藥理學(xué)試題講解學(xué)習(xí)

1、藥理學(xué)試題一一、名詞解釋（5題，每題3分，共15分）1受體2化療指數(shù)3零級動力學(xué)消除4半衰期5腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)二、填空題（30空,每空0.5分,共15分）1. b受體激動可引起心臟,骨骼肌血管和冠狀血管 ,支氣管平滑肌,血糖。2. 有機磷酸酯類中毒的機理是 ,表現(xiàn)為功能亢進的癥狀，可選用和解救。3. 癲癇強直陣攣性發(fā)作首選 ,失神性發(fā)作首選。復(fù)雜部分性發(fā)作首選 ,癲癇持續(xù)狀態(tài)首選。4. 左旋多巴是在轉(zhuǎn)變?yōu)槎l(fā)揮抗震顫麻痹作用 5. 哌替啶的臨床用途為 ,6. 強心苷的毒性反應(yīng)表現(xiàn)在 ,和方面。7. 西米替丁為 阻斷劑，主要用于 。8. 糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時必須與 合用，以免造成。9.

2、丙基硫氧嘧啶主要是通過抑制 酶而發(fā)揮抗甲狀腺作用。10. 磺胺藥化學(xué)結(jié)構(gòu)與 相似，因而可與之競爭酶，妨礙合成，最終使合 成受阻，影響細菌生長繁殖。三、A型選擇題（只選一個最佳正確答案。30題，每題1分，共30分）1. 兩種藥物產(chǎn)生相等效應(yīng)所需劑量的大小，代表兩藥A. 作用強度B.最大效應(yīng)C.內(nèi)在活性 D.安全范圍 E 治療指數(shù)2. 丙磺舒增加青霉素的藥效是由于A. 與青霉素競爭結(jié)合血漿蛋白。提高后者濃度B. 減少青霉素代詢寸C. 競爭性抑制青霉素從腎小管分泌D. 減少青霉素酶對青霉素的破壞E. 抑制肝藥酶3. 治療重癥肌無力首選A.毒扁豆堿B.匹魯卡品C.琥珀酰膽堿D.新斯的明E.阿托品4.

3、阿托品解除平滑肌痙攣效果最好的是A.支氣管平滑肌B.膽道平滑肌C.胃腸道平滑肌D.子宮平滑肌E.尿道平滑肌5. 治療過敏性休克首選A.苯海拉明B.糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.酚妥拉明E.6.A.素7.A.異丙腎上腺素選擇性作用于 3 1受體的藥物是多巴胺 B. 多巴酚丁胺選擇性a i受體阻斷藥是 酚妥拉明 B. 可樂定唑啉8. A.D. 9.A.E.地西泮不具有下列哪項作用 鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用 抗癲癇 E. 在下列藥物中廣譜抗癲癇藥物是 地西泮B. 苯巴比妥乙琥胺10. 治療三叉神經(jīng)痛可選用A. 苯巴比妥B. 地西泮E.阿司匹林成癮性最小的藥物是 嗎啡 B. 芬太尼嗎啡中毒最主要的特征是11

4、.A.12.A. 循環(huán)衰竭C. 去甲腎上腺素C. a -甲基多巴B. 抗抑郁作用 中樞性肌肉松弛作用C. 苯妥英鈉C. 苯妥英鈉C. 噴他佐辛B. 瞳孔縮小E. 血壓降低D. 中樞興奮13. 下列哪個藥物是最強的環(huán)氧酶抑制劑之一A. 保泰松B. 乙酰水楊酸C. 對乙酰氨基酚E. 布洛芬14. 治療急性心肌梗塞并發(fā)室性心律失常的首選藥物是A.奎尼丁B .胺碘酮E.維拉帕米15. 強心苷治療心衰的原發(fā)作用是A.使已擴大的心室容積縮小D. 正性肌力作用C .普萘洛爾B .降低心肌耗氧量E .減慢房室傳導(dǎo)16. 下述哪種不良反應(yīng)與硝酸甘油擴張血管的作用無關(guān)A. 心率加快B. 體位性低血壓D. 升高眼內(nèi)

5、壓E. 高鐵血紅蛋白血癥17. 呋塞米利尿的作用是由于A. 抑制腎臟對尿液的稀釋功能C.抑制腎臟對尿液的濃縮和稀釋功能E.抑制Ca2+、Mg+的重吸收18. 肝素過量引起自發(fā)性出血的對抗藥是A.硫酸魚精蛋白B .維生素KD. 麻黃堿D.D.C.D.哌唑嗪E. 異丙腎上腺抗驚厥作用丙戊酸鈉D. 乙琥胺D. 可待因C.D.利多卡因C.C .搏動性頭痛E. 妥拉E. 哌替啶惡心、嘔吐吲哚美辛減慢心率B.抑制腎臟對尿液的濃縮功能D 抑制尿酸的排泄C.垂體后葉素D 氨甲苯酸E.右旋糖酐19. 下列哪個藥屬于胃壁細胞H+泵抑制藥A.西米替丁B .哌侖西平C .奧美拉唑20. 下列哪個藥物適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)A

6、.麥角毒B.縮宮素C.前列腺素D.丙谷胺E.硫糖鋁D .麥角新堿E.麥角胺21磺酰脲類降血糖藥物的主要作用機制是A. 促進葡萄糖降解B .拮抗胰高血糖素的作用C .妨礙葡萄糖的腸道吸收D.刺激胰島B細胞釋放胰島素E 增強肌肉組織糖的無氧酵解22. 環(huán)丙沙星抗菌機理是A.抑制細菌細胞壁的合成B.抗葉酸代謝C .影響胞漿膜通透性D.抑制DNA螺旋酶，阻止 DNA合成E.抑制蛋白質(zhì)合成23. 與B -內(nèi)酰胺類抗菌作用機制無關(guān)者為A.與PBPs結(jié)合B.抑制轉(zhuǎn)肽酶C.激活自溶酶D. 阻止粘肽交叉聯(lián)接 E.抑制DNA回旋酶24. 下列藥物中哪種藥物抗銅綠假單胞菌作用最強A. 羧芐西林 B. 替卡西林 C.

