傳染病中醫(yī)藥防治預(yù)案

1、文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持傳染病中醫(yī)防治預(yù)案為了及時(shí)處理或預(yù)防傳染病，為適應(yīng)疾病預(yù)防控制形勢(shì)發(fā)展的需 要，提高預(yù)防控制突發(fā)事件的應(yīng)急應(yīng)變能力，有效預(yù)防、及時(shí)控制和 消除我社區(qū)管轄區(qū)域內(nèi)發(fā)生的重大傳染病的危害， 規(guī)范和指導(dǎo)傳染病 應(yīng)急處理工作，最大限度的減少傳染病造成的危害， 保障全體人民身 體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件 應(yīng)急條例、中華人民共和國(guó)傳染病防治法及其實(shí)施辦法，國(guó) 家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情 監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法、中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法及中華 人民共和國(guó)職業(yè)病防治法 等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我社

2、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 實(shí)際，制定本預(yù)案：一、成立傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：成員：二、有下列情形之一的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告：1、發(fā)生或可能發(fā)生嚴(yán)重傳染病的；2、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；3、發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒事件的。當(dāng)前主要包含非典型肺炎、手足口病、霍亂、艾滋病、麻疹、不 明原因肺炎、結(jié)核病、人感染禽流感等重要和重大傳染病，以及食物 中毒。1文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持發(fā)現(xiàn)有上述情形之一的應(yīng)當(dāng)及時(shí)向組長(zhǎng)報(bào)告，由組長(zhǎng)在2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)疾控中心報(bào)告。三、接診醫(yī)生對(duì)于可疑傳染病患者，進(jìn)行初步診斷。對(duì)因傳染病 致病的人員要提供及

3、時(shí)的醫(yī)療救護(hù)，對(duì)就診病人必須給予及時(shí)治療， 并書(shū)寫(xiě)詳細(xì)、完整的病歷記錄，重點(diǎn)在于流行病學(xué)資料的采集。有利 于市疾病預(yù)防控制中心對(duì)傳染病的疫源追蹤、疫點(diǎn)消毒、密切接觸者 的管理，防止疫情蔓延工作的開(kāi)展。對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī) 定將病人及其病歷記錄復(fù)印件轉(zhuǎn)送到接診或指定的醫(yī)院。四、收治傳染病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)依法向上級(jí)衛(wèi)生疾病 預(yù)防控制中心報(bào)告。對(duì)于疑似傳染病的屬于一段時(shí)間內(nèi)重點(diǎn)防治的傳 染病病例（如霍亂）要及時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，不必等檢驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后報(bào)告， 同時(shí)做好病人的隔離治療。五、配備一定比例的中醫(yī)或中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師來(lái)開(kāi)展傳染病防治工 作，并加強(qiáng)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行中醫(yī)藥防治知識(shí)的培訓(xùn)，確保病

4、人得 到及時(shí)有效救治。六、儲(chǔ)備必要的傳染病應(yīng)急、抗病毒治療和對(duì)癥治療的中藥飲片、 中成藥和中藥注射劑。七、在門(mén)診設(shè)立中醫(yī)藥防治傳染病宣傳欄，按照國(guó)家衛(wèi)生部和中 醫(yī)藥管理局推薦的處方及預(yù)防方案或本市應(yīng)用中醫(yī)藥成功的經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)使用中藥防治各類(lèi)傳染病，在轄區(qū)內(nèi)張貼中醫(yī)藥防治傳染病宣傳 畫(huà)，增強(qiáng)群眾服用中藥預(yù)防自覺(jué)性，擴(kuò)大中醫(yī)藥預(yù)防服務(wù)人群，提高 群眾防病能力。2文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持八、傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，對(duì)傳染病暴發(fā)、流行區(qū)域內(nèi)流動(dòng)人口 做好預(yù)防工作，落實(shí)有關(guān)衛(wèi)生控制措施，對(duì)傳染病病人和疑似病人， 應(yīng)當(dāng)采取就地隔

