單位工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄表統(tǒng)表4

1、單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄(GB50300-2001)表 G.0.1-1統(tǒng)表 I工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)建筑面 積施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論（施工單位填寫）（監(jiān)理或建設(shè)單位填寫）1分部工程共分部,經(jīng)查分部，符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求分部。統(tǒng)計(jì)統(tǒng)表項(xiàng)次2質(zhì)里控制資料核查共項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求項(xiàng)。3分部工程有關(guān)安全和 功能檢測資料共核查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)。統(tǒng)計(jì)統(tǒng)表項(xiàng)次統(tǒng)計(jì)統(tǒng)表項(xiàng)次4主要功能和安全項(xiàng)目共抽查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，抽查其中經(jīng)處理后符合要求項(xiàng)。統(tǒng)計(jì)統(tǒng)表項(xiàng)次5觀感質(zhì)量驗(yàn)收共抽查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，不符合要求項(xiàng)。:合格6綜合驗(yàn)收結(jié)論 （建設(shè)單位填寫）建設(shè)單位

2、勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位參加（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）驗(yàn)收單單位（項(xiàng)目）單位（項(xiàng)目）單位（項(xiàng)目）單位負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理位負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)人:工程師：年 月曰年 月曰年 月日年 月曰年 月曰單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄(GB50300- 2001 )表 G.0.1-2統(tǒng)表 II工程名稱車間一施工單位序號項(xiàng)目資料名稱份 數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見核查人核查意見核查人1建 筑 與 結(jié) 構(gòu)圖紙會審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄10完整3原材料出廠合格證書及進(jìn)場檢（試）驗(yàn)報(bào)告4施工試驗(yàn)報(bào)告及見證檢測報(bào)告5隱蔽工程驗(yàn)收記錄6施工記錄7預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝

3、土合格證8地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及抽樣檢測資料9分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料11新材料、新工藝施工記錄121給 排 水 與 采 暖圖紙會審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證書及進(jìn)場檢（試）驗(yàn)報(bào)告3管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄4隱蔽工程驗(yàn)收記錄5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗(yàn)記錄6施工記錄7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄81建 筑 電 氣圖紙會審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場檢（試）驗(yàn)報(bào)告3設(shè)備調(diào)試記錄4接地、絕緣電阻測試記錄5隱蔽工程驗(yàn)收記錄6施工記錄7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄8續(xù)下表單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄接上表（

4、GB50300-2001）表 G.0.1-2統(tǒng)表 II工程名稱施工單位序 號項(xiàng)目資料名稱份 數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見核查人核查意見核查人1通風(fēng) 與 空 調(diào)圖紙會審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場檢（試）驗(yàn)報(bào)告3制冷、空調(diào)、水管道強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄4隱蔽工程驗(yàn)收記錄5制冷設(shè)備運(yùn)行調(diào)試記錄6通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄7施工記錄8分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄91電梯土建布置圖紙會審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2設(shè)備出廠合格證書及開箱檢驗(yàn)記錄3隱蔽工程驗(yàn)收記錄4施工記錄5接地、絕緣電阻測試記錄6負(fù)荷試驗(yàn)、安全裝置檢查記錄7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄81建筑智能化圖紙會審、設(shè)計(jì)變更、

5、洽商記錄、竣工圖及設(shè)計(jì)說訓(xùn)2材料、設(shè)備出廠合格證及技術(shù)文件及進(jìn)場檢（試）驗(yàn)報(bào)告3隱蔽工程驗(yàn)收記錄4系統(tǒng)功能測定及設(shè)備調(diào)試記錄5系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護(hù)手冊6系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄7系統(tǒng)檢測報(bào)告8分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄結(jié)論（由監(jiān)理或建設(shè)單位填寫）:總監(jiān)理工程師:施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人:施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：年 月日（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年 月日單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄(GB50300-2001)表 G.0.1-3統(tǒng)表皿工程名稱施工單位序 號項(xiàng)目安全和功能檢查項(xiàng)目份 數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見核查人核查意見核查人1建筑與結(jié)構(gòu)屋面淋水試驗(yàn)記錄1符合要求2地下室防

6、水效果檢查記錄3有防水要求的地面蓄水試驗(yàn)記錄4建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測量記錄5抽氣（風(fēng)）道檢查記錄6幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測報(bào)告7建筑物沉降觀測測量記錄8節(jié)能、保溫測試記錄9室內(nèi)環(huán)境檢測報(bào)告1給 排 水 與 采 暖給水管道通水試驗(yàn)記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗(yàn)記錄3衛(wèi)生器具滿水試驗(yàn)記錄4消防管道、燃?xì)夤艿缐毫υ囼?yàn)記錄5排水干官通球試驗(yàn)記錄1電氣照明全負(fù)荷試驗(yàn)記錄2大型燈具牢固性試驗(yàn)記錄3避雷接地電阻測試記錄4線路、插座、開關(guān)接地檢驗(yàn)記錄1通 風(fēng) 與 空 調(diào)通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運(yùn)行記錄2風(fēng)量、溫度測試記錄3潔凈室潔凈度測試記錄4制冷機(jī)組試運(yùn)行調(diào)試記錄1電 梯電梯運(yùn)行記錄2電梯安全裝置檢

7、測報(bào)告1智能建筑系統(tǒng)試運(yùn)行記錄2系統(tǒng)電源及接地檢測報(bào)告3結(jié)論（由監(jiān)理或建設(shè)單位填寫）：完整并符合要求施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年 月 日年 月 日注：抽查項(xiàng)目由驗(yàn)收組協(xié)商確定。年 月 日單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程名稱施工單位序號項(xiàng)目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價(jià)好般差1建筑與結(jié)構(gòu)室外墻面VOVVVVOVVOV2變形縫VVVVVOVVVVV3水落管，屋面VVVVVOVVVVV4室內(nèi)墻面VVVVVOVVVVV5室內(nèi)頂棚VVVVVOVVVVV6室內(nèi)地面VVVVVOVVVVV7樓梯、踏步、護(hù)欄VVVVVOVVVVV8門窗VVVVVVOVVVV1管道接口

8、、坡度、支架VVVVVVOVVOV2衛(wèi)生器具、支架、閥門VVVVVVOVVOV3檢查口、掃除口、地漏VVVVVVOVVOV4散熱器、支架VVVVVVOVVOV1配電箱、盤、板、接線盒VVVVVVOVVOV2設(shè)備器具、開關(guān)、插座VVVVVVOVVOV3防雷、接地VVVVVVOVVOV1通 風(fēng) 與 空 調(diào)風(fēng)管、支架VVVVVVVVVV2風(fēng)口、風(fēng)閥VVVVVVVOVV3風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備VVVOVVVOVV4閥門、支架VVVOVVVOVV5水泵、冷卻塔VVVOVVVOVV6絕熱VVVOVVVOVV1電 梯運(yùn)行、平層、開關(guān)門VVVOVVVOVV2層門、信號系統(tǒng)VVVOVVVOVV3機(jī)房VVVOVVVVVV1機(jī)房設(shè)備安裝及布局VVVVVVVVVV2