7、 阿莫西林 D. 呋芐西林 E. 雙氯西林25. 能滲透到骨及骨髓內(nèi)首選用于金葡菌骨髓炎的抗生素為A. 紅霉素 B. 乙酰螺旋霉素 C. 頭孢氨芐 D. 克林霉素 E. 阿齊霉素26. 對利福平藥理特點的描述哪項是錯的A. 屬半合成抗生素類，抗菌譜廣B. 對耐藥金葡菌作用強C. 抗結(jié)核作用強，穿透力強D.結(jié)核桿菌對其抗藥性小，可單用于結(jié)核病E. 有肝病者或與異煙肼合用時易引起肝損害27. 下列哪種藥物可用作瘧疾病因性預(yù)防A.氯喹B .青蒿素C .甲氟喹D .乙胺嘧啶E.伯氨喹28. 下列哪項不是甲硝唑的適應(yīng)癥A.阿米巴痢疾B .阿米巴肝膿腫C .陰道滴蟲病D. 絳蟲病 E.厭氧菌性盆腔炎29.

8、 下列哪個藥不屬于烷化劑A.氮芥B .環(huán)磷酰胺C .噻替哌D . 5-氟尿嘧啶E. 白消安30. 阻止嘧啶類核苷酸形成的抗腫瘤藥物是A. 環(huán)磷酰胺B. 順鉑 C. 氟尿嘧啶D. 巰嘌呤E. 甲氨蝶呤四、簡答題（ 3 題 , 每題 5 分, 共 15 分 ）1. 氯丙嗪中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用。2. 簡述氨基苷類主要不良反應(yīng)。五、問答題（ 3題，每題 10分，共 30 分）1 比較阿托品與毛果蕓香堿對眼睛的作用和用途。2 試述 ACEI 的作用、作用機制及用途。3. 試述阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用及作用機理。試題一答案一、名詞解釋 （5 題 , 每題 3 分 , 共 15 分 ）1 受體：受體是與

9、配體結(jié)合的位點，主要存在細胞膜或細胞漿或細胞核的大分子化合物， 如蛋白質(zhì)、核酸、脂質(zhì)等。其某個部分的立體構(gòu)象具有高度選擇性，能準(zhǔn)確地識別并特異 地結(jié)合某些立體特異性配體（能與受體結(jié)合的物質(zhì)）。這種特定結(jié)合部位即稱為受點。2 治療指數(shù)：一般以動物半數(shù)致死量（LD 50） 和治療感染動物的半數(shù)有效量（ED50） 之比來衡量。即治療指數(shù)（TI ） = LD50/ ED 50O3 零級動力學(xué)消除：單位時間內(nèi)消除恒定的量的藥物的消除方式這種消除半衰期不恒定。4 半衰期：血藥濃度下降一半所需要的時間。5腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)：當(dāng)用a受體阻斷藥后，再用腎上腺素，則使腎上腺素升壓作用變?yōu)榻祲?, 此作用稱腎上腺

10、素翻轉(zhuǎn)現(xiàn)象。二、填空題 （30 空, 每空 0.5 分, 共 15 分）1. 興奮、舒張、舒張、升高2. 不可逆抑制AChE（或乙酰膽堿酯酶）、膽堿能神經(jīng)、阿托品、解磷定3. 苯妥英鈉（或苯巴比妥）、乙琥胺（或丙戊酸鈉）、卡馬西平、地西泮4. 腦內(nèi)、多巴胺（或 DA）5. 多種劇烈疼痛、心源性哮喘、分娩止痛、人工冬眠6. 胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、心臟反應(yīng)7. H 2受體、胃和十二指腸潰瘍8. 足量、有效、敏感的抗菌藥物、感染擴散9. 過氧化物10. PABA （或?qū)Π被郊姿幔⒍涞岷铣擅?、FH2 （二氫葉酸） 、 FH4 （四氫葉酸）或DNA三、 A 型選擇題（只選一個正確答案。3

11、0題, 每題 1 分, 共 30分）1. A 2. C 3. D 4. C 5. C 6. B7. D 8. B 9. D 10. C11. C 12. b 13. d14.D15. D 16. E22. D 23. E 24. D 25. D 26. D27. D 28. D17. C 18.A 19. C 20. B 21. D29. D 30. C四、簡答題 （2 題, 每題 5 分, 共 10 分）1. 氯丙嗪的藥理作用： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)（1分） 抗精神病作用：安定，鎮(zhèn)靜 ;（ 1 分）鎮(zhèn)吐作用，作用于延髓催吐化學(xué)感受器 ;（ 1 分）降溫作用，抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞（ 1 分） ; 對

12、正常體溫也有降溫作用。（ 1 分） 加強中樞抑制藥物的作用。（ 1 分）2. 氨基苷類主要不良反應(yīng)： 耳毒性或第忸對腦神經(jīng)的損害前庭功能損害：1分耳蝸神經(jīng)損害：1分 腎臟損害 可損害腎小管上皮細胞 , 產(chǎn)生蛋白尿、管型尿、氮質(zhì)血癥等。 1 分 神經(jīng)肌肉接頭阻滯 引起神經(jīng)肌肉麻痹。與藥物抑制突觸前膜釋放乙酰膽堿 有關(guān)。 1 分 過敏反應(yīng) 皮疹、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫，過敏性休克等。 1 分五、問答題 （3 題, 每題 10分, 共 30分）1. 比較阿托品與毛果蕓香堿對眼睛的作用和用途。毛果云香堿（1） 縮瞳作用：興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小。（1分）（2）降低眼內(nèi)壓：興奮瞳孔括約肌上的

13、M受體，使瞳孔縮小，虹膜根部變薄，禾U于房水回 流，使眼內(nèi)壓降低。（ 1 分）（3） 調(diào)節(jié)痙攣（視遠物不清）：興奮睫狀肌上的M受體，使懸韌帶松弛，晶狀體變厚，使 成像于視網(wǎng)膜前。（ 1 分）用于青光眼（ 1 分）和虹膜睫狀體炎。（ 1 分）阿托品（1） 散瞳作用：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大。（1分）（2）升高眼內(nèi)壓：阻斷瞳孔括約肌上的 M受體，使瞳孔開大，虹膜根部變厚，不利于房水 回流，使眼內(nèi)壓升高。（ 1 分）（3） 調(diào)節(jié)麻痹（視近物不清）：阻斷睫狀肌上的M受體，使懸韌帶變緊，晶狀體變薄，使 成像于視網(wǎng)膜后。（ 1 分）用于擴瞳，驗光配鏡（ 1 分），虹膜睫狀體炎（ 1 分）。2.