5、離、就地觀察、就地治療的措施。九、對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播 途徑，防止病源擴(kuò)散。十、充分利用和發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)師資源，積極開(kāi)展中醫(yī)藥防治傳染病 臨床實(shí)踐研究并不斷探索總結(jié)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病的方法和 規(guī)律，同時(shí)建立有效、穩(wěn)定的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合運(yùn)行保障機(jī)制，確保 在突發(fā)傳染病發(fā)生時(shí)，中醫(yī)、中西醫(yī)人員能在第一時(shí)間參與救治，為 開(kāi)展中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)新發(fā)、突發(fā)傳染病的臨床總結(jié)提供必備條件。各類(lèi)傳染病中醫(yī)藥治療手足口病中醫(yī)藥治療手足口病是一種以手足、口咽部皰疹為主要癥狀的急性?xún)和瘋魅?性疾病。該病屬于中醫(yī)的“時(shí)疫”和“溫病”范疇。中醫(yī)治療手足口 病大致可以分為前驅(qū)期、發(fā)疹期及恢復(fù)期

6、3個(gè)階段，治療時(shí)醫(yī)家根據(jù) 患者不同的臨床證候進(jìn)行辨證擬定處方并隨證加減。前驅(qū)期患者主要癥狀為發(fā)熱、微惡風(fēng)、咳嗽、鼻塞流涕，甚至納差、惡 心、嘔吐、泄瀉等，舌苔薄白，脈浮數(shù)，宜清涼解表，疏散風(fēng)熱，選 用銀翹散加減治療。方用：連翹9克、金銀花9克、桔梗9克、薄荷 9克、竹葉4克、荊芥穗9克、淡豆豉6克、牛落子9克、生甘草6 克。治療患者30例，用藥3齊L治愈14例，好轉(zhuǎn)16例，療效滿(mǎn)意。3文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持在銀翹散的基礎(chǔ)上根據(jù)患者臨床癥狀，靈活地進(jìn)行加減治療，為使皰疹早透，可加升麻6 克、葛根10 克；若肌

7、膚瘙癢甚者，可加蟬蛻3克、浮萍6 克解肌透表；發(fā)熱高者，可加野菊花10 克清熱解毒。除此之外， 對(duì)于手足口病早期以外感表證為主、同時(shí)伴有少量皰疹的患者， 可以采用托疹透毒外出的方法進(jìn)行治療，使邪有所出，熱毒得泄，疾病得愈。發(fā)疹期發(fā)疹期臨床主要癥狀為口痛拒食，手足皮膚、口咽部出現(xiàn)大量皰疹，局部瘙癢，伴有發(fā)熱、煩躁不安、夜寐不寧、尿黃赤，大便干結(jié)或便溏，舌紅、苔多黃膩，脈滑數(shù)。治療以清熱解毒祛濕為主，或兼以透疹外出。疏散風(fēng)熱，托毒外出對(duì)于發(fā)疹初期，患者僅見(jiàn)少量皰疹，分布稀疏，或伴有表證，病位主要在肺，可以采用疏散風(fēng)熱、透疹外出的方法，佐以清熱解毒，使表邪得解，邪有所出，皰疹得消。方用金銀花 10

8、克、連翹5克、梔子8 克、防風(fēng)8克、蟬蛻6克、紫草8 克、桔梗 8 克、滑石10克、車(chē)前子6克。發(fā)熱咽痛者加柴胡、玄參；口唇干燥加蘆根。用解毒透疹湯治療手足口病，方藥組成：金銀花、連翹、大青葉、板藍(lán)根、紫花地丁、蟬蛻、浮萍各10 克，黃芩6 克，木通 3 克，滑石9 克，生甘草3 克。發(fā)熱咽痛者加柴胡、桔梗；便秘者加生大黃；津傷明顯者加天花粉、玄參。清熱解毒除濕中醫(yī)認(rèn)為手足口病乃由濕熱疫毒感染所致，因此治宜清熱解毒祛濕，野菊花、蒲公英、板藍(lán)根、大青葉等清熱解毒藥4文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持以及茯苓、薏苡仁等祛

