中醫(yī)各科會診

1、請求會診科目：中醫(yī)科日期：年 月曰簡要病歷及會診目的：患者請求會診者:二科醫(yī)師:會診結(jié)果：病史已悉,日期：年月 日會診者：中醫(yī)科：/柴守華.c市醫(yī)院中醫(yī)會診記錄姓名：性別：年齡：歲 科床住院號：科系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)1. 急性支氣管炎、上呼吸道感染-寒、白痰：病史已悉,患者舌 淡苔薄白,脈浮緊,以咳 嗽、咳痰為主癥,病屬中醫(yī)“咳嗽疇,證屬風(fēng) 寒襲肺.患者系外感風(fēng)寒,風(fēng) 寒犯肺致使肺 氣不清,失于宣肅,上逆作聲而引起咳嗽.中藥治以疏風(fēng)散寒,宣肺止咳.一. 三拗湯、止嗽散加減：麻黃 10g荊芥12g杏仁10g紫苑10g白前10g百部15g皮10g 桔梗12g甘草10g ,水煎分服,一日二次.二. 銀翹解毒

2、片,每次兩片,一天三次.三. 枇杷止咳膠囊,每次兩粒,一天三次.孕婦及哺乳期禁用.四. 氣管炎丸,每次 30粒,一天兩次.五. 雞膽口服液,每次一支,每天三次六. 玉屏風(fēng)顆粒,每次 5克,每天三次.七. 九味羌活顆粒,每次 5克,每天二次.2. 急性支氣管炎、上呼吸道感染-熱、黃痰：病史已悉,患者舌 淡苔薄黃,脈浮數(shù),以咳嗽、咳痰為主癥,病屬中醫(yī)“咳嗽疇,證屬風(fēng)熱犯肺.患者系風(fēng)熱犯肺,肺失于清肅,上逆作聲而引起咳嗽.中藥治以疏風(fēng)清熱,肅肺化痰.一. 桑菊飲加減：桑葉10g菊花12g薄荷10g連翹10g杏仁10g蘆根15g前胡10g黃苓9g 知母12g桔梗12g甘草6g,水煎分服,一日二次.二.

3、 急支糖漿,每次 20毫升,一天三次.三. 桑菊感冒片,每次兩片,一天三次.四. 雙黃連口服液,每次兩支,一天三次.五. 新復(fù)方大青葉片,每次三片,一天兩次.六. 氣管炎丸,每次 30粒,一天兩次.七. 雞膽口服液,每次一支,每天三次.八. 雙黃連注射液、清開靈注射液.九. 九味羌活顆粒,每次 5克,每天二次.3. 喘息性支氣管炎、 肺部真菌病等：病史已悉,患者舌紅苔剝,脈細(xì)數(shù),以呼吸困難、氣喘、 甚至口抬肩,鼻翼煽動為主癥,病屬中醫(yī)"喘 證疇,證屬氣陰兩虛.治以益氣養(yǎng)陰、止咳平喘、降氣化痰.一. 子降氣湯加減,子15g款冬花15g麻黃10g白果10g半夏12g桑白皮15g生地20g

4、沙參 15g麥冬20g肉桂10g黃苓10g桔梗12g紫苑15g茯苓12g瓜萎皮30g川貝12g魚腥草后下20g 地龍15g杏仁15g甘草6g,水煎分服,一日二次.二. 養(yǎng)陰清肺丸,每次一丸,每天兩次.三. 蛤蛤定喘丸,每次一丸,每天三次.四. 雞膽口服液,每次一支,每天三次.五. 雙黃連注射液、清開靈注射液.市醫(yī)院中醫(yī)會診記錄姓名：性別：年齡：歲 科床住院號：六. 九味羌活顆粒,每次 5克,每天二次4. 支氣管哮喘：病史已悉,患者舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),以發(fā)作性喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困 難,甚那么喘息不能平臥為主癥,病屬中醫(yī)“哮 證疇,證屬痰熱壅肺.為本虛標(biāo)實,病位在肺 腎,與脾有關(guān),治以清熱宣肺

5、,化痰定喘.一. 定喘湯加減,子 15g款冬花15g麻黃10g白果10g半夏12g桑白皮15g黃苓10g桔梗 12g紫苑15g茯苓12g瓜萎皮30g川貝12g知母10g地龍15g杏仁15g甘草6g,水煎分服,一日 二次.二. 氣管炎丸,每次 30粒,一天兩次.三. 蛤蛤定喘丸,每次一丸,每天三次.四. 雙黃連注射液、清開靈注射液5. 慢阻肺、肺氣腫+感染：病史已悉,患者舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),以胸部脹滿、脹悶如塞、 喘咳上氣,痰黃粘稠為主癥,中醫(yī)辨病為"肺脹,辨證為"痰熱郁肺.病位在肺、脾、腎涉及 心,病性為本虛標(biāo)實.中藥治以清肺化痰,降逆平喘.一. 越婢加半夏湯、桑白皮湯 ：

6、麻黃9g桑白皮15g制子30g萊成子10g紫10g枳殼10g皮 6g半夏6g全瓜萎15g川貝10g黃苓10g草苗子15g山析10g甘草6g水煎分服 一日一劑.二. 急支糖漿,每次 20毫升,一天三次.三. 雙黃連口服液,每次兩支,一天三次.四. 新復(fù)方大青葉片,每次三片,一天兩次.五. 氣管炎丸,每次 30粒,一天兩次.六. 雞膽口服液,每次一支,每天三次七. 雙黃連注射液、清開靈注射液6. 肺心病心衰：病史已悉,患者舌胖質(zhì)暗,苔白滑,舌下脈絡(luò)青紫,脈沉細(xì),以胸部脹滿、脹悶如塞、喘咳上氣、心慌、水腫為主癥,中醫(yī)辨病為“肺脹,辨證為“肺腎陽虛、陽虛水泛.病位在肺、脾、腎及心,治以溫腎健脾,化飲利