14、 ACEI 抗高血壓的作用及用途ACEI為血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑（1分），抑制ATI轉(zhuǎn)化為ATH，減弱縮血管活性（2 分）；減少緩激肽的水解，增強舒血管活性，導(dǎo)致血管舒張，血容量減少，血壓下降（2分）。其降壓特點是降壓同時不伴有反射性心率加快， 也不減少心、 腦、腎等重要器管的血流量， 反而可稍增腎血流量（ 1 分）。用于腎性（ 1 分）和原發(fā)性高血壓（ 1 分），特別適用于高腎素型高血壓（ 1 分）。腎素活 性越高，降壓效果越好。也可用于頑固性心力衰竭（ 1 分）。3 解熱作用（1分）：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞環(huán)氧化酶，使下丘腦 體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成與釋放減少， 主要是通過增

15、加散熱過程 （表現(xiàn)為血管擴張， 出汗增 加），使升高的體溫降至正常（ 2 分）。其降溫作用不同于氯丙嗪，僅使發(fā)熱病人的體溫 恢復(fù)正常 , 對正常人體溫?zé)o明顯影響。（ 1 分） 鎮(zhèn)痛作用（1分）：PG s本身是一致痛物質(zhì)，另外PGI 2和PGE 2能提高痛覺感受器對致痛物質(zhì)的敏感性，解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥通過抑制外周疼痛部位的COX，使PGs的合成減少而減輕疼痛（ 2 分）。對慢性鈍痛有效 , 無成癮性。 抗炎作用（1分）：炎癥局部產(chǎn)生大量的PG s，其本身是一種致炎劑，能擴張血管和 增加白細胞趨化性，還對其他炎癥介質(zhì)有協(xié)同作用，解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥能抑制炎癥部位的C OX-2 ,使PG s的合成減少，炎癥減

16、輕（2分）。藥理學(xué)試題二一、名詞解釋 （5 題， 每題 3 分， 共 15 分）丄、/ '、/、亠-1 首關(guān)效應(yīng)2. 副作用3. 生物禾用度4 一級動力學(xué)消除5 二重感染二、填空題 （30 空, 每空 0.5 分, 共 15 分）1. 藥物的跨膜轉(zhuǎn)運可分為 、和 三種方式。2. 停藥后經(jīng) 個血漿半衰期藥物基本消除。3. 有機磷酸酯類中毒可選用 和 解救。4. 普奈洛爾的臨床應(yīng)用有 、 、和5. 癲癇強直陣攣性發(fā)作首選 , 失神性發(fā)作首選 。復(fù)雜部分性發(fā)作首選 , 癲癇持續(xù)狀態(tài)首選 。7. 西米替丁為 阻斷劑 , 主要用于 。8. 卡托普利屬于 抑制劑 , 可抑制 的生成，用于治療 和

17、。9. 糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時必須與 合用 , 以免造成 。10. 磺胺藥化學(xué)結(jié)構(gòu)與 相似, 因而可與之競爭酶, 妨礙合成, 最終使 合 成受阻 , 影響細菌生長繁殖。三、A型選擇題（只選一個最佳正確答案。共30題，每題1分,體液PH對藥物跨膜轉(zhuǎn)運的影響是 弱酸性藥物， 弱酸性藥物， 弱堿性藥物， 弱堿性藥物， 弱堿性藥物，共 30 分）1.A.B.C.D.PH低時，PH低時，PH高時，PH高時，PH高時，因解離型少，不易通過生物膜 因解離型多，不易通過生物膜 因解離型少，易通過生物膜 因解離型多，易通過生物膜 因解離型多，不易通過生物膜2.A.D.3.A.D.4.A.C. E.以下哪種表現(xiàn)

18、屬于 膀胱括約肌收縮 汗腺分泌3 2受體主要分布于皮膚、黏膜血管 瞳孔括約肌 有機磷酸酯類中毒的機理是 裂解膽堿酯酶的多肽鏈 使膽堿酯酶的酯解部位磷酸化 使膽堿酯酶的酯解部位乙?；疢受體興奮效應(yīng)B.骨骼肌收縮 C. 瞳孔散大 E. 睫狀肌舒張B. 支氣管平滑肌和冠狀血管E. 唾液腺C. 心臟B. 使膽堿酯酶的陰離子部位磷酸化D. 使膽堿酯酶的陰離子部位乙酰化5. 琥珀酰膽堿是A. 保肝藥D. 去極化型肌松藥B. 抗癲癇小發(fā)作藥E. 腸道用磺胺藥C. 非去極化型肌松藥D. 多巴胺 E. 普萘洛爾D. 酚妥拉明 E. 異丙腎上腺D. 多巴胺 E. 腎上腺素6. 對抗去甲腎上腺素所致的局部組織缺血壞

19、死，可選用下列哪種藥A. 阿托品B. 腎上腺素C. 酚妥拉明7. 治療過敏性休克首選A. 苯海拉明B. 糖皮質(zhì)激素C. 腎上腺素素8. 下列哪種藥物對腎及腸系膜血管擴張作用最強A. 異丙腎上腺素 B. 間羥胺 C. 麻黃堿9. 地西泮抗焦慮的主要部位是A. 中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) B. 紋狀體 C. 下丘腦 D. 邊緣系統(tǒng)E. 大腦皮層10. 氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)可選用下列哪個藥防治A. 苯海索 B. 金剛烷胺 C. 左旋多巴 D. 溴隱亭 E. 甲基多巴11. 治療三叉神經(jīng)痛可選用A. 苯巴比妥 B. 地西泮 C. 苯妥英鈉 D. 乙琥 胺 E. 阿司匹林12. 左旋多巴治療帕金森病的機制是A. 左

20、旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)镈A,補充紋狀體內(nèi)DA的不足B. 提高紋狀體中乙酰膽堿的含量C. 提高紋狀體中 5-HT 含量D. 降低黑質(zhì)中乙酰膽堿的含量E. 阻斷黑質(zhì)中膽堿受體13. 嗎啡中毒致死的主要原因A. 昏睡B. 震顫C. 呼吸麻痹D. 血壓降低 E. 心律失常14. 大劑量乙酰水楊酸可用于 A. 預(yù)防心肌梗塞B. 預(yù)防腦血栓形成C. 慢性鈍痛D. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E. 肺栓塞15強心苷中毒引起的竇性心動過緩的治療可選用 A氯化鉀B阿托品C利多卡因D腎上腺素E嗎啡16陣發(fā)性室上性心動過速并發(fā)變異型心絞痛，宜采用下述何種藥物治療A.維拉帕米B .利多卡因 C.普魯卡因胺D 奎尼丁E 普萘洛爾17.能抑

