桂林醫(yī)學(xué)院：藥理學(xué)試題(十一)

1、藥理學(xué)試題 （十一 ）一、選擇題（每題 1 分，共 60 分）（一）單項(xiàng)選擇題1 、腎上腺素平喘后，病人心悸感是（ ）A.副反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)2 、藥物與受體結(jié)合特性的描述，哪項(xiàng)有錯(cuò)（）A.可逆性B.飽和性C.特異性D.非競(jìng)爭(zhēng)性3 、藥物作用的基本表現(xiàn)是使機(jī)體組織器官（）A. 功能提高或興奮B. 功能降低或抑制C. 產(chǎn)生新的功能D. 興奮和/或抑制4 、氯丙嗪引起的下列哪項(xiàng)反應(yīng)用抗膽堿藥治療無效（ ）A. 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙B. 帕金森綜合征C. 急性肌張力障礙D. 靜坐不能5 、嗎啡不具有的藥理作用是（ ）A. 引起腹瀉 B. 引起惡心、嘔吐C. 鎮(zhèn)咳作用 D. 抑制呼吸中

2、樞6 、新斯的明最強(qiáng)的作用是（ ）A.興奮骨骼肌B.興奮心臟C.興奮胃腸平滑肌D.增加腺分泌7 、對(duì)阿托品最敏感的腺體是（ ）A. 汗腺 B. 淚腺 C. 內(nèi)分泌腺D. 胃腸道腺體8 、治療膽絞痛首選（）A. 阿托品 + 阿斯匹林 B. 單用哌替啶C. 單用阿斯匹林D. 哌替啶 + 阿托品9 、下列哪種劑量會(huì)產(chǎn)生副作用（ ）A、治療量 B、極量 C、中毒量 D、LD5010 、腎上腺素升壓作用可被下列哪類藥物所翻轉(zhuǎn)（ ）A.M受體阻斷藥B. a受體阻斷藥C.N受體阻斷藥D. 0受體阻斷藥11 、可降壓，又能作為嗎啡類鎮(zhèn)痛藥成癮者的戒毒藥物是（ ）A. 鈣拮抗藥B. 利尿降壓藥C.可樂定D.哌座

3、嗪12 、強(qiáng)心苷治療心力衰竭最主要的作用是（ ）A. 降低自律性B. 增加自律性C. 正性肌力作用 D. 負(fù)性頻率作用13 . 可能誘發(fā)心絞痛的降壓藥是（ ）A. 肼苯噠嗪B. 利血平C.可樂定D.哌座嗪14 . 卡托普利的抗高血壓機(jī)制是（ ）A.抑制腎素活性B.抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶的活性C.抑制0-羥化酶的活性D.抑制血管緊張素I的生成15 .阻斷血管緊張素II受體的降壓藥是（）A. 氨氯地平 B. 硝苯地平C.多沙座嗪D.洛沙坦16 、治療強(qiáng)心苷所致的竇性心動(dòng)過緩的藥物是（ ）A. 腎上腺素B. 阿托品 C. 去甲腎上腺素D. 多巴胺17 、強(qiáng)心苷中毒時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)是（ ）A. 視色障

4、礙B. 消化道反應(yīng)C. 室性早搏D. 白細(xì)胞減少18 、解熱鎮(zhèn)痛藥不宜用于治療（ ）A. 月經(jīng)痛 B. 關(guān)節(jié)痛 C. 感冒頭痛 D. 胃腸絞痛19 、哌唑嗪是（ ）A. 8受體阻斷劑B. a-受體阻斷劑C. 鉀通道促進(jìn)藥D. 鈣通道阻斷藥20 、卡托普利的降壓機(jī)制主要是（ ）A.抑制腎素活性 B.對(duì)抗血管緊張素n縮血管作用C.減少醛固酮釋D.抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶21 、關(guān)于普萘洛爾降壓機(jī)制，哪項(xiàng)是不正確的（ ）A.阻斷心臟0 1受體，減少心輸出量B.減少腎素分泌C.阻斷延腦0受體，降低外周交感活性D.阻斷血體受體22 、治療高血壓危象最好選用（ ）A.硝普鈉 B.氫氯曝嗪C.普泰洛爾D. （

5、-甲基多巴23 、噻嗪類利尿藥無下列哪項(xiàng)作用（ ）A. 中度利尿作用B. 升高血鉀作用C. 升高血糖作用D. 升高血中尿酸濃度24 、下列哪一藥物的利尿作用與腎上腺皮質(zhì)有關(guān)（ ）A. 螺內(nèi)酯 B. 呋噻咪 C. 氫氯噻嗪D. 氨苯喋啶25 、關(guān)于肝素的論述哪項(xiàng)是不正確的（ ）A. 延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間 B. 減少血小板粘附和聚集C. 延長(zhǎng)凝血酶時(shí)間 D. 減少纖維蛋白形成26、關(guān)于維生素K 的論述不正確的是（ ）A.K1 、 K2 需膽汁協(xié)助吸收B. 參與凝血酶原形成C. 對(duì)肝硬化出血有效D. 可用于水楊酸類所致出血27 、防礙鐵劑吸收的物質(zhì)是（ ）A. 胃酸 B. 果糖 C. 維生素 C D.