9、濕藥常作為必用藥物。用大劑量的清熱解毒祛濕藥，隨證加減，自擬鹵地菊湯治療手足口病。方藥組成：鹵地菊15 克，金銀花、板藍(lán)根各12 克，蚤休、萆薢 各 9 克，荊芥6 克，防風(fēng)、蒼白術(shù)各4.5 克，黃連、蟬蛻各3克。對(duì)于濕重于熱者，臨床癥狀除見(jiàn)大量皰疹顯現(xiàn)，皰中含有膿液外，還伴有大便稀溏，苔黃膩，脈滑。治療應(yīng)以化濕為重點(diǎn)，兼以清熱解毒。采用經(jīng)方葛根苓連湯，基本方為葛根 12克15克、黃苓6克 9克、黃連2克4克、甘草3克5克、升麻3克5克、赤芍7克 9克、浮萍7克9克、惹葭仁12克15克、白茅根12克15克、 竹葉7克9克。大便干結(jié)加生大黃3克5克（后下）；發(fā)熱無(wú)汗加 青蒿5克6克（后下）、荊芥

10、5克6克（后下）；高熱持續(xù)不退加石 膏30克45克、羚羊角1克2克、水牛角12克15克。選用銀 翹藿茵湯，其組方為金銀花9 克、連翹9 克、藿香9 克、茵陳6 克、薏苡仁 12 克、厚樸9 克、石菖蒲9 克、黃芩6 克、板藍(lán)根10 克、野菊花 10 克。咽痛明顯者加牛蒡子、玄參清利咽喉；大便干結(jié)者加大黃、枳實(shí)以通便瀉熱；口渴明顯者加石膏、知母清泄肺胃之熱。對(duì)于熱重于濕者，可見(jiàn)皰疹紅，身熱不寧，煩躁口渴，大便干甚至便秘，舌紅，脈數(shù)。治宜清熱解毒為主，佐以祛濕?；痉剿帪闂d子 50 克，生石膏、生地黃、牡丹皮、金銀花各100克，黃芩、黃連、黃柏、甘草各40 克，朱砂、冰片各25 克。上藥共研細(xì)末制

11、成散劑。每日服3次，溫水送服。2月1歲者0.125克0.5克；1歲3歲 者0.5克0.75克；4歲12歲者0.75克1克5文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持清泄心火手足口病多發(fā)于夏季，暑氣通于心，此時(shí)心火亢盛，臨床癥狀除見(jiàn)手足肌膚、口咽部出現(xiàn)大量皰疹外，伴有夜寐不寧、小便赤黃、舌尖紅、脈數(shù)等癥狀。因此部分臨床醫(yī)家主張以清泄心火為主要治療原則，多在導(dǎo)赤散的基礎(chǔ)上隨證加減。使用涼膈散合導(dǎo)赤散。其組方為：芒硝3 克 （ 沖服 ） 、大黃 5 克 （ 后下 ） 、甘草 10 克、山梔子10克、黃芩10克、連翹15克、竹葉10

12、克、細(xì)辛3克、黃連3克、生地黃15克、薄荷 10克 （后下 ）。 如病兒有發(fā)熱加石膏50克 （先煎 ）、柴胡 10 克、知母10 克。清心導(dǎo)赤散加減治療。藥物組成：生地黃、滑石、板藍(lán)根各15 克，金銀花、白鮮皮、苦參各10 克，牡丹皮、竹葉、通草各6 克，黃連5 克，燈心草5 扎，生甘草3 克。每天1 劑，水煎分23次服。若發(fā)熱甚者加生石膏、青天葵；口渴不欲飲、苔黃膩等濕熱癥狀明顯者加藿香、佩蘭、薏苡仁。解毒瀉心湯加減，方用黃連、竹葉各5 克，黃芩、黃柏、梔子各10 克，大青葉15 克，滑石 12 克，苦參8克，生甘草3 克。若發(fā)熱甚者加生石膏；口渴不欲飲、 苔黃膩等濕熱癥狀明顯者加佩蘭、薏苡