21、制肝HMG-CoA還原酶活性的藥物是A.考來烯胺B 煙酸C.氯貝丁酯D.洛伐他汀E.普羅布考18、下列哪項不是抗心律失常藥共同作用B 改變膜反應(yīng)性及傳導(dǎo)D 抑制心肌收縮力B.抑制腎臟對尿液的濃縮功D 抑制尿酸的排泄A 減慢舒張期自發(fā)除極 性C 延長或相對延長 ERPE. 消除折返19. 呋塞米利尿的作用是由于A. 抑制腎臟對尿液的稀釋功能 能C. 抑制腎臟對尿液的濃縮和稀釋功能E.抑制Ca2+、Mg+的重吸收20. 治療香豆素類藥過量引起的出血宜選用A.魚精蛋白B.維生素KC 維生素CD.垂體后葉素E 右旋糖酐21. 下列哪個藥屬于胃壁細胞H+泵抑制藥A.西米替丁B.哌侖西平C.奧美拉唑D.丙

22、谷胺 E.硫糖鋁22. 對色甘酸鈉藥理作用敘述正確的是A. 對抗組胺、白三烯等過敏介質(zhì)的作用B. 直接舒張支氣管平滑肌C. 通過抑制磷酸二酯酶而使平滑肌舒張D. 抑制肥大細胞脫顆粒 E. 治療哮喘的急性發(fā)作23. 下列哪個藥物適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)A.麥角毒B.縮宮素C.益母草D 麥角新堿E.麥角胺24 抗甲狀腺藥他巴唑的作用機制A. 直接拮抗已合成的甲狀腺素B. 抑制甲狀腺腺胞內(nèi)過氧化物酶，妨礙甲狀腺素合成C. 使促甲狀腺激素釋放減少D 抑制甲狀腺細胞增生E. 使甲狀腺細胞攝碘減少25. 甲氧芐啶抗菌機理是A.抑制細菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細菌二氫葉酸還原酶C.抑制細菌細胞壁合成D.抑制細菌二氫蝶酸合

23、成酶E.影響細菌胞漿膜通透性26. 紅霉素的抗菌機制是：A.抑制RNA多聚酶B.抑制二氫蝶酸還原酶C.抑制轉(zhuǎn)肽作用及（或）mRNA移位D .與PBPS吉合，使轉(zhuǎn)肽酶乙?；疎 .與細菌核蛋白體的 30S亞基結(jié)合，而阻礙蛋白質(zhì)的合成27. 對異煙肼藥理特點的說明哪一項不正確A. 對結(jié)核菌有高度選擇性，抗菌力強B .單用時易產(chǎn)生耐藥性C.穿透力弱，不易透人細胞內(nèi)D .其乙酰化速率有明顯的種族和個體差異E 可引起周圍神經(jīng)炎及肝毒性28. 控制間日瘧癥狀及復(fù)發(fā)的有效治療方案是哪一項A .氯喹十乙胺嘧啶B.奎寧十乙胺嘧啶C.氯喹十伯氨喹D .乙胺嘧啶十伯氨喹E.奎寧十青蒿素29. 下列對甲硝唑的描述中哪一

24、項不正確A 對阿米巴大滋養(yǎng)體有直接殺滅作用B 治療急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病效果最好C 適用于排包囊者D 對陰道滴蟲有直接殺滅作用E 對厭氧菌有較強的抗菌作用30. 下列哪個藥不屬于影響核酸合成藥A. 5-氟脲嘧啶 B. 6-巰基嘌呤 C.甲氨喋呤 D.噻替派 E.阿糖胞苷四、問答題（ 2題, 每題 5分, 共 10分）1. 簡述糖皮質(zhì)激素的抗炎作用機理。2. 簡述嗎啡中樞系統(tǒng)的藥理作用。五、問答題（ 3 題，每題 10 分，共 30 分）1 比較匹魯卡品和阿托品對眼睛的作用和用途。2. 試述硝酸甘油治療心絞痛的機理及與 b 受體阻斷劑合用的好處。3. 試述青霉素主要的嚴(yán)重不良反應(yīng)及發(fā)生機理

25、 , 以及預(yù)防和治療措施。試題二答案一、名詞解釋 （5 題, 每題 3分, 共 15 分）1. 首關(guān)效應(yīng)：藥物經(jīng)消化道吸收過程中，經(jīng)門靜脈進入肝臟，藥物在消化道或者在肝臟有 部分被代謝，使進入循環(huán)的藥量減少。（消化道或者肝臟少一個減 1 分）2. 副作用：藥物治療量時出現(xiàn)的與治療無關(guān)的不適反應(yīng)，稱副作用或副反應(yīng)。3. 生物利用度：是指藥物制劑被機體吸收的速率和吸收程度的一種量度。藥物的制劑因素 和人體的生物因素都可影響生物利用度，從而影響臨床療效。4. 一級動力學(xué)消除： 單位時間內(nèi)體內(nèi)藥物按照恒定的比例消除（ 2 分），這種消除半衰期 恒定（ 1 分）。5. 二重感染：長期應(yīng)用廣譜抗生素后，使

26、敏感細菌受到抑制，不敏感細菌乘機在體內(nèi)大量 繁殖，造成二重感染，又稱菌群交替癥。二、填空題 （30 空, 每空 0.5 分, 共 15 分）1. 被動轉(zhuǎn)運、主動轉(zhuǎn)運、膜動轉(zhuǎn)運2. 4 53. 阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑（解磷定或碘解磷定）4. 心絞痛，快速型心律失常，高血壓，甲狀腺機能亢進5. 苯妥英鈉（或苯巴比妥）、乙琥胺（或丙戊酸鈉）、卡馬西平、地西泮6. 導(dǎo)瀉、利膽、鎮(zhèn)靜、抗驚厥7. H 2 受體、胃和十二指腸潰瘍8. 血管緊張素i轉(zhuǎn)化酶抑制、ATn（血管緊張素n）、原發(fā)性高血壓和高腎素活性高血壓（或腎性高血壓）、充血性心力衰竭9 足量、有效、敏感的抗菌藥物、感染擴散10. PABA （對氨

