傷寒金匱之四大類方方劑匯總

1、傷寒金匱方劑歸納桂枝、白芍、炙甘草、大棗、生姜；方義：柯伯韻-此為仲景群方之首，乃滋陰和陽，調(diào)和營衛(wèi)，解肌發(fā)汗總方；曹穎甫-胃腸虛寒，血運不暢也。方中姜也、草也、同為溫和腸胃之圣藥。胃腸性喜微溫，溫則能和桂枝湯功能疏肝補脾者也。故仲圣以本湯為溫補主方，加桂即治逆氣沖 心，加附子即治遂漏不止，加龍骨、牡蠣即治盜汗、失精，加白芍、飴糖即治腹中痛，加人參、生姜、芍藥即治發(fā)汗后身疼痛，更加黃黃、當歸即 泛治虛勞，去白芍加生地、麥冬、阿膠、人參、麻仁，即治脈結代、心動悸，h非大補之方。桂桂枝加附子湯太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯 主之。加炮附F-枚桂枝附子湯

2、傷寒八九日，風濕相博，身體煩疼，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯 主之。桂枝、附子、生姜、炙甘草、大棗桂枝加桂湯燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者，炙其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩 也。桂枝去芍藥湯（加附子） 太陽病，下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯 主之。若微惡寒者， 去芍藥方中，加附子湯主之。枝桂枝去芍藥 加麻黃細辛 附子湯氣分，心下堅大如盤，邊如旋杯，水飲所作。桂枝去芍藥加麻辛附子湯 主之。（水飲+陽虛陰凝，溫陽散寒，通利氣機）桂枝去桂加服桂枝湯，或卜之，仍頭項強痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利會 桂枝湯去桂，加佚苓白術湯 主之。

3、茯苓白木湯匚 傷寒貫珠集：表邪挾飲者，不可攻表，必治其飲而后表可解。桂枝湯去桂加茯苓、白術，則不欲散邪于表，而但逐飲于里，1飲去則/、特滿痛除，而表邪尢附，亦自解矣。（小便利則愈）湯桂枝加厚樸 杏仁湯嘀豕作桂枝湯，加厚樸杏子佳。太陽病，下之微嘀，表未解故也。桂枝加黃芭 湯諸病黃家，但利其小便；假令脈浮，當以汗解之，宜桂枝加黃黃湯 主之。（若身重，汗出已輒輕加黃苗2兩,久久好牙口閏 即口小目匕良）牙將里）加踝）小1史小利也）此力兒彳十工應業(yè)償P目邯）桂枝加葛根湯太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯 主之。加葛根4兩桂枝加芍藥湯本太陽病，醫(yī)反下之，因而腹?jié)M時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯

4、主之。加芍藥3兩類桂枝加大黃湯（接上）大實痛者， 桂枝加大黃湯 主之。加大黃1兩，芍藥6兩桂枝芍藥知 母湯諸肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯 主之。桂枝芍藥知母湯，同壬麻甘姜術防佚苓甘草湯傷寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，佚苓甘草湯 主之。佚苓甘草與桂姜，胃中停水悸為殃桂枝湯類桂枝新加湯發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者（氣虛已甚），桂枝加芍藥生姜各一兩人參二兩新加湯主之。桂枝人參湯太陽病，外證未除而數(shù)下之，遂協(xié)熱而卜利，利卜不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯 主之。注：桂枝后下桂枝甘草湯發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸者，欲得按者，桂枝甘草湯 主之。桂枝：甘草=2

5、:1桂枝救逆湯傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽必驚起，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯 主之?；鹦罢?，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯 主之。桂枝甘草龍 骨牡蠣湯火逆下之，因燒針煩躁者， 桂枝甘草龍骨牡蠣湯 主之。（邪無從出，因煩盛，火反入內(nèi)，火氣在上，陰氣獨統(tǒng)于下，故重而痹）桂枝1兩，炙甘草2兩，牡蠣2兩， 龍官2兩桂枝加龍骨 牡蠣湯夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩（一作目眶痛），發(fā)落，脈極虛苴遲，為清谷，亡血失精。脈得諸苴動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯 主之。加龍骨、牡蠣各3兩桂枝麻黃各 半湯太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度