7、水.一. 真五湯合五苓散加減化裁：制附子6g萊成子10g子10g桑白皮20g枳殼10g皮6g白芍 6g全瓜萎15g白術(shù)10g生3g甘草6g茯苓9g豬苓9g三劑,上藥水煎分服,每日一劑.二. 五苓膠囊：每次兩粒,每天三次.三. 雞膽口服液,每次一支,每天三次.7. 肺結(jié)核無胸水：病史已悉,患者舌淡邊尖紅色,苔薄,脈細(xì)數(shù),以咳嗽、咳痰、甚至痰中帶血,潮熱、盜汗及身體消瘦為主癥,中醫(yī)辨病為“肺撈,辨證為“肺陰虧損.患者素體陰虛,外感瘵蟲而發(fā)病.病位在肺、脾、腎,病性陰虛,治以補(bǔ)虛培元、治撈殺蟲.一. 月華丸加減：沙參 12g麥冬9g大冬3g熟地9g百部3g川貝9g茯苓9g山藥9g玉竹9g 百合9g白

8、茅根12g銀柴胡9g地骨皮9g三劑,水煎分服,每日一劑.二. 百合固金丸：每次 8粒,每天三次.三. 養(yǎng)陰清肺丸：每次一丸,每天兩次.四. 五苓膠囊：每次兩粒,每天三次市醫(yī)院中醫(yī)會診記錄姓名：性別：年齡：歲 科床住院號：8. 各種胸水：病史已悉,患者舌淡苔薄白膩,脈弦滑,以咳唾引痛,咳逆氣喘息粗不能平臥 為主癥,中醫(yī)辨病為"懸飲,辨證為"飲停胸脅.病位在肺、脾、腎,病性為陽虛陰盛,治以 瀉肺祛飲,降氣化痰.一. 方用椒目瓜萎湯加減：椒目10g瓜萎皮10g茯苓皮9g桑白皮12g章苗子12g子9g皮 9g半夏6g生皮9g杏仁6g桂枝6g白術(shù)9g甘草6g三劑.上藥水煎分服,每日一

9、劑.二. 五苓膠囊：每次兩粒,每天三次.神經(jīng)系統(tǒng)1. 高血壓頭痛：病史已悉,患者舌紅苔薄黃,脈弦細(xì),以頭痛、頭暈為主癥,病屬中醫(yī) “頭痛疇,證屬肝腎陰虛、肝陽上亢,治以養(yǎng)陰柔肝、平肝潛陽.一. 大麻鉤藤飲加減：大麻 15g鉤藤15g石斛12g石決明30g懷牛膝15g杜仲10g枸杞 子15g郁金12g桑寄生15g茯神10g 元參15g生地10g女貞子10g甘草6g三付 上藥水煎溫服, 每日一劑,分2次服.二. 復(fù)方羊角膠囊,每次 2粒,每天三次.三. 養(yǎng)血清腦顆粒,每次一袋,每天三次.四. 正天丸,每次一丸,每天三次.五. 鎮(zhèn)腦寧膠囊,每次一粒,每天三次.六. 頭痛寧膠囊,每次三粒,每天三次.七

10、. 頸復(fù)康顆粒,每次一袋,每天三次.八. 銀杏葉片,每次一片,每天三次.2. 高血壓、椎基底動脈供血缺乏眩暈：病史已悉,患者舌苔黃,脈弦,以眼花、頭暈,重者如坐車船為主癥,病屬中醫(yī)“眩暈疇,證屬肝陽上亢,與肝胃有關(guān),中藥治以平肝潛陽、 清熱活血、補(bǔ)益肝腎.一 大麻鉤藤飲加減：大麻 9g鉤藤后下12g石決明先煎18g析子9g川牛膝12g黃苓 9g杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 茯神各9g丹皮12g丹參15g懷牛膝15g柴胡10g元參15g遠(yuǎn)志 12g川菖12g甘草6g上藥水煎溫服,每日一劑,分 2次服.二. 復(fù)方羊角膠囊,每次 2粒,每天三次.三. 養(yǎng)血清腦顆粒,每次一袋,每天三次.四. 正天丸,

11、每次一丸,每天三次.五. 鎮(zhèn)腦寧膠囊,每次一粒,每天三次.六. 頭痛寧膠囊,每次一粒,每天三次.七. 頸復(fù)康顆粒,每次一袋,每天三次.八. 復(fù)方丹參片,每次三片,每天三次.九. 銀杏葉片,每次一片,每天三次.十.血栓通、血塞通、丹參注射液.3. 梅尼爾、前庭神經(jīng)元炎、頸椎病 眩暈：病史已悉,患者舌淡苔白膩,脈濡滑,以眼花、 頭暈,重者如坐車船為主癥,病屬中醫(yī)“眩暈疇,證屬痰濁中阻,治以燥濕化痰,健脾和胃.市醫(yī)院中醫(yī)會診記錄姓名：性別：年齡：歲 科床住院號：一 .半夏白術(shù)天麻湯：法半夏 10克,白術(shù)10克,天麻10克,鉤藤10克,皮10克,茯苓 15克,生6克,甘草3克,大棗3克,澤瀉20克,柴