27、基苯甲酸）、二氫蝶酸合成酶、FH2 （二氫葉酸）、FH （四氫葉酸）或 DNA三、A型選擇題（只選一個正確答案。30題，每題1分，共30分）1. C 2. D 3. B 4. E 5. D 6. C 7. C 8. D 9. D 10. A 11. C 12.A 13. C 14.D 15. B 16.A 17. D 18. C 19. C 20. A 21. C 22. D 23. B 24. B 25. B 26. C 27. C 28. C 29. C 30.D四、簡答題 （2 題， 每題 5 分， 共 10 分）1. 糖皮質(zhì)激素的抗炎作用機理：（ 1 ）抑制炎癥細胞的募集（ 1 分）：

28、通過抑制表達細胞黏附分子和有關(guān)細胞因子基因的轉(zhuǎn) 錄，抑制中性粒細胞和巨噬細胞滲出血管向炎癥部位募集。（2）抑制磷脂酶 A2和環(huán)氧合酶2（ C0X-2 ；（ 1分）（3） 抑制基因轉(zhuǎn)錄，降低細胞因子（ILs、TNF）生成；（1分）（4）抑制誘導(dǎo)型 NO合酶，減少NO生成；（1分）（ 5）抑制成纖維細胞生成和毛細血管增生。 （1 分）2. 嗎啡的藥理作用： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)（1）鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜（ 1 分）：有強大的鎮(zhèn)痛作用 , 對各種疼痛有效 . 嗎啡還有鎮(zhèn)靜作 用, 能消除由疼痛所致的焦慮緊張等情緒反應(yīng) , 有些患者可出現(xiàn)欣快癥 , 是造成嗎啡成癮 的主要原因之一。（2）抑制呼吸：降低呼吸中樞C02的敏

29、感性，使呼吸深而慢，嚴(yán)重者可因呼吸停止而死亡。（ 1 分）（3）鎮(zhèn)咳：因易成癮 ， 常被可待因代替。（ 1 分）（4）催吐：興奮延腦催吐化學(xué)感受區(qū)的阿片受體 ， 引起惡心、嘔吐。（ 1 分）（5）縮瞳：針尖樣瞳孔是嗎啡中毒的特征。（ 1 分）五、問答題 （3 題， 每題 10 分， 共 30 分）1. 比較阿托品與毛果蕓香堿對眼睛的作用和用途。 毛果云香堿（1） 縮瞳作用：興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮?。?分）（2） 降低眼內(nèi)壓：興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜根部變薄，禾U于房水回 流，使眼內(nèi)壓降低。（ 1 分）（3 ）調(diào)節(jié)痙攣（視遠物不清）：興奮睫狀肌上的M受體，使懸韌帶松

30、弛，晶狀體變厚，使成像于視網(wǎng)膜前。（ 1 分） 用于青光眼（ 1 分）和虹膜睫狀體炎。（ 1 分）阿托品（1）散瞳作用：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大。（1分）（2）升高眼內(nèi)壓：阻斷瞳孔括約肌上的 M受體，使瞳孔開大，虹膜根部變厚, 不禾于房水回流，使眼內(nèi)壓升高。（ 1 分）（3）調(diào)節(jié)麻痹（視近物不清）：阻斷睫狀肌上的M受體，使懸韌帶變緊，晶狀體變薄，使成像于視網(wǎng)膜后。（ 1 分）用于擴瞳，驗光配鏡（ 1 分），虹膜睫狀體炎（ 1 分）。2. 硝酸甘油抗心絞痛的機理： 心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心臟供氧量小于心臟需氧量，使心臟供需氧失衡所致 （1 分）。 降低心肌耗氧量：舒張容量血管

31、，降低前負(fù)荷。（ 1 分）舒張阻力血管降低后負(fù)荷（ 1 分） 增加心臟缺血區(qū)的供氧量，使心室壁肌張力和心室內(nèi)壓下降，心內(nèi)膜層血管阻力 降低，禾于血液由外膜流向內(nèi)膜。（ 1 分）機制：產(chǎn)生NQ NO激活鳥苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)的cGMP含量，cGMF依賴的蛋白激酶被激活，使肌球蛋白去磷酸化，平滑肌松弛。（ 2 分）兩藥合用好處：普萘洛爾和硝酸甘油合用可互相取長補短。兩藥能協(xié)同降低 心肌耗氧量，提高療效，減少不良反應(yīng)（ 1 分）。普萘洛爾可拮抗硝酸甘油引起的反射性心 率加快和心收縮力加強作用（ 1 分），而硝酸甘油可抵消普萘洛爾的心室壁肌張力增高，心 室容積增加及射血時間延長。因此兩藥聯(lián)合應(yīng)用可互相

32、克服其缺點，增強療效（2 分）。3. 青霉素主要的嚴(yán)重不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)，特別是過敏性休克。（1分）機制：屬于I型變態(tài)反應(yīng)（1分），青霉素G及其降解產(chǎn)物青霉噻唑酸和青霉烯酸等皆可為 半抗原，在體內(nèi)與蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原，刺激機體產(chǎn)生IgE抗體，附著在肥大細胞膜上；當(dāng)機體再次接觸青霉素時，引起肥大細胞脫顆粒，釋放過敏活性物質(zhì)：ACh組胺、5-HT、緩激肽、慢反應(yīng)物質(zhì)等，作用于氣管和血管平滑肌，引起休克的發(fā)生。（2分）預(yù)防： 詳細詢問病人的過敏史，凡對青霉素類過敏者禁用。（1分） 應(yīng)用前應(yīng)作皮試， 應(yīng)特別警惕個別人皮試中亦可發(fā)生過敏性休克，反應(yīng)陽性者禁用。（1分） 注射青霉素及皮試時，均應(yīng)事先做好急

