2020年藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二重點(diǎn)題849

1、2020 年藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二重點(diǎn)題單選題1、刺激胰島素P細(xì)胞分泌胰島素的藥物是A阿卡波糖B二甲雙胍C甲巰咪唑D硫唑嘌呤E格列本脲單選題2、胰島素可用于治療A反應(yīng)性髙血糖B 血管神經(jīng)性水腫C身體肥胖D胰島素依賴型（1型）糖尿病E 酮癥酸中毒單選題3、防止夜盲癥的維生素是A維生素B2B維生素B6C維生素ED 煙酸E維生素A單選題4、可抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是A伏立康唑B 氟胞嘧啶C 氟康唑D灰黃霉素E特比萘芬單選題5、嗎啡的臨床應(yīng)用有A劇烈疼痛B 失眠C驚厥D抑郁癥E 阿片類中毒單選題6、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是A阿司匹林B苯溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E 吲哚

2、美辛單選題7、主要毒性為視神經(jīng)炎的藥物是A利福平B 對(duì)氨基水楊酸C乙胺丁醇D鏈霉素E 異煙肼單選題8、屬于血小板膜蛋白 IIb/IIIa 受體阻斷劑的是A阿司匹林B 氯吡格雷C替羅非班D奧扎格雷E 前列環(huán)素多選題9、可加速毒物排泄的藥物是A急性腎功能衰竭早期B 急性肺水腫和腦水腫C輕癥高血壓D高鈣血癥E 青光眼單選題10、嗎啡急性中毒致死的主要原因是A大腦皮層深度抑制B 延腦過度興奮后功能紊亂C血壓過低D心跳驟停E 呼吸肌麻痹單選題11、我國(guó)研制的沒有“金雞納”反應(yīng)的抗瘧藥A氯喹B甲氟喹C伯氨喹D乙胺嘧啶E奎寧單選題12、上述藥物中有口服劑型的是A頭抱噻肟B 頭孢哌酮C 依替米星D 阿莫西林E

3、 替考拉寧單選題13 、嗎啡急性中毒致死的主要原因是A大腦皮層深度抑制B 延腦過度興奮后功能紊亂C血壓過低D心跳驟停E 呼吸肌麻痹單選題14、腫瘤對(duì)烷化劑類藥物產(chǎn)生耐藥的機(jī)制不包括A影響蛋白質(zhì)的合成和功能B直接破壞DNA吉構(gòu)C干擾核酸生物合成D干擾生物堿合成E影響體內(nèi)激素平衡單選題15、屬于凝血因子Xa直接抑制劑的是A依諾肝素B 肝素C華法林D利伐沙班E 達(dá)比加群酯單選題16、療效優(yōu)于乙琥胺， 但因有肝毒性， 僅在癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作時(shí)應(yīng)用的藥物 是A苯巴比妥B 丙戊酸鈉C卡馬西平D苯妥英鈉E 阿米替林單選題17、正在使用氯吡格雷的患者如需同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑，應(yīng)選擇A奧美拉唑B 泮托拉唑C雷

4、貝拉唑D法莫替丁E胰酶單選題18、主要用于耐氯喹的腦型瘧的藥物是A氯喹B青蒿素C咯萘啶D乙胺嘧啶E 氯喹 +伯氨喹單選題19、可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是A多黏痰性咳嗽B 劇烈的刺激性干咳C肺炎引起的咳嗽D感冒引起的咳嗽E支氣管哮喘性咳嗽單選題20、頭孢菌素類對(duì)細(xì)菌的抗菌作用部位是A第一代頭抱菌素B第二代頭抱菌素C第三代頭抱菌素D第四代頭抱菌素E 青霉素 G1-答案： E 格列本脲是第二代磺酰脲類口服降糖藥，降血糖作用機(jī)制是：刺激胰島 β 細(xì)胞分泌胰島素；增加門靜脈胰島素水平， 直接抑制肝糖原分解和糖原異生作用， 使肝生成和輸出葡萄糖減少；增加胰外組織對(duì)胰島素的敏感性

5、和糖的利用。2-答案： D胰島素主要用于糖尿病，特別是 1 型糖尿病的治療，可用于糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀。3-答案： E維生素A用于防治維生素A缺乏癥，如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、皮膚角質(zhì)粗 糙等。4-答案： C 侵襲性念珠菌病：由念珠菌侵犯內(nèi)臟器官所引起的感染。 病源菌主要來自消化道， 經(jīng)功能減弱的腸黏膜屏障而進(jìn)入血流， 可播散至全身。 也可由深靜脈導(dǎo)管上的菌 落釋放入血。 對(duì)深部和播散性的念珠菌感染的治療： 近期未用過唑類抗真菌藥且 臨床情況穩(wěn)定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首選氟康唑。5-答案： E嗎啡中毒解救除一般中毒處理外，還可靜脈注射納洛酮0.0050.01mg/kg，成 人 0.