13、仁； 大便干結(jié)者加生大黃。此外， 本病屬于溫病的范疇，若毒邪熾盛，或患者素體稟賦不足、素體偏亢，則在疾病的傳變過(guò)程中極易出現(xiàn)各種危重證候。若邪毒熾盛，內(nèi)陷厥陰而見(jiàn)壯熱、神昏、抽搐者，宜送服安宮牛黃丸或紫雪丹等?；謴?fù)期由于前期病程中邪熱之毒耗傷陰液，而且口咽部的皰疹影響患者的進(jìn)食，因此在疾病的后期患者以陰傷脾虛為主，癥見(jiàn)皰疹漸消，伴6文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持有身熱漸退、口渴、納差、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)，治療宜健脾助運(yùn)，生津養(yǎng)陰為主。使用陳皮6 克、 厚樸 6 克、 蒼術(shù) 6 克、 砂仁 （ 后下 ）2 克、神曲

14、6 克、麥門(mén)冬9 克、蘆根9 克。每日1 劑，水煎2 次，取汁100毫升，早晚分服。但是至目前為止，關(guān)于手足口病在恢復(fù)期的治療報(bào)道甚少，筆者認(rèn)為手足口病患者在后期以陰液虧少、脾虛失運(yùn)為主，沙參麥冬湯、四君子湯等方劑均可以作為恢復(fù)期調(diào)護(hù)方。外治方法除上述內(nèi)治方法外，尚有不少醫(yī)生對(duì)患者皰疹采取外用藥物進(jìn)行局部治療，尤其是當(dāng)口唇、咽峽部發(fā)生皰疹時(shí)，患者疼痛拒食，局部外治更顯得尤為重要。在內(nèi)服藥治療的基礎(chǔ)上，輔以局部外治，可用西瓜霜合冰硼散吹敷口腔患處；另外對(duì)手足皰疹還用金黃散或青黛散撒布患處，對(duì)治療有一定的輔助作用。采用舌瘡散治療口咽峽部的皰疹。方藥組成：生石膏10 克、冰片1 克、青黛3 克、生蒲

15、黃1 克。上藥共研細(xì)末，先取金銀花20克、 甘草 10克， 加開(kāi)水 100毫升浸泡，待冷后用消毒棉簽蘸此水清洗患處或含漱口腔，而后將以上藥末涂于患處，每日34次，治療后患者口腔皰疹明顯好轉(zhuǎn)，能進(jìn)飲食。中成藥治療用穿琥寧?kù)o脈點(diǎn)滴治療手足口病，其主要有效成分為脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯單鉀鹽，具有明顯的解熱、抗炎、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能及鎮(zhèn)靜作用，對(duì)病毒、細(xì)菌均有明顯的滅活作用，尤其對(duì)病毒感染療效顯著，臨床試驗(yàn)證實(shí)其治療作用優(yōu)于病毒唑。等采用以黃芩、金銀花、大黃、梔子為主要成分的黃梔花口服液治療手足口病，取得了7文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本

16、可編輯.歡迎下載支持較好的臨床效果。用“金蓮清熱沖劑”治療小兒手足口病患者，同時(shí)外用“金喉健噴劑”加強(qiáng)清熱瀉火之力，直接作用在水皰上使之明顯消退，既經(jīng)濟(jì)又方便。清開(kāi)靈注射液、爐甘石洗劑、金黃散中成藥等也逐漸用于臨床進(jìn)行輔助治療。甲型H1N1流感中醫(yī)藥治療2009年3月墨西哥和美國(guó)等先后發(fā)生人感染甲型H1N毓感病毒，人感染后的臨床早期癥狀與流感類(lèi)似，有發(fā)燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等，還可以出現(xiàn)腹瀉和嘔吐等癥狀。少數(shù)病例病情重，進(jìn)展迅速，可出現(xiàn)病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多臟器功能損傷，嚴(yán)重者可以死亡。中醫(yī)藥在臨床實(shí)踐中豐富的流行性感冒的防治經(jīng)驗(yàn)，對(duì)時(shí)行感冒（流感）療效是肯定的。在總結(jié)古今文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上