33、救準(zhǔn)備，以防不測。（1分）搶救措施：過敏反應(yīng)重在預(yù)防，過敏性休克一旦發(fā)生要積極搶救；肌肉或靜脈注射腎上腺素（1分），必要時加入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥（1分）。同時采取其他措施，如吸氧、輸液、人工呼吸、氣管切開等。（1分）藥理學(xué)試題三一、名詞解釋（10題，每題2分，共20分）1副作用2肝腸循環(huán)3零級動力學(xué)消除4二重感染5腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)6抗生素后效應(yīng)7耐藥性8半衰期9 LD5010激動劑二、填空題（30空，每空0.5分，共15分）1. b受體激動可引起心臟心率 ,骨骼肌血管和冠狀血管,支氣管平滑肌,血糖2. 有機磷酸酯類中毒的機理是 ,可選用和解救。3. 地西泮的藥理作用是、4. 苯妥英鈉的作

34、用機理是 ,藥理作用有6. 左旋多巴是在轉(zhuǎn)變?yōu)槎l(fā)揮抗震顫麻痹作用7. 西米替丁為 阻斷劑，主要用于 。8. 糖皮質(zhì)激素用于中毒性休克時必須與 合用，以免造成9. 丙基硫氧嘧啶主要是通過抑制 酶而發(fā)揮抗甲狀腺作用。10氯霉素與細菌 亞基結(jié)合抑制 ，四環(huán)素與細菌 亞基結(jié)合，阻止 。11 磺胺藥化學(xué)結(jié)構(gòu)與 相似, 因而可與之競爭 酶。12 氯霉素的嚴(yán)重不良反應(yīng)是 和 。三、A型選擇題（只選一個最佳正確答案。30題，每題1分，共30分）1. 兩種藥物產(chǎn)生相等效應(yīng)所需劑量的大小，代表兩藥A.作用強度B. 最大效應(yīng)C.內(nèi)在活性D. 安全范圍E治療指數(shù)2.丙磺舒增加青霉素的藥效是由于A. 與青霉素競爭結(jié)合

35、血漿蛋白，提高后者濃度B.減少青霉素代謝C. 競爭性抑制青霉素從腎小管分泌D.減少青霉素酶對青霉素的破壞E 抑制肝藥酶3.治療重癥肌無力首選A.毒扁豆堿B. 毛果蕓香堿C.琥珀酰膽堿D. 新斯的明E.阿托品4.阿托品解除平滑肌痙攣效果最好的是A.支氣管平滑肌B.膽道平滑肌C.胃腸道平滑肌D.子宮平滑肌E.尿道平滑肌5.治療過敏性休克首選A.苯海拉明B. 糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素D. 酚妥拉明E.異丙腎上腺素6.選擇性作用于 3 1受體的藥物是A.多巴胺B. 多巴酚丁胺C.去甲腎上腺素D. 麻黃堿E.異丙腎上腺素7.選擇性a i受體阻斷藥是A.酚妥拉明B. 可樂定C.a - 甲基多巴D. 哌唑嗪E

36、.妥拉唑啉8. 苯二氮卓類藥物的中樞抑制作用主要機制是A. 直接激動GABA受體B. 與BZ受體結(jié)合，使 Cl 內(nèi)流減少，使細胞膜超極化C. 直接抑制大腦皮質(zhì)D. 與BZ受體結(jié)合，最終使 Cl 通道開放頻率增加E. 直接促進 Cl 內(nèi)流9. 在下列藥物中廣譜抗癲癇藥物是A. 地西泮B. 苯巴比妥C.苯妥英鈉E.乙琥胺10. 氯丙嗪引起的低血壓狀態(tài)，應(yīng)選用A.多巴胺C.去甲腎上腺素E.麻黃堿11. 成癮性最小的藥物是A.嗎啡C.噴他佐辛E.哌替啶12. 下列哪個藥物是最強的環(huán)氧酶抑制劑A.保泰松C.對乙酰氨基酚E.塞來昔布13. 奎尼丁不具有下列哪項藥理作用A.擬膽堿作用C.減慢傳導(dǎo)速度D.丙戊

37、酸鈉B.腎上腺素D.異丙腎上腺素B.芬太尼D.可待因B.乙酰水楊酸D.吲哚美辛B.降低自律性D.阻斷受體E.延長ERP14治療急性心肌梗塞并發(fā)室性心律失常的首選藥物是A. 奎尼丁C. 普萘洛爾E.維拉帕米15強心苷治療心衰的原發(fā)作用是A.使已擴大的心室容積縮小C. 減慢心率用E.減慢房室傳導(dǎo)16高血壓合并消化性潰瘍者宜選用A.甲基多巴C.肼屈嗪E.胍乙啶17.下列藥物中影響膽固醇吸收的是A. 煙酸汀C.氯貝特E.普羅布考18呋塞米利尿的作用是由于A.抑制腎臟對尿液的稀釋功能能C.抑制腎臟對尿液的濃縮和稀釋功能E.抑制Ca2+、Mg+的重吸收19雙香豆素過量引起自發(fā)性出血的對抗藥是A.硫酸魚精蛋

38、白B .胺碘酮D. 利多卡因B 降低心肌耗氧量D. 正性肌力作B .可樂定D .利舍平B. 塞伐他D. 考來烯胺B. 抑制腎臟對尿液的濃縮功D .抑制尿酸的排泄B. 維生素KC. 垂體后葉素D .氨甲苯酸E.右旋糖酐20. 下列哪個藥屬于胃壁細胞H+泵抑制藥A.西米替丁C.奧美拉唑E.硫糖鋁21. 下列哪個藥物適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)A.麥角毒C.益母草E.麥角胺22. 磺酰脲類降血糖藥物的主要作用機制是A.促進葡萄糖降解C.妨礙葡萄糖的腸道吸收E.增強肌肉組織糖的無氧酵解23. 環(huán)丙沙星抗菌機理是A .抑制細菌細胞壁的合成C.影響胞漿膜通透性成E.抑制蛋白質(zhì)合成24. 與B -內(nèi)酰胺類抗菌作用機制無

39、關(guān)者為A.與PBPs結(jié)合C.激活自溶酶E.抑制DNA回旋酶25. 下列哪種藥物屬于抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素A.青霉素VC.氨芐西林E.羧芐西林B.哌侖西平D.丙谷胺B.縮宮素D .麥角新堿B .拮抗胰高血糖素的作用D.刺激胰島B細胞釋放胰島素B.抗葉酸代謝D .抑制DNA螺旋酶，阻止 DNA合B.抑制轉(zhuǎn)肽酶D.阻止粘肽交叉聯(lián)接B.苯唑西林D .阿莫西林26. 能滲透到骨及骨髓內(nèi)首選用于金葡菌骨髓炎的抗生素為A.紅霉素B.乙酰螺旋霉素C. 頭孢氨芐D.克林霉素E. 阿齊霉素27. 對利福平藥理特點的描述哪項是錯的A.屬半合成抗生素類，抗菌譜廣B.對耐藥金葡菌作用強C. 抗結(jié)核作用強，穿透力強D