12、胡10克,黃苓6克黨參15克.上藥水煎 溫服,每日一劑,分 2次服.二. 復(fù)方羊角膠囊,每次 2粒,每天三次.三. 養(yǎng)血清腦顆粒,每次一袋,每天三次.四. 正天丸,每次一丸,每天三次.五. 復(fù)方丹參片,每次三片,每天三次.六. 銀杏葉片,每次一片,每天三次.4. 腦堵塞、腦出血偏癱、偏身麻木 -中經(jīng)絡(luò)：病史已悉,患者舌質(zhì)紅,苔膩,脈弦細(xì)滑, 以半身不遂,口眼歪斜,言語不利為主癥,病屬中醫(yī)“中風(fēng)疇,證屬肝腎陰虛、肝陽上亢,病在清竅,與肝腎有關(guān),為本虛標(biāo)實之證,治以滋陰潛陽,熄風(fēng)通絡(luò).一. 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減；大麻 20g龍骨先熙30g牡蠣先熙30g丹參12g懷牛膝15g鉤藤15g菊花 10g龜板先熙

13、20g白芍15g桃仁10g紅花12g川菖12g桑寄生15g杜仲15g甘草6g,水煎分服,一 日二次.二. 消栓通絡(luò)膠囊,每次兩粒,每天三次.三. 步長腦心通膠囊,每次兩粒,每天三次.四. 小活絡(luò)丹,每次一丸,每天一次.五. 利腦心膠囊,每次 4粒,每天三次.六. 頭痛寧膠囊,每次一粒,每天三次.七. 血栓通、血塞通、丹參注射液.八. 復(fù)方丹參片,每次三片,每天三次.九. 銀杏葉片,每次一片,每天三次.5. 腦堵塞、腦出血昏迷-偏癱-中臟腑：病史已悉,患者舌苔黃膩,脈弦滑,以忽然昏倒,不省人事,伴半身不遂,口眼歪斜,言語不利為主癥,病屬中醫(yī)“中風(fēng)疇,證屬邪實閉-陽閉,病在清竅,與肝腎有關(guān),屬實證

14、,中藥治以清肝熄風(fēng),辛涼開竅.一. 醒腦靜注射液成分：安宮牛黃丸靜滴,一日一次.二. 先灌服安宮牛黃丸,1丸,ST.三. 先灌服至寶丹,1丸,ST四. 羚羊角湯加減：羚羊角 先熙20g龜板先熙20g石決明先熙30g桑葉15g鮮生地12g鉤藤12g 菊花10g川貝10g白芍10g柴胡9g薄荷6g鉤藤12g菊花15g川貝15g白芍15g鮮竹茹12g夏 枯草12g茯神15g大竺黃10g生甘草6g,水煎分服,一日二次.6. 腦堵塞、腦出血后遺癥：病史已悉,患者舌淡苔薄白,脈細(xì)澀無力,以半身不遂,口眼歪斜,言語蹇澀為主癥,病屬中醫(yī)“中風(fēng)疇,證屬氣虛血滯,脈絡(luò)淤阻絡(luò)脈.治以補(bǔ)氣活血, 通經(jīng)活絡(luò).一.補(bǔ)陽還

15、五湯加減化裁：黃芷30g桃仁12g 紅花12g當(dāng)歸15g 赤芍10g地龍10g川斷10g 桑枝15g山萸肉15g川牛膝15g桑寄生15g桂枝9g全蝎三條市醫(yī)院中醫(yī)會診記錄姓名：性別：年齡：歲 科床住院號：上藥水煎溫服,每日一劑,分2次服.二. 消栓通絡(luò)膠囊,每次兩粒,每天三次.三. 步長腦心通膠囊,每次兩粒,每天三次.四. 小活絡(luò)丹,每次一丸,每天一次.五. 利腦心膠囊,每次 4粒,每天三次.六. 頭痛寧膠囊,每次一粒,每天三次.七. 血栓通、血塞通、丹參注射液.八. 復(fù)方丹參片,每次三片,每天三次.九. 銀杏葉片,每次一片,每天三次.7. 面神經(jīng)麻痹口眼歪斜：病史已悉,患者舌淡苔薄白,脈弦,

16、以口角歪斜、流涎、言語 不利為主癥,屬中醫(yī)“中風(fēng)疇,病在清竅,與經(jīng)絡(luò)、血脈有關(guān),證屬絡(luò)脈空虛、風(fēng)痰痹阻.治以祛風(fēng)、養(yǎng)血、化痰、通絡(luò).一. 牽正散合四物湯加減化裁：白附子5g僵蠶10g全蝎5g生地15g細(xì)辛6g川菖20g當(dāng)歸15g生地15g大竺黃10g懷牛膝15g白術(shù)10g 元參15膽南星10g石菖蒲10g .上藥水煎溫服,每日一劑, 分2次服.二. 針灸：取穴以翳風(fēng)、牽正為主,輪替輔以患側(cè)陽白、四白、下關(guān)、地倉、頰車、風(fēng)池、額醪、太陽、合谷3-4穴,主穴用瀉法,輔穴用平補(bǔ)平瀉.鼻唇溝變淺加迎香、 人中歪斜加水溝、 不能抬眉加攢竹.第三周以后采用透針療法,地倉透頰車、陽白透四白、太陽透率谷、巨醪

17、透承 漿、風(fēng)池或牽正透魚腰、額醪透迎香,用補(bǔ)法以增強(qiáng)疏通經(jīng)絡(luò)的作用.三. 短波透熱治療.四. 消栓通絡(luò)膠囊,每次兩粒,每天三次.五. 步長腦心通膠囊,每次兩粒,每天三次.六. 大活絡(luò)丹,每次一丸,每天一次.七. 血栓通、血塞通、丹參注射液.八. 復(fù)方丹參片,每次三片,每天三次.九. 銀杏葉片,每次一片,每天三次.8. 癲癇：病史已悉,患者舌苔白膩,脈弦滑,以發(fā)作性精神恍惚, 甚至忽然撲倒,昏不知人, 口吐白沫,兩目上視,四肢抽搐,口中如作豬羊叫聲,移時醒為主癥,病屬中醫(yī)“癇證疇,證 屬風(fēng)痰閉阻.治以滌痰熄風(fēng),開竅定癇.一. 定癇丸加減化裁：大麻 20g全蝎三條僵蠶10g膽南星12g懷牛膝15g