6、發(fā)，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，/、可更發(fā)汁、更卜、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜麻黃桂枝各半湯。桂枝一麻更 一湯服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法；若形如瘧，日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻湯。茯苓桂枝甘 草大棗湯發(fā)汗后，其人麻T悸者，欲作奔豚，佚苓桂枝大棗甘草湯 主之。佚苓半斤（先下），桂枝4兩，炙甘 草2兩，大棗15枚茯苓桂枝五 味甘草湯青龍湯卜已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽，手足痹，其面翕 熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者；與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣沖。沖氣即低，而反更咳，胸滿者，用 桂苓五味甘草湯去桂，

7、加干姜、細辛 ，以治其咳滿。茯苓4兩，桂枝4兩，炙甘草3兩， 五味子半升。去桂，加干姜、細辛 3兩。茯苓桂枝白 術甘草湯傷寒若吐、若卜-后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者， 佚苓桂枝白木甘草湯 主之。（心卜后痰飲，胸脅支滿，目眩）茯苓4兩，桂枝3兩，白木、炙甘早 各2兩小建中湯傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛者，先與小建中湯，不差者，小柴胡湯主之。傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯 主之。虛勞里急，悸、J®,腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩疼，咽干口燥，小建中湯 主之。 婦人腹中痛，小建中湯 主之。黃茂桂枝五 物湯血痹陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，

8、外證身體不仁，如風痹狀，黃萱桂枝五物湯 主之。黃芭桂枝五物湯，芍藥棗姜血痹方。 （生姜6兩）當歸建中湯治婦人產(chǎn)后虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，摩病引腰者，不能食飲。內(nèi)補當歸建中湯，桂枝倍芍加飴當。黃戈建中湯虛勞里急，諸不足， 黃戈建中湯 主之。加黃苗1.5;氣短胸滿者加生姜，腹?jié)M者去棗，加佚苓1.5;肺虛不足，補氣加江復3.黃連湯傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。黃連湯內(nèi)參連草，姜桂半夏和大棗桂枝附子湯去 桂枝加白木湯（接桂枝附子湯）若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白術湯 主之。桂枝附子湯+白術4兩桂炙甘草湯傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。治虛勞不足

9、，汗出而悶，脈結悸，行動如常，不出百日，危急者十,日死。 治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者。桂枝湯去芍藥 +人參、阿膠各2兩， 生地1斤，麥冬、麻子仁各半斤枝當歸四逆 湯手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯 主之。當歸四逆治厥寒，脈細欲絕病非凡。 歸芍桂甘棗通細，補血散寒治在肝。 桂枝湯去生姜+細辛、當歸、通草當歸四逆加吳茱英生姜湯若具人內(nèi)有久寒者，宜 當歸四逆加吳茱童生姜湯 主之。當歸四逆湯 +吳茱英、生姜湯芍藥甘草湯傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，作甘草干姜湯 與之，以復其陽。若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯，其腳如伸。若胃

10、氣不和，儼語者，少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗，復加燒針者，四逆湯主之。炙甘草4兩干姜2兩炮 芍藥4兩炙甘草4兩類桂枝去芍藥 加皂莢湯治肺痿吐涎沫。黃茂芍藥桂枝 苦酒湯問曰：黃汗之為病，身體腫。發(fā)熱汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉， 何從得之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜苣芍桂酒湯 主之。黃芭、芍藥、桂枝（1:1）麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草；方義：傷寒始病，脈之所以浮緊者，以邪正交爭于皮毛肌媵間，相持而不下也。一汗之后，則皮毛肌媵已開， 而邪正之交爭者解。桂枝湯為治太陽病之屬于腸胃虛寒者，麻黃湯為治太陽病之屬于肺臟實寒者。厥為寒氣外犯皮毛，內(nèi)侵肺臟。肺臟因寒而閉， 呼吸/、

11、利，故上逆而作喘。麻杏心甘湯發(fā)汗后，/、可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。加右高半斤麻卜后/、可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。小青龍湯傷寒表不解，心卜乂水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘小青龍湯最有攻，風寒束表飲停胸。者，小青龍湯主之。羊夏甘草和力味，姜桂麻更勺約同。病溢飲者，當發(fā)其汗，大青龍湯主之；小青龍湯 亦主之。若微利者，去麻黃加莞花，如雞子大，黃咳逆，倚息不得臥， 小青龍湯 亦主之。熬令赤色。若渴者，去半夏，加天花粉3傷寒，心卜后水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴。服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯 主之。兩；若噎者

