醫(yī)院學(xué)科建設(shè)與管理

1、精品文檔醫(yī)院學(xué)科建設(shè)與管理醫(yī)院學(xué)科技術(shù)建設(shè)與管理概述一、學(xué)科技術(shù)建設(shè)與管理的 概念學(xué)科技術(shù)建設(shè)是指促進(jìn)和加強(qiáng)?？漆t(yī)療實(shí)踐中的醫(yī)學(xué)科學(xué)技 術(shù)發(fā)展和進(jìn)步。它包括人才培養(yǎng)、學(xué)科管理、科學(xué)研究、引進(jìn)設(shè) 備和新技術(shù)等內(nèi)容。學(xué)科技術(shù)建設(shè)與管理，是指用科學(xué)管理的思 想、手段和方法，在宏觀上對(duì)學(xué)科建設(shè)的方方面面進(jìn)行科學(xué)的統(tǒng) 籌規(guī)劃，合理分配人力、物力、財(cái)力，使投入、產(chǎn)出和功能發(fā)揮 最優(yōu)化；在微觀上，進(jìn)行日常工作的組織與協(xié)調(diào)。二、重點(diǎn)學(xué)科 及醫(yī)學(xué)?？浦行慕ㄔO(shè)醫(yī)院為了適應(yīng)國(guó)家、地區(qū)及醫(yī)院自身專業(yè)技 術(shù)建設(shè)需要，根據(jù)自身的功能與任務(wù)，按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)要求確定 為優(yōu)先發(fā)展、重點(diǎn)建設(shè)的學(xué)科為重點(diǎn)學(xué)科，或醫(yī)學(xué)專科中心。這

2、些學(xué)科，經(jīng)過(guò)努力，可以成為國(guó)家、本地區(qū)、本行業(yè)的重點(diǎn)學(xué)科。 在具體步驟上， 醫(yī)院應(yīng)依據(jù)本院現(xiàn)有條件， 在普遍提高的基礎(chǔ)上， 突出發(fā)展一、兩個(gè)或兩、三個(gè)?？?，使之成為本地區(qū)、本行業(yè)乃 至全國(guó)同類?？频闹攸c(diǎn)學(xué)科或醫(yī)學(xué)專科中心。每個(gè)醫(yī)院重點(diǎn)?？?的確定，應(yīng)充分考慮其歷史形成的優(yōu)勢(shì)與特色，通過(guò)整體規(guī)劃， 統(tǒng)籌安排，力爭(zhēng)做到布局合理，以促進(jìn)醫(yī)院的業(yè)務(wù)建設(shè)與發(fā)展。 三、學(xué)科與科室及?？平ㄔO(shè)的關(guān)系 1 學(xué)科及學(xué)科的種類 學(xué)科 是科學(xué)的分支，醫(yī)院是綜合性的學(xué)科門類，醫(yī)院設(shè)置的學(xué)科一般 分為單一學(xué)科和綜合性學(xué)科。在醫(yī)學(xué)學(xué)科的劃分中多習(xí)慣采用按 人體系統(tǒng)和器官來(lái)劃分，這樣劃分出的學(xué)科呈層次結(jié)構(gòu)，其根部 或出發(fā)結(jié)點(diǎn)

3、為醫(yī)學(xué)， 一級(jí)結(jié)點(diǎn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、 臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)，其終極結(jié)點(diǎn)為單一學(xué)科。終極結(jié)點(diǎn)的上一層結(jié)點(diǎn)，為具有密切關(guān) 系的兩個(gè)以上學(xué)科構(gòu)成的綜合性學(xué)科專業(yè)。例如在臨床醫(yī)學(xué)結(jié)點(diǎn) 下，可將外科學(xué)分為普通外科、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、 骨科、燒傷科等，而普通外科則又可分為胃腸外科、肝膽外科、 肛腸外科等。如果說(shuō)胃腸外科、肝膽外科、肛腸外科為單一學(xué)科 專業(yè)的高一層次上的綜合性學(xué)科專業(yè)。因而，單一學(xué)科專業(yè)與綜 合性學(xué)科專業(yè)的劃分是相對(duì)的，它是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和 人們對(duì)客觀世界認(rèn)識(shí)的不斷深入而不斷變化的。2 學(xué)科和醫(yī)院科室的關(guān)系 醫(yī)學(xué)學(xué)科是醫(yī)學(xué)科學(xué)的分支，它是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的 產(chǎn)物，是客觀存在的。而醫(yī)院