18、半夏15g茯神15g 遠(yuǎn)志12g石菖蒲12g竹瀝另服10毫升生地15g甘草6g,水煎分服,一日二次.二. 磋石滾痰丸,每次一丸,每天兩次.三. 竹瀝達(dá)痰丸,每次 6克,每天兩次.9. 抑郁癥：病史已悉,患者舌苔白膩,脈弦滑,以心情抑郁,情緒不寧,脅肋脹痛,易怒善 哭,咽中如有異物梗阻為主癥,病屬中醫(yī)“郁證疇,證屬氣阻痰郁.治以化痰、利氣、解郁.一.半夏厚樸湯加減：半夏10g厚樸12g茯苓12g紫10g半夏15g枳殼10g香附12g石菖蒲市醫(yī)院中醫(yī)會診記錄姓名：性別：年齡：歲 科床住院號：12g佛手15g厚樸12g黃苓6g紫10g貝母9g甘草6g,水煎分服,一日二次.二. 逍遙丸,每次一丸,每天

19、兩次.三. 竹瀝達(dá)痰丸,每次 6克,每天兩次.10. 瘴癥、暈厥等： 病史已悉,患者舌淡苔薄白,脈沉弦,以忽然昏倒,不省人事,四肢厥 冷為主癥,病屬中醫(yī)"厥證疇,證屬肝氣不舒,氣機(jī)逆亂.治以順氣開郁.一. 五磨飲子加減：沉香 6g全蝎三條烏藥10g檳榔12g熾實10g木香10g白豆蔻15g W香 12g石菖蒲12g石決明另服30g茯神15g遠(yuǎn)志6g,水煎分服,一日二次.二. 逍遙丸,每次一丸,每天兩次.三. 竹瀝達(dá)痰丸,每次 6克,每天兩次.11. 精神分裂癥等-躁狂者：病史已悉,患者舌紅苔黃膩,脈弦滑,以喧擾不寧,躁狂打罵, 動而多怒為主癥,病屬中醫(yī)“癲狂疇,證屬痰火擾.治以鎮(zhèn)心滌

20、痰瀉肝清火.6粒,每天三次.6粒,每天三次.6克,每天兩次.消化系統(tǒng)病史已悉,患者舌紅少津,脈細(xì)數(shù),以上腹胃脫近心窩部疼痛不適為,辨證屬胃陰缺乏,病位在胃,與肝、脾、胃、腎有關(guān),以養(yǎng)陰益一. 當(dāng)歸蘆薈丸,每次二. 朱砂安神丸,每次三. 竹瀝達(dá)痰丸,每次1. 慢性胃炎-胃痛：主癥,中醫(yī)辨病為“胃脫痛 胃為治那么,一. 一貫煎加減：生地10g枸杞子10g沙參10g麥冬10g當(dāng)歸10g川楝子10g析子10g甘草 10g女貞子10g白芍10g香椽30g佛手9g黃連3g吳茱萸9g三付 水煎服 一日一劑.二. 養(yǎng)胃舒,每次一包,每天三次.三. 摩羅丹,每次 9克,每天三次.四. 胃沖劑,每次一袋,每天三次

21、.五. 三九胃泰沖劑,每次一袋,每天三次.2. 急、慢性胃炎,胰腺炎、膽囊炎等-腹痛：病史已悉,患者舌淡苔薄白,脈沉緊,以胃脫以下,恥骨毛際以上部位疼痛不適為主癥,中醫(yī)辨病為“腹痛,辨證屬寒濕阻,以溫中散寒為治那么,一. 良附丸合正氣大香散加減：高良12g干9g紫10g烏藥9g香附10g皮10g甘草10g白芍 10g香椽30g佛手9g吳茱萸9g三付、水煎服 一日一劑.二. 養(yǎng)胃舒,每次一包,每天三次.三. 附子理中丸,每次 9克,每天三次.四. 胃沖劑,每次一袋,每天三次.五. 香砂養(yǎng)胃丸,每次一袋,每天三次.脅痛：病史已悉,患者舌淡苔薄, ,辨證屬肝氣郁結(jié),病位在肝膽,3. 膽囊炎、膽結(jié)石、

22、胰腺炎、無黃疸肝炎、肝硬化等 脈弦,以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主癥,中醫(yī)辨病為“脅痛 與脾、胃、腎有關(guān),以疏肝理氣為治那么.市醫(yī)院中醫(yī)會診記錄姓名：性別：年齡：歲 科床住院號：一. 柴胡疏肝散加減：柴胡15g香附10g枳殼10g皮10g川楝子10g郁金10g半夏10g甘 草6g白芍10g元胡10g青皮10g金錢草30g海金沙12g三付 水煎服 一日一劑.二. 消炎利膽片,每次 6片,每天三次.三. 枳消食口服液,每次 10毫升,每天三次.四. 開胸順氣丸,每次 9克,每天三次.六. 護(hù)肝片,每次 4片,每天三次.七. 大黃螯蟲丸,每次一丸,每天一次.八. 逍遙丸,每次一丸,每天一次.4. 消化性