17、，針對(duì)不同人群制定以下治療方案。輕癥辨證治療方案（ 1） . 風(fēng)熱犯衛(wèi)主癥：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，無(wú)汗。舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄或薄膩，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱基本方藥：銀花15g 連翹 15g 桑葉 10g 杭菊花 10g桔梗 10g 牛蒡子 15g 竹葉 6g 蘆根 30g薄荷（后下）3g 生甘草 3g煎服法：水煎服，每劑水煎400 毫升，每次口服200 毫升， 1 日8文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持2 次；必要時(shí)可日服2劑，每 6 小時(shí)口服1 次，每次200毫升。加減：苔厚膩加廣藿香、佩蘭；咳

18、嗽重加杏仁、枇杷葉；腹瀉加川黃連、廣木香；咽痛重加錦燈籠。常用中成藥：疏風(fēng)清熱類(lèi)中成藥如疏風(fēng)解毒膠囊、香菊膠囊、銀翹解毒類(lèi)、桑菊感冒類(lèi)、雙黃連類(lèi)口服制劑；藿香正氣、葛根芩連類(lèi)制劑等。（ 2） . 熱毒襲肺主癥：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。治法：清肺解毒基本方藥：炙麻黃3g 杏仁 10g 生甘草 10g生石膏（先煎）30g 知母 10g 浙貝母 10g 桔梗 15g 黃芩15g 柴胡 15g煎服法：水煎服，每劑水煎400 毫升，每次口服200 毫升， 1 日2 次；必要時(shí)可日服2劑，每 6 小時(shí)口服1 次，每次200毫升。加減：便秘加生大黃；持

19、續(xù)高熱加青蒿、丹皮。常用中成藥：清肺解毒類(lèi)中成藥如連花清瘟膠囊、銀黃類(lèi)制劑、蓮花清熱類(lèi)制劑等。重癥與危重癥辨證治療方案9文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持.（ 1） . 熱毒壅肺主癥：高熱，咳嗽咯痰、痰黃，喘促氣短；或心悸，躁擾不安，口唇紫暗。舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃膩或灰膩，脈滑數(shù)。治法：清熱瀉肺，解毒散瘀基本方藥：炙麻黃 5g 生石膏 （先煎） 30g 杏仁 10g 知母 10g魚(yú)腥草 15g 葶藶子 10g 金蕎麥 10g 黃芩 10g浙貝母 10g 生大黃 10g 丹皮 10g 青蒿 15g煎服法：水煎服，每劑水煎

20、400 毫升，每次口服200 毫升，1 日2 次；必要時(shí)可日服2劑，每 6 小時(shí)口服1 次，每次200毫升。加減：持續(xù)高熱，神昏譫語(yǔ)加安宮牛黃丸；抽搐加羚羊角、僵蠶、廣地龍等；腹脹便結(jié)加枳實(shí)、元明粉。常用中成藥：喜炎平、痰熱清、清開(kāi)靈注射液。（ 2） . 氣營(yíng)兩燔主癥：高熱，口渴，煩躁不安，甚者神昏譫語(yǔ)，咳嗽或咯血，胸悶憋氣氣短。舌脈：舌質(zhì)紅絳，苔黃，脈細(xì)數(shù)。治法：清氣涼營(yíng)基本方藥：水牛角30g 生地 15g 赤芍 10g 銀花 15g丹參 12g 連翹 15g 麥冬 10g 竹葉 6g瓜蔞 30g 生石膏（先煎）30g 梔子 12g10文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.文檔來(lái)

21、源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持煎服法：水煎服，每劑水煎400 毫升，每次口服200 毫升， 1 日2 次；必要時(shí)可日服2劑，每 6 小時(shí)口服1 次，每次200毫升。加減：便秘加生大黃；高熱肢體抽搐加羚羊角粉。常用中成藥：安宮牛黃丸、血必凈、醒腦靜注射液等。注： 以上藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用；劑量供參考，兒童劑量酌減；有并發(fā)癥、慢性基礎(chǔ)病史的患者，隨證施治。若見(jiàn)休克、多器官功能障礙綜合征或合并其他嚴(yán)重疾病者，在應(yīng)用西醫(yī)治療的同時(shí)，根據(jù)實(shí)際情況隨證施治。非典型肺炎中醫(yī)藥治療中醫(yī)藥治療本病符合素問(wèn)?刺法論“五疫之至，皆相染易，無(wú)問(wèn)大小，病狀相似”的論述，屬于中醫(yī)學(xué)瘟疫、熱病的