4、的科室是根據(jù)醫(yī)院的任務(wù)、環(huán)境、 條件、資源、分工等因素及醫(yī)院管理的要求，綜合考慮而劃分的， 設(shè)置醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)科室往往要兼顧考慮學(xué)科專業(yè)的情況。在大型 綜合性醫(yī)院的業(yè)務(wù)技術(shù)科室中，往往是一個(gè)科室對(duì)應(yīng)一個(gè)學(xué)科， 而在一個(gè)中、小型醫(yī)院中，則往往可能是一個(gè)科室對(duì)應(yīng)兩個(gè)甚至 兩個(gè)以上的相關(guān)學(xué)科。所以，醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和科室建設(shè)有著十 分密切的關(guān)系，學(xué)科建設(shè)是科室技術(shù)建設(shè)的主要內(nèi)容，而科室建 設(shè)則包含了學(xué)科建設(shè)，其管理內(nèi)容、內(nèi)涵更為廣泛。3 學(xué)科和醫(yī)院?？平ㄔO(shè)的關(guān)系 當(dāng)今世界各國(guó)醫(yī)院學(xué)科劃分多以發(fā)病器 官、人體系統(tǒng)、診療的手段甚至診療的對(duì)象等來(lái)劃分?？?。醫(yī)院 分科的?？苹饾u成為醫(yī)學(xué)發(fā)展及醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)的一種

5、趨勢(shì)，醫(yī) 院必須適應(yīng)發(fā)展，按此來(lái)編設(shè)科室，從事管理；醫(yī)務(wù)人員也此救 治病人，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。從這個(gè)意義上講，學(xué)科建設(shè)實(shí)質(zhì)上是專 科技術(shù)建設(shè)，在一定程度上反映為醫(yī)院的科室建設(shè)和管理。醫(yī)院 學(xué)科技術(shù)建設(shè)與管理的內(nèi)容一、學(xué)科技術(shù)建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng) 戰(zhàn)略任務(wù)學(xué)科技術(shù)建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)工程，直接影響著醫(yī)院 的醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，它是醫(yī)院建設(shè)中一項(xiàng)根本性的任務(wù)，也 是一項(xiàng)帶動(dòng)全局的基礎(chǔ)性工作。醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)一定要有清醒的認(rèn) 識(shí)，要從醫(yī)院建設(shè)全局出發(fā)，從面向未來(lái)的戰(zhàn)略高度，增強(qiáng)緊迫 感，把抓好學(xué)科專業(yè)技術(shù)建設(shè)擺在重要的議事日程上。要保證學(xué) 科建設(shè)在醫(yī)院全面建設(shè)中的戰(zhàn)略地位，應(yīng)注意以下 3 種傾向：領(lǐng)導(dǎo)干部要

6、防止和克服繁重的日常事務(wù)性工作沖淡對(duì)學(xué)科建設(shè) 的注意力，做到始終關(guān)注學(xué)科技術(shù)建設(shè)，經(jīng)常指導(dǎo)學(xué)科建設(shè)，及 時(shí)解決學(xué)科建設(shè)中存在的矛盾和問(wèn)題，推動(dòng)學(xué)科建設(shè)不斷發(fā)展。機(jī)關(guān)部門要防止和克服“與己無(wú)關(guān)”的思想， 積極支持學(xué)科建 設(shè)，努力創(chuàng)造條件，為學(xué)科技術(shù)建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和有力保障。重點(diǎn)學(xué)科及醫(yī)學(xué)?？浦行囊乐购涂朔滩阶苑?、 盲目樂(lè)觀情 緒，立足高起點(diǎn)，瞄準(zhǔn)高水平，樹(shù)立新標(biāo)竿，使學(xué)科建設(shè)再上新 臺(tái)階。非重點(diǎn)學(xué)科要防止和克服無(wú)所作為的思想，要選準(zhǔn)目標(biāo)， 揚(yáng)長(zhǎng)避短，銳意進(jìn)取，努力提高學(xué)科建設(shè)水平。總之，要努力創(chuàng) 造人人關(guān)心學(xué)科建設(shè)，人人重視學(xué)科建設(shè)，形成齊抓共管的良好 氛圍和條件。二、制定學(xué)科技術(shù)建設(shè)與發(fā)

7、展規(guī)劃 1 制定學(xué)科技 術(shù)建設(shè)規(guī)劃的主要依據(jù)和原則 根據(jù)區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生需求，醫(yī)院承 擔(dān)的任務(wù)，上級(jí)的學(xué)科技術(shù)建設(shè)規(guī)劃，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī) 院的學(xué)科技術(shù)建設(shè)現(xiàn)狀以及可投入的各類資源， 醫(yī)院內(nèi)外的環(huán)境，醫(yī)院的目標(biāo)、規(guī)劃的時(shí)限等。 （ 1）先進(jìn)性：就是學(xué)科建設(shè)要站在 更高的起點(diǎn)上，著眼未來(lái)的帶頭學(xué)科，瞄準(zhǔn)國(guó)內(nèi)外科學(xué)技術(shù)發(fā)展 前沿，抓住學(xué)科發(fā)展重點(diǎn)，“高起點(diǎn)、大跨度、超常規(guī)”地確定 目標(biāo)。（2）可行性：就是要結(jié)合學(xué)科自身?xiàng)l件，認(rèn)真分析其現(xiàn)有 的建設(shè)水平、人才結(jié)構(gòu)、技術(shù)特色和發(fā)展?jié)摿Γ⒃诖嘶A(chǔ)上制 定出科學(xué)合理的發(fā)展規(guī)模和速度。 （3）層次性：就是根據(jù)醫(yī)院總 體建設(shè)發(fā)展的需要和學(xué)科建設(shè)的整體布局，