23、潰瘍、食管炎等泛酸：病史已悉,患者舌紅苔黃,脈弦數(shù),以上腹胃脫近心窩 部灼痛、泛酸嘈雜為主癥,病屬中醫(yī)“胃脫痛疇,證屬肝胃郁熱,治以疏肝泄熱和胃.一. 化肝煎加減化裁：丹皮20g析子15g黃連6g白術(shù)15g青皮10g皮6g白芍15g吳茱萸 9g甘草6g,水煎分服,一日二次.二. 舒肝健胃丸,每次 1袋,每天三次.三. 猴頭健胃靈,每次 4粒,每天三次.5. 消化道癌癥：病史已悉,患者舌紅苔薄膩,脈弦滑,以上腹胃脫近心窩部疼痛、吞咽梗阻、 胸膈痞悶為主癥,病屬中醫(yī)"噎膈疇,證屬痰氣交阻.治以開郁、化痰、潤燥.一 .啟膈散合增液湯加減化裁：丹參15g郁金12g砂仁殼6g沙參15g川貝10

24、g茯苓12g白芍15g瓜萎12g皮10g玄參10g生地12g白芍15g麥冬12g甘草6g,水煎分服,一日二次.二. 舒肝健胃丸,每次 1袋,每天三次.三. 貞芷扶正顆粒,每次一袋,每天三次.6. 各種黃疸型肝炎： 病史已悉,患者舌紅、苔黃膩,脈象弦數(shù),以身黃、目黃、小便黃為主 癥,中醫(yī)辨病為"黃疸",辨證為"陽黃、熱重于濕.病位在脾胃肝膽,治以清熱、利濕為原那么, 佐以泄下.一. 茵蒿湯加減化裁：茵30g大黃6g茯苓15g豬苓15g枳殼10g皮6g柴胡15g山析12g郁金10g川楝子9g金錢草15g白術(shù)9g五味子12g上藥水煎分服,每日一劑.二. 消炎利膽片,每次

25、 6片,每天三次.三. 枳消食口服液,每次 10毫升,每天三次.四. 開胸順氣丸,每次 9克,每天三次.五. 板蘭根沖劑,每次一袋,每天三次.7. 肝硬化腹水：病史已悉,患者舌淡,苔白膩,脈緩,以腹大脹滿,繃急如鼓,皮色蒼黃, 脈絡(luò)顯露為特征,病屬中醫(yī)“鼓脹疇,證屬寒濕困脾,以溫中健脾、行氣利水為治那么.一. 實脾飲加減：附子15g干30g白術(shù)10g甘草10g厚樸10g木香10g草果10g檳榔12g木 瓜10g生10g茯苓12g大腹皮20g大棗5枚,水煎分服,一日二次.二. 五苓膠囊：每次兩粒,每天三次.三護(hù)肝片,每次 4片,每天三次.四. 大黃螯蟲丸,每次一丸,每天一次市醫(yī)院中醫(yī)會診記錄姓名

26、：性別：年齡：歲 科床住院號：8 .上消化道出血:病史已悉,患者舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù),以惡心、胃月完不適、吐血主癥, 病屬中醫(yī)“吐血疇,證屬胃熱壅盛.以清胃瀉火,涼血止血為治那么.一 瀉心散合三黃湯加減：黃連12g黃苓12g黃柏12g山析子12g大黃6g丹皮10g大薊9g 小薊9g側(cè)柏葉10g白茅根15g棕桐皮9g甘草6g,水煎分服,一日二次.二.白藥,每次 0.4,每天4次.9 .急性胃腸炎、腸激等-腹瀉：病史已悉,患者舌淡苔白膩、脈濡緩,以排便次數(shù)增多,糞 質(zhì)稀薄,甚至瀉出如水為主癥,病屬中醫(yī)“泄瀉疇,證屬感受寒濕,以解表散寒,芳香化濕為 治那么.一. 霍香正氣散加減：霍香15g白術(shù)12g

27、茯苓12g皮12g厚樸10g大腹皮10g紫9g白芷9g 半夏6g蒼術(shù)15g豬苓9g,水煎分服,一日二次.二. 霍香正氣水,每次一支,每天三次.三. 參麥白術(shù)散,每次一袋,每天三次.四. 黃連素片,每次三片,每天三次.10.潰瘍性結(jié)腸炎-腹瀉：病史已悉,患者舌淡苔白、脈細(xì)弱,以排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄, 黎明之前臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉下完谷,瀉后即安,小腹冷痛為主癥,病屬中醫(yī)“泄瀉疇, 證屬腎虛泄瀉,以溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉為治那么.一. 四神丸加減：補(bǔ)骨脂 15g吳茱萸12g肉豆蔻12g五味子12g制附子10g炮10g紫9g白 芷9g半夏6g蒼術(shù)15g豬苓9g,水煎分服,一日二次.二. 金匱腎氣丸,

28、每次六粒,每天三次.三. 四神片,每次三片,每天三次.四. 黃連素片,每次三片,每天三次.五. 附子理中丸,每次一丸,每天三次.11 .痢疾：病史已悉,患者舌淡紅,苔黃膩、脈滑數(shù),以腹痛,里急后重,下痢赤白膿血為 主癥,病屬中醫(yī)"痢疾疇,證屬濕熱壅滯,以清熱解毒,調(diào)氣行血為治那么.一. 芍藥湯加減：芍藥15g甘草6g當(dāng)歸12g木香6g厚樸10g大腹皮10g檳棚9g黃苓12g 黃連6g大黃6g銀花12g,水煎分服,一日二次.二. 黃連素片,每次三片,每天三次.循環(huán)系統(tǒng)1. 心律失常：病史已悉,患者舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)數(shù),以自覺心中悸動、驚惕不安,脈結(jié)代為主 癥,病屬中醫(yī)"心悸疇,證