6、鞣酸28、關(guān)于維生素B12 臨床用途哪項(xiàng)是錯(cuò)的（ ）A. 小細(xì)胞低色素性貧血 B. 巨幼紅細(xì)胞性貧血C. 神經(jīng)炎D. 惡性貧血29 、量反應(yīng)和質(zhì)反應(yīng)的量效關(guān)系主要區(qū)別是（ ）A. 劑量大小不同B. 效應(yīng)性質(zhì)不同C.時(shí)間長(zhǎng)短不同D.量效曲線圖形不同30 、尿激酶的作用機(jī)制是（ ）A.激活抗凝血酶W B.抑制纖維蛋白形成C. 激活纖溶酶原 D. 抑制血小板聚集31 、糖皮質(zhì)激素在臨床上不用于A. 中毒性感染B. 水痘或流感C. 支氣管哮喘D. 全身性紅斑狼瘡32 、嚴(yán)重肝功能不全的病人宜選用（ ）33 、糖皮質(zhì)激素抗炎減少瘢痕形成主要是由于（A. 潑尼松 B. 潑尼松龍C. 可的松 D. 氟氫松A

7、. 減少滲出 B. 穩(wěn)定生物膜C. 抑制 DAN 合成D. 降低化學(xué)趨向性34 、糖皮質(zhì)激素不會(huì)引起（）A. 向心性肥胖B. 消化性潰瘍C. 糖尿病D. 精神興奮性降低35 、對(duì)青霉素G 敏感的病原菌是（ ）A. 肺炎支原體 B. 螺旋體 C. 大腸桿菌D. 痢疾桿菌36 、下列哪組細(xì)菌感染不宜用青霉素G 治療（ ）A. 肺炎桿菌與腸球菌B. 肺炎球菌與化膿鏈球菌C. 白喉與破傷風(fēng)桿菌D. 鉤端與梅毒螺旋體37 、青霉素G 最嚴(yán)重不良反應(yīng)是（ ）A 、抑制骨髓造血機(jī)能B 、二重感染C 、灰嬰綜合征D 、過敏性休克38 、氨基苷類與呋塞米合用時(shí)可加重（）A. 耳毒性 B. 腎毒性 C. 水電解質(zhì)

8、紊亂 D. 肝臟損害39 、細(xì)菌產(chǎn)生鈍化酶主要對(duì)哪類抗生素產(chǎn)生耐藥（）A. 大環(huán)內(nèi)酯類 B. 第二代頭孢菌素C. 四環(huán)素類 D. 氨基甙類40 、細(xì)菌對(duì)青霉素產(chǎn)生耐藥的機(jī)制是（ ）A. 改變代謝途徑B. 胞漿膜通透性降低C.產(chǎn)生&內(nèi)酰胺酶 D.產(chǎn)生乙酰轉(zhuǎn)移酶41 、關(guān)于多西環(huán)素的描述錯(cuò)誤的是（ ）A. 口服吸收不食物影響B(tài). 作用維持時(shí)間較四環(huán)素長(zhǎng)C. 抗菌活性較四環(huán)素弱D. 對(duì)支原體、螺旋體有效42 、小兒長(zhǎng)期使用四環(huán)素可引起（ ）A. 耳毒性反應(yīng)B. 抑制骨、牙生長(zhǎng)C. 白細(xì)胞降低D. 灰嬰綜合征43 、既對(duì)綠膿桿菌有效，又對(duì)結(jié)核桿菌有效的藥物是（）A. 慶大霉素B. 鏈霉素 C.

