醫(yī)院感染暴發(fā)課件醫(yī)院感染暴發(fā)

1、醫(yī)院感染暴發(fā)課件醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)語：對(duì)于醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識(shí)，各位都可以認(rèn)真閱讀和了解。下面是的醫(yī)院感染暴發(fā)知識(shí)課件，供各位閱讀和借鑒。醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防和控制如今已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展各項(xiàng)工作的核心內(nèi)容。醫(yī)院感染暴發(fā)對(duì)患者健康及醫(yī)療安全的危害性較大。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生，減少其造成的危害， 應(yīng)予以絕對(duì)的重視。為了更好預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生，國家衛(wèi)生計(jì)生委于xx 年 8 月 8 日發(fā)布醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南、醫(yī)院感染管理專業(yè)人員培訓(xùn)指南兩項(xiàng)推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)自 xx 年 1 月15 日起施行。本文根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南進(jìn)行總結(jié)，旨在為大家提供科學(xué)、具體、可操作防治流程。1.

2、 醫(yī)院感染住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、 出院后發(fā)生的感染； 但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感 染。2. 醫(yī)院感染暴發(fā)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中， 短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3 例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3. 疑似醫(yī)院感染暴發(fā)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中， 短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3 例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例的現(xiàn)象；或者3 例以上懷疑有共同感染源或共同感染途徑的感染病例的現(xiàn)象。4. 醫(yī)院感染聚集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生醫(yī)院感染病例增多，并超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平的現(xiàn)象。1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)

3、建立醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告責(zé)任制， 明確法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人， 制定并落實(shí)醫(yī)院感染暴發(fā)在監(jiān)測(cè)、 報(bào)告、調(diào)查和處置過程中的規(guī)章制度、 工作程序和處置工作預(yù)案， 明確醫(yī)院各相關(guān)部門在醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置工作中的職責(zé)。2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)WS/T 312 要求，建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作制度和落實(shí)措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例的暴發(fā)。3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)院感染管理部門牽頭、 多部門協(xié)作的醫(yī)院感染暴發(fā)管理工作機(jī)制， 成立醫(yī)院感染應(yīng)急處置專家組， 指導(dǎo)醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查及處置工作。 確保實(shí)施醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查處置的人員、 設(shè)施和經(jīng)費(fèi)。4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)遵循邊救治、邊調(diào)查、邊控制、妥善處

4、置的基本原則，并按時(shí)限上報(bào)。如果醫(yī)院感染暴發(fā)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例處理。5. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制過程中， 應(yīng)及時(shí)進(jìn)行信息的交流、 更新、 分析與反饋， 必要時(shí)應(yīng)向社會(huì)公布暴發(fā)調(diào)查的進(jìn)展、感染人員的現(xiàn)況以及最終的調(diào)查結(jié)果等內(nèi)容。1. 初步了解現(xiàn)場(chǎng)基本信息，包括發(fā)病地點(diǎn)、發(fā)病人數(shù)、發(fā)病人群特征、起始及持續(xù)時(shí)間、可疑感染源、可疑感染病原體、可疑傳播方式或途徑、事件嚴(yán)重程度等，做好調(diào)查人員及物資準(zhǔn)備。2. 分析醫(yī)院感染聚集性病例的發(fā)病特點(diǎn)， 計(jì)算懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)階段的感染發(fā)病率， 與同期及前期比較， 確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)的存在。3. 結(jié)合病例的臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)

5、室檢查，核實(shí)病例診斷，開展預(yù)調(diào)查，明確致病因子類型。4. 確定調(diào)查范圍和病例定義，開展病例搜索，進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。5. 對(duì)病例發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及人群特征進(jìn)行分析。6. 綜合分析臨床、 實(shí)驗(yàn)室及流行病學(xué)特征， 結(jié)合類似醫(yī)院感染發(fā)病的相關(guān)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)， 可采取分析流行病學(xué)和分子流行病學(xué)研究方法， 查找感染源及感染途徑。 常見部位醫(yī)院感染暴發(fā)的常見病原菌可參照表 1 。常見醫(yī)院感染暴發(fā)的主要傳播途徑可參照表2 。表 1 常見部位醫(yī)院感染暴發(fā)的常見病原菌表 2 常見醫(yī)院感染暴發(fā)的主要傳播途徑1.感染控制和預(yù)防措施（ 1） 積極救治感染患者， 對(duì)其他可能的感染患者要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，做好消毒

6、隔離工作。（ 2） 對(duì)與感染患者密切接觸的其他患者、 醫(yī)院工作人員、 陪護(hù)、探視人員等進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察， 觀察至該病的最長潛伏期或無新發(fā)感染病例出現(xiàn)為止。 停止使用可疑污染的物品， 或經(jīng)嚴(yán)格消毒與滅菌處理及檢測(cè)合格后方能使用。（ 3）根據(jù)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的特點(diǎn)，切斷其傳播途徑，其措施應(yīng)遵循 WS/T 311 的要求。（ 4） 對(duì)免疫功能低下、 有嚴(yán)重疾病或有多種基礎(chǔ)疾病的患者應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施，在需要的情況下可實(shí)施特異性預(yù)防保護(hù)措施，如接種疫苗、 預(yù)防性用藥等。 醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)按照相關(guān)要求做好個(gè)人防護(hù)。2.評(píng)價(jià)控制措施的效果（ 1） 1 周內(nèi)不繼續(xù)發(fā)生新發(fā)同類感染病例， 或發(fā)病率恢復(fù)到醫(yī)院感染暴發(fā)前的平均水平，說明已采取的控制措施有效。（ 2） 若醫(yī)院感