6、4mg。6-答案： A急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、 抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞 死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如 上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時(shí)可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 （關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服） 。7-答案： B 一線抗結(jié)核藥有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等，其特點(diǎn)為療 效高，不良反應(yīng)少，患者較易接受。二線抗結(jié)核藥有新一代氟喹諾酮類藥物（如 莫西沙星、左氧氟沙星） 、對(duì)氨基水楊酸、環(huán)絲氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡 那霉素等。8-答案： C替羅非班為一種高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白n b/ ma受體阻斷劑，可減少血 栓負(fù)荷和繼發(fā)的遠(yuǎn)端微

7、循環(huán)栓塞，改善心肌組織水平的灌注。9-答案： A 呋塞米可用于充血性心力衰竭，肝硬化，腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致 的急、慢性腎衰竭），與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等 ; 預(yù)防急性 腎衰竭，用于各種原因?qū)е碌哪I臟血流灌注不足 , 如失水、休克、中毒、麻醉意 外以及循環(huán)功能不全等。 在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用， 可減少急性腎小管 壞死的機(jī)會(huì) ; 高血壓危象 ; 高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥 （ 尤其是當(dāng)血鈉 濃度低于120mmol/L時(shí)）；抗利尿激素分泌過多癥；急性藥物及毒物中毒。10-答案： E嗎啡是成癮性鎮(zhèn)痛藥， 急性中毒后表現(xiàn)為昏迷， 瞳孔極度縮小， 嚴(yán)重缺氧時(shí)

8、則瞳 孔極度散大，呼吸高度抑制，血壓降低甚至休克。呼吸肌麻痹是致死的主要原因。11-答案： A本組題考查抗瘧藥的適應(yīng)證。 （1）氯喹藥效強(qiáng)大，能迅速控制癥狀，是控制癥狀 的首選藥。（2）伯氨喹對(duì)紅細(xì)胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強(qiáng)殺滅作用， 臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥。 （3）乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二 氫葉酸還原酶， 影響瘧原蟲葉酸代謝過程， 阻礙瘧原蟲的核酸合成， 使瘧原蟲的 生長(zhǎng)繁殖受到抑制。（4）奎寧作用和氯喹相似，但不良反應(yīng)較多，不作為首選抗 瘧藥。臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧。12-答案： D阿莫西林用法主要包括口服、 肌內(nèi)注射或靜脈滴注； 頭

9、孢噻肟用法主要包括肌內(nèi) 注射、靜脈注射或靜脈滴注； 頭孢哌酮用法主要是靜脈給藥； 依替米星用法主要 是靜脈滴注；替考拉寧用法主要是肌內(nèi)或靜脈注射、靜脈滴注。13-答案： E 嗎啡是成癮性鎮(zhèn)痛藥， 急性中毒后表現(xiàn)為昏迷， 瞳孔極度縮小， 嚴(yán)重缺氧時(shí)則瞳 孔極度散大，呼吸高度抑制，血壓降低甚至休克。呼吸肌麻痹是致死的主要原因。14-答案： B環(huán)磷酰胺屬于破壞DNA勺烷化劑。15-答案： D凝血因子X抑制劑可選擇性的間接或直接地抑制凝血因子X a,并與抗凝血酶m 結(jié)合，形成一種構(gòu)象改變，使凝血酶抗因子Xa 活性至少增強(qiáng)270倍，阻礙凝血 酶（凝血因子n a）的產(chǎn)生，減少血栓形成。間接抑制劑包括磺達(dá)肝

10、癸鈉和依達(dá) 肝素，直接抑制劑已有阿哌沙班、利伐沙班和貝替沙班。16-答案： B本題考查丙戊酸鈉的臨床應(yīng)用。 丙戊酸鈉對(duì)小發(fā)作效果好， 雖然療效優(yōu)于乙琥胺， 但因有肝毒性，僅在小發(fā)作合并大發(fā)作時(shí)使用。17-答案： A 美國(guó)和加拿大已經(jīng)修改氯吡格雷的說明書，提示患者應(yīng)避免合并使用奧美拉唑。 正在使用氯吡格雷的患者如須使用質(zhì)子泵抑制劑， 應(yīng)考慮使用不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈相互 作用的藥物，如泮托拉唑或雷貝拉唑。18-答案： A 洋地黃化后應(yīng)用氯喹，可易引起心臟房室傳導(dǎo)阻滯。19-答案： B可待因適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽。20-答案： A 第一代頭孢菌素作用特點(diǎn)為對(duì)革蘭陽(yáng)性菌包括耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌 作用較第二代略強(qiáng)，顯著超過第三代，對(duì)革蘭陰性桿菌較第二、三代弱；第二代 頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌活性較第一代略差或相仿， 對(duì)革蘭陰性菌的抗菌活 性較第一代強(qiáng)