9、 奈替米星D. 阿米卡星44 、林可霉素嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A. 粒細(xì)胞減少B. 假膜性腸炎C. 肝臟損害D. 腎臟損害45 、氨基苷類抗生素的抗菌作用是（）A.對(duì)G+菌有強(qiáng)大抗菌作用B.對(duì)傷寒桿菌有效C.對(duì)G-菌有強(qiáng)大抗菌作用D.對(duì)立克次體有效46 、大劑量使用可產(chǎn)生阻斷神經(jīng)肌肉作用的抗生素是（）A. 半合成青霉素類 B. 氟喹諾酮類C. 頭孢菌素類 D. 氨基苷類47 、對(duì)慶大霉素的論述錯(cuò)誤的是（）A. 對(duì)結(jié)核桿菌有效B. 對(duì)綠膿桿菌有效C. 對(duì)耐青霉素的金葡菌有效D. 損害前庭功能較輕48 、氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A. 抑制骨髓造血功能B. 過敏性休克C. 損害近曲小管D. 神經(jīng)肌

10、肉阻斷作用49 . 下列哪種情況適用于催產(chǎn)素（ ）A. 胎位不正宮縮無力B. 前置胎盤C. 頭盆不稱的難產(chǎn)D. 宮口開全，宮縮無力的難產(chǎn)50 . 下列哪項(xiàng)不是H1 受體阻斷劑的作用（ ）A. 抑制胃酸分泌作用B. 防暈作用C. 抗膽堿作用D. 鎮(zhèn)靜催眠作用（二）多項(xiàng)選擇題51 、對(duì)傷寒桿菌有效的抗菌藥物是（ ）A. 羧芐西林 B. 頭孢氨芐C. 氨芐西林D.環(huán)丙沙星E.多西環(huán)素52 、對(duì)肺炎支原體有效的藥物是（）A. 羅紅霉素B.四環(huán)素C.氧氟沙星D. 阿莫西林E.頭孢曲松53 、引起二重感染的致病菌是（）A. 傷寒桿菌B. 痢疾桿菌C. 葡萄球菌D. 白色念珠菌E. 難辨梭狀芽胞桿菌54 、

11、藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.質(zhì)反應(yīng)E.量反應(yīng)55 、一個(gè)較安全有效的藥物應(yīng)該是（）A. 安全范圍大B. 治療指數(shù)大C. 半數(shù)有效量小D.半數(shù)致死量小E.治療指數(shù)小56 、可增加強(qiáng)心苷對(duì)心臟毒性的因素有（）A. 中效利尿藥B. 高血鈣 C. 低血鉀D. 低血鎂E. 心肌缺血57 、脫水藥的適應(yīng)癥，下列不正確的是（）A. 青光眼B. 顱內(nèi)壓升高伴活動(dòng)性出血者C. 急性肺水腫 D. 慢性心功能不全伴水腫58 、可選用鐵劑治療的貧血性疾病是（）A. 慢性腹瀉B. 鉤蟲病 C. 月經(jīng)過多D. 內(nèi)因子缺乏E. 痔瘡59 、能抑制血小板粘附和聚集的藥物是（）A.維生素B12

12、B.硫酸亞鐵C.阿斯匹林D. 雙嘧達(dá)莫E. 噻氯匹啶60 、糖皮質(zhì)激素可引起（）A. 傷口愈合加快B. 胃酸分泌增多 C. 淋巴細(xì)胞增多D. 高血壓 E. 低血鉀二、名詞解釋（每個(gè)2 分，共 12 分）1 、生物利用度2、抗菌活性3、首劑現(xiàn)象4、血漿半衰期5、抗生素6、效價(jià)強(qiáng)度28 分）1 、簡(jiǎn)述氫氯噻嗪的用途與不良反應(yīng)。2、糖皮質(zhì)激素有哪些用途？ 3、青霉素的主要不良反應(yīng)是什么？怎樣防治？4、試述硝酸甘油的抗心絞痛作用機(jī)制。參考答案一、選擇題1、 A 2、 D 3、 D 4、 A 5、 A 6、 A 7、 A 8、 D 9、 A 10、 B 11 、 C 12、 C 13、 A 14、 B

13、15、D 16、 B17、 D18 、 D19、 B20、 D 21 、 D 22 、 A 23 、 B 24 、 A 25、 D 26 、 C 27、 D 2 8 、 A29、 B30、C 31 、 B32、 B33 、 C34、 D35 、 B 36、 A 37、 D 38 、 A 39 、 D 40、 C 41 、 C 42 、 B 43、 D44 、 B45、C 46 、 D47、 A 48 、 A 49 、 D 50 、 A 51 、 CD 52 、 ABC 53 、 CDE 54 、 ABC 55 、 ABC 56 、 ABCDE 57 、BCD 58 、 BCE 59 、 CDE

