康復(fù)科評價量表

1、康復(fù)醫(yī)學(xué)科評價量表觀察號：病案號：861530姓名：周錫祥性另出生：1942年9月3日（70）歲文化程度：CT或X線號：職業(yè)：入院日期：2012-8-21電話:郵信住址: 主訴： 時間、原因、發(fā)展及程度、本次康復(fù)相關(guān)的伴隨癥狀及問題、康復(fù)目標(biāo)）既往史：高血壓年；冠心病年；糖尿病年；高血脂癥口；肥胖口；腦梗塞年，第次。殘障史:（包括：持續(xù)MRI 或 CT :病灶部位：左側(cè)口右側(cè)口額口頂口穎口枕口基底節(jié)單口雙口丘腦口腦干口心電圖:腦血管超聲：頸總動脈：頸內(nèi)動脈：雙椎動脈：一、神經(jīng)功能缺失程度評定美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIH strok Scale, NIHSS） 1-5項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)得分la意

2、識水平0=清醒1 =嗜睡2=昏睡3二昏迷0lb意識水平提問0=都正確 1=正確回答一個2二兩個都不正確0lc意識水平指 令0=都正確1=正確回答一個2=兩個都不正確02凝視:0=正常仁部分凝視麻痹2=完全凝視麻痹03視野0=無視野缺損1 =部分視野缺損2=完全偏盲3=雙側(cè)偏盲04.面癱0=正常1=最?。ū谴綔献儨\，微笑不對稱）2二部分（下面部完全或幾乎完全癱瘓）3二完全（單或雙側(cè)，上下部面缺乏運(yùn)動）15 .上肢運(yùn)動0=無下落，上肢持續(xù)10秒鐘仁上肢能抬起持續(xù)v 10秒鐘2=能抵抗重力，伸上肢不能過到坐位90度臥位45度3二不能抗重力4二無運(yùn)動9二截肢或關(guān)節(jié)融合。解釋：5a：左上肢；5b:右上肢

3、4美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIH strok Scale, NIHSS ) 6-116下肢運(yùn)動0=不下落，下肢抬咼30度堅(jiān)持5秒 仁下落，5 秒，但不撞墻3=不能抗重力，快速下洛4二無運(yùn)動9二截肢或關(guān)節(jié)融合。解釋：6a：左下肢；6b:右下肢07.共濟(jì)運(yùn)動0二無共濟(jì)失調(diào)節(jié)1二一側(cè)有共濟(jì)失調(diào)2二一側(cè)有共濟(jì)失調(diào)如有共濟(jì)失調(diào)：左上肢口；左下肢口右上肢口；右下肢口9=截肢或關(guān)節(jié)融合。解釋：0&感覺0=正常，無感覺缺失仁輕-中度，病人感覺針刺不銳或遲鈍，或針刺覺缺失，或僅有觸覺2二嚴(yán)重到完全感覺缺失19.語言0二正常，無失語1=輕中度失語：流利程度和理解力有一些缺損，但表 達(dá)無明顯受限。說話和/或理解

4、能力下降使得交流困難或無法交談，就所提供的材料進(jìn)行 交流時，檢查者能辨別病人所提供的圖片信號 2=嚴(yán)重失語，交流是通過病人破碎語言表達(dá)。交流困難，不能辯別病人提供的資料3=啞或完全失語；不能講或不能理解310.構(gòu)音障礙0=正常1=輕中度。至少有一些發(fā)音不清，最差者，能被理解 嚴(yán)重，言語不清，不能被理解，與任何言語困難不成比例，或是啞人/口吃9=氣管插管或其它物理障礙，解釋：211.忽視癥0二正常1=視、觸、聽、空間或個人的忽視；或?qū)θ魏我环N感 覺雙側(cè)同時刺激消失。2=嚴(yán)重偏身忽視；超過一種形式的偏身忽視；不識自 已的手，只對一側(cè)空間定位0總得分11、Brunn storm偏癱運(yùn)動功能評價別別別