29、屬心血缺乏,治以補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神.一 炙甘草湯加減化裁：炙甘草20g人參先煎另服10g大棗10枚桂枝9g生6g地黃12g阿膠佯化12g麥冬12g五味子10g甘草6g,水煎分服,一日二次.二. 步長穩(wěn)心顆粒,每次 1袋,每天三次.三. 生脈飲,每次一支,每天三次.四. 歸脾丸,每次 8粒,每天三次.五. 朱砂安神丸,每次 8粒,每天三次.市醫(yī)院中醫(yī)會診記錄姓名：性別：年齡：歲 科床住院號：2. 各種心衰水腫：病史已悉,患者舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉緩,以頭面、四肢水腫,月完腹 脹悶為主癥,病屬中醫(yī)“水腫疇,證屬脾陽虛衰,治以溫運脾陽,行氣利水.一. 實脾飲加減：附子 15g干30g白術(shù)10g甘草10

30、g厚樸10g木香10g草果10g檳榔12g 木瓜10g生10g茯苓12g大腹皮20g大棗5枚黨參15g黃芷10g甘草6g,水煎分服,一日二次.二. 五苓膠囊：每次兩粒,每天三次.3. 冠心病、心絞痛： 病史已悉,患者舌質(zhì)紫暗,脈沉澀,以胸部悶痛,胸痛徹背,短氣、喘 息不得臥為主癥,病屬中醫(yī)“胸痹疇,證屬心血淤阻,治以活血化瘀,通絡(luò)止痛.一. 血府逐淤湯加減：當(dāng)歸20g赤芍15g川菖12g桃仁10g紅花6g柴胡10g枳殼9g郁金 12g延胡索12g,水煎分服,一日二次.二. 血栓通、血塞通、丹參等注射液.4 .急性心肌堵塞： 病史已悉,患者舌暗淡,苔薄黃,脈弦,以心痛徹背,背痛徹心,汗出 肢冷,

31、唇紫,手指青至節(jié)為主癥, 病屬中醫(yī)“胸痹、真心痛疇,證屬心血淤阻,治以活血化瘀, 通絡(luò)止痛.一. 血府逐瘀湯加減：生地15g當(dāng)歸10g紅花15g桃仁12g懷牛膝15g柴胡10g川菖9g 赤芍10g枳殼10g桔梗9g甘草6g,水煎分服,一日二次.二. 血栓通、血塞通、丹參注射液.泌、尿系統(tǒng)1. 腎結(jié)石、腎積水腎絞痛：病史已悉,患者舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù),以腰部絞痛難忍,少腹拘急,尿中帶血為主癥,病屬中醫(yī)“石淋疇,證屬濕熱下注,治以清熱利濕,通淋排石.一. 石韋散加減：石韋 15g冬葵子10g瞿麥12g車前子包煎10g滑石包煎20g白芍12g甘草9g 金錢草15g海金沙12g雞金10g生地10g小

32、薊草12g藕節(jié)9g,沒藥6g五靈脂包熙另服10g地龍10 條地鱉蟲6g杜仲12g續(xù)斷12g水煎分服,一日二次.二. 八正丸,每次六粒,每天三次.2. 急性腎炎：病史已悉,患者舌質(zhì)紅,脈浮滑數(shù),以頭面、身、四肢水腫,伴咽喉疼痛為主 癥,病屬中醫(yī)“水腫,證屬風(fēng)水泛濫,治以散風(fēng)清熱,宣肺行水.一. 越婢加術(shù)湯加減：麻黃12g生石膏10g白術(shù)12g甘草10g生10g大棗6枚、茯苓10g 澤瀉10g桔梗9g連翹12g,防己12g水煎分服,一日二次.二. 五苓膠囊,每次三粒,每天三次.3. 慢性腎炎：病史已悉,患者舌淡苔白膩,脈沉緩,以頭面、四肢水腫,腰以下為甚,脫腹 脹悶為主癥,屬中醫(yī)“水腫,證屬脾陽虛

33、衰,治以溫運脾陽,行氣行水.一. 實脾飲加減：附子 15g干30g白術(shù)10g甘草10g厚樸10g木香10g草果10g檳榔12g 木瓜10g生10g茯苓12g大腹皮20g大棗5枚黨參15g黃芷10g甘草6g,水煎分服,一日二次.二. 五苓膠囊,每次三粒,每天三次.三. 六味地黃丸,每次 6粒,每天三次.四. 壯腰健腎丸,每次 6粒,每天三次.4. 泌尿系感染：病史已悉,患者舌紅苔黃膩,脈濡數(shù),以小便頻數(shù)短澀,滴瀝刺痛,欲出未市醫(yī)院中醫(yī)會診記錄姓名：性別：年齡：歲 科床住院號：盡,小腹拘急,痛引腰腹為主癥,病屬中醫(yī)“淋證疇,證屬熱淋,以清熱、利濕、通淋為治那么. 一一.、一.一 句前一.句前-一.

34、一.、一. 八正放加減： 扁畜15g瞿麥12g木通6g車刖子 10g滑石 20g大黃6g山析9g枳頭6g知母9g黃柏6g水煎分服,一日二次.二. 三金片,每次三片,每天三次,三. 八正丸,每次六粒,每天三次.四. 小柴胡湯丸,每次六粒,每天三次.分泌與骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)1. 糖尿病：病史已悉,患者舌紅苔黃膩,脈滑實,以多飲、多食易饑、多尿、身體消瘦,尿 有甜味為主癥,屬中醫(yī)“消渴,證屬熱熾盛,治以清胃瀉火,養(yǎng)陰增液.一. 玉女煎加減：生石膏 20g熟地15g麥冬10g知母10g牛膝10g黃連10g析子10g玄參 12g花粉10g根12g水煎分服,一日二次.二. 消渴丸,每次十粒,每天三次.三. 六味地

