食療輔助治療虛寒型胃潰瘍療效觀察-中醫(yī)食療學論文-中醫(yī)學論文-醫(yī)學論文

1、食療輔助治療虛寒型胃潰瘍療效觀察-中醫(yī)食療學論文-中醫(yī)學論文-醫(yī)學論文文章均為WORD文檔，下載后可直接編輯使用亦可打印 一一胃潰瘍是常見的消化道系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因主要與胃十二指 腸黏膜損傷同黏膜自修復之間失衡有關(guān).臨床常見的病因有脾胃虛弱、 飲食傷胃、寒邪客胃、肝氣犯胃等，若治療不及時容易惡化導致胃出 血、胃穿孔、癌變的發(fā)生1.我們使用食療輔助治療虛寒型胃潰瘍，獲 滿意療效，與單純中醫(yī)藥治療對照，現(xiàn)報告如下.1材料與方法1.1 研究設(shè)計 采用隨機平行對照方法，在浙江省溫嶺市新河鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科選擇住院及門診患者 72例；方案獲得浙江省溫嶺市新河 鎮(zhèn)衛(wèi)生院倫理委員會批準并全過程跟蹤.1.2 隨機分

2、組 納入病例按抽簽方法隨機分為兩組1.3 納入標準 年齡24 73歲.辨證分型:虛寒.知情 同意，簽署知情同意書.1.4 排除標準 其他疾病、證候或合并癥.已接受相關(guān)治 療并可能影響效應觀測指標.伴有可能影響效應指標觀測、判斷的 其他生理或病理狀況.嚴重心、肝、腎損害影響藥物代謝.特征人 群（孕婦、精神病、病情危篤或疾病晚期）.如納入前正在接受藥物 治療,經(jīng)過洗脫期后符合納入標準，不視為排除病例.1.5 退出標準 未按規(guī)定實施干預措施，無法判定療效. 資料不全無法判定療效、安全性.嚴重不良反應、并發(fā)癥，特殊生理 變化等，治療.（不良反應者納入不良反映統(tǒng)計）.使用影響療效藥物. 退出/脫落病例按

3、退出/脫落時療效納入療效判定.1.6 診斷標準1.6.1 西醫(yī)診斷 參照消化性潰瘍中醫(yī)診療共識意見2.上腹部存在局限性深在壓痛；長期出現(xiàn)節(jié)律性、周期性的慢性上腹部 疼痛，使用堿性藥物治療可有效緩解；X線領(lǐng)餐造影顯示有潰瘍龕影；內(nèi) 鏡檢查顯示有活動期潰瘍.1.6.2 中醫(yī)診斷 參照中藥新藥臨床研究指南原則3151-153.虛寒證主癥主要有隱隱胃痛，胃遇冷或勞累時易發(fā)作或加 重，空腹時胃痛加重，進食后疼痛減輕，進食后腹脹，舌質(zhì)淡嫩，舌苔薄白, 邊有齒痕,脈沉細或脈遲.次癥:易疲倦、乏力、畏寒、畏冷，大便潰薄.1.7 治療方法 兩組均連續(xù)治療6周為1療程1.7.1 對照組常規(guī)中醫(yī)藥治療1.7.2 治

4、療組健脾益氣、溫中散寒、緩急止痛，多食糯米、粳米、面條、瘦肉、魚肉、動物肚片、鮮蛋、鶴鶉蛋、豆?jié){、溫熱性水 果、蔬菜等，流食或半流食，營養(yǎng)豐富，易消化，忌寒涼性、過甜、過咸、 過酸、刺激性食物，食物宜柔軟、細膩，膳食纖維、喋吟、肌酸不宜過 多，忌過冷、過熱的食物，適量進食糖和蛋白質(zhì)，少喝牛奶等脹氣食物 并注意維生素和微量元素的補充；中藥治療同對照組.1.8 觀測指標 臨床癥狀、潰瘍面狀況、不良反應1.9 療效判定 治療1療程(6周)，判定療效.參照中藥新藥臨 床研究指導原則3153.顯效:嘔血等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，大便轉(zhuǎn)黃，胃 鏡檢查顯示潰瘍面消失或恢復 2個等級.有效:嘔血等臨床癥狀有所好 轉(zhuǎn)