5、別別得011+2上肢手下下肢1別級遲緩，無任何運(yùn)動遲緩，無任何運(yùn)動遲遲緩，無任何運(yùn)動II級聯(lián)合反應(yīng)，或肌張力增高及腱反射亢輕 進(jìn)聯(lián)合反應(yīng)，或輕微主動屈指聯(lián)聯(lián)合反應(yīng)，或肌張力增高及腱反射亢進(jìn)III級痙攣加劇，岀現(xiàn)屈肌共同運(yùn)動全全指屈曲，鉤狀抓握，不能伸展共痙攣加劇，出現(xiàn)伸肌共同運(yùn)動四級部分分離運(yùn)動：1.肩前屈90 ,月手申展；2.肩中立位，屈肘90前臂旋前能隨意小范圍伸展及側(cè)方抓握部分分離運(yùn)動：仁坐位伸膝；2仰臥位伸膝時髓可外展。五級肘分離運(yùn)動：1 肘伸直，肩外展90抓2 .寸伸直，肩前屈60前臂旋前抓握，能隨意全指伸開、但競 范圍差分離運(yùn)動：1.坐位伸膝，踝背屈；2坐位，髓內(nèi)旋六級痙攣基本消失

6、，五級的運(yùn)動速度達(dá)健單 側(cè)的2/3以上可進(jìn)行單指活動及各種抓握，協(xié) 但比健側(cè)差協(xié)調(diào)運(yùn)動大致正常，速度達(dá)健側(cè)2/3得3333333 333333233：5、日常生活A(yù)DL量表（Barthel指數(shù)）日?；顒禹?xiàng)目獨(dú)立部分獨(dú)立極大幫助完全依賴每次評分進(jìn)食10505床椅轉(zhuǎn)移15105010洗漱修飾500用廁10505洗澡500穿衣10500平地仃走15105010上下樓梯10505大便控制105010小便控制105010總得分55四、改良Ashworth分級0級無無肌張力的增加I級肌肌張力輕度增加；受累部分被動屈伸時，ROM之末呈現(xiàn)最小的阻力或突然卡住1+級肌肌張力輕度增加；ROM后50%出現(xiàn)突然卡住，

7、然后在ROM的后50%均呈現(xiàn)最小的 阻力II級肌肌張力較明顯增加；在大部分ROM中，肌張力均較明顯增加，但受累部分仍能較易被移動III級肌肌張力嚴(yán)重增高；被動運(yùn)動困難W級僵僵直；受累部分被動屈伸時呈現(xiàn)僵直狀態(tài)不能動得2分2In4五、改良 Rankin 量表(Modified Rankin Scale , MRS)分級描述0完全無癥狀1盡管有癥狀，但無明顯功能障礙，能完成所有日常職責(zé)和活動2輕度殘疾，不能完成病前所有活動，但不需幫助能照顧自己的事務(wù)3中度殘疾，要求一些幫助，但行走不需幫助4重度殘疾，不能獨(dú)立行走，無他人幫助不能滿足自身需要5嚴(yán)重殘疾，臥床、失禁區(qū)、要求持續(xù)護(hù)理和關(guān)注。定級3六咼級

8、腦功能評定問題分?jǐn)?shù)1、現(xiàn)在是哪年？12、現(xiàn)在是什么季節(jié)？13、現(xiàn)在是幾月份？14、今天是幾號？15、今天是星期幾？16、咱們現(xiàn)在是在哪個國家？17、咱們現(xiàn)在是在哪個城市？18、咱們現(xiàn)在是在哪個城區(qū)？19、這里是哪個醫(yī)院（胡同）？110、這里是第幾層樓？111、我告訴您二種東西，在我說完之后，請您重復(fù)一遍這二種東西都是什么？ “樹” “鐘” “汽車”，請您記住它們，過一回我還要您回憶出它們的名 稱來?！皹洹?“鐘” 口 “汽車” 口112、請您算一算：100-7-7-7-7-7-（減5次,每次正確給1分，共5分）“ 1 ” “ 2” “ 3” 口 “ 4” “ 5 ”口513、現(xiàn)在請您說出剛才我讓您記住的那三種東西？ “樹” 口 “鐘” 口 “汽車” 口114、（出示手表）這個東西叫什么？115、（出示鉛筆）這個東西叫什么？116、請您跟著我說“如果、并且、但是”117、我給您一張紙請按我說的去做，現(xiàn)在開始：“