35、黃丸,每次 6粒,每天三次.四. 知柏地黃丸,每次 6粒,每天三次.2. 骨關(guān)節(jié)炎：病史已悉,患者舌淡苔薄白,脈弦緊,以肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛有定處,關(guān)節(jié)屈 伸不利為主癥,屬中醫(yī)“痹癥 -痛痹疇,治以溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕.一. 活血止痛片,每次三片,每天三次.二. 獨一味膠囊,每次一粒,每天三次.三. 壯腰健腎丸,每次 6粒,每天三次.四. 壯腰健腎丸,每次 6粒,每天三次.3. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等：病史已悉,患者舌淡苔薄白,脈浮,以肢體關(guān)節(jié)酸痛,游走不定,關(guān)節(jié)屈伸不利為主癥,屬中醫(yī)“痹癥 -行痹"疇,治以祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕.一. 活血止痛片,每次三片,每天三次.二. 獨一味膠囊,

36、每次一粒,每天三次.三. 壯腰健腎丸,每次 6粒,每天三次.四. 壯腰健腎丸,每次 6粒,每天三次.4. 腰肌勞損、梨狀肌綜合征：病史悉閱,目前患者西醫(yī)診斷明確.患者癥見：腰腿疼痛,諸病源候論腰腳疼痛侯?說：“腎氣缺乏,受風(fēng)邪之所為也,勞傷那么腎虛,虛那么受于風(fēng)冷,風(fēng)冷與正氣交爭,故腰腳痛.外傷及風(fēng)寒濕邪是腰椎盤突出的外因,舌紅,苔白,脈弦數(shù),屬中醫(yī)：“腰部傷筋疇,證屬氣滯血瘀.治以活血舒筋.一. 電針治療,一日一次.取穴：腰眼穴、腰夾脊、環(huán)跳穴、殷門、陽陵泉、承山、懸鐘、 阿是穴二. 活血止痛片,每次三片,每天三次.三. 獨一味膠囊,每次一粒,每天三次.5. 腰椎間盤突出：病史已悉,患者舌淡

37、紫,苔白,脈澀,以腰痛如刺,痛有定處,仰俯不便,市醫(yī)院中醫(yī)會診記錄姓名：性別：年齡：歲 科床住院號：不能轉(zhuǎn)側(cè)為主癥,屬中醫(yī)“腰痛疇,證屬淤血腰痛,治以活血化瘀,理氣止痛.一. 電針治療,一日一次.取穴：腰眼穴、腰夾脊、環(huán)跳穴、殷門、陽陵泉、承山、懸鐘、 阿是穴二. 活血止痛片,每次三片,每天三次.三. 獨一味膠囊,每次一粒,每天三次.四. 壯腰健腎丸,每次 6粒,每天三次.藥物中毒：當(dāng)屬祖國醫(yī)學(xué)“中毒疇,因毒邪攻竄腦絡(luò),腦絡(luò)失養(yǎng),故昏迷,呼之不應(yīng),舌 苔薄黃,脈弦屬毒邪蘊(yùn)結(jié)之證.治那么：清熱解毒,活血化瘀.17市醫(yī)院中醫(yī)會診記錄姓名：性別：年齡：歲 科床住院號：外科系統(tǒng)腸梗阻恢復(fù)期中醫(yī)會診及查

38、房記錄患者病史悉閱,目前患者西醫(yī)診治明確有效,患者癥見：神清,精神可,食納不佳,腹部隱隱脹痛,排便不利,無發(fā)熱、惡心、嘔吐等病癥,舌淡,苔白膩,脈沉細(xì).四診合參,以腹部隱 痛為主癥,中醫(yī)辨病為“腹痛,辨證屬脾胃虛弱.患者腸梗阻病后,脾胃虛弱,升清降濁功能 下降,水谷精微運化無力,致使?jié)釟獠唤挡焕?積于腸道,腸道功能失司,而見腹部隱隱脹痛, 排便不利,舌淡,苔白膩,脈沉細(xì),皆是脾胃虛弱之癥,綜上所述,病為腹痛,證屬脾胃虛弱, 病位在腸道,與脾胃有關(guān),屬虛證.中醫(yī)診斷：腹痛脾胃虛弱治那么：健脾和胃,行氣祛濕治療：中藥口服處方：王氏運脾湯加減組成：佛手15g、皮12g、白術(shù)60g、枳殼15g、神曲1

39、5g、麥芽12g、焦山楂15g、炒萊成 子30g、菖蒲15g、茯苓15g、慧仁30g、生黃芷30g、厚樸15g、甘草6g.水煎分服,一日兩次. 腸梗阻急性期中醫(yī)會診及查房記錄患者病史悉閱,目前患者西醫(yī)診治明確有效,患者癥見：神清,精神差,右下腹部持續(xù)性脹痛,伴發(fā)熱,惡心,嘔吐,吐后腹痛略減輕,舌暗淡,苔白膩,脈細(xì)澀.四診合參,以右下腹部 持續(xù)性脹痛為主癥,中醫(yī)辨病為“腹痛,辨證屬脾虛氣滯.患者久病,近期飲食不節(jié)傷及脾胃, 致使脾氣虛弱,不能運化水谷精微,致使?jié)釟獠唤?積于腸道,腸道功能失司,郁而化熱,而見 腹痛,發(fā)熱,舌暗淡,苔白,略燥,脈細(xì)澀,皆是脾虛氣滯之征,綜上所述,病為腹痛,證屬脾 虛