40、.結(jié)核桿菌對其抗藥性小，可單用于結(jié)核病E .有肝病者或與異煙肼合用時易引起肝損害28. 下列哪種藥物可用作瘧疾病因性預(yù)防B .青蒿素D.乙胺嘧啶B.阿米巴肝膿腫D .絳蟲病A .氯喹C.甲氟喹E. 伯氨喹29. 下列哪項不是甲硝唑的適應(yīng)癥A .阿米巴痢疾C.陰道滴蟲病E. 厭氧菌性盆腔炎30. 下列藥物中哪個藥物通過抑制蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生抗腫瘤作用B .羥基脲A .甲氨喋呤C.環(huán)磷酰胺D 博來霉素E. L- 門冬酰胺酶四、簡答題（ 3題, 每題 5分, 共 15分）1 比較阿托品與毛果蕓香堿對眼睛的作用。2. 簡述硝酸甘油治療心絞痛的藥理作用及作用機制。2. 簡述肝素的藥理作用及特點。五、問答題（

41、 2題，每題 10分，共 20 分）1. 試述阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用及作用機理。2. 試述青霉素主要的嚴(yán)重不良反應(yīng)及發(fā)生機理 , 以及預(yù)防和治療措施。試題三答案一、名詞解釋 （10 題, 每題 2 分, 共 20 分）1 副作用：藥物治療量時出現(xiàn)的與治療無關(guān)的不適反應(yīng)，稱副作用或副反應(yīng)。2 肝腸循環(huán)：許多藥物經(jīng)肝排入膽汁，由膽汁流入腸腔，在腸腔經(jīng)門靜脈回到肝，形成 肝腸循環(huán)。3 零級動力學(xué)消除：單位時間內(nèi)消除恒定的量的藥物的消除方式，這種消除半衰期不恒定。4 二重感染：長期應(yīng)用廣譜抗生素后，使敏感細菌受到抑制，不敏感細菌乘機在體內(nèi)大 量繁殖，造成二重感染，又稱菌群交替癥。5腎上腺素升壓作用

42、翻轉(zhuǎn)：當(dāng)用a受體阻斷藥后，再用腎上腺素，則使腎上腺素升壓作用變?yōu)榻祲?, 此作用稱腎上腺素翻轉(zhuǎn)現(xiàn)象。6 抗生素后效應(yīng)：即血清濃度降至最低抑菌濃度以下，殘留物殺菌活性依然持續(xù)。7 耐藥性：又稱抗藥性，系細菌與藥物多次接觸后，對藥物敏感性下降甚至消失。致病 微生物對某一種抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性后，對其他作用機制相似的抗菌藥物也產(chǎn)生耐藥 性，稱交叉耐藥性。8 半衰期：半衰期（ t1/2 ）指血藥濃度降低一半所需要的時間。9 LD50：半數(shù)致死量。指引起半數(shù)實驗動物死亡的藥物劑量。10 激動劑： 也稱完全激動劑， 有很大的親和力和內(nèi)在活性， 能與受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng) （ E）。二、填空題（ 30 空 , 每空

43、 0.5 分 , 共 15 分）1. 興奮、擴張、擴張、升高2. 不可逆抑制AChE（或乙酰膽堿酯酶）、阿托品、解磷定3. 抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥和抗癲癇、中樞性肌肉松弛作用4. 抑制Na+、Ca2+內(nèi)流，阻止癲癇病灶異常放電的擴散；抗癲癇作用、治療外周神經(jīng)痛、 抗心律失常5. 腦內(nèi)（或中樞）、多巴胺（或DA）6. H 2受體、胃和十二指腸潰瘍7. 足量、有效、敏感的抗菌藥物、感染擴散8. 過氧化物9. 50S、肽?；D(zhuǎn)移酶30S新氨基酰tRNA與A位結(jié)合10. PABA （或?qū)Π被郊姿幔?、二氫蝶酸合成?1. 抑制骨髓造血功能灰嬰綜合征三、A型選擇題（只選一個最佳正確答案。共30題，每題

44、1分，共30分）1. A. 2.C. 3. D. 4. C. 5. C. 6. B. 7. D. 8. D. 9.D. 10. C. 11.C. 12. D. 13.A.14. D. 15.D. 16.B. 17. D. 18. C. 19. B. 20. C. 21.B. 22.D. 23.D. 24. E.25. E.26.D. 27.D. 28. D. 29.D. 30. E.四、問答題（ 3 題， 每題 5分， 共 15 分）1 比較阿托品與毛果蕓香堿對眼睛的作用和用途。 答：毛果云香堿（ 3 分）（ 1 ）縮瞳作用：興奮瞳孔括約肌上的M 受體，使瞳孔縮?。?2 ）降低眼內(nèi)壓：興奮瞳孔

45、括約肌上的M 受體，使瞳孔縮小，虹膜根部變薄，利于房水回流，使眼內(nèi)壓降低。（3 ）調(diào)節(jié)痙攣（視遠物不清）：興奮睫狀肌上的M受體，使懸韌帶松弛，晶狀體變厚，使成像于視網(wǎng)膜前。阿托品（ 2 分）（1） 散瞳作用：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大。（2） 升高眼內(nèi)壓：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大，虹膜根部變厚，不利于 房水回流，使眼內(nèi)壓升高（3） 調(diào)節(jié)麻痹（視近物不清）：阻斷睫狀肌上的M受體，使懸韌帶變緊，晶狀體變薄， 使成像于視網(wǎng)膜后。2. 簡述硝酸甘油治療心絞痛的藥理作用及作用機制。 答：心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心臟供氧量小于心臟需氧量，使心臟供需氧失衡所致。（ 1 分） 降低