12、，去麻黃，加附子一枚，炮；婦人吐涎沫，醫(yī)反下之，心下即痞，當先治其吐涎沫，小青龍湯主之。（涎沫止，乃治痞，瀉若小便不利，少腹?jié)M，去麻黃加茯苓 4兩；心湯主之）。若喘著，加杏仁半升，去皮尖。湯肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心卜后水，小青龍加石膏湯 主之。加后高2兩射干麻更湯咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯 主之。射干麻黃苑味辛，辛棗夏冬姜用生。厚樸麻更湯咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之。厚樸 麻更杏夏襄， 冒¥小麥味干姜。飲寒化熱上凌肺，咳喘脈浮痰熱光。類大青龍湯太陽中風，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯 主之。麻更棗姜石病溢飲者，當發(fā)其汗，大青龍湯主之；小青龍湯亦主之

13、。桂枝二越婢太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，/、可更汗，宜桂枝二越婢一湯 方。桂加麻膏量要輕，熱多寒少脈小豐。一湯（發(fā)汗力度進一步減小而更重于養(yǎng)止）小汗法中兼清熱，桂二越一記心中。越婢湯風水惡風，一身悉腫，脈浮而渴，續(xù)自汗出，無大熱，越婢湯主之。惡風+附子，風水+白術麻更湯去桂枝+生姜、后冒（半斤）越婢加半夏湯咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯 主之。麻更湯去桂枝+生姜、后冒、半夏麻黃加術湯濕家身煩疼，可與 麻黃加術，發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之。倍杏L加白木 4兩麻黃杏仁意病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷于汗出當風，或久傷取冷所致也?？膳c

14、麻黃湯去桂枝+蔗以仁（半兩）直:甘草湯麻黃杏仁意以甘草湯。甘草麻黃'湯里水，越婢加術湯主之；甘草麻黃湯 亦主之。甘草麻黃二1： 2半夏麻黃丸心下悸者，半夏麻黃丸 主之。加上附子、炙甘草、太子參治療病竇半夏 =1:1麻麻黃附子湯水之為病，其脈沉小，屬少陰；浮者為風；無水虛脹者為氣；水，發(fā)其汗即已。脈沉者宜 麻黃附子湯，浮者宜杏子湯。甘草麻黃二2: 3,炮附尸枚。麻黃附子 細辛湯少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯 主之。麻黃二兩細辛向，附子一枚力最雄。黃麻黃附子 甘草湯少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯 微發(fā)汗。以二三日無里證，故發(fā)微汗也。甘草麻黃二兩佳，附子一枚固根簪。湯苓甘

15、五味姜 辛湯沖氣即低，而反更咳，胸滿者，用 桂苓五味甘草湯，去桂加干姜、細辛 ，以治其咳滿?？葷M即止，而更復渴，沖氣復發(fā)者，以細辛、干姜為熱藥也。服之當遂渴，而渴反止老，為支飲也。支飲者，法當冒，冒者必嘔，嘔者復內(nèi)半夏，以去其水。（支飲冒嘔）苓甘五味姜辛湯，支飲咳嗽胸滿將。苓甘五味姜多夏，飲逆眩嘔不口怕。苓甘五味加 姜辛半夏杏 仁湯水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其證應內(nèi)麻黃，以其人遂痹，故不內(nèi)之。若逆而內(nèi) 之者，必厥。所以然者，以其人血虛，麻黃發(fā)其陽故也。（支飲形腫）苓甘味姜辛夏杏，水去嘔停腫可進。類苓甘五味加 姜辛辛杏大 黃湯若面熱如醉，此為胃熱上沖，熏其面，加大黃以利之。（支飲胃熱）苓

16、甘味姜辛夏杏，面熱如醉大黃進。麻黃連翹赤 小豆湯傷寒瘀熱在里，身必發(fā)黃，麻黃連翹赤小豆湯 之。麻黃連輪赤豆湯，濕熱兼表身發(fā)黃。 麻翹姜辛梓皮棗，杏仁赤豆煮潦漿。麻黃升麻湯傷寒六七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血，泄利不 止者，為難治。 麻黃升秣湯 主之。麻黃升桂湯芍姜，知膏大冬苓術黃。 歸蕤炙草十四味，寒熱并用和陰陽。傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下硬痛，或心下悸，小便不利， 或不渴，身有微熱，或咳者，與小柴胡湯主之。太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯。脈但浮者與

17、麻更湯。小血弱氣盡，媵理開，邪氣因入，與正氣相博，結于脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食。臟腑相連， 使嘔也。小柴胡湯主之。其痛必下，邪高痛F,故柴傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛者，先與小建中湯；不差者,與小柴胡湯主之。胡傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而卜之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。湯婦人中風，七八日，續(xù)得寒熱，發(fā)作有時，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發(fā)作有時，小柴胡湯主之。證小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從，更