5、，胃鏡檢查顯示潰瘍面恢復1個等級.無效:嘔血等臨床癥狀無明顯改 善或加重，胃鏡檢查顯示潰瘍和出血無明顯變化.1.10 統(tǒng)計分析 采用SPSS15.筋計軟件，計量資料采用均值標 準差(x s)表示，組間比較用單因素方差分析和t檢驗,計數(shù)資料采用2 檢驗.2結(jié)果2.1 基線資料納入樣本72例均為浙江省溫嶺市新河鎮(zhèn)衛(wèi)生 院全科2011年2月至2013年10月住院及門診患者，兩組人口學資料 及臨床特征具有均衡性（P0.05）見表1.2.2 退出病例 觀察期間無退出病例2.3 脫落病例 觀察期間無脫落病例2.4 臨床療效治療1療程（6周）,臨床療效治療組優(yōu)于對照組(P0.05)見表 2.2.5 不良反應

6、 觀察過程中兩組均無嚴重不良3討論根據(jù)胃潰瘍臨床表現(xiàn)，可歸屬于胃脫痛范疇3151.虛寒型胃潰 瘍?yōu)槠⑽柑撊?，常進食生冷油膩的食物造成中陽不足，脾胃虛寒，加之饑飽無常，造成脾胃受損，氣血生化失常導致絡(luò)脈拘急，引起胃腕部疼 痛4.陽虛體質(zhì)比陰虛體質(zhì)更易 發(fā)胃潰瘍；飲食不節(jié)容易引起脾胃虛 弱，胃氣受損，胃功能失調(diào)；胃潰瘍發(fā)生與六 中寒邪密切相關(guān)，外感寒邪 是 發(fā)胃潰瘍的原因之一.中醫(yī)治療胃潰瘍以治胃為主，兼顧肝脾，溫中 和胃，健脾止痛.食物類型可選糯米、粳米、面條、瘦肉、魚肉、動物 肚片、鮮蛋、鶴鶉蛋、豆?jié){、溫熱性水果、蔬菜等 ；糯米、粳米、面 條可補中益氣、固本，瘦肉、魚肉可補血、滋補肝腎、補脾益

7、胃、扶 助正氣，動物肚片可健脾胃，鮮蛋、鶴鶉蛋可補益氣血，豆?jié){可補虛；溫熱 性水果、蔬菜等可補充維生素；猴頭菌健脾胃；蜂蜜、紅糖可消炎、暖 胃、保護胃黏膜；干姜、高良姜能溫中散寒止痛；木耳能補氣養(yǎng)血，大棗 補脾和胃益氣5.維生素可與水果或蔬菜與生姜一起打汁飲用，堅果類 食物也可打漿飲用；還可進食粥、羹、菜肴、爛面條等細軟爛、易消胃潰瘍治療過程中必須對證施食，以免減弱或抵消藥物治療 的效果.食療以健脾益氣、溫中散寒、緩急止痛為原則，可以有效增強中醫(yī)藥的治療作用，促進虛寒型胃潰瘍的患者的治療和康復6.綜上所述，食療輔助治療虛寒型胃潰瘍，改善臨床癥狀，減輕病 痛,提高生活質(zhì)量，值得推廣.參考文獻1劉敏，周亞濱,孫世林,等.附子理中湯治療脾胃虛寒型胃潰瘍 機制的研究J.中醫(yī)藥學報,2010,40(4):42-44.2中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會.消化性潰瘍中醫(yī)診療共識意 見(2009，深圳)J.中醫(yī)雜志,2010,51(10):941-944.3鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則M.:中國醫(yī)藥科技出 版社,2002.4尚云青，曹軍，俞捷，等.中醫(yī)食療輔助中醫(yī)藥治療虛寒型胃潰 瘍療效觀察J世界中醫(yī)藥