搶救工作。目錄1基本概念2使用常規(guī)3心電監(jiān)護儀的日常維護4監(jiān)護儀意義和作用心電監(jiān)護儀-基本概念心電監(jiān)護儀是能同時監(jiān)護病人的動態(tài)心電圖形（一般為五聯(lián)導(dǎo)心電圖）、呼吸、

3、體溫、血壓（分無創(chuàng)和有創(chuàng)）、血氧飽和度、脈率等生理參數(shù)。心電監(jiān)護儀-使用常規(guī)使用對象凡是病情危重需要進行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的 頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血 壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者。心電監(jiān)護操作程序1. 準備物品。主要有心電監(jiān)護儀、心電血壓插件聯(lián)接導(dǎo)線、電極片、生理鹽水 棉球、配套的血壓袖帶。2. 操作程序如下：3. 連接心電監(jiān)護儀電源 。4. 將患者平臥位或半臥位。5. 打開主開關(guān)。6. 用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚。7. 貼電極片，連接心電導(dǎo)聯(lián)線，屏幕上心電示波出現(xiàn)8. 將袖帶綁在至肘窩上兩橫指處。按測量- 設(shè)置報警限- 測量時間。安放位置通常使用心電監(jiān)護儀時用的電極以及各

4、電極安放的位置有五個電極安放位置如下：右上 (RA) ： 胸骨 右緣鎖骨中線第一肋間。右下(RL) ：右鎖骨中線劍突水平處。中間 (C) ：胸骨左緣第四肋 間。左上(LA) ：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間，左下(LL) ：左 鎖骨 中線劍突水平處。監(jiān)護系統(tǒng)臨監(jiān)測心電圖時主要觀察指標1. 定時觀察并記錄心率 和 心律 。2. 觀察是否有P 波， p 波的形態(tài)、高度和寬度如何。3. 測量 p 一 R 間期、 Q-T 間期。4. 觀察QRS 波形是否正常，有無"漏搏"。5. 觀察T 波是否正常。血壓監(jiān)測1. 主要功能：它分為自動監(jiān)測，手動監(jiān)測及報警裝置。手動監(jiān)測是隨時使用隨時啟動ST

5、ART鍵；自動監(jiān)測時可定時，人工設(shè)置間期，機器可自動按設(shè)定時間 監(jiān)測。2. 使用血壓監(jiān)測儀時應(yīng)注意以下：首先，應(yīng)注意每次測量時應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡，以免影響測量結(jié)果。第二，選擇好合適的袖帶。經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測：1. 用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測儀紅外線探頭固定在患者指端，監(jiān)測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。2. 注意事項：第一，使用時應(yīng)固定好探頭，盡量使患者安靜，以免報警及不顯示結(jié)果。第二，嚴重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時，可影響其結(jié)果的準確性。注意事項1. 在監(jiān)護中出現(xiàn)報警如示波屏上顯示一條線或血氧飽和度不顯示可考慮：2. 是否電源線發(fā)生故障，或是患者心跳停止。3. 是

6、否電極或探頭脫落。4. 護士首先觀察病人的情況，心率過快是否與液體速度過快，發(fā)熱或全身燥動有關(guān)；心率過慢是否與呼吸暫停，呼吸淺有關(guān)。5. 要排除干擾6 .患兒要靜臥，電極板要貼緊。7 .監(jiān)護儀要離墻放置。8 .病床及病員要離開墻壁。9其他電器與監(jiān)護儀要有一定距離。10 .地線必須完全接地，避免機器漏電，影響人身安全。11 .監(jiān)護儀屏幕每周用75%酒精棉球擦拭。心電監(jiān)護時的注意事項1 .取出心電導(dǎo)聯(lián)線，將導(dǎo)聯(lián)線的插頭凸面對準主機前面板上的"心電"插孔的凹梢，插入即可2 .心電導(dǎo)聯(lián)線帶有5個電極頭的另一端與被測人體進行連接，正確連接的步驟有：a用75%勺乙醇進行測量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n，防止電極片接觸不良。b心電導(dǎo)聯(lián)線的電極頭與5個電極片上電極扣扣好。c.乙醇揮發(fā)干凈后，將5個電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠，不致 脫落。d.將導(dǎo)聯(lián)線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫(yī)護人員不要扯拉電極 線和導(dǎo)聯(lián)線。3、請務(wù)必連接好地線，這將對波形的正常顯示起到非常重要的作用。心電監(jiān)護儀-心電監(jiān)護儀的日常維護監(jiān)護1、其他電器與監(jiān)護儀要有一定距離儀屏幕每周用75%酒精棉球擦拭。監(jiān)護儀是一種以測量和控制病人生理參數(shù)，并可與已知設(shè)定值進行比較，如果出現(xiàn)超標可發(fā)出警報的裝置或系統(tǒng)。監(jiān)護儀與監(jiān)護診斷 儀器不同，它必