8、區(qū)別層次， 遴選重點(diǎn)， 對(duì)重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，給予重點(diǎn)扶持，使其脫穎而出。2 制定學(xué)科技術(shù)建設(shè)規(guī)劃的基本要求 規(guī)劃應(yīng)目標(biāo)明確，具有先進(jìn)性、科學(xué) 性、連續(xù)性和可行性；應(yīng)有利于發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)，形成學(xué)科特色； 應(yīng)有利于醫(yī)院整體功能的發(fā)揮， 促進(jìn)和帶動(dòng)相關(guān)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展； 應(yīng)能激勵(lì)科技人員努力上進(jìn)；應(yīng)能與上級(jí)的技術(shù)建設(shè)總體規(guī)劃相 銜接，同時(shí)應(yīng)具有一定彈性， 能適應(yīng)主、客觀條件的變化等。 3制 定學(xué)科技術(shù)建設(shè)規(guī)劃的基本程序 （1）調(diào)查研究： 包括摸清底數(shù)和 了解、分析、掌握本系統(tǒng)、行業(yè)、學(xué)科的建設(shè)情況，以及國(guó)內(nèi)外 相關(guān)學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)等。 （ 2）預(yù)測(cè)未來(lái)：在國(guó)家、地區(qū)和醫(yī)院醫(yī) 學(xué)科學(xué)技術(shù)規(guī)劃建設(shè)與發(fā)展的框架內(nèi)，

9、考慮本地區(qū)的特殊醫(yī)療需 求以及環(huán)境的變化，根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展規(guī)律，預(yù)測(cè)本學(xué)科技術(shù) 發(fā)展的未來(lái)趨勢(shì)。 （3 ）確定目標(biāo)：在調(diào)研和預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上，采取 領(lǐng)導(dǎo)、專家、群眾相結(jié)合的方法，運(yùn)用科學(xué)的量化評(píng)估指標(biāo)體系， 對(duì)學(xué)科建設(shè)進(jìn)行系統(tǒng)的分析、評(píng)定。在上級(jí)各層次技術(shù)建設(shè)框架 內(nèi)，按統(tǒng)籌兼顧、講究效益、有限目標(biāo)、重點(diǎn)突破的總體原則， 在規(guī)劃的時(shí)限內(nèi)確立奮斗的階段性目標(biāo)和總體目標(biāo)。 （ 4）編制草 案：規(guī)劃草案的內(nèi)容包括編制規(guī)劃的指導(dǎo)思想、主要依據(jù)，國(guó)內(nèi) 外學(xué)科發(fā)展前沿，本學(xué)科現(xiàn)狀、發(fā)展方向、目標(biāo)、主要任務(wù)、實(shí) 現(xiàn)目標(biāo)和主要任務(wù)的時(shí)間進(jìn)度與主要措施，以及內(nèi)、外環(huán)境的可 能變化對(duì)執(zhí)行規(guī)劃的影響等。草擬好的規(guī)劃應(yīng)

10、在本單位、本學(xué)科 和相關(guān)學(xué)科范圍征求意見(jiàn)，集中各方面的意見(jiàn)，對(duì)規(guī)劃進(jìn)行認(rèn)真 修改、補(bǔ)充。 （5）組織論證：規(guī)劃論證可采用召開(kāi)論證會(huì)或通訊 咨詢的形式進(jìn)行。聘請(qǐng)有關(guān)專家和領(lǐng)導(dǎo)對(duì)規(guī)劃草案從學(xué)術(shù)的科學(xué) 性、先進(jìn)性，系統(tǒng)的整體性、協(xié)調(diào)性，目標(biāo)的可達(dá)性、激勵(lì)性， 實(shí)現(xiàn)中的可行性和資源分配的合理性等方面進(jìn)行綜合論證和評(píng) 估，形成論證報(bào)告。凡提交專家或領(lǐng)導(dǎo)評(píng)議論證的規(guī)劃草案應(yīng)附 有制定規(guī)劃的指導(dǎo)思想及說(shuō)明，并告之論證的重要內(nèi)容，給予一 定的時(shí)間，提供必要的背景材料，供專家和領(lǐng)導(dǎo)參閱、思考。專 家和領(lǐng)導(dǎo)論證后，將論證的正確意見(jiàn)納入規(guī)劃之中。若論證意見(jiàn) 涉及到目標(biāo)的調(diào)整并被修改采納，使原規(guī)劃草案改動(dòng)過(guò)大，則應(yīng)

