主觀全面評定法

1、Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGAPG-SGA評分工作表工作表-1體重丟失的評分評分使用1個月體重數(shù)據(jù)，若無此數(shù)據(jù)則使用 6個月體重數(shù)據(jù)。使用以下分?jǐn)?shù)積分，若過去2周內(nèi)有體重丟失則額外增加1分。1個月內(nèi)體重丟失分?jǐn)?shù)6個月內(nèi)體重丟失10喊更大420喊更大5%310%3%26%2%12%0%00%評分（Box1）工作表-2疾病和年齡的評分標(biāo)準(zhǔn)分類分?jǐn)?shù)Cancer1AIDS1肺源性或心臟惡病質(zhì)1褥瘡、開放性傷口或痿1創(chuàng)傷1年齡A 65歲1評分（Box2）工作表-5 PG-SGA整體評估分級應(yīng)激狀態(tài)無（。）輕度（1

2、）中度（2）高度（3）發(fā)熱無CC發(fā)熱持續(xù)時間無< 72 hrs72 hrs>72 hrs糖皮質(zhì)激素用量（強(qiáng)的松/d ）無< 10mg1030mgn 30mg評分（Box3）工作表-4體格檢查項目無消耗：0輕度消耗：1 +中度消耗：2+重度消耗：3+脂肪眼窩脂肪墊01 +2+3+三頭肌皮褶厚度01 +2+2+肋下脂肪01 +2+3+肌肉潁肌01 +2+3+肩背部01 +2+3+胸腹部01 +2+3+四肢01 +2+3+體液踝部水月中01 +2+3+吸部水月中01 +2+3+腹水01 +2+3+總體消耗的 主觀評估0123評分（Box4）A級 營養(yǎng)良好B級中度或可疑營養(yǎng)不良C級

3、嚴(yán)重營養(yǎng)不良無丟失或近期增加1月內(nèi)丟失5%（或6月10%或不穩(wěn)定或不增加1月內(nèi)>5%（或6月>10% 或不穩(wěn)定或不增加營養(yǎng)攝入無不足或近期明顯改善確切的攝入減少嚴(yán)重攝入不足營養(yǎng)相關(guān)的癥狀無或近期明顯改善 攝入充分存在營養(yǎng)相關(guān)的癥狀Box3存在甘喬相關(guān)癥狀Box3功能無不足或近期明顯改善重度功能減退或近期加重 Box4嚴(yán)重功能減退或近 期明顯加重Box4體格檢查無消耗或慢性消耗 但近期有臨床改善輕中度皮卜脂肪和肌肉 消耗明顯營養(yǎng)不良體征， 如嚴(yán)重的皮下組織 消耗、水月中病人提供的主觀整體營養(yǎng)狀況評量表Scored Patient-Generated Subjective Global

4、 Assessment (PG-SGAPG-SGA病史問卷表Pg-SGA設(shè)計中的Box1-4由病人來完成，其中Box1和3的積分為每項得分的累加，Box2和4的積分基于病人核查所得的最高分。1.體重（見工作表1）我現(xiàn)在的體重是kg.我的身高是 m.1個月前我的體重是kg.6個月前我的體重是kg.最近2周內(nèi)我的體重：下降（1）無改變（0）增加（0）Box1評分：2.膳食攝入（飯量）與我的正常飲食相比，上個月的飯量：B無改變（0）大于平常（0）小于平常（D我現(xiàn)在的進(jìn)食：普食但少于正常飯量（1）口固體食物很少（2）。流食（3）。僅為營養(yǎng)添加劑（4）a各種食物都很少僅依賴管飼或靜脈營養(yǎng)Box 2 評分

5、：最近2周我存在以下問題影響我的飯量（0）不想吃飯（3）嘔吐（3）腹瀉. 口腔干燥（D（D（D早飽（1）(3) 3.癥狀沒有飲食問題 。無食欲， 惡心（D 便秘（1）口腔疼痛（2） 口味覺異?；驘o 。食物氣味干擾 吞咽障礙（2） 。疼痛：部位？其他* （D*例如：情緒低落，金牙或牙齒問題Box3評分：4 .活動和功能上個月我的總體活動情況是：正常，無限制a與平常相比稍差，但尚能正?；顒樱―多數(shù)事情不能勝任，但臥床或坐著的時間不超過12小時匚活動很少，一天多數(shù)時間臥床或坐著。臥床不起，很少下床（3）Box 4 評分：Box 1-4的合計評分（A）:5 .疾病及其與營養(yǎng)需求的關(guān)系（見工作表2）所有相關(guān)診斷（詳細(xì)說明）：原發(fā)疾病分期：I II III IV其他年齡評分（B）:6 .代謝需要量（見工作表 3）評分（C）：7 .體格檢查（見工作表4）評分（D）:總體評量（見工作表2）A級營養(yǎng)良好B級 中度或可疑營養(yǎng)不良C級嚴(yán)重營養(yǎng)不良PG-SG柜評分評分 A+B+C+D病人姓名：年齡： 住院號：臨床醫(yī)生簽名：記錄日期:營養(yǎng)支持的推介方案：根據(jù)PG-SG能、評分確定相應(yīng)的營養(yǎng)干預(yù)措施，其中包括對病人及家 屬的教育指導(dǎo)、針對癥狀的治療手段如藥物干預(yù)、恰當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持。0-1此時無需干預(yù)，常規(guī)定期進(jìn)行營養(yǎng)狀況評分