46、心肌耗氧量（ 1 分）：舒張容量血管，降低前負(fù)荷。舒張阻力血管降低后負(fù)荷 增加心臟缺血區(qū)的供氧量，使心室壁肌張力和心室內(nèi)壓下降，心內(nèi)膜層血管 阻力降低，利于血液由外膜流向內(nèi)膜。（ 1 分）機制：產(chǎn)生NQ NO激活鳥苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)的cGMP含量，CGMP依賴的蛋白激酶被激活，使肌球蛋白去磷酸化，平滑肌松弛。（ 2 分）3. 簡述肝素的藥理作用及特點。答：在體內(nèi)體外均有強大的抗凝作用。（ 1 分）能激活抗凝血酶川（ATrn）,使 ATrn和凝血因子n、/、x、幻、劉生成無活性的復(fù)合 物產(chǎn)生抗凝作用。（1分）肝素含有大量的負(fù)電荷，與 ATD結(jié)合并使其分子變構(gòu)，易與 凝血因子結(jié)合，起加速抗凝作用

47、（ 1 分）。另外肝素還具有抗血小板聚集、釋放、降低 血粘度及促纖溶作用 .（ 1 分）肝素能防止血栓的形成，用量過大可引起自發(fā)性出血，如皮膚粘膜出血、傷口出血等，可用硫酸魚精蛋白對抗。（ 1 分）五、問答題（ 2 題，每題 10 分，共 20 分）1. 試述阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用及作用機理。答： 解熱作用（1分）：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞環(huán)氧化酶，使下 丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 PG的合成與釋放減少，主要是通過增加散熱過程（表現(xiàn)為血管擴張， 出汗增加），使升高的體溫降至正常（ 2 分）。其降溫作用不同于氯丙嗪，僅使發(fā)熱病 人的體溫恢復(fù)正常 , 對正常人體溫?zé)o明顯影響。（ 1 分） 鎮(zhèn)

48、痛作用（1分）：PG s本身是一致痛物質(zhì)，另外PGI2和PGE 2能提高痛覺感受器對致痛物質(zhì)的敏感性，解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥通過抑制外周疼痛部位的COX，使PGs 的合成減少而減輕疼痛（ 2 分）。對慢性鈍痛有效 , 無成癮性。 抗炎作用（1分）：炎癥局部產(chǎn)生大量的PG S,其本身是一種致炎劑，能擴張血管 和增加白細胞趨化性，還對其他炎癥介質(zhì)有協(xié)同作用，解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥能抑制炎癥部位的COX-2 ,使PG S的合成減少，炎癥減輕（2分）。2. 試述青霉素主要的嚴(yán)重不良反應(yīng)及發(fā)生機理 , 以及預(yù)防和治療措施。答 青霉素主要的嚴(yán)重不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)，特別是過敏性休克。（ 1 分）機制：屬于I型變態(tài)反應(yīng)（1分

49、），青霉素 G及其降解產(chǎn)物青霉噻唑酸和青霉烯酸等皆 可為半抗原，在體內(nèi)與蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原，刺激機體產(chǎn)生IgE 抗體，附著在肥大細胞膜上；當(dāng)機體再次接觸青霉素時，引起肥大細胞脫顆粒，釋放過敏活性物質(zhì)：ACh組胺、5-HT、緩激肽、慢反應(yīng)物質(zhì)等，作用于氣管和血管平滑肌，引起休克的發(fā)生。（2分）預(yù)防： 詳細詢問病人的過敏史，凡對青霉素類過敏者禁用。（1分） 應(yīng)用前應(yīng)作皮試，應(yīng)特別警惕個別人皮試中亦可發(fā)生過敏性休克，反應(yīng)陽性者禁用。（ 1 分） 注射青霉素及皮試時，均應(yīng)事先做好急救準(zhǔn)備，以防不測。（1 分）搶救措施：過敏反應(yīng)重在預(yù)防，過敏性休克一旦發(fā)生要積極搶救；肌肉或靜脈注射腎上腺素（ 1 分），

50、必要時加入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥（ 1 分）。同時采取其他措施，如吸氧、 輸液、人工呼吸、氣管切開等。（ 1 分）藥理學(xué)試題四一、名詞解釋 （10 題， 每題 2 分， 共 20 分）1 受體2. 首關(guān)效應(yīng)3. 治療指數(shù)4 一級動力學(xué)消除5 腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)6 耐受性7 生物利用度8 拮抗劑9 二重感染10 抗生素后效應(yīng)二、填空題 （30 空, 每空 0.5 分, 共 15 分）1. 藥物的跨膜轉(zhuǎn)運可分為 、和 三種方式。2. 有機磷酸酯類中毒原理為 , 可選用 和解救。3. 普萘洛爾的臨床應(yīng)用有 、和 。4. 癲癇強直陣攣性發(fā)作首選 , 失神性發(fā)作首選 。復(fù)雜部分性發(fā)作首選 , 癲癇持續(xù)狀

51、態(tài)首選 。5. 西米替丁為 阻斷劑 , 主要用于 。6. 糖皮質(zhì)激素用于中毒性休克時必須與 合用, 以免造成 。7. 氯丙嗪是通過阻斷 和部位的 受體而發(fā)揮抗精神分裂癥作用 , 錐體外系反應(yīng)則是阻斷 通路的 受體所致。8. 尼可剎米是通過 及 而興奮呼吸的 .9紅霉素與細菌 亞基結(jié)合抑制 。10喹諾酮類選擇性抑制細菌 的 A 亞單位的切割和封口活性， 同時也阻斷 的解旋活性，利福平抑制細菌 而具有殺菌作用。三、A型選擇題（只選一個最佳正確答案。共30題，每題1分，共30分）1. 兩種藥物產(chǎn)生相等效應(yīng)所需劑量的大小，代表兩藥A.作用強度B. 最大效應(yīng)C.內(nèi)在活性D. 安全范圍E治療指數(shù)2.以下哪種表現(xiàn)屬于 M受體興奮效應(yīng)A.膀胱括約肌收縮B.骨骼肌收縮C.瞳孔散大D. 汗腺分泌E.睫狀肌舒張3.3 2受體主要分布于A.皮膚、黏膜血管B.支氣管平滑肌和冠狀血管C.心臟D. 瞳孔括約肌E.唾液腺4.毒扁豆堿用于去神經(jīng)的眼 ， 產(chǎn)生的作用是A.瞳孔散大B. 瞳孔收縮C.瞳孔無變化D.