11、重新編制規(guī)劃草案，組織進(jìn)行新一輪的論證。 （ 6）規(guī)劃報(bào)批：規(guī) 劃完成以后，要正式行文，報(bào)醫(yī)院或直接上級(jí)主管機(jī)關(guān)審批。如 規(guī)劃項(xiàng)目涉及國(guó)家、軍隊(duì)，要按照逐級(jí)上報(bào)的程序，報(bào)相應(yīng)的機(jī) 關(guān)和部門審批。三、建設(shè)一支德才兼?zhèn)?、結(jié)構(gòu)合理的人才隊(duì)伍學(xué) 科要發(fā)展，技術(shù)要進(jìn)步，人才是關(guān)鍵。科學(xué)技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)歸根到底 是人才的競(jìng)爭(zhēng)。努力造就一支德才兼?zhèn)洹⒔Y(jié)構(gòu)合理的人才隊(duì)伍， 是搞好醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵。學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)著重從以下 4個(gè)方面入手。 1選好學(xué)科帶頭人 學(xué)科帶頭人的水平高低、能 力大小，直接影響著學(xué)科建設(shè)的發(fā)展水平和質(zhì)量，要求學(xué)科帶頭 人不僅是本學(xué)科領(lǐng)域的名專家，而且在團(tuán)結(jié)和敬業(yè)精神方面為人 楷模，精于管理

12、，敢于管理，是優(yōu)秀的管理者。2 搞好人才梯隊(duì)培養(yǎng) 一個(gè)好的學(xué)科，在人才結(jié)構(gòu)上除有高水平的學(xué)科帶頭人 來(lái)帶領(lǐng)外，還要有中青年技術(shù)骨干作中流砥柱，有朝氣蓬勃的的 后起之秀作基礎(chǔ)和后盾，形成結(jié)構(gòu)合理、梯次配備、素質(zhì)很高的 學(xué)科建設(shè)人才梯隊(duì)。 3 創(chuàng)造成才環(huán)境 事業(yè)上的成功是醫(yī)務(wù)人 員最高層次的需求。事業(yè)成功除了個(gè)人主觀因素之外，還依賴于 良好的成才環(huán)境和條件。醫(yī)院要留住人、吸引人，首先必須積極 創(chuàng)造條件，為科技人員施展才華提供各種舞臺(tái)。要通過(guò)大才改善 工作條件，幫助他們成就事業(yè)。其次，要優(yōu)化人際環(huán)境，實(shí)行公 平競(jìng)爭(zhēng)，努力促進(jìn)中青年優(yōu)秀人才脫穎而出。要通過(guò)建立“人才 庫(kù)”，跟蹤考核評(píng)估，明確重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)

13、象，并給他們壓擔(dān)子，讓 他們?cè)趯?shí)踐中盡快增長(zhǎng)才干。第三，要完善和建立激勵(lì)機(jī)制，實(shí) 行人才流動(dòng)，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)。對(duì)表現(xiàn)突出者，應(yīng)予以重獎(jiǎng)、 重用。 4 改善生活環(huán)境 要妥善解決好科技人員的“房子”、 “車子”和生活待遇等問(wèn)題，真正解決他們的后顧之憂，促進(jìn)人 才隊(duì)伍的穩(wěn)定。四、落實(shí)各項(xiàng)管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院落實(shí)各項(xiàng) 規(guī)章制度、職責(zé)、操作常規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是保證醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的 關(guān)鍵，也是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容之一。醫(yī)療、護(hù)理等技術(shù)工 作多系個(gè)體操作，規(guī)范操作，各學(xué)科應(yīng)逐步建立與其功能相適應(yīng) 的管理制度，嚴(yán)格崗位責(zé)任制及各項(xiàng)操作常規(guī)。 1 工作制度化 在醫(yī)院工作制度的基礎(chǔ)上，制定適應(yīng)學(xué)科技術(shù)建設(shè)與管理工作特 點(diǎn)，并能推廣應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)化工作制度。 2 技術(shù)操作常規(guī)化 在 原有醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)的基礎(chǔ)上，根據(jù)各專業(yè)科室的發(fā)展特 點(diǎn)，制定可行的各單項(xiàng)新技術(shù)操作常規(guī)。 3 質(zhì)量指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化 醫(yī) 院臨床、醫(yī)技科室專業(yè)性強(qiáng)，專業(yè)種類多，工作質(zhì)量除人的因素 外，還經(jīng)常受到儀器設(shè)備性能狀態(tài)的制約。因此，有必要建