18、用黃苓加姜棗，少陽百病此方宗。加減法：若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加瓜簍實一枚；若渴者，去半夏，加人參（4.5）,大花粉4兩;加芍藥3兩；若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣 4兩；若心卜悸，小便不利者，去黃苓，加茯苓4兩若腹中痛，去黃苓， 若不渴，外有微熱 2兩。日）去人今）乃用土儀3網(wǎng)）赤l(xiāng)JL取械/I型；右咳白）去人今、入冬、小女 萬口八詠子平川、十女小傷等十三日不解，胸脅滿而嘔，日哺所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之而不得利， 今反利者，知醫(yī)以丸藥卜之，非其治也。潮熱者實也，先宜小柴胡湯以解外，后以 柴胡加芒硝湯 主之。小柴胡湯+芒硝6兩柴 胡傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，澹語，一身

19、盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。參苓龍牡桂丹鉛, 棗六余皆一兩半,號夏柴黃姜棗全， 一兩人更后同期。湯 類傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心卜支結，外證未去者，柴胡加桂枝湯 主之。小柴原方取半煎, 陽中太少相因病,桂枝湯入復方全， 偏重柴胡作仔肩。證傷寒五六日，已發(fā)汗而復卜之，胸脅滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來 寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯 主之。八柴二草蠣干姜, 不嘔渴煩頭汗出，苓桂宜三括四嘗， 少陽樞病要精詳。治瘧病發(fā)渴者，亦治勞瘧，柴胡去半夏加瓜簍湯主之。柴胡去夏加婁根,瘧病渴和勞瘧斟。治瘧寒多微有熱，或但寒不熱，柴胡桂姜湯 主之。寒多微熱或不熱

20、，柴胡桂姜湯可截，柴桂姜甘瓜牡苓，只需一劑再煎服。瀉心湯類大黃黃連瀉 心湯心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯 主之。傷寒大下后，復發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表，表解乃可 攻痞。解表宜 桂枝湯，攻痞宜 大黃黃連瀉心 湯。大黃2兩黃連1兩 沸水泡之飲用附子瀉心湯心下痞，而復惡寒，汗出者，附子瀉心湯 主之。大黃2兩黃連黃連各1兩附枚炮生姜瀉心湯傷寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅卜后水氣，腹中雷鳴下利者， 生姜瀉心湯主之。生姜瀉心是良方，胃中不和痞為殃。 噫氣下利與連草，參棗半夏與二姜。甘草瀉心湯傷寒中風，醫(yī)反下之，其人下利，日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，

21、心下痞硬而滿，干 嘔，心煩不得安。醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非熱結，但以胃中 虛，客氣上逆，故使硬也， 甘草瀉心湯 主之。狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于明為狐，不欲飲食，惡聞食臭，具面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝（一作嘎），甘草瀉心湯主之。甘草瀉心用岑連，干姜半夏參棗全。 心下痞硬卜利甚，吏治狐惑心熱煩。半夏瀉心湯嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯 主之。半夏瀉心黃連苓，干姜甘草與人參。 大棗和中治虛痞，法在調(diào)陽與和陰。旋覆代赭后湯傷寒發(fā)汗，若吐，若F,解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭石湯 主之。旋覆代赭后湯老人下大江。旋覆花湯肝著，

22、其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱，旋覆花湯 主之。旋覆花、蔥白、茜草四四逆湯少陰病，脈沉者，急溫之，宜 四逆湯。少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可卜也，當吐之。若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也，急溫之，宜四逆湯。嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者，難治，四逆湯主之。下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。干姜、附子、炙甘草四逆加人參 湯惡寒脈微，而復利，利止，亡血也，四逆加人參湯 主之。加人參1兩通脈四逆湯少陰病，下利清谷者，里寒外熱，手足厥冷，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，炙甘草2兩附子大者1枚逆或干嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯 主之。下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯 主之。干姜3兩通脈四逆加 豬膽汁湯吐已卜斷 利止也。汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁。加豬膽汁半合干姜附子湯下之后，復發(fā)汗，晝?nèi)諢┰?，不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之。白通湯少陰病，下利，白通湯主之。蔥白、干姜、附子白通加豬膽少陰病，下利微脈者，與白通湯；利不止，厥逆無脈，干嘔煩者，白通湯加豬