40、氣滯,病位在腸道,與脾胃有關(guān),屬虛證.中醫(yī)診斷：腹痛脾虛氣滯治那么：消食導(dǎo)滯治療：1. 中藥口服：處方：大承氣湯組成：大黃后下15g、枳實15g、厚樸15g、芒硝沖服15g.用法：水煎分兩次服.2. 水針療法：選穴：足三里、上巨虛、陽陵泉方法：新斯的明2ml,每次選1-2穴,穴位注射,每日一次. 肛周膿腫中醫(yī)會診及查房記錄患者病史悉閱,目前患者西醫(yī)診治明確有效,患者癥見：肛門周圍紅腫疼痛,疼痛拒按,或局部發(fā)熱,或見高熱,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù),屬中醫(yī)“腸癰疇,證屬濕毒壅滯,患者過食肥市醫(yī)院中醫(yī)會診記錄姓名：性別：年齡：歲 科床住院號：甘厚味,飲食不節(jié),致使?jié)穸聚諟谀c道,病屬實癥,故見肛門周圍紅

41、腫疼痛拒按,濕毒郁而化 熱,見局部發(fā)熱,熱入血分,見高熱,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù),皆為濕毒壅滯之癥.中醫(yī)診斷：腸癰濕毒壅滯治那么：清熱解毒,消癰排膿處方：白頭翁湯組成：白頭翁30g、黃連10g、黃柏10g、皮10g、魚腥草后下20g、敗醬草20g、慧仁 30g、茯苓15g、三棱15g、莪術(shù)15g、甘草6g.用法：水煎分服,一日兩次.外用：治宜涼血解毒,消腫止痛,用藥：馬齒竟15g、冰片10g,研末外敷,一日一劑,分三次敷. 闌尾周圍膿腫中醫(yī)會診及查房記錄患者病史悉閱,目前患者西醫(yī)診治明確有效,患者癥見：少腹痛,疼痛拒按,發(fā)熱,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù),屬中醫(yī)“腹痛疇,證屬濕毒壅滯,患者飲食不潔,致使

42、濕毒壅滯于腸道,病 屬實癥,故見少腹痛拒按,濕毒郁而化熱,熱入血分,見高熱,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù),皆為濕 毒壅滯之癥.中醫(yī)診斷：腹痛氣滯血瘀治那么：清熱解毒,祛濕消腫處方：白頭翁湯組成：白頭翁30g、黃連10g、黃柏10g、皮10g、魚腥草后下20g、敗醬草20g、慧仁 30g、茯苓15g、三棱15g、莪術(shù)15g、白芍30g,甘草6g.用法：水煎分服,一日兩次.梨狀肌綜合征中醫(yī)會診及查房記錄患者病史悉閱,目前患者西醫(yī)診治明確有效,患者癥見：臀、腿疼痛,患者勞累或感受風(fēng)寒濕邪,致使臀部局部氣血不通,不通那么痛,故見臀、腿疼痛,舌紅,苔白,脈弦數(shù),屬中醫(yī) ：“腰 部傷筋疇,證屬氣滯血瘀.中醫(yī)診斷：

43、腰部傷筋氣滯血瘀治那么：活血舒筋治療：1. 電針治療,一日一次.取穴：環(huán)跳穴、殷門、承扶、陽陵泉、委中、足三里、阿是穴等.2. 手法推拿,治宜理筋活血,一日一次.3. 中藥外敷,以溫經(jīng)通絡(luò)止痛之藥物制乳香、制沒藥、艾葉、制川烏、制草烏、桃仁、紅 花等藥,制成藥包,水煎外敷,一日兩次.腦堵塞、腦出血、缺血缺氧性腦病市醫(yī)院中醫(yī)會診記錄姓名：性別：年齡：歲 科床住院號：中醫(yī)會診及查房記錄患者病史悉閱,目前患者西醫(yī)診治明確有效,患者癥見：神志模糊,精神不佳,頭暈、頭痛,面紅目赤,納食一般,惡心欲吐,左側(cè)肢體癱軟無力,右側(cè)肢體麻木不適,無大小便失禁,無心 悸、氣短,無咳嗽、咳痰,舌苔黃膩,脈弦.聚集四診

44、資料,以頭暈、頭痛、肢體無力為主癥, 符合中醫(yī)“中風(fēng)疇,證屬肝陽上亢.患者外傷致使臟腑功能失調(diào),肝陽上亢,陽動化風(fēng),上擾 清竅,故而頭暈、頭痛；肝風(fēng)夾痰阻絡(luò),氣血運行不暢,經(jīng)脈失養(yǎng),故見肢體無力麻木不適；舌 苔黃膩,脈弦為肝陽上亢之征.綜上所述,病為中風(fēng),證屬肝陽上亢,病在清竅,與肝腎有關(guān), 為本虛標(biāo)實之證.中醫(yī)診斷：中風(fēng)(肝陽上亢)治那么：清腦醒神治療：1. 中成藥口服：處方：安宮牛黃丸用法：1丸,一日兩次.2. 醒腦靜注射液(成分：安宮牛黃丸)靜滴,一日一次.上肢骨骨折術(shù)后(初期 1-2周)：中醫(yī)會診及查房記錄患者病史悉閱,目前患者西醫(yī)診治明確有效,患者癥見：骨折術(shù)后,患肢局部紅腫熱痛劇烈,關(guān)節(jié)屈伸不利,舌紅,苔白,脈細(xì)數(shù),屬中醫(yī) ：“傷骨疇,證屬氣滯血瘀,“氣傷痛,形傷腫, 患者外傷致使患肢筋肉與脈絡(luò)受損,局部氣血運行不暢, 氣機(jī)不通,郁滯于患處而見患處脹悶疼痛,氣滯不能運血,那么局部血流運行不暢,血溢于脈外,又外傷致使局部血管破裂,離經(jīng)之血停 滯,而見血瘀,血有形傷于腫,故患處紅腫疼痛劇烈, 舌紅,苔白,脈細(xì)數(shù),皆為氣滯血瘀之癥.中醫(yī)診斷：傷骨(氣滯血瘀)治那么：活血化瘀,行氣止痛處方：服