14、 60 、 BD二、名詞解釋（每個(gè)2 分，共12 分）1、生物利用度:經(jīng)任何給藥途徑給予一定的藥物后到達(dá)全身血循環(huán)內(nèi)藥物的百分率。2 、抗菌活性：制藥物抑制或殺滅病原微生物的能力。3 、首劑現(xiàn)象：部分病人首次用哌唑嗪后可出現(xiàn)體位性低血壓、心悸、暈厥等，稱為首劑現(xiàn)象。4 、血漿半衰期：血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。它反映體內(nèi)藥物消除速度。5 、抗生素：是微生物（細(xì)菌、真菌和放線菌屬）的代謝產(chǎn)物，分子量較低，低濃度時(shí)能殺滅或抑制其他病原微生物。包括天然和人工半合成抗生素兩類。6 、效價(jià)強(qiáng)度：指能引起等效反應(yīng)的相對(duì)濃度或劑量，其值越小則強(qiáng)度越大。三、問答題（共28 分）1 、氫氯噻嗪的用途與不良

15、反應(yīng)。氫氯噻嗪通過抑制遠(yuǎn)曲小管近端管腔膜側(cè)的 Na+-CI- 共轉(zhuǎn)運(yùn)子， 因而抑制 NaCI 的重吸收產(chǎn)生利尿作用。 （ 0.5分）用途：1）各種類型的水腫對(duì)輕中、度心原性水腫療效好； （ 1.0 分）2 ）高血壓病是治療高血壓的基礎(chǔ)藥； （ 1.0 分）3）高尿鈣伴有腎結(jié)石； （ 0.5 分）4）腎性尿崩癥。 （ 1.0 分）不良反應(yīng)1）電解質(zhì)紊亂如低血鉀、低血鈉（1分）2 ）高尿酸血征（ 0.5 分）3 ）代謝變化 如高血糖、高脂血征（ 1 分）4 ）過敏反應(yīng)（ 0.5 分）2、糖皮質(zhì)激素的臨床用途（ 1 ） 嚴(yán)重感染或炎癥如中毒性菌痢、爆發(fā)性流腦、敗血癥，應(yīng)配合足量有效的抗菌藥；一般病毒

16、性感染不用。 1.5 分抗炎治療及防治某些炎癥的后遺癥如結(jié)腦、腦炎、心包炎、虹膜炎等；早用可減少滲出 . ，后期使用可減輕愈合過程中組織過度增生. 1 分（ 2 ）自身免疫性疾病過敏性疾病和自身免疫性疾?。喝顼L(fēng)濕、類風(fēng)濕、腎病綜合征、支氣管哮喘、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克等。 1 分（ 3 ）抗休克：如中毒性菌痢，宜及早和大劑量應(yīng)用。 1 分（ 4 ）血液病：急性淋巴細(xì)胞性白血病、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥和過敏性紫癜等。 1 分（ 5 ）局部應(yīng)用。 0.5 分（1） 眼科：結(jié)膜炎、虹膜炎、視網(wǎng)膜炎（2） 皮膚科：接觸性皮炎、濕疹等。（ 6 ） 替代治療： 用于急、 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、

17、 腺垂體功能減退癥及腎上腺次全切除后等疾病。 1分3、青霉素的主要不良反應(yīng)是什么？怎樣防治？主要不良反應(yīng):過敏反應(yīng)，包括一般過敏反應(yīng) 過敏性休克.（3.0分）防治： （共 4 分，每小點(diǎn) 0.5 分）1 ）仔細(xì)詢問過敏史，對(duì)青霉素過敏者禁用； （0.5 ）2）避免濫用和局部用藥； （0.3 ）3）避免在饑餓時(shí)注射青霉素； （ 0.3 ）4）不在沒有急救藥和搶救設(shè)備的條件下使用； （ 0.3 ）5）初次使用、用藥間隔 3 天以上或換批號(hào)者必須做皮膚過敏試驗(yàn)，反應(yīng)陽(yáng)性者禁用； （ 1.0 ）6）注射液需臨用現(xiàn)配； （ 0.3 ）7 ）病人每次用藥后需觀察30 分鐘，無反應(yīng)者方可離去；8 ） 一旦發(fā)生過敏性休克， 應(yīng)首先立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.51.0mg ， 嚴(yán)重者應(yīng)稀釋后緩慢靜脈注射或滴注，必要時(shí)加入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥。同時(shí)采用其他急救措施。 （ 1.0 ）4、試述硝酸甘油的抗心絞痛作用機(jī)制。（ 1）硝酸甘油作為一氧化氮供體，在平滑肌細(xì)胞內(nèi)經(jīng)故光甘肽轉(zhuǎn)移酶的催化釋放出 NO ， NO 結(jié)合可溶性鳥苷酸環(huán)化酶活性中心的 Fe2