22、范疇。其病因?yàn)橐叨局?，由口鼻而入，主要病位在肺，也可累及其他臟腑；基本病機(jī)為邪毒壅肺、濕痰瘀阻、肺氣郁閉、氣陰虧虛。中醫(yī)藥治療的原則是早治療、重祛邪、早扶正、防傳變。1辨證論治： 疫毒犯肺證：多見(jiàn)于早期。癥狀：初起發(fā)熱，或有惡寒; 頭痛，身痛，肢困; 干咳，少痰，或有咽痛; 氣短，乏力，口干。舌苔白或黃，脈滑數(shù)。治法：清肺解毒，化濕透邪?；痉郊皡⒖紕┝浚恒y花 15 g 連翹 15 g 黃芩 10 g 柴胡 10 g 青蒿 15 g 白蔻 6 g （打）（炒）杏仁9 g生慧葭仁15 g沙參15 g蘆根15 g加減：無(wú)汗者加薄荷；熱甚者加生石膏、知母；苔膩者加餐香、佩蘭；腹11文檔來(lái)源為: 從

23、網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持瀉者去知母，加黃連、炮姜；惡心嘔吐者加制半夏、竹茹。 疫毒壅肺證：多見(jiàn)于早期、進(jìn)展期。癥狀：高熱，汗出熱不解，身痛；咳嗽，少痰，胸悶，氣促；腹瀉，惡心嘔吐，或脘腹脹滿(mǎn)，或便秘，或便溏不爽；口干不欲飲，氣短，乏力；甚則煩躁不安。舌紅或絳，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱解毒，宣肺化濕?；痉郊皡⒖紕┝浚荷?5 g （先煎）知母10 g 炙麻黃 6 g 銀花 20 g 炒杏仁10 g生慧葭仁15 g浙貝10 g太子參10 g生甘草10 g加減： 煩躁不安、舌絳口干者加生地、赤芍、丹皮；氣短、乏力、口干重

24、者去太子參，加西洋參；惡心嘔吐者加制半夏；便秘者加全瓜蔞、生大黃；脫腹脹滿(mǎn)、便潰不爽者加焦檳榔、木香。肺閉喘憋證：多見(jiàn)于進(jìn)展期及重癥 SARS癥狀：高熱不退或開(kāi)始減退 ; 呼吸困難，憋氣胸悶，喘息氣促; 或有干咳，少痰，或痰中帶血；氣短，疲乏無(wú)力。口唇紫暗，舌紅或暗紅，苔黃膩，脈滑。治法：清熱瀉肺，祛瘀化濁，佐以扶正?；痉郊皡⒖紕┝浚狠闼炞?5 g桑白皮15 g黃苓10 g郁金10 g全瓜簍30 g蠶砂10 g （包） 第解12 g丹參15 g敗醬草30 g西洋參15 g加減：氣短、疲乏、 喘重者加山萸肉；脫腹脹滿(mǎn)、納差者加厚樸、麥芽；口唇發(fā)絹者 加三七、益母草。 內(nèi)閉外脫證：見(jiàn)于重癥 SA

25、RS癥狀：呼吸窘迫，憋氣喘促，呼多吸少；語(yǔ)聲低微，躁擾不安，甚則神昏，汗出肢冷?？诖阶习?，舌暗紅，苔黃膩，脈沉細(xì)欲絕。治法：益氣斂陰，回陽(yáng)固脫，化濁開(kāi)閉。基本方及參考劑量：紅參1030 g （另煎兌服）炮附子10 g山12文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持萸肉30 g麥冬15 g郁金10 g三七6 g加減：神昏者上方送服安 宮牛黃丸；冷汗淋漓者加煨龍牡；肢冷者加桂枝、干姜；喉間 痰鳴者加用猴棗散。 氣陰虧虛、痰瘀阻絡(luò)證：多見(jiàn)于恢復(fù)期。癥狀：胸悶，氣短，神疲乏力，動(dòng)則氣喘 ; 或見(jiàn)咳嗽 ; 自覺(jué)發(fā)熱或低熱，自汗， 焦慮不

26、安，失眠， 納呆， 口干咽燥。舌紅少津，舌苔黃或膩，脈象多見(jiàn)沉細(xì)無(wú)力。治法：益氣養(yǎng)陰，化痰通絡(luò)。基本方及參考劑量：黨參15 g 沙參 15g 麥冬 15 g 生地 15 g 赤芍 12 g 紫菀 15 g 浙貝 10 g 麥芽 15 g 加 減：氣短氣喘較重、舌質(zhì)暗者加三七、五味子、山萸肉；自覺(jué)發(fā) 熱或心中煩熱、舌暗者加青蒿、山桅、丹皮；大便偏潰者加茯苓、 白術(shù)；焦慮不安者加醋柴胡、香附；失眠者加炒棗仁、遠(yuǎn)志；肝功能損傷轉(zhuǎn)氨酶升高者加茵陳、五味子。2中成藥的應(yīng)用：應(yīng)當(dāng)辨證使用中成藥，可與中藥湯劑聯(lián)合應(yīng)用。 退熱類(lèi)：適用于早期、進(jìn)展期發(fā)熱，可選用瓜霜退熱靈膠囊、紫雪、新雪顆粒、小柴胡片（或顆粒）

27、、柴銀口服液等。 清熱解毒類(lèi)：適用于早期、進(jìn)展期的疫毒犯肺證、疫毒壅肺證、肺閉喘憋證。注射劑可選用清開(kāi)靈注射液、魚(yú)腥草注射液、雙黃連粉針劑、復(fù)方苦參注射液等?？诜┛蛇x用清開(kāi)靈口服液（或膠囊）、清熱解毒口服液（或顆粒）、雙黃連口服液、金蓮清熱顆粒、苦甘顆粒、葛根芩連微丸、梅花點(diǎn)舌丹、紫金錠等。 活血化瘀、祛濕化痰類(lèi)：適用于進(jìn)展期和重癥 SARS勺肺閉喘13文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持憋證。注射劑可選用丹參注射液、香丹注射液、川芎嗪注射液、燈盞細(xì)辛注射液等?？诜┛蛇x用血府逐瘀口服液（或顆粒）、復(fù)方丹參滴丸、藿香正

28、氣口服液（或膠囊）、猴棗散等。 扶正類(lèi)：適用于各期有正氣虧虛者。注射劑可選用生脈注射液、 參麥注射液、參附注射液、黃芪注射液等?？诜┛蛇x用生脈飲、百令膠囊、金水寶膠囊、寧心寶膠囊、諾迪康膠囊、六味地黃丸、補(bǔ)中益氣丸等。人禽流感中醫(yī)藥治療1、辨證治療毒邪犯肺主癥：發(fā)熱，惡寒，咽痛，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，咳嗽，少痰，苔白，脈浮滑數(shù)。病機(jī)：毒邪襲于肺衛(wèi)，致肺衛(wèi)蘊(yùn)邪，肺失宣降。治法：清熱解毒，宣肺透邪?；痉郊皡⒖紕┝浚翰窈?0g 黃芩12g 炙麻黃6g 炒杏仁 10g銀花10g 連翹15g 牛蒡子15g羌 活 10g茅蘆根各15g 生甘草 6g加減：咳嗽甚者加炙枇杷葉、浙貝母；惡心嘔吐者加竹茹、蘇葉。毒犯肺胃癥狀：發(fā)熱，或惡寒，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，惡心，嘔吐，腹14文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持瀉，腹痛，舌苔白膩，脈浮滑。病機(jī)：毒邪犯及肺胃，濕濁內(nèi)蘊(yùn)，胃腸失于和降。治法：清熱解毒，祛濕和胃。基本方及參考劑量：葛 根 20g 黃 芩 10g 黃 連 6g 魚(yú)腥草 30g蒼術(shù)10g 藿香10g 姜半夏10g